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A*******s
发帖数: 9638 | 2 希望这篇文章有助于大家目前的interview。
Stay hungry，stay foolish
【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标 题: 2014第一篇：询证医学（EBM)不应该是美国医生的全部
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 5 23:29:29 2014, 美东)
一直都说中美医学的最大区别是询证医学（EBM）的普及，所以现在中国也在广泛推广
EBM。
EBM之所以在美国流行无外乎以下几点：
1. 医学是科学，所有诊断要有科学证据才能令人信服。
2. 保险公司有章可循
3. 法院对医疗事故的判定有章可循
4. ICD code的推行，政府对医疗管理（regulation）有章可循
但是， 不可否认， 这个EBM有着不容忽视的缺点：
1. 很多证据或者数据的可靠性成疑，因为这些数据或结论或多或少受商业，政治以及
个人因素的偏差（bias）影响，使得相对一部分证据不能真正反映真实， 这方面的例
子不胜枚举，比方说一些手术指证，等... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 3 被威胁的情况很少，如果有,求之不得，写在EMR上，法庭上你赢定了。
至于病人不满意，没必要多说一句话，让他们have a 2nd opinion.
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6 |
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b*****g
发帖数: 53 | 4 特别特别感谢热心的victor和jenny！受益匪浅！
很抱歉以下notes,中英文混杂。
HOW TO SURVIVE IN YOUR INTERN YEAR (BY VICTOR)
1. Familiar with EMR
• Intern’s responsibility and daily work
1. inpt floor: when you enter, check your pts, follow up with lab results
(trend), VS, medication, overnight changes, progress notes(overnight and
morning symptom, PE, lab trend, meds list, assessment and plan, 会诊意见计划
)。During round, report it to senior and attending. Assessment &Plan will be
for yours. 45min for 1pt, intern can... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 5 OB是只看不练。
看看medical scribe:
##Record medical information on paper or in an emergency medical record
system (EMR)
##Complete billing information
##Prepare computerized physician order entry (CPOE)
##Prepare discharge orders
##Retrieve medical records, lab and radiology reports
##Handle phone calls
##Monitor patient wait times
##Facilitate communication between physician and
medical staff
##Assist physicians with other miscellaneous tasks
基本上就是MA干的活加上听写医生的诊疗过程
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6 |
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t***t
发帖数: 19 | 6 去年的这个时候，当我发现自己没有match的时候，可能是因为之前没有做好足够的心
理准备，整个人完全不知所措，痛苦得都有些抑郁了。现在想来，调整心理状态浪费了
我很多的时间和精力。不过，可能真的只有经历凤凰涅槃一般的洗礼，人才会真正成熟
起来。现在我想把自己的体会写出来，希望后来的同学能够引以为戒，尽快调整好自己
，进入新的一轮战斗中。
从match结果出来,到新的一轮申请其实只有短短几个月时间，怎样在这几个月中有针对
性的improve自己的申请package，其实并不容易。
重中之重 先是要客观的分析自己为什么失利。在这一点上，因人而异。那我自己来讲
，我去了11个面试，最终却没有match，说明申请材料还是可以的，问题可能出在面试
上。我当时找很多人给我指点，包括很多朋友，我的几个推荐人，我一一约了时间和他
们面谈。一番分析下来，我列出了以下几点需要改进的地方：
1）面试技巧，我由于iv数量还行，又对自己平时交流能力挺有信心，所以对于面试准
备掉以轻心了，很多面试就想着be yourself去的，实践证明，这是多么的不靠谱，面
试是一个舞台，当大家都是排练好，有备而来，我却仅仅是... 阅读全帖 |
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r******y
发帖数: 146 | 7 赴美多年，生活终有转机。2014 年，贤妻获 BSN 学位，2 岁的儿子已会抱怨爸爸“胡
子扎扎”，而我也进入心仪的 residency program。欣慰感慨之余，不禁要回顾来路、
展望前路。在跨入另一段历程前，写下点东西，希望对自己能是总结，对他人亦有帮助
。此外，前任和现任版主都曾联系我，希望做个讲座来分享经验。但是因为身份问题尚
未完全解决，需在实验室工作到 5 月，PI 希望我能在离开前完成文章初稿。工作繁忙
，只能婉拒。利用试验间隙码字，终于拼凑出下文，就让我从自我介绍开始吧。
Journey: Bachelor of Medicine in 2000, PhD in Beijing in 2006, Sales
Specialist in Shanghai/Shenzhen over 1 year, and Postdoc in the US for 6
years since 2008.
USMLE scores: 244/243/Pass/226, all first attempts.
USCE: part-time OB in a free clinic and... 阅读全帖 |
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z******8
发帖数: 844 | 8 ☆─────────────────────────────────────☆
raynoldy (ray) 于 (Mon May 12 17:25:41 2014, 美东) 提到:
赴美多年，生活终有转机。2014 年，贤妻获 BSN 学位，2 岁的儿子已会抱怨爸爸“胡
子扎扎”，而我也进入心仪的 residency program。欣慰感慨之余，不禁要回顾来路、
展望前路。在跨入另一段历程前，写下点东西，希望对自己能是总结，对他人亦有帮助
。此外，前任和现任版主都曾联系我，希望做个讲座来分享经验。但是因为身份问题尚
未完全解决，需在实验室工作到 5 月，PI 希望我能在离开前完成文章初稿。工作繁忙
，只能婉拒。利用试验间隙码字，终于拼凑出下文，就让我从自我介绍开始吧。
Journey: Bachelor of Medicine in 2000, PhD in Beijing in 2006, Sales
Specialist in Shanghai/Shenzhen over 1 year, and Postdoc in the US for 6
years since ... 阅读全帖 |
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D******D
发帖数: 1159 | 9 嘎嘎，怀着忐忑滴小心肝踏入据说是难度仅次于XICU滴VA floor轮转，担心表现不好被
大脚踢回去.过了9天，今天居然被senior 5点钟就提前给放回来啦，我心欢喜，给大家
宽宽心，PGY1米啥可怕lol
先解释下轮转基本情况，这里盘子小，有3个team，外加一个hospitalist team. 每个
team一个阿坦丁，一个R3 senior，两个intern, 这两周运气好，还有一个sub-intern
(M4),两个M3.全队cap14个病人，intern cap 7个病人，open ICU,也就是说ICU滴病人
你也要管，所以据说7个病人也会比较累。
Intern Q6 on call。开始还担心了半天，后来发现一点也不难。on call 从晚6点到早
7点，之后马上查房，10点钟一定让你回去睡觉 （连续工作不能超过16小时）。
6天轮回，第一到第三天早7交班，晚6交班。Q3 早7点查房，因为前一个晚上你们team
滴intern值班，收新病人，其他时间早9点查房。第4天下午1点放你回去睡觉，直到第5
天晚上6点开始值夜班，第六天早上10点放你回去睡觉，第7天开始新一轮。... 阅读全帖 |
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J*********4
发帖数: 1274 | 10 老实说，这两个问题都比较Tricky。第二个问题是因人而异，我就不乱讲了
我认为第一个问题回答的要点，是你对住院医工作和生活有一定的了解和认识，但是你
把困难估计得很足，想做得更好
要我说我觉得我最大的问题是Get to know the system in the hospital。虽然我在那
里那里的地方做过什么的实习和OB，也比较了解怎么样admit 病人，治疗的基本原则等
等，但是每一个地方的EMR都不一样，我也需要一些时间来熟悉我们这个Program怎么下
医嘱，医院里有那些support system: for example, social worker, case manager,
hospice service, etc...因此，我如果有幸到贵Program，一定先来一个星期，get to
know the system and also more -importantly, people in the program/hospital.
I want to be well-prepared the first day of my residency.
Or you... 阅读全帖 |
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m****3
发帖数: 7 | 11 我在一个知名大学医院做内科attending，在住院医生项目的leadership committee里
面，最近正是招住院医的时候，我也面试了不少来的申请者。最近稍微写了一些感受和
给applicant的面试建议，贴上来给大家看看，希望能够帮助到版上的同胞。
首先，面试有多重要？一方面来说，我对申请人的评价大部分是看了书面资料就有感觉
了，面试很难大幅度提高（当然一个差的面试可以完全抹去之前的好印象）。另一方面
来说，我们如果邀请你来面试，就是对你的书面资料还是基本满意的，在我们面试后给
你打分的时候，academics和推荐信只占40%的分值，剩下的都是会被面试影响的。但是
不管有多重要，你显然想做到最好，那就请往下看吧。
* 交流能力非常重要，很多时候说什么没有怎么说很重要。微笑，礼貌，自信，不急不
慢，有条理的说就好了。
* 关于自己的research还有其他做过的东西需要能说的清楚具体。如果说不清楚，让人
觉得你表达能力不行。如果说得笼统会让人怀疑你到底做了多少。
* 答案尽量不要太长，一般一个答案两个点，5句话之内答完。我有的时候听面试的人
长篇大论，真的很难保持兴趣，听到... 阅读全帖 |
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c*******m
发帖数: 25 | 12 我的建议是把文件save成图片文件（e.g., .jpg, .png)。给每个文件重新命名，用如
下格式：
B01Q01P01.jpg
这个代表Block1，问题1， 第一页。
然后，你可以用图片阅览软件，(e.g. Windows photo viewer, ACDSee, Xee for mac,
etc)直接翻阅。
另外，同时准备一个Excel文件，把这些题目的block和question号列出来。这样，你可
以track哪些题目需要重做。
我另外用Matlab软件写了个小程序来帮助我track我需要反复做的题目，但是你也可人
工在Excel里keep track。
另外，我没有在FA上找答案。首先，把UW的答案好好学习记忆。另外， 直接google。
wikipedia非常棒。他们的网页比medscape and nih 网页更系统，简介明了。这样想：
在FA书里，你还要自己翻，google 直接给你search出来了。google image也非常棒。
你可以轻松找到大量相关的图片，照片，病理切片，等等。
我建议尽量直接在电脑上复习。不要打印。这样其实效率更高。而且，现在医院... 阅读全帖 |
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g*******a
发帖数: 903 | 13 星塵殘光保持一貫水準，寫的挺好。我來補充幾點。
你用Transparent California裡UC最高薪會造成誤導。榜上前幾個大咖不是是UCSF和
UCLA的大牌明星不然就都是主管，薪水當然高，大部份人的Regular Pay都是二三十萬
，大牌或Directors以上的Other Pay應該是Bonus或挖角的Contracts。Tabsh薪水超高
除了他是Vice Chair還因他是知名的高危險生產專家，他的Appointment 一般人根本訂
不到。反而一般人認知的高薪如Neurosurgery反而沒那麼高，如UCLA 的Chairman Neil
Martin也就一百萬出頭。
相反的，美國華人醫界的首富黃馨祥在UCLA教課的收入連他身價百分之一的零頭都不到
，所以LZ看這個數據對你自己下決定是毫無用場的。你該去看絕大部份人用的Medscape
http://www.medscape.com/features/slideshow/compensation/2015/public/overview
一般Private Practice的醫生若僅是Associate當然錢就少，但... 阅读全帖 |
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R****9
发帖数: 65 | 14 我以前在国内干过几年护士，这是在美国的第一份工作，压力特别大，昨天去了第一
天，很多的documents, polices,医院还没有用EMR，所以医生的医嘱，我几乎都认不出
来，现在还很担心以后电话医嘱，医院只给6周的orientation，请问大家刚上班是不是
都这样的呢，一般6周后大家能独立上班吗？请前辈们给点意见。 |
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O******O
发帖数: 98 | 15 上了一个月就要CLINICAL，有点赶鸭子上架，而语言问题就更突出了。觉得讲的话已经
很少了，还一半都不对，气死了！！！！！！
还要一周一次的REPORT。
到了病房，不懂的东西太多了，药，简写，EMR，POLICY。。。
大家都是着么过来的呀，给些经验，谢谢了 |
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c*********n
发帖数: 343 | 16 多谢分享！
还有一个就是在面试前要想好一些自己最后要问的问题，要是啥都不问好像对于这个工
作不是太感兴趣。
我在这里建议几个NP 面试时候可以问的 (个人经验）:
1. Patient load
2. On-call responsibility; if on-call, is there extra pay?
3. If needs traveling or doing hospital rounding
4. If the company/hospital provides training, including EMR training (
electronic medical record)
最近面试的几家 在第一轮面试的时候都是没有提及工资的，一般都是HR过几天再打电
话谈工资啥的。最狡猾的是有一个医生面试我 最后问说 Are there any questions
that you think we might ask but didn't... 狡猾阿狡猾 ... |
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T*R
发帖数: 36302 | 17 EMR都自带详细的药物信息。你是国内学的护士？
现在美国所有医院都应该电脑化了。给药前如果不熟悉，直接点击就能查看药物信息。 |
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d******g
发帖数: 111 | 18 一般来说药厂的epidemiologist职位针对的是两大块：传统的general epi study和
post authorization safety study。都是做observational research。当然懂trial，
有相关经验是big big plus。你有大型数据库经验吗？比如claims和EMR database。这
个现在往往也是required。
所谓data science往往是informatics和IT背景的，你这个不太对路。另外现在很多药
厂都在建立所谓real world evidence部门，一般要求methodology和analytical
skills，而且是做hand on research，这些都是epidemiologist的强项。但一般也要大
型数据库经验。
还有另外一大块是outcomes research，或者叫evidence value什么的，主要是support
marketing和reimbursement，学epi的干这个的也多。这个一般都是reseaech manager
，更business driven一些... 阅读全帖 |
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g***e
发帖数: 577 | 19 【 以下文字转载自 Stock 讨论区 】
发信人: geome (老网友), 信区: Stock
标 题: QTS_Research Updates
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 7 18:00:08 2017, 美东)
Hi,
Continue on the project, I would like to post the preliminary result of
backtest for all SP500 underlyers using Moving Average Stategy for the last
10 years: (ie, buy/sell signal by crossing of 10day and 25day average ).
Sorry for the messy format - you can get a cleaner download of the csv file
in-
http://www.icanbeatmarket.com/research_reports.html
ticker return ... 阅读全帖 |
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t**********r
发帖数: 14 | 21 Hi, My friend's company is looking for an analyst. The company sponsors H1B.
To apply, please go to https://jobs-eghc.icims.com/jobs/1491/job and apply
here.
Job description:
Healthcare Analyst, Consulting Services
Lumeris™ provides the information technology, guidance, and
operational services necessary for hospitals and health plans to transform
their organizations into high-performing accountable delivery systems.
Our revolutionary technology platform for accountable care integrates dat... 阅读全帖 |
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t****a
发帖数: 1212 | 22 今天有10G业务数据，明天就有20G，30G，该未雨绸缪早点做好准备。
内存不能无限量加下去，而且数据很大的时候主要瓶颈在磁盘IO，加内存最多把问题从
不能做变成能做，而不能把解决问题的速度加快。
关于机器的成本...，用EMR阿，租用PC，按小时收费的，small instance一小时$0.02
划算的很，我们的时间比什么都值钱。 |
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e**p
发帖数: 4259 | 23 现在用SQL和MACRO只是用于EMR和CLAIM data
big data和hardoop还在计划中，需要IT的Architecture帮我建platform。至于如何在
HARDOOP的环境中实现用SAS或其他软件比如说perl做数据管理和分析，我目前也不懂，
要学习或者被培训，以前我在版上发过此类帖子，也没有人回答 |
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c****l
发帖数: 53 | 24 老板最近成立一个center (Center for Statistical Inference in Biomedical Data
Science), 有很多钱, 想招一些人. 老板是UPenn Biostatistics的 Full Professor
http://statgene.med.upenn.edu/, 新成立的center主要做跟Big data相关的东西, 比如genomic data, image data, EMR/EHR data, social network data . 老板人很好, 职位都是学校里面职位, 身份问题比较好解决, 薪水应该都是UPenn的薪水标准.
目前有如下几个职位:
1. Programmer: 硕士就可以了, 因为实验室主要做一些统计方法, 所以需要招人把统
计方法做成可以用的软件, 供其他人使用, 所以主要工作就是编程. 我们主要用Python
和R, 偶尔用一些C++和JAVA. 这个职位是长期职位 (permanent position).
2. Scientist: 要求有博士学位, 我们实验室和医院(主要是CHOP... 阅读全帖 |
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f******w
发帖数: 10267 | 25 很多EMR（Electronic Medical Records）已经都承认electronic signature了。 |
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f******w
发帖数: 10267 | 26 同盼望着松绑，不能因为某几个老鼠屎而认为所有的医生都是老鼠屎！现在都是EMR，
要监察医生处方和医生与drug/device公司的暧昧关系应该很容易了。再者，医改中推
行的quality care，医生不得不想着为病人省开支，因为一年下来如果超出某个线，很
大一部分钱就拿不到了。在这种环境下，已经成了fair game，还sunshine个P啊！ |
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A*******s
发帖数: 9638 | 28 医疗实践版的主体是所有参与医疗实践的人， 讨论包括所有与医学有关的话题。
1. 病例讨论 Case Conference
2. 伦理道德 Ethics and Philosophy
3. 医疗法律纠纷 Medicolegal
3. 重大医疗事件 Events & Conferences
4. 诊所业务管理和经营 Practice/Business Mgmt
5. 娱乐和幽默 Social & Humor
6. 科技和电子医疗病历 Technology/EMR
作为一个与医学有关的人， 看一下以下的目录， 你就不得不为自己感到骄傲了。 所
以在medicalpractice， 我没必要再搞什么版规， 大家都是受高等教育的人， 这么多
苦都吃了， 什么事在这个版上不能处理好？
医学专业大致包括：
Allergy and Immunology
Anesthesiology
Cardiology
Critical Care
Dermatology
Emergency Medicine
Endocrinology
Family Medicine
Gastroenterology
Geriatri... 阅读全帖 |
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N*G
发帖数: 217 | 29 我是听在我们那儿实习的医学生说的。
最近因为转EMR，医院添不了不少移动电脑，（正是名称应该叫computer on wheel，简
称COW），但每台电脑上都有个大大的标志“WOW”，我很疑惑问名字的来历。原来，这
玩儿开始就叫COW，一次，一个外科医生写病历，对着门口的护士喊“bring the COW
in", 当时护士正在推病人，病人误认为COW是说他，术后就向医院反映。后来，为了避
免误会，厂家就把COW换成了WOW。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 30 来自主题: Medicalpractice版 - 穷寇勿追。 诊所要被医院收购，各项谈判已近尾声， 一个双赢的局面， 似乎皆大欢喜。
我们shareholder开会， 谈到了一个重要的部分， 就是在未来三年内， 如果诊所被发
现任何fraud，所有的bonus医院都要收回， 并追究法律责任。
上个星期刚刚说这个事， 这个礼拜事情就来了：
我们的COO刚刚离职， 原因就是这次收购。结果她刚走， 就有人发现， 她不当使用诊
所的信用卡， 挪用了很多钱。 中午一个vascular surgeon就来找我， 要我跟他一起
采取行动， 给诊所施加压力， 把这个COO绳之以法。 道理很简单， 这个fraud可能会
影响整个收购计划。
我发了个email给president， 他很快给我一个回邮， 他是这么说的：
1. 我们已经注意到这事， COO表示合作， 签了个法律文件，同意归还所用款物。
2. 对于几个医生要求把COO交给警方， 这种做法是值得商榷的。 一个disgruntled的
前雇员什么事都干得出来， 因为她知道的事太多了。
他举了个例子， 比方说medicare auditing。 现在我们用EMR，很多不完善或者不熟悉
使用会造成不正确的cod... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 31 枫叶早上好。
dictation是必须的， 省很多事啊。 我现在尽管用EMR， 在医院我还得dictate， H/
P， discharge summary几分钟的事， 多简单啊， 要不还得填表。 |
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b*w
发帖数: 2062 | 32 some protective practice:
Documentation, documentation, documentation is key. We had a representation
from our malpractice carrier come out and review our charting. This was a
service they offered free of charge. She picked 10 random charts and read
through them, found no serious errors but made some suggestions about
wording or detail.
You need to document any patient complaints and your response to them. For
example, I documented my patient's pain and that she was not using the pain
medication... 阅读全帖 |
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b*w
发帖数: 2062 | 33 some protective practice:
Documentation, documentation, documentation is key. We had a representation
from our malpractice carrier come out and review our charting. This was a
service they offered free of charge. She picked 10 random charts and read
through them, found no serious errors but made some suggestions about
wording or detail.
You need to document any patient complaints and your response to them. For
example, I documented my patient's pain and that she was not using the pain
medication... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 34 EMR的好处就是这个， 一个系统大家可以共享信息。
不过如果你一天order了几十个test， 病人通过EPIC问你， 难道你都得自己在24小时
内回答吗？ MA可能就帮不上忙了，这岂不是太悲剧了？
appropraite |
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A*******s
发帖数: 9638 | 35 效率与经验成正比， 这个我是坚信不移， 所以时间会让一切改变的。
我原来是15分钟follow up， 30分钟新病人。 现在是5-10分钟followup， 20分钟新病
人。 其实大多数病人你不用太多时间， 我现在是边聊边type， 10分钟一个病人， 早
上3小时18个病人， 一分钟不停。 当然如果很多新病人， 可能会多30-60分钟。 EMR
让效率大增， 没有病人抱怨我没有多跟他们交谈。
另外我建议你多准备一些educational brochure， 这样你就不用跟病人多解释了。 跟
药物公司搞好关系， 他们会给你足够的patient education material。
注意及时终止无休无止的闲聊， 有些人太talkative，要艺术的打断他们。 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 36 谢谢建议。
不过病人很少会当面抱怨医生不给他们时间的，呵呵。所以他们不跟你说不代表没有。
我很多病人都跟我说他们的家庭医生都是凳子还没坐热就结束了，我想也没办法啊，现
在这样的ｍｏｄｕｌｅ，家庭医生就只能跑量。 ｂｒｏｃｈｕｒｅ只能提供有限的信
息，很多时候还是根据病人的具体情况来分析，所以花时间，不过你说得对，可能随着
时间，慢慢地就知道哪些病人需要额外花时间，哪些病人可以比较快。
EMR |
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s**********t
发帖数: 217 | 37 Not bad at all. I gave my intern for a new consult, asked her to call me
when she was ready. It was 930 in the morning. She called me at three.
We are partial EMR, you can get 80% from it. |
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c***y
发帖数: 811 | 38 En, EMR is really helpful, although sometimes it is not very reliable. |
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b******a
发帖数: 704 | 39 在迷失混乱中，度过了自己intern的第一周。我一开始被安排在肺科轮转2周。比起其
他interns, 我一周都好像在游手好闲，有点不好意思，暂且也跟着大家写一写感想。
紧张的intern, 帅气的senior，方向迷糊的fellow.
虽然有两周的上岗培训，由于分到的是另外的一个医院，第一天开始的时候，又有一个
简短的培训。对我这种没有经验的人来说，医院的房间编码是很让人糊涂的。 我一开
始跑到一个培训的地点，发现周围的intern男生的穿着和头发的亮度有点可疑，比内科
好像要正式的多，才发现我搞错房间了。
后来发现还有另外一个PGY3 resident和我一起到肺科。他看起来是个聪明，可爱又帅
气的医生，大家很爱和他开玩笑。他刚刚结束ICU的轮转，对我说，肺科的轮转很轻松
，如果有什么事情，就怪到他头上好了。后来我才明白他说很轻松的意思。 Attending
的重点是带新来的fellow。根本不在乎我们这两个residents来不来. 我自己也明白
，带教其实是很辛苦的事情。跟着查了几个病人。午饭后，senior就说，好了，你可以
休息了，解散。难道就这样？ 我就在医院里面晃荡，... 阅读全帖 |
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s******t
发帖数: 579 | 40 多谢老大回复！
昨天更舒服，办几个出院就早早没事儿了，下周估计要admit好多！早早回家，又去游
泳了，特别喜欢深水区的感觉！
总之很平静愉快的一周，但这平静之中是时刻蕴藏着大小风暴的！得处处小心，要不一
不小心出大漏子：
昨天办的出院中，有一个不知怎么出了大问题！这个出院note下面出现了另外一个病人
以前的一个完整的note包括ID，也不知道是我copy paste出了问题还是系统的问题。我
没有往下看，因为我们是在case manager的出院总结上来个addendum 的，我以为我写
得部分之后肯定是CM 的summary。结果我sign了，attending没看出来，也sign了，倒
是护士看出来了，结果大家马上一起又是打电话，又是发信，数分钟后将我这个D/C
note给从系统里除掉了。这个护士还安慰了我半天，说他犯过更多更离谱的错误，啥啥
的。但还是很心惊的。
这个EMR，在sign之前一定好好将自己的一部分检查好，也要将同一个note里剩余的部
分也看看，防止自己一不小心paste错了东西。
还有个事情，有个病人来之前就用一大串药，我们加了一个，他问我那些药的相互作用
，... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 41 新fellow很负责啊。
preoperative admission是不是有固定的表格填或者有EMR form？ 一条条过就不会漏
掉什么了。 否则病人一多忙起来没法不出错。
CT
intern |
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A*******s
发帖数: 9638 | 42 你们那个VA是美国最大的吧？
VA的EMR应该是最早最好的了， 可惜这个官僚系统根本不会利用这么好的resource，
我当年的感叹就是，小米加步枪打败美帝飞机加大炮的根本原因是人。 |
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M****a
发帖数: 577 | 43 再写几段，结束我internship的第一个月
第四周是从星期一开始的。刚过了一个golden weekend，所以这周有black weekend，
两天都得上工。加上第一个月到下周三才结束，下周四周五在新的service上工，我两
个星期都没得休息。
Intern已经做了3周了，熟练说不上，系统倒是熟悉一点了。每天主要还是floor work
。逐渐意识到，intern最需要学的是nursing，主要是很多流程，比如什么时候病人可
以不连monitor，谁可以把pacing wire拔出来，谁可以把Foley拔出来等等。以前上学
时也知道nursing很重要，但是每天要应付pimping+OR，加上护士也不是很上心教学生
东西 （因为学生不能写order，护士教了也是白教），所以nursing很多东西不会。现
在成天是floor work，OR基本不去了，pimping也少了，所以nursing就成了每天生活的
重点内容。
药物剂量也成了另一个重点。和很多人不同，我从来不用epocrates，原因是每个医院
formulary都不同，restriction也不同，确保药物安全最稳妥... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 44 来自主题: Medicalpractice版 - 今生无悔 最近大家都看到了一个小兄弟在美国医学院的苦难第一年， 我们医生都有这么一个第
一年， 不管在中国和美国， 医学院忙就是一个字， 不是一般的忙，而是极忙， 比谁
都忙， 这个小兄弟肯定是国内一流工科院校的， 他的感叹应该是有比较的， 所以是
真实的，也是客观的。
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31496109.html
我记得我有几次动了放弃的念头， 第一次是大学第一年， 第二次是做住院医，什么24
小时制，第三次就是出国， 不想考board， 不想再当医生。 可冥冥之中我还是重上了
贼船， 一直没有下来。
没有理由下来，一切都成了习惯， pager， cellphone， EMR， ER, Clinic，
hospital。。。 每天早上，从护士的汇报开始， 8：30第一个病人， 12：30结束，
没有间歇， 10分钟一个老病人， 20分钟一个新病人， 尽管紧张， 但井然有序， 常
常还开开玩笑， 真不觉得累。 中午开车去医院， 午餐是免费的，也是与其他医生交
流的好时候。 下午就在医院看会诊， 与家属谈话， 一个下午不知不... 阅读全帖 |
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m*********c
发帖数: 253 | 45 您意思是病例您看不懂？我老脚着也是，让您能把EMR里病人的病例看明白了那实在是
难为您。可是，我告诉您哈，这个版的医生是连病例都瞧得懂的！ |
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b*****l
发帖数: 8603 | 46 请详见创版目录--人格与道德问题不在本版讨论之列。谢谢。
发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标 题: 阳春白雪，下里巴人。
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 24 19:39:54 2011, 美东)
医疗实践版的主体是所有参与医疗实践的人， 讨论包括所有与医学有关的话题。
1. 病例讨论 Case Conference
2. 伦理道德 Ethics and Philosophy
3. 医疗法律纠纷 Medicolegal
3. 重大医疗事件 Events & Conferences
4. 诊所业务管理和经营 Practice/Business Mgmt
5. 娱乐和幽默 Social & Humor
6. 科技和电子医疗病历 Technology/EMR
作为一个与医学有关的人， 看一下以下的目录， 你就不得不为自己感到骄傲了。 所
以在medicalpractice， 我没必要再搞什么版规， 大家都是受高等教育的人， 这么多
苦都吃了， 什么事在这个版上不能处理好？
医学专业大致包括：
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A*******s
发帖数: 9638 | 47 Exactly. I was terrified after I had the Epic training course. |
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m******r
发帖数: 1904 | 49 脚的这个系统用来标准化的培养人才有一定的作用. |
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c*****n
发帖数: 949 | 50 EPIC 挺好用的啊，就是有的时候复杂病人有太多的notes要review。 你如果觉得必要
，当然可以把鉴别诊断列出来啊，我看到很多老资历的staff就是这样写的。 看看他们
的note还是一个学习的过程。 看看notes就能体会到各个科室培训的不同了。 |
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