j****x
发帖数: 1704 | 1 HBV X protein (regulatory protein) and HBsAg (HBV Surface protein/antigen)，
two distinct proteins with different functions. |
|
j****x
发帖数: 1704 | 2 一般认为HBx可能在HCC中起一定的作用，因为有转录激活活性，in-vitro实验中能激活
某些HCC相关通路比如Wnt/beta-catenin，抑制某些抑癌基因比如p53等，不过相关的研
究结果不是非常的一致，由于模型的不同相互矛盾的也很多见。
HBsAg传统认为对HCC没有什么直接作用，主要是在诱导免疫耐受等免疫调节机制上。后
来发现某些HBs mutants也可能有诱导HCC的作用，但是也未见严格的数据实证。
基本上HCC的发生并不是HBV感染的直接结果，而是慢性感染所诱发的慢性炎症反应并长
期刺激免疫系统针对肝组织所造成的慢性肝损伤，从而导致肝纤维化-肝硬化-肝癌，所
谓的经典三部曲 |
|
c*******u
发帖数: 12899 | 3 ☆─────────────────────────────────────☆
littlehei (嘿嘿) 于 (Thu Mar 10 19:27:29 2011, 美东) 提到:
上大学新生入学体检的时候第一次检查出来，众目睽睽下几个肝感觉阳性的同学给点名
，被校医区别对待了，甚
至游泳卡也过了好久才拿到。。。当时只觉得无地自容，感觉被歧视了。
//幸好后来好像没有再这么被当众羞辱过。出国的体检，工作以后每年的体检都没有很
多废话。
后来我自己一直很注意这个方面的话题。得知我父亲年轻的时候得过乙肝，家里的孩子
成为乙肝病毒携带者也是
十有八九的事。虽然医学上说这个病毒携带是不可治愈也不可逆转的，还是相信民间偏
方吃了不少中药。小三阳
还是小三阳，姐姐是大三阳的，据说一度变成小三阳，现在不知道。因为美国好像没有
大小三阳的说法。
一直风平浪静的直到怀孕。第一trimester血结果出来以后，产科医生似乎有点紧张。
然后州政府的health
department给我打电话，说要把我登记在案。让我LG去打肝炎预防针，说小孩出生的几
个小时内得打第一针预防
针，期间各种血液体液样... 阅读全帖 |
|
t****b
发帖数: 47 | 4 2012年11月13日，新的生物学刊物eLife发表论文：中国科学家攻克了一个长期困扰国
际科学界的难题，而这一基础科学问题也与人类、特别是中国人民的健康相关。
过去，世界和中国忽略了1980年代我国科学家在条件艰苦时代做出重要贡献，我们现在
应该赞广西肿瘤防治研究所的严瑞琪和苏建家等、北京第二传染病院的余昌晏等和中国
医学科学院的庞其方等建立乙肝动物模型；
现在，我国已经有条件和能力改革科学管理体制机制、提供适当环境，让一些科研机构
年富力强的科学家心无旁骛，如北京生命科学研究所的李文辉带领学生和同事发现乙肝
病毒受体；
将来，希望全国科研机构能推广适合各个学科和机构自身规律的体制机制改革，使大批
年轻人集中精力在专业上充分发挥作用，他们大有作为才能使中国的科学大有希望。
肝炎和肝炎病毒
肝炎在全世界有广泛的危害，中国人群肝炎患病率尤其高。多种病毒导致病毒性肝炎：
甲、乙、丙、丁、戊（A、B、C、D、E）等。
全球二十亿人曾感染乙型肝炎病毒（HBV），慢性乙肝感染超过3.5亿人。即使在乙肝疫
苗已经研制成功多年以后，我国还有逾九千万人感染过乙肝病毒，上千万乙肝患者，每
年感染超过百万... 阅读全帖 |
|
az
发帖数: 16686 | 5 本来就是三针啊，乙肝疫苗就是三针。我儿子打的联合制剂没办法才多打了一阵啊，医
生说多打了没事的啊，你看CDC也是这么说的：
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/downloads/child/0-6y
Hepatitis B vaccine (HepB). (Minimum age: birth)
At birth:
• Administer monovalent HepB to all newborns before hospital discharge.
• If mother is hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive,
administer HepB
and 0.5 mL of hepatitis B immune globulin (HBIG) within 12 hours of birth.
• If mother’s HBsAg status is unknown, administer HepB within 12
hours
of... 阅读全帖 |
|
j****x
发帖数: 1704 | 6 注：
这篇帖子，大概是我去年底的时候，写给水木antiHBV版友的展望。对他们中的很多人
而言，最有意义问题的莫过于，何时能够出现彻底治愈乙肝的新药，可以从遥遥无期的
抗病毒治疗中解脱出来，进而从生理到心理上恢复为一个正常人。
版面上做肝病学相关研究的同修可能并不太多，在本版重贴旧帖，目的之一在于借HBV
受体这一新发现的讨论，引起更多不同领域研究者对这一问题的关注。或许，你手中就
掌握着解决这一医学难题的金钥匙，只是可能你还没有意识到这一点。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
曙光渐露，充满期待的未来十年
即将过去的2011，对于从事肝脏病学临床实践与研究的人而言，无疑是激动人心的一年
。其中最重要的进展莫过于，Telaprevir和Boceprevir两种蛋白酶抑制剂用于治疗HCV慢
性丙型肝炎，临床效果非常显著，终于正式获得了FDA的新药批准。此外，目前共有约2
0种不同的anti-HCV新药候选正在进行不同阶段的临床研究。其中，病毒聚合酶抑制剂以
及其他数种病毒非结构蛋白抑制剂都显示... 阅读全帖 |
|
n*u
发帖数: 373 | 7 临床二期和黑猩猩数据 最近一两个月公布的 箭头公司网站上可以找到 首先声明我是
外行
原先的故事是ARC520通过iRNA抑制HBsAg表达(HBsAg knockdown) de-repress人体免疫
系统 使免疫系统能肃清HBsAg 甚至sero-conversion产生anti-HBsAg 从而达到功能性
治愈
临床病人一共7个cohorts 可以分为四类 有核苷类药物用药史HBeAg阳性 有核苷类药物
用药史HBeAg阴性 无核苷类药物用药史HBeAg阳性 无核苷类药物用药史HBeAg阴性 用了
ARC520后 只有无核苷类药物用药史HBeAg阳性的病人有显著效果 HBsAg平均减少1.5log
其他三类效果没有预想的好 在0.2-0.3log之间
黑猩猩在用药前给了一段时间的核苷类药物(恩替卡伟) 给了ARC520后效果跟人反应类
似 HBeAg阳性的效果好而且有一半HBeAg阳性的黑猩猩出现了免疫de-repress的迹象
为何ARC520对HBeAg阳性的病人效果好 定量分析黑猩猩的病毒之后 现在的故事是这样
的 在有用药史或HBeAg阴性的病人里大量HBV DNA已经... 阅读全帖 |
|
c*******u
发帖数: 12899 | 8 ☆─────────────────────────────────────☆
fsdf (fsdf) 于 (Thu Aug 16 15:21:41 2012, 美东) 提到:
看到版上讨论，想问一下到底什么叫乙肝，什么是传染性的。
我一个朋友是hbs antigen 阴性， 但是hbs－antibody 阳性，但是她喂奶喂到小孩一
岁。这是ok的吗？
（朋友医生说她得过，好了所以才有抗体。 她都不知道。 这种母乳有危险吗？）
☆─────────────────────────────────────☆
bravesonny (烦啊) 于 (Thu Aug 16 15:30:08 2012, 美东) 提到:
antibody阳性表示有抗体，免疫的，不是乙肝
☆─────────────────────────────────────☆
Hedwig (暗夜精灵) 于 (Thu Aug 16 15:49:37 2012, 美东) 提到:
基本生物知识不行啊~
乙肝病毒携带是抗原antigen阳性，抗体antibody阳性是好事儿，北美生的bb打乙肝疫
苗... 阅读全帖 |
|
j****x
发帖数: 1704 | 9 其实我们眼下正在走类似的思路，版上也有某位免疫大牛很久之前就提出了这个建议。
多个制药公司都有这方面的项目在做临床前评估，anti-PD-1或anti-PD-1L用于治疗CHB
进入phase I应该是很快的事了。
话说回来，有一点我个人比较确定，ARC-5单纯作为monotheray是不大可能真正解决问
题的，必然是需要和其他现有的antivirals或immune modulators联合使用或者交替使
用才能达到最佳的效果。对于非活跃性的慢性感染者尤其是经过了一定时间抗病毒治疗
的患者而言，有很大一部分其实只有大约30%左右至更少比例的肝细胞存在HBV感染，而
肝的再生能力是超强的，所以理论上这绝不是什么问题，当然，如果能实现非杀伤性的
cccDNA清除那是最理想的，最好能mimic你所说的成人急性感染后病毒清除的机制。只
要能打破耐受，后面一切皆有可能。
至于你所说的二期实验至今未发现HBsAb阳转，这个其实是意料之中的事情了，毕竟尚
未实现HBsAg clearence，那么指望seroconversion自然是不现实的了。目前需要等待
phase 2b的进一步结果，看看随着... 阅读全帖 |
|
j****x
发帖数: 1704 | 10 其实我们眼下正在走类似的思路，版上也有某位免疫大牛很久之前就提出了这个建议。
多个制药公司都有这方面的项目在做临床前评估，anti-PD-1或anti-PD-1L用于治疗CHB
进入phase I应该是很快的事了。
话说回来，有一点我个人比较确定，ARC-5单纯作为monotheray是不大可能真正解决问
题的，必然是需要和其他现有的antivirals或immune modulators联合使用或者交替使
用才能达到最佳的效果。对于非活跃性的慢性感染者尤其是经过了一定时间抗病毒治疗
的患者而言，有很大一部分其实只有大约30%左右至更少比例的肝细胞存在HBV感染，而
肝的再生能力是超强的，所以理论上这绝不是什么问题，当然，如果能实现非杀伤性的
cccDNA清除那是最理想的，最好能mimic你所说的成人急性感染后病毒清除的机制。只
要能打破耐受，后面一切皆有可能。
至于你所说的二期实验至今未发现HBsAb阳转，这个其实是意料之中的事情了，毕竟尚
未实现HBsAg clearence，那么指望seroconversion自然是不现实的了。目前需要等待
phase 2b的进一步结果，看看随着... 阅读全帖 |
|
b******a
发帖数: 704 | 11 ZZ: What is hepatitis B? — Hepatitis B is a serious disease that harms the
liver. The liver is a big organ in the upper right side of the belly. A
virus causes this disease. The virus spreads from person to person when
their bodily fluids touch. This can happen in a few ways, like having sex or
sharing needles.
It is estimated that there are more than 300 million carriers of the
hepatitis B virus in the world, with over 500,000 dying annually from
hepatitis B-related liver disease. In China, HB... 阅读全帖 |
|
l****l
发帖数: 91 | 12 ☆─────────────────────────────────────☆
wayneluo (不要爱我) 于 (Wed Jul 20 16:30:46 2005) 提到:
最近体检查出HB core Ab 是阳性，于是医生让我再查HBsAg, HBsAb, BBeAg，结果还要
几天才能出来。
我记得两年前出国的时候，查过HBsAg是阴性。
这个核心抗体阳性会不会是因为过去打过乙肝疫苗所以呈现阳性？是不是只要这个核心
抗体是阳性，就算现在正在做的这其它三项是阴性，也是算成是人称小三阳的东西？
检查结果肝炎项目下还有个 HCV Ab 为阴性，这又是什么东西？
多谢解答！
☆─────────────────────────────────────☆
Aridus (李先生, 侬是个好人) 于 (Wed Jul 20 20:04:27 2005) 提到:
乙肝疫苗是HBsAg. 打了之后如果有效, 身体就产生HBsAb, 就免疫了.
你这个有Core Ab, 不是疫苗造成, 而是感染了. 我预测必然HBsAg也阳性.
如果HBeAg阳性, 这样就是大三阳了. 如果 |
|
b********y
发帖数: 891 | 13 宝宝出生时在CBR给他存了脐带血，同时要求母亲的血样。现在收到我的血样结果，说
是我的HBC（Abbott Prism HBcore-Hepatitis B core total antibody, total body
includes IGG and IGM)为阳性（Reactive)。同时还检查了HBsAg,是阴性。
我打电话给CBR的medical director,一直都不在，agent给我的答复是不会影响宝宝的
脐带血存储。我的concern是我的HBC阳性对宝宝有没有影响？他现在两个月，一直是母
乳喂养。是不是HBsAg阳性才算乙肝病毒携带者？那么只有HBC阳性应该注意什么呢？
宝宝出生后2个星期才打了乙肝疫苗，不知道对他会不会有影响？我生产时有撕裂，有
cut,上了产钳，宝宝脸上有伤痕，会不会传染给他。
因为当初他早产3个礼拜，刚出生时我们觉得他不到6磅，太小了，所以没有立即给他打
乙肝疫苗。现在很后悔，实在是我疏忽了。我在大学时打乙肝疫苗检查时，曾经检查出
小三阳。奇怪的是，后来多次检查，又都说正常。所以我以为那次检查结果是错误的。
不知道现在的HBC阳性，HBsAG |
|
h*****9
发帖数: 137 | 14 朋友的医检报告出来了。英语不好，听不明白，看也看不懂。能帮忙看看吗？有什么主
要的毛病吗？ 谢谢。
TEST WITHIN RANGE . OUT OF RANGE UNIT REFEREIèICE RANGE
VI ROLOGY
HBS ANTIGEN Positive Negative
IMUNOLOGY
HBS ANTIBODY <3 mIU/mL
Interpretation (Valued obtained with different instruments may not be
used 1nterchangeably): Unlt.- mIU/mL g
NEGATIVE (Less than Antibodies tcp HBsAg are not; detecte
patlent sample, or be ow the protectlve level for 1mmun1ty.
BOARDERLINE (9 to <11): _Lowet titer of antibodies to HBsAg detected.
THe immune status of th... 阅读全帖 |
|
c******r
发帖数: 3778 | 15 没事。可以打四针。只要第四针在6个月就可以了。见：
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/downloads/child/2010/10_0-6yrs-schedule-pr.pdf
footnote 1：
After the birth dose:
• The HepB series should be completed with either monovalent HepB or a
combination vaccine containing HepB. The second dose should be administered
at age 1 or 2 months. Monovalent HepB vaccine should be used for doses
administered before age 6 weeks. The final dose should be administered no
earlier than age 24 weeks.
• Infants born to H... 阅读全帖 |
|
c**i
发帖数: 6973 | 16 (1) Taiwan is the the first in the world to start universal vaccination
against hepatitis b virus (HBV), in 1984.
The vaccine then was produced by Merck from human serum. In 1986 California-
based Chiron Corporation succeeded in making the first recombinant vaccine,
the
hepatitis B vaccine
http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B_vaccine
(section 1 The invention, whose reference 4 is Lawrence M Fisher,
Biotechnology Spotlight Now Shines on Chiron. New York Times, Oct 13, 1986.
http://www.nytimes... 阅读全帖 |
|
n*u
发帖数: 373 | 17 Viread 及类似的核苷(酸)类药物是treatment,而不是cure.
慢性乙肝临床治愈的标准是HBs sero-conversion，表面抗原HBsAg转阴，表面抗体anti
-HBs转阳。这是最好的结果。目前没有一个药能做到这点。inactive carrier每年有1-
3%自愈率，但他们只是感染病毒，没有肝炎。
次好的结果是HBs loss.表面抗原HBsAg转阴,但免疫系统并没有产生抗体anti-HBs。在
未来有病毒reactivation的可能性。干扰素疗法大概能让10%不到的患者HBs loss.核苷
(酸)类药物这个比例在3%左右。
再次的结果是HBsAg仍然是阳性，但是有virological response。比如血清DNA拷贝数下
降至少10倍，甚至下降到低于检测极限。核苷(酸)类药物起的就是这个作用。Viread就
目前来讲是乙肝抗病毒药里最好的。还没有发现抗药性，肾毒性小，对肝纤维化和肝硬
化有逆转作用。但是要长吃，可能要吃终生。 |
|
o*******a
发帖数: 242 | 18 1963，Blumberg discovered HBsAg antigen, not vaccine itself, though the
vaccine is the effective antibody to this antigen.
later helleman and 陶其敏and others used blood-purified HBsAg antigens to
prove that they can indeed induce human immunity, and they made it for large
scale uses.
later this method was replaced by yeast-produced recombinant HBsAg to
industrilize the production.
I believe this is the way.
samples
not. |
|
p*****u
发帖数: 191 | 19 乙肝，国病，在过去里程碑式的研究发现中没有一个源于国内科学家的发现，无论
是病原发现、基因克隆、还是疫苗开发、或者治疗性的药物。北生所的李文辉课题组发
现乙肝新受体：NCTP基因，这个是一个有意义的研究，但是这个研究是里程碑式的发现
吗？是独一无二的开创，还是众多研究发现中的其中一员，新浪微博上有一位传染病专
家这样评论“一篇文章而已”。
从临床和疾病控制角度来说，控制乙肝的关键依然是提高疫苗接种的覆盖程度，这
是对群体最有效的方法，更多的精力和物力应该集中到提高疫苗保护率，降低疫苗失败
的研究原因中去。对于现症的慢乙肝患者，更重要的是提高医保的覆盖面积，让更多病
人有条件接受规范的、长疗程的抗病毒治疗。对于肝硬化和肝癌的患者，更重要的采用
综合的治疗措施，主要是外科方法来延长生命。正如10年前出现的SARS，传染病隔离措
施的重要性远远超越病原学研究。这些是大范围的政府和政策行为，卫生部的最大的工
作目标就是让每人每年享有300元的卫生服务。
饶毅教授近期对乙肝的研究进展进行了非常好的描述，饶教授列举了乙肝里程碑的
发现、列举了国内科学家在乙肝动物模型研究中的重... 阅读全帖 |
|
j****x
发帖数: 1704 | 20 呵呵，sunnyday，你这是逼我食言啊，你要是不掺和，我已经不想再多费口舌了，
该说的我对obamaasia已经说完了，现在他终于承认自己也是一个医生了，我想他
基本的科学素养还是有的，孰是孰非，自己绝对是可以判断的了。当然，嘴上承不
承认是另外一回事了，hoho
顺着你的话和你聊几句吧:-)不得不承认，法考题的生物学背景和医学素养确实值
得称道，某些临床医生都会犯的错误也被你看出来了，呵呵
其实无论从生物学还是医学角度来说，严格判断一个人是否是携带者或者是既往感
染已恢复，都不是也不该是一个简单的指标，尤其从临床的角度来说，很多时候情
况相对复杂，不像动物模型那么整齐划一。下面摘抄一段我们这里Diagnostics的
guideline：
Resolved infection:
1. occurs after previous infection without further virologic, biochemical,
or histologic evidence of active virus infection or disease.
2. Previous known ... 阅读全帖 |
|
j****x
发帖数: 1704 | 21 呵呵，sunnyday，你这是逼我食言啊，你要是不掺和，我已经不想再多费口舌了，
该说的我对obamaasia已经说完了，现在他终于承认自己也是一个医生了，我想他
基本的科学素养还是有的，孰是孰非，自己绝对是可以判断的了。当然，嘴上承不
承认是另外一回事了，hoho
顺着你的话和你聊几句吧:-)不得不承认，法考题的生物学背景和医学素养确实值
得称道，某些临床医生都会犯的错误也被你看出来了，呵呵
其实无论从生物学还是医学角度来说，严格判断一个人是否是携带者或者是既往感
染已恢复，都不是也不该是一个简单的指标，尤其从临床的角度来说，很多时候情
况相对复杂，不像动物模型那么整齐划一。下面摘抄一段我们这里Diagnostics的
guideline：
Resolved infection:
1. occurs after previous infection without further virologic, biochemical,
or histologic evidence of active virus infection or disease.
2. Previous known ... 阅读全帖 |
|
s******g
发帖数: 5074 | 22 作者：曾学 作者单位：564200 贵州，凤冈县中医院
【摘要】 目的 探讨应用中西医结合治疗乙肝的疗效观察。方法 对26例门诊乙肝患者
按乙肝五项测定结果进行分组，通过内服中药，结合穴位注射足三里，辅以西药保肝、
护肝。结果 通过对治疗前后乙肝五项测定结果的比较，总有效率为88.5%。结论 中西
医结合治疗乙肝有效率高，值得进一步探讨。
【关键词】 中西医结合;治疗;乙型肝炎;疗效;分析
乙肝是由乙型肝炎病毒引起,以肝脏损害为主，经血源传播、母婴垂直传播、性接触传
播等为传播途径的传染病。我国乙肝病毒携带者有近1.2亿，年发病率呈上升趋势。笔
者自2003以来，采用中西医结合治疗本病，取得了较显著的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例，男14例，女12例，年龄最小14岁，最大62岁，平均30.5
岁;病程1个月～11年，平均7个月;乙肝五项检测：HBsAg(+)、HBeAg(+)患者6例;HBsAg(
+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者11例;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者6例;HBsAb(+)
、HBeAb( |
|
u****9
发帖数: 183 | 23 恩，应该是急性感染的恢复期，也叫窗口期，等Anti-HbsAg出现的时候，你就全好了，
而且会对乙肝有很强的免疫力，如果一直没有出现Anti-HbsAg，HbsAg又阳性了的话，
估计就是转慢肝了。May god bless you to have the antibody soon... |
|
b****z
发帖数: 4485 | 24 看到了有许多FF嘲笑日本乙肝政府赔偿事件，特转载此文章，意义重大
http://fj.sina.com.cn/xm/health/q/2010-12-17/09183600_2.html
中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携
带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人
为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝
癌。
.....
乙肝病毒传染率本来很低
庄辉院士指出，从医学角度来讲，一般接触不会传染乙肝病毒，乙肝传播的途
径主要有通过血液传播、母婴垂直传播、性传播三种。“接吻不会传播乙肝，和口腔溃
疡者也不会通过饭菜传播，普通的工作、学习与这三类传播途经毫无关系，可见，人们
应该对乙肝病原携带者持宽容态度，而不应该歧视。”
乙肝当前的主要传染方式来自血液和母婴传染，成人感染乙肝病毒以后，只有6%左
右的人会慢性化，大部分人会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。
...
一亿多乙肝病毒携带者的由来
也许读者会问，如果乙肝真的如此“安全”，那么中国号称1.2亿的乙肝病毒... 阅读全帖 |
|
j******g
发帖数: 171 | 25 疫苗是安全的，不过如果你有HBSAG+， 就不要打了。
ANTIBODY/抗体是机体自身产生的，可以维持2-3年，具有保护作用。通常需要3-5年以后
再打疫苗一次。
新生儿，如果母亲是HBSAG+，出生24小时之内给予HBV AB，3个月以后给予疫苗。保护率
很高。通常HBV母婴传染率高达80%，上述方法可以使降低到10%左右。 |
|
j******g
发帖数: 171 | 26 这些症状都不是特异性的肝炎急性期的表现。那些应该是黄疸[皮肤发黄]，食欲下降，
厌油，乏力，严重可以有性格改变。
一般的INSURANCE是可以报销的。你们找家庭医生[PRIMARY CARE PHYSICIAN]看看，做个
常规体检，看看十分真的有肝脏肿大。因为有些胃部不适/疾病也是右肋下不舒服。告诉
生你LG的病情，比如小三阳。老美不叫小三阳，你要告诉他们HBSAG+，HBEAG-，HBEAB+，
HBCAB+。大三阳的HBEAG+，而HBEAB-。
对於乙肝的病人，最大的治疗就是休息。通常HBSAG有20%左右的自然转阴率。真正走向
肝炎，肝硬化，肝肿瘤的比较十分十分少了。
建议的检查，B超[ULTRASOUND,Ultrasonography]，查肝功能。CEA[癌胚抗原],AFP[甲胎
蛋白]都不适合作早期筛查。
祝好 |
|
l****l
发帖数: 42 | 27 乙肝系列俗称\"两对半\",它是诊断乙型肝炎最基本的检查。如何看\"两对半\",有何临床
意义，请看以下内容后就会明白：
HbsAg（表面抗原）：是乙型肝炎病毒感染的标志。一般来说，这种人有一定的传染
性，滴度越高，传染性越大，但还要结合其它项目综合分析。
抗-HBs（表面抗体）：为乙肝病毒的中和抗体，表明患者已产生了一定的免疫力.
HbeAg（ｅ抗原）：其阳性是乙型肝炎的重要标志，病情活动性较强，传染性较大。
抗-Hbe（ｅ抗体）：抗-HBe的出现意味着免疫力的产生，传染性显著降低，病情出现好转
。
抗-HBc（核心抗体）：阳性者代表正在感染或以往感染过乙肝病毒.
乙肝病毒血清学标志\"两对半\"在实际检测中，常出现下列几种变化组合：
HBsAg 抗 -HBs HBeAg 抗 -Hbe 抗 -HBc
临床意义
＋ － － － －
急性感染之潜伏期。
＋ － ＋ － －
乙肝早期，传染性强，需作隔离和治疗。
＋ － ＋ － ＋
临床上习惯称为 “ 大三阳 ” ，见于急性或慢性乙肝，病毒复制多，传染性强，需作隔
离和治疗。
＋ － － － ＋
见于急性或慢性乙肝,还有乙肝病毒携带 |
|
c****b
发帖数: 951 | 28 前一段时间献血了，今天收到检测结果：
Antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) was abnormal， 具体如下
hepatitis B surface antigen (HBsAg): Non-reactive;
HBsAg Neutralization confirmatory test, N/A
hepatitis B core total antibody (Anti-HBc): Reactive
还有就是5、6年前打过乙肝疫苗，
现在有点紧张，请达人帮忙看看要紧吗。 不会是感染乙肝了吧？但愿不是啊
谢谢 |
|
h*********1
发帖数: 897 | 29 两年前入职查体，SGOT和SGPT都偏高，分别为71和128。今年查体时把两年前的化验单
给医生看了，让他关注一下这两项。而且我告诉他我曾经有过脂肪肝导致的转氨酶升高
，控制饮食后又正常了。昨天接到一个账单，是关于HAVAb+HBcAb+HBsAb+
HBsAg+HCVAb+HAVIgM的。看来医生是想看一下是不是肝炎的原因？问题是我入职查体结
果已经有HBsAb+HBsAg，而且都正常。HAV是急性肝炎，应该与两年前SGOT和SGPT高没有
关系吧？现在为什么不先把SGOT和SGPT查完了再查其他的？请问这算不算过度医疗？ |
|
m*****a
发帖数: 2160 | 30 你说的是美国吗？
美国很少用SGOT和SGPT这两个缩写，而且入职查体一般也不会做这两个检查
[在 happyfish11 (hunzaijianghu) 的大作中提到：]
:两年前入职查体，SGOT和SGPT都高。今年查体时把两年前的化验单给医生看了，让他
关注一下这两项。昨天接到一个账单，是关于HAVAb+HBcAb+HBsAb+HBsAg+HCVAb+HAVIgM
的。看来医生是想看一下是不是肝炎的原因？问题是我入职查体结果已经有HBsAb+
HBsAg
:，而且都正常。HAV是急性肝炎，应该与两年前SGOT和SGPT高没有关系吧？现在为什么
:不先把SGOT和SGPT查完了再查其他的？请问这算不算过度医疗？ |
|
n***a
发帖数: 1373 | 31 听起来你是 HBsAb +, HBcAb+, HBsAg-.
如果你有抗体 (HBsAb+)，没抗原(HBsAg-)，那是非常安全。你以后都不会被感染。 宝宝也不会有问题，因为你根本没有病毒。 |
|
l*******i
发帖数: 412 | 32 肝病网上的一篇文章 www.ganbing.com
1、问：乙肝基本不传染，现在1.2亿乙肝病毒携带者是怎样形成的？
答：目前，我国有1.2亿乙肝病毒携带者，是由于，90年代前，没有使用一次性注
射器、献血等环节不严格导致血液传播，第二是，以前没有母婴阻断技术，导致母婴传
播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断，今后乙肝传播会逐步减少
，因此，虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施，我国的乙肝病毒携带者一
直在1.2亿左右，没有大流行。卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携带率降到 1
% 以下。
（1）目前，我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施，他们一样要使用人民币，上工
交车，到饭店吃饭，到图书馆借阅书籍，所有人每天都可能接触了乙肝病毒，如果乙肝
病毒的传染性和严重性真像部分广告宣传的那样大，中国1.2亿乙肝病毒携带者20年前
就把乙肝传染给12亿人了，全国人10年前便全是肝硬化、肝癌了。
这个推理很简单，＂实践是检验真理的唯一标准＂
对乙肝传染性的讨论，不应... 阅读全帖 |
|
s*******t
发帖数: 7746 | 33 不是HBsAg（抗原），应该是HBsAb（抗体），。HBsAg positive是被病毒感染了。
病毒携带者如果不在传染期，做过PCR检查血液里virus 的浓度，如果undetectable，
就算出血了也不一定会感染别人。 |
|
c*******u
发帖数: 12899 | 34 ☆─────────────────────────────────────☆
tyxfxvv (tyxfx) 于 h 提到:
其实乙肝对成年人的威胁很低很低。高感染风险的是婴幼儿，好在现在有疫苗了，出生
时及时接种即可。乙肝妈妈现在都能生育，她们关心的问题已经是抗病毒服药期间能否
要宝宝了。下面四个part分别解释：
单独的乙肝病毒本身不会导致肝硬化乃至肝癌；
需要治疗的“小三”往往比“大三”难治，“大三”常常病情最轻；
成人共餐感染微乎其微；
乙肝不可以也可以治愈。
希望可以澄清一些误区。
Part 1，乙型肝炎病毒（HBV）介绍——HBV本身不会导致肝硬化乃至肝癌
毋庸置疑的血液传播，不是消化道传染病。即使是那些顽固坚持和感染者吃饭有危险要
分餐消毒的人，理由也是可能会通过口腔溃疡等进入血液而传染。
结构上，HBV分三层，一般只关心最外面两层。最外面的是表面抗原，其他不用看，单
看这一项，阳性即代表感染，阴性就是没有感染，阳性转阴性就代表最终治愈。中间的
是e抗原，感染者e抗原阳性基本等同于民间说的“大三”， e抗原阴性则是“小三”。
有抗原就有相应的抗体。乙肝五项检测... 阅读全帖 |
|
c*******u
发帖数: 12899 | 35 ☆─────────────────────────────────────☆
diandian516 (小点儿) 于 (Tue Aug 14 17:44:54 2012, 美东) 提到:
加拿大两个哺乳期的年轻妈妈，因为借用吸奶器，其中的一个妈妈事后说自己是乙肝病
毒携带者，另一个妈妈为此震怒，大骂朋友不道德明知自己是乙肝病毒携带者却不说明
，害得自己为几个月大大的宝宝忧心。被骂的朋友也倍感委屈，因为她听家庭医生说乙
肝病毒传播途径很有限，所 以认为借用吸奶器根本不会传染，也就没有想那么复杂，
所以没有告诉朋友自己是乙肝病毒携带者。
给妈妈们敲个警钟
LINK: http://www.bcbay.com/life/immigration/newsViewer.php?nid=67045&id=102820
在过去的3天里，我仿佛从天堂到了地狱。我之所以把这件事情讲出来，希望妈妈
们记住我的教训。我现在不恨任何人，只恨我自己，我这个罪该万死，失职的妈妈。
事情是一个礼拜前，我，老公，3个月的宝宝，我爸爸妈妈和老公的一个朋友，和
他的老婆，他们宝宝，以及他老婆的爸爸妈妈一起去德... 阅读全帖 |
|
b******h
发帖数: 213 | 36 从怀孕开始混Nextgeneration,然后Parenting, 属于有问题求助型，讨论多是围观的那
个．
8月8号到今天８月15号经历了生死. 神马都是浮云，对于我们这样上有老下有小的中年
人来说健康和睦的家庭才是最重要的．钢材看了一下，有130多块．每人10块, 发完为
止．
祝福父母操心的孩子个个健康,疼爱孩子的爷爷奶奶长寿．（巨唐）
我的身体不是很好，性格属于敏感多疑要强型,工作起来不要命.对孩子稍微苛刻些．老
公身体不错，性格属于好人懒惰型.工作中只动7分脑子.但是爱孩子，喜欢陪孩子玩．
女儿２８个月,一直很健康，各种检查正常，非常活泼好动,很少生病，出生到今年８月
份之前，一共只烧过３次,打疫苗从来没烧过,出生的时候所有的疫苗都打了．但是她一
直有点偏黄偏黑。
８月８号的那个星期一傍晚，我正在公司kenchikenchi的干活，接到儿科医生的一个电
话，说从血液检查的结果来看，我女儿感染了乙型肝炎病毒.She said "your daughter
was infected by Hep B virus. Her Hep B Ag is positive",叫我立刻带她再... 阅读全帖 |
|
j***u
发帖数: 836 | 37 "Topline results expected to be released Q3 2014"
http://files.shareholder.com/downloads/AMDA-2OTJP1/3363442889x0
Phase IIa clinical plan for ARC-520
• Chronic HBV patients
– Double blinded, placebo-controlled single dose study in chronic
HBV patients on the RTI Baraclude (entecavir)
– 1.0 and 2.0 mg/kg ARC-520
– Single cohort with 8 patients for each dose level (2 placebo, 6
ARC-520)
– Dosing initiated 3/24/2014 in Hong Kong (Queen Mary and
Prince of Wales Hospitals), first cohort complet... 阅读全帖 |
|
S*******a
发帖数: 335 | 38 http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B
"
A person negative for HBsAg but positive for anti-HBs has either cleared an
infection or has been vaccinated previously.
"
HBsAg: Hep B surface AG
anti-HBs: Hepatitis B Surface Immunity |
|
n********y
发帖数: 187 | 39 你看了ROCKFELLER的孔晓飞的评论文章---
乙肝受体的发现： The best or one of the best?
在NTCP发现之前的10余年前，就有这些发现了，原谅我现在没有时间去找更新的文
献。NTCP与其他的不同之处，在于如果将其转染对HBV不易感的常用肝细胞系HepG2，能
导致HepG2对从病人中分离的HBV易感，文章中指出还能HBV能完成复制，我很好奇的读
读原文，因为这将是研究HBV病毒生物学最佳的细胞模型。可是：
1). 转染NTCP的HepG2细胞在一个视野里能看到几个细胞表达HBsAg，这是NTCP转染
的stable cell line，感染的效率这么低（～10%），什么情况啊？ 这跟NTCP的表达水
平有关吗？这样的细胞模型不是一个完善的模型！
2). 这些受感染的细胞能表达乙肝的抗原，细胞内能检测到HBV mRNA，可是怎么看
不到上清里面的HBV-DNA，从细胞里面出来的病毒子代还具备感染动物或细胞系的能力
吗？研究者始终是将HBsAg和HBeAg的分泌作为HBV复制的标志物，忽略了这些抗原中很
多只是表达出来的病毒抗原，而不是... 阅读全帖 |
|
n********y
发帖数: 187 | 40 你看了ROCKFELLER的孔晓飞的评论文章---
乙肝受体的发现： The best or one of the best?
在NTCP发现之前的10余年前，就有这些发现了，原谅我现在没有时间去找更新的文
献。NTCP与其他的不同之处，在于如果将其转染对HBV不易感的常用肝细胞系HepG2，能
导致HepG2对从病人中分离的HBV易感，文章中指出还能HBV能完成复制，我很好奇的读
读原文，因为这将是研究HBV病毒生物学最佳的细胞模型。可是：
1). 转染NTCP的HepG2细胞在一个视野里能看到几个细胞表达HBsAg，这是NTCP转染
的stable cell line，感染的效率这么低（～10%），什么情况啊？ 这跟NTCP的表达水
平有关吗？这样的细胞模型不是一个完善的模型！
2). 这些受感染的细胞能表达乙肝的抗原，细胞内能检测到HBV mRNA，可是怎么看
不到上清里面的HBV-DNA，从细胞里面出来的病毒子代还具备感染动物或细胞系的能力
吗？研究者始终是将HBsAg和HBeAg的分泌作为HBV复制的标志物，忽略了这些抗原中很
多只是表达出来的病毒抗原，而不是... 阅读全帖 |
|
b*******6
发帖数: 39 | 41 HBV感染和恢复很复杂
“如果同时出现了表面抗体，几乎就可以肯定是recover了”
--------临床上还存在表面抗体和抗原共存的情况
一种可能解释是在恢复中（HbsAg向Hbsab转变），另外一种解释是病毒变异（hbsab不
能识别hbsag）
ref：
Liu, W., et al., Coexistence of hepatitis B surface antigen and anti-HBs in
Chinese chronic hepatitis B virus patients relating to genotype C and
mutations in the S and P gene reverse transcriptase region. Arch Virol, 2012
. 157(4): p. 627-34.
Lada, O., et al., Coexistence of hepatitis B surface antigen (HBs Ag) and
anti-HBs antibodies in chronic hepatitis B virus ca... 阅读全帖 |
|
j****x
发帖数: 1704 | 42 之前强调过了，不仅仅是CTL，而是先天免疫和细胞免疫（包含但不仅指CTL）共同在自
然感染后机体清除病毒的过程中起关键作用，而不依赖于抗体的产生（时间上也来不及
）。
慢性感染者体内当然可以检测到HBV specific CTL，但是由于肝脏整体上的免疫抑制环
境以及病毒诱导的免疫耐受效应，使得存在的CTL本身不同程度的impaired/exhausted
，结果就是既不能完全耐受又无法彻底清除病毒从而陷入了拉锯战，使得肝脏长期处在
一种inflamation的状态下，这是目前慢性乙肝致癌的最主要机制之一。
核苷类药物确实可以部分恢复患者的细胞免疫，但是由于短期内无法显著降低HBsAg载
量，也就无法彻底解决免疫耐受的问题，本质上也就无法彻底恢复T细胞功能，自然就
不能达到清除病毒治愈HBV的理想终点。但是，长期的核苷药物治疗（有效控制病毒复
制6年以上）还是有一定比例的治愈率，HBsAg-HBsAb血清学转换的比例大约有12%左右
，当然前提是不能出现耐药，而拉米夫定连续治疗5年80%以后都会出现耐药的。
很小 |
|
|
n********y
发帖数: 187 | 44 这"NTCP是受体复合物中最重要的组成部分"的结论可不能由这10% 说明---这我外行都
能看出来
如果有一个能50%的不是超级组成部分了??
--- 我外行觉得是应该把原细胞里面的NTCP给干掉,看看HBV还能不能感染,如果感染是0
.0%;而相对没有干掉NTCP的原细胞的10%,这和转了NTCP的老鼠肝细胞能被感染综合起来
才能比较清楚说明问题. 但是没有~100% 对0.0%, 我觉得这也只能说是比较清楚,不然
的话完整性就差强人意了.
另外这感染后的上清里面HBV的DNA少的问题你还没解释清楚呢?
我的外行理解是如果感染完整后的几个CYCLE下来就应该和转染没区别了.
如果有区别就说明这转了NTCP的细胞仍然不是一个完整的体外HBV模型,至少效率上差多
了. 孔博士不是说 "hAV能使兔肝细胞有特异性结合SHBsAg的能力，导致其对HBV易感。
含hAV培养的兔肝细胞感染HBV后，能检测到HBV mRNA、HBsAg、HBcAg、cccDNA和分泌的
HBV-DNA。而在不含hAV的培养兔肝细胞中，不能检测到HBV复制的标志。"
再拷贝了孔博士的有关上清里面HBV-DNA低的话... 阅读全帖 |
|
s*****c
发帖数: 182 | 45 看起来还行吧
ARC-520 Phase 2a Study Update
Completed dosing of 1 mg/kg and 2 mg/kg dose cohorts
Initial blinded data suggest that the magnitude of HBsAg knockdown is
similar to non-human primate studies, including the chronically infected
chimpanzee reported on previously
Duration of knockdown appears to be substantially more sustained than in non
-human primates, with patients in the 2 mg/kg group still demonstrating
substantial knockdown after 8 weeks, which is the most recent time point
available
H... 阅读全帖 |
|
s*****c
发帖数: 182 | 46 看起来还行吧
ARC-520 Phase 2a Study Update
Completed dosing of 1 mg/kg and 2 mg/kg dose cohorts
Initial blinded data suggest that the magnitude of HBsAg knockdown is
similar to non-human primate studies, including the chronically infected
chimpanzee reported on previously
Duration of knockdown appears to be substantially more sustained than in non
-human primates, with patients in the 2 mg/kg group still demonstrating
substantial knockdown after 8 weeks, which is the most recent time point
available
H... 阅读全帖 |
|
m******n
发帖数: 453 | 47 2016年4月15日讯 /生物谷BIOON/ --近日，乙肝药物领域风云再起，美国生物技术公司
Arrowhead发布旗下乙肝候选药物ARC-520 临床IIb期积极数据，通过与百时美施贵宝（
BMS）乙肝药Baraclude (entecavir)联合，用于治疗难治性HBeAg阴性慢性乙型肝炎患
者。结果显示，ARC-520+Baraclude治疗组，患者血清HBV DNA水平可显著降低99.99%，
以奇效惊艳了业界。
消息发布当日，Arrowhead公司股价暴涨16.35%，最高位6.12美元，最终收盘5.94美元
，当日涨幅12.93%。同时，Arrowhead公司吸引了大批医药公司跟进洽谈收购，其中以
吉利德为首。
ARC-520，是一款基于RNA干扰(RNAi)技术设计的药物，通过作用于信使RNA（mRNA）靶
点，干扰乙肝病毒逆转录过程，用于治疗慢性乙型肝炎。ACR-520采用了Arrowhead公司
独有的Dynamic Polyconjugates输送系统，其原理是通过RNA干扰作用来封闭乙肝病毒
某些蛋白的表达，导致病毒无法增殖，然后再利用人体免疫系统对剩余病毒进行... 阅读全帖 |
|
l****z
发帖数: 29846 | 48 【 以下文字转载自 Biology 讨论区 】
发信人: shendoc (shendoc), 信区: Biology
标 题: Re: arc-520: 治愈乙肝的新药?
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Aug 12 16:27:04 2014, 美东)
看起来还行吧
ARC-520 Phase 2a Study Update
Completed dosing of 1 mg/kg and 2 mg/kg dose cohorts
Initial blinded data suggest that the magnitude of HBsAg knockdown is
similar to non-human primate studies, including the chronically infected
chimpanzee reported on previously
Duration of knockdown appears to be substantially more sustained than in non
-human primates, with ... 阅读全帖 |
|
S******6
发帖数: 136 | 49 谢谢usmle,
我最近的检查只查了HBsAg，查肝功能，是不是要查一组Markers,像HbsAg,HBsAb,HBeAg
,HbeAb,HBcAbIgG,HepB,DNA PCR？ |
|
H*****m
发帖数: 11 | 50 诊断：
1.曾与乙肝病人有密切接触后产生抗体，目前没有HBV现正感染，是完全健康。（这种
可能性最大）
2. 近期曾有HBV急性感染，目前是恢复后期，体内已完全清除了HBV。
3.编码HBsAg的DNA基因变异的HBV感染，即HBsAg阴性的HBV感染，目前是携带者。（这
种可能性极少）
处理建议：
1.目前如果肝功能正常，不必任何处理，可考虑1年后复查乙肝两对半和肝功能。
2.若目前肝功能轻度异常，则需要多休息，清淡饮食，2～4周后复查肝功能和乙肝两对
半。
3.若目前肝功能明显异常，尽快到感染科专科就诊。
4.如果肝功能正常，近期也无任何急性肝炎的症状，也可以考虑尝试注射乙肝疫苗（共
3次），如果半年后复查乙肝两对半出现Anti-HBs,证明是完全健康的。
5.目前查HBV DNA只能排除高复制HBV感染。如果是DNA阳性的话，说明是有HBV感染，以
诊断2的可能性最大。但目前这种情况查DNA，绝大可能是阴性的，说明不了是无HBV感
染还是低复制的HBV感染（因为HBV DNA<1000 COPY/ML,结果就是阴性）。 |
|
