由买买提看人间百态

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全部话题 - 话题: hsv
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c***y
发帖数: 615
1
来自主题: Biology版 - 转录因子结合位点
转录因子是forkhead family之一, expression construct 来自pCMV (pCMV-TF)。3'-
端序列已测得体外结合这个转录因子,luciferase constructs 来自promega pGL4.12
和 pGL4.24 (pGL4.12-3'DNA and pGL4.24-3'DNA, respectively)。 pGL4.12 无
promoter, pGL4.24有minP 作为promoter。Transfection 的Internal control 是
pGL4.74, HSV-TK-Renilla
control groups: cotransfection of pCMV-TF和pGL4.12; cotransfection of pCMV-
TF和pGL4.24; cotransfection of pGL4.12-3'DNA 和 pCMV; otransfection of pGL4.
24-3'DNA 和 pCMV
结果是:in the presence of minP (pGL4.24系列),转录因子可以提高luc... 阅读全帖
l**********1
发帖数: 5204
2
Pls go to
httq://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21926998
NB: http now is "httq" from some bug might happened while using direct URL
address here.
if FAQ (Just F A Q) 的 target scale is below 15nm i.e. virus likes HSV
now your only choice is SEM not fluorescence microscopy.
pls refer
2011 paper:
httq://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345968
Ps:
这里也是现炒现卖 没有楼上的提示
还得不到
科普 偶本人 和whom want to know sth about size scale:
30 nm Small virus (Picornaviruses)
httq://en.wikibooks.org/wiki/Cell_Biology/Introducti... 阅读全帖
J**l
发帖数: 493
3
来自主题: Biology版 - 问个做HIV的问题
补充一下,我用的是HSV
B****i
发帖数: 2
4
来自主题: Biology版 - 【求助】怎么往国内寄细胞
本人准备回国继续永不止境的科研事业。
需要带点细胞回去,其中部分还有点HSV病毒孕育其中。
想找个快递公司,-80度发回去。
不知道哪位先贤有过此类经验,可供分享下。
波士顿发北京,大概要多少银子?
先谢。
l**********1
发帖数: 5204
5
上图 SD its means
下图 SEM its mean
Btw,
降低 bias 就可能 增大 SEM的 error 拿测量甲地 乙地 女子的身高来作为例子
乙地的 习格格 陈小丹格格 的 身高 岂是 甲地的 芙蓉姐姐 凤姐等的身高 一样容
易测到的 哈 (NB: 钻 北方 南方地域贴的 请左拐 进菌版八区 在那里撸管)

pls refer
Sanjuan R.
From Molecular Genetics to Phylodynamics: Evolutionary Relevance of Mutation
Rates Across Viruses
PLoS Pathog. (2012) 8: e1002685.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342999/
its pp5 left column
>To reducing bias, this method
accounts for phylogenetic relatedness (on the other hand, it
in... 阅读全帖
l**********1
发帖数: 5204
6
上图 SD its means
下图 SEM its mean
Btw,
降低 bias 就可能 增大 SEM的 error 拿测量甲地 乙地 女子的身高来作为例子
乙地的 习格格 陈小丹格格 的 身高 岂是 甲地的 芙蓉姐姐 凤姐等的身高 一样容
易测到的 哈 (NB: 钻 北方 南方地域贴的 请左拐 进菌版八区 在那里撸管)

pls refer
Sanjuan R.
From Molecular Genetics to Phylodynamics: Evolutionary Relevance of Mutation
Rates Across Viruses
PLoS Pathog. (2012) 8: e1002685.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342999/
its pp5 left column
>To reducing bias, this method
accounts for phylogenetic relatedness (on the other hand, it
in... 阅读全帖
P****1
发帖数: 26
7
来自主题: Biology版 - 请教一个HSV-TK selection的问题
用FIAU做TK的negative selection, 但发现无法杀死TK低表达的细胞株。不知道是不是
正常现象。另外用FIAU和Ganciclovir做筛选各有什么优缺点。ganciclovir会不会更敏
感一些?
j******i
发帖数: 939
8
病毒其实没有那么恐怖,尤其是现在有疫苗,致命的病毒非常少。多数人其实都是病毒
携带者,比如adenovirus, AAV, HBV, HCV, HSV等,除了HBV和HCV严重点,其他一些病
毒并不影响正常生活。所以你说的mutual destruction恐怕很难成立。
l********n
发帖数: 12
9
纠正楼主一下:acyclovir(Zovirax)不是HBV的特效药,对HBV是ineffective的。 对
HSV和HCV有效果。
O********4
发帖数: 113
10
多谢纠正,我弄错了,本来想说是HSV的。美国得 Herpes 的人太多了,所以真得是造
福大众。
j******i
发帖数: 939
11
最早的免疫疗法就是用细菌 是100多年前的事情了 当时有个医生注意到有些肿瘤患者
感染细菌后肿瘤消失了 于是用来治疗病人 后来逐渐被化疗放疗取代 这几年也一直不
愠不火 虽然上了临床 但是没有观察到效果 以后的方向是基因改造或者联合其他疗法
现在免疫疗法上最靠谱的还是CAR-T, check-point inhibitor以及HSV溶瘤病毒。

发帖数: 1
12
在人的干细胞里边,除非你使用那个ssODN,这个据很多人反馈是你不筛够2000个克隆
,想都不用想成功。另外能够想到的foot-print free的编辑方法就是结合piggyBac了。
确实不太方便,文章里边报道的加个HSV-DTK,使用FIAU做阴性筛选,百分之60-70.实
际效果是,筛选70-80个克隆,有一个抗FIAU的克隆是成功去除掉了筛选标签。
m****a
发帖数: 270
13
查了一下,
传统的mES细胞做 gene targeting 时做基本上都是靠药物做 positive-negative
selection,比如 NeoR-HSV-tk,
倒是有一篇文章用了类似你的思路,基于荧光做 positive-negative selection,
他们用的是 GFP-CFP,最后没把selction marker 去掉。
http://www.pnas.org/content/102/45/16357.full
l**x
发帖数: 54
14
来自主题: ChineseMed版 - 小儿龟头炎,怎么治愈?
6岁男孩,龟头炎发作有一个半月了,尿道口周围有些红,还有一个半个芝麻粒的囊肿
。 开始尿频不疼,被医生误诊为行为问题。两周左右开始治疗,先是涂抹抗生素软膏
一周,抗真菌素软膏又一周, 后又服用抗生素药物外加抗真菌粉剂10天。 平时少有疼
痛,中间红色会消退,但都没有根除病灶。
中间通过棉棒涂抹病灶,查了需氧细菌,格兰仕菌的培养, 及衣原体,淋球菌,结核
菌的培养,都正常。还有一个HSV检查,没出结果。 治疗中间停用制霉菌素会好些。用
清水冲洗或干燥会好些,但是又会变红。
请问有好的中医疗法吗?多谢回复和帮助!
PK
发帖数: 1153
15
来自主题: Computation版 - colormap 的问题
有个16位的灰度图像加上伪彩,觉得jet的色彩太少 hsv 相对多一些
亮度的解释不大满意
自己不太会做colormap,不知道有没有做好的16位colormap下载阿
多谢多谢
l********a
发帖数: 1154
16
梯度还是灰度图啊?
看意思你已经有了heatmap,应该不同区域有差别的,转灰度就行
直接
rgbimg = hsv2rgb(hsvimg);
grayimg = rgb2gray(rgbimg);
figure,imshow(grayimg,[]);
这几个都是图像处理工具箱内置函数
T****t
发帖数: 616
17
来自主题: MedicalCareer版 - 发道题娱乐一下 (step1)
A 30-year-old man with AIDS develops focal epileptic seizures. The CT shows
multiple enhancing lesions.The CD4 helper T-cell count is 50 cells/mm3.
Treatment with an antibiotic causes some resolution of the lesions. Which of
the following is the most likely pathogen?
C.neoformans; EBV; CMV; HSV-1; Toxoplasma gondii
A*******s
发帖数: 9638
18
来自主题: MedicalCareer版 - 美国老太的幽默
This is a real case when I just started to practice.
55 yrs old WM was diagnosed as Herpes Encephalitis in ICU. His wife was so
nervous, and worried about STDs.
One day, after she did an extensive internet search, she draged me into a
private room, and asked me what exactly happened to her husband. I told her,
her husband was infected by HSV type 1, not the type 2. I further
explained that type 1 is common seen in oral herpes infection, whereas type
2 is genital herpes. So she does not need to ... 阅读全帖
f*****w
发帖数: 1451
19
来自主题: MedicalCareer版 - 一道CCS题目
发热,头痛或者mental status change的病人来急诊,考虑脑膜炎或者大脑炎,需要查血
和抽blood culture,然后上empiric antiboitics,然后看head CT, LP, CSF analysis.
有一道题是HSV encephalitis的病人,来了也是发热(虽然不是高烧),mental change,鉴
别诊断是bacterial/ viras meningitis/encephalitis.常规抽血,血液培养,可是那道
题上直接继续脑穿刺了,没有上抗生素.
我的疑问是,在没有确定是病毒还是细菌的情况下,是否应该常规上抗生素,再去脑穿,脑
穿发现pinkish CSF,gram stain negative高度倾向病毒以后再停止抗生素,上抗病毒药
呢?
同学们给讲讲?谢谢!
f*****w
发帖数: 1451
20
来自主题: MedicalCareer版 - 一道CCS题目
Thanks. That's why I don't understand. According to UW CCS case, CT was
ordered for bacterial meningitis but not the HSV encephalitis even though
the initial presentations for both cases were similar.
A*******s
发帖数: 9638
21
来自主题: MedicalCareer版 - 一道CCS题目
Can u provide the reference for that?
Viral, or aseptic, meningitis is the most common form of meningitis in the
United States. This typically mild and non-lethal disease is usually caused
by enteroviruses. Enteroviruses are present in mucus, saliva, and feces and
can be transmitted through direct contact with an infected person or an
infected object or surface. Other viruses that cause meningitis include
varicella zoster (the virus that causes chicken pox and can appear decades
later as shing... 阅读全帖
s********o
发帖数: 3319
22
来自主题: MedicalCareer版 - step1 2011CD question
restriction enzyme analysis means the 3 viral DNAs are treated with ONE
restriction enzyme and then the digestion products are loaded onto the gel.
a given restriction enzyme only cuts DNA at a specific sequence called
restriction site. usually a DNA fragment has a limited number of restriction
sites for a given enzyme.
in the above case, the linear HSV-1 viral DNA has 10 sites for the enzyme
they used, which produces 11 DNA fragment after the digestion.
D can be a result from a digestion in whi... 阅读全帖
l********y
发帖数: 2295
23
来自主题: MedicalCareer版 - Tips for IM interns (转载)
ID:
- PNA: determine type (CAP, HCAP, or HAP) and start appropriate abx regimen;
r/o COPD exac
- DM with chronic infections: r/o bone infection, check for osteo (imaging,
XR); start vanco; inherently immunosuppressed; think of fungal infxn's too
- Back pain + fever: r/o epidural abscess with MRI; call neurosurgery
- Low threshold to do LP in anyone with AMS, h/a, nuchal rigidity, concern
for meningitis; consider septic emboli and checking TTE; image head
- TB: if suspect, admit to neg airflow is... 阅读全帖
e****0
发帖数: 678
24
来自主题: MedicalCareer版 - [我的CK笔记]妇产科
 Screening
 Pap smear for vervical cancer is 21 yo
 DM
24-28 weeks
One hour 50 grams oral glucose tolerance test. BG > 140
Three hours glucose tolerance test (if two or more are positive)
1. Fasting BG > 95
2. One hour BG > 180
3. Two hours BG> 155
4. Three hours BG > 140
• Dysfunctional uterine bleeding (DUB)
 Heavy vaginal bleeding occurs in the absence of structural or
organic disease
 Endometrial biop... 阅读全帖
z****o
发帖数: 368
25
既然都确诊HSV感染,就等着吧。一般primary infection会持续2周左右水泡自己就消
了。但是以后还会复发。Acyclovir好像只是症状出现4天之内用上才有效,看你的时间
好像有点悬。不过就算不用这个病一般也是自愈但以后会复发的。另外,如果不是从大
人传给小孩的话,大人接触时注意自己的保护。水泡里面的液体应该会传染。
r*****1
发帖数: 805
26
来自主题: MedicalCareer版 - Step3 考试归来, CCS protocol分享
My CCS protocol:
P.S.:多有重复,谨防遗漏,仅供参考。
Screening test: General—Lipid profile/ multi-vitamin; Elderly—DEXA scan&
Calcium& VitD/ Colonscopy or FOBT/ vaccination; F-- >18yo Pap smear; >50yo
Mammogram; reproductive age- folate; menopause- Lipid/DEXA/FOBT; M-- >50yo
PSA; sickle cell dz child-prophylaxis w penicillin till 5yo, CF-prophylaxis
w Abx
Prophylaxis: Pantoprazole, pneumatic compression stocking;
Acute abd w perforation: triple Abx- Gentamycin/ Ampicillin/
Metronidazole (口诀:阿扁举旗庆国庆)
E... 阅读全帖
z******8
发帖数: 844
27
来自主题: MedicalCareer版 - [合集] Step3 考试归来, CCS protocol分享
☆─────────────────────────────────────☆
rhcrc11 (Rebel) 于 (Thu May 15 00:13:42 2014, 美东) 提到:
Step3考场壮烈回来。第一天挺累人,最后一个block甚至做到有心无力状,看着题反应
不过来,导致来不及做完。非常没有信心能否通过。所以match之前先考Step3的童鞋,
需要考前调整生物钟,坚持锻炼,提高耐力。
MCQ没有资格说,CCS有一点小感受,拿出来分享下。大家请轻拍砖。
复习资料:
UW 52 online cases : 基础。最好复习早起找高手一起过一遍,尽快摸熟软件,进入
状态。第二遍找一位水平相近童鞋过一遍,不断总结protocol. 考前迅速做一遍,熟练
运用protocol.
UW 41 offline cases: 我当时和partner每个case仔细做一遍,虽然不像online有反馈
,但对练临床思维,补充protocol非常有帮助。最后考试与41 case有异曲同工之处,
遇到复杂case也不慌神。
CD 6 cases: 最后再熟悉下考试软件。与UW相近,但... 阅读全帖
l**x
发帖数: 54
28
来自主题: Pharmacy版 - 小儿龟头炎,怎么治愈?
6岁男孩,龟头炎发作有一个半月了,尿道口周围有些红,还有一个半个芝麻粒的小泡
,怀疑是囊肿。开始尿频不疼,被医生误诊为行为问题。两周左右开始治疗,先是涂抹
抗生素(莫匹罗星)软膏
一周,抗真菌素软膏(制霉菌素)又一周, 后又服用抗生素药物(头孢氨苄)外加抗
真菌粉剂10天。 目前停药4天。平时少有疼
痛,治疗中间红色会消退,但都没有根除病灶。
中间通过棉棒涂抹病灶,查了需氧细菌,格兰仕菌的培养, 及衣原体,淋球菌,结核
菌的培养,都正常。还有一个HSV检查,没出结果。 治疗中间停用制霉菌素会好些。用
清水冲洗或干燥会好些,但是又会变红。
请问有好的疗法吗?多谢回复和帮助!
A*******s
发帖数: 9638
29
这个孩子得了病毒感染, 怀疑脑膜炎, 家属拒绝做MRI和腰穿, 所以我提到HSV。
你要是发烧说胡话,不管你有没有嘴角溃疡, 腰穿是必须的。
A*******s
发帖数: 9638
30
第一张CSF报告可以肯定是meningitis或encephalitis或both。 多核细胞为主意味着
bacteria而不是virus, 当然不是绝对的。 我不熟悉加拿大的计数方法, 这么多的
小数点不是诚心跟医生过不去吗?
第2,3张就正常了, 可能与抗生素使用有关。
有没有HSV PCR的检查报告?
MRI报告我不是太明白, 需要把片子贴出来我才能评论。 感觉可能是meningitis引起
的局部脑梗塞,从而引起seizure。
现在CSF已经正常了, 该处理的是后遗症, 癫痫是一部分, 大脑功能的损坏程度才是
真正重要的。 说实话, 我感觉不好, 而且除了癫痫控制, 应该没有其他更好的办法
了。
Bless
A*******s
发帖数: 9638
31
从有限的病史看, 这个病复杂化了是因为肝功能异常。
板上钉钉的是化脓性扁桃体炎/咽炎, 病毒性肝炎会不会并发? 当然可能, 可是得有
证据, 不是套症状就诊断HSV hepatitis。
用一个疾病来诊断是一个原则, 按照这个原则,化脓性扁桃体炎/咽炎是原发病,肝炎
,药物热是并发症, 源于不恰当的治疗。
我和Terry都说了, 这个病人如果痊愈, 在于他的年龄和体质, 而不是走马灯的换药
和激素。 主治医生最后结论是病毒也否定了他们自己的用药。
停药后肝就保住了, 药物都在肝解毒,不用药肝的负担就减少了。 保肝三联恐怕只做
坏事不做好事。
一句话, 医学是科学,诊断治疗要有证据和依据, 不是想当然。 疑难病不知道就是
不知道,西医治不了请中医我也没有异议, 关键是中医要按中医的做法。 如果这个病
中医要上保肝治疗就是不伦不类了, 因为中医的肝跟西医的肝根本不是一个概念。
l*****9
发帖数: 9501
32
ferritin的结果一开始就给了,肝脾有肿大 (具体的B超磁共振结果文件太大,可以
email)。
颈前淋巴结肿大最大也就1.5cm左右。骨髓穿刺是由血液科会诊后认为要排除血液疾病
后进行的,因为这些检查差不多都要等3-5天才出结果,所以就同时进行了。患者来自
疫区,有蚊虫叮咬,有焦痂,所以会考虑恙虫,HSV肝炎有史以来在我们科还是第一次
碰到,确实不太熟悉。

GAS
l*****9
发帖数: 9501
33
CT没有坏死

HSV
l*****9
发帖数: 9501
34
纤维蛋白原降解产物和D二聚体一直非常高,more than 300ug/ml, any suggestions?

HSV
l*****9
发帖数: 9501
35
皮疹在右坐骨结节附近,保肝四联加激素冲击,肝功能好转很快,ast从9000降到100,
alt从7000降到400,总胆从90降到30,病人主观症状也好转,激素起多大作用不好说。
激素短期使用减轻炎症反应可以,病毒性肝炎激素不是治疗原则里,但是考虑到患者可
能是HSV感染后,释放了某种免疫原,诱发了自免反应,患者抗核抗体1:1000,自免肝
的一个非特意性指标也是阳性。
l*****9
发帖数: 9501
36
是1型,但是很可惜黏膜的biopsy没有做HSV的检测。如果有就更有证据了,当然现在病
人好转了,他不会同意再做liver biopsy了。
A*******s
发帖数: 9638
37
来自主题: Medicalpractice版 - 医疗实践中的安全问题
现在医院都把safety当作头等大事来抓, 一个医院的好坏好像就由safety来判定了,
实际上安全的医院不见得就是最好的医院, 但最好的医院必须是安全的。
作为医生来说,就是保证病人的安全, 从诊断,到治疗, etc, 每个环节都不能出错
。 相信做到这些依赖的就是日积月累的医疗知识和认真积极的态度。 Do not hurt就
是医疗实践中的一大原则, 隔壁的那个HSV Hepatitis病历, 如果诊断是病毒, 那么
频繁更换的大剂量的抗生素, 所谓的保肝治疗,还有中药里的肝毒性药物等等造成的
肝功能衰竭就是对病人的伤害。
相信在美国的CMG们在对病人的保护上应该做的很好, 我想在这里提的是对同事的保护
。 对, 就是对医生, 护士和所有医疗工作者的保护, 这个概念是我们CMG非常欠缺
的,这在我看到隔壁medicalcareer那个externship的贴感触特别深。
医学院毕业, phd毕业, 或者在实验室呆时间长了, 回到临床, 对原则难免把握过
于僵硬, 不错, 刚刚考完试, 很多最新概念烂熟于心, 看到老一辈的医生做法不一
样,可能会有不同看法,这很常见和自然。 但在美国... 阅读全帖
A*******s
发帖数: 9638
38
来自主题: Medicalpractice版 - 医疗实践中的安全问题
现在医院都把safety当作头等大事来抓, 一个医院的好坏好像就由safety来判定了,
实际上安全的医院不见得就是最好的医院, 但最好的医院必须是安全的。
作为医生来说,就是保证病人的安全, 从诊断到治疗 每个环节都不能出错。 相信做
到这些依赖的就是日积月累的医疗知识和认真积极的态度。 Do not hurt就是医疗实践
中的一大原则, 隔壁的那个HSV Hepatitis病历, 如果诊断是病毒, 那么频繁更换的
大剂量的抗生素, 所谓的保肝治疗,还有中药里的肝毒性药物等等造成的肝功能衰竭
就是对病人的伤害。
相信在美国的CMG们在对病人的保护上应该做的很好, 我想在这里提的是对同事的保护
。 对, 就是对医生, 护士和所有医疗工作者的保护, 这个概念是我们CMG非常欠缺
的,这在我看到隔壁medicalcareer那个externship的贴感触特别深。
医学院毕业, phd毕业, 或者在实验室呆时间长了, 回到临床, 对原则难免把握过
于僵硬, 不错, 刚刚考完试, 很多最新概念烂熟于心, 看到老一辈的医生做法不一
样,可能会有不同看法,这很常见和自然。 但在美国, 这个与老医... 阅读全帖
i***e
发帖数: 180
39
来自主题: Medicalpractice版 - 新科研 病毒HSV 杀癌细胞
记得数月前看到的新闻,不知进展如何
i***e
发帖数: 180
40
胃镜检查的前提胃镜消毒和无菌操作,就是为了避免HIV,HBV,HSV,TB 等传染!两者是
必须关联一起的。
难怪在No# I 的Hospital GI部门没有一个Asian.
我一直在讲道理,摆事实。
n*******c
发帖数: 501
41
目前情况如何?你给的资料貌似都是转院前的情况,中山医的资料呢?另外从7月28日
到8月1日什么情况?另外CT怎么是一年前做的?
这个病例之前是反复的发热,皮疹,关节痛,其实检查做得算多了,骨穿,皮肤活检都
做了,一直未定性,也许是某种结缔组织病,很难判断,不过似乎大量使用了激素,这
种情况下诱发播散性结核或其他病毒感染HSV/CMV等都是可能的。
病程急转而下似乎在于8月1日出现抽搐,这才开始考虑颅内病变,估计当地医院用了大
量安定控制抽搐,不知是否此时做的CT?但不知为何用甘露醇,我怀疑现在的肾衰和甘
露醇应用也有关。
不管如何,此时应再次复查CT或做MRI,脑电图也是必须的,腰穿应该是可以做的,应
该说清楚目前的昏迷状态是药物的结果还是本身如此,如果不是癫痫持续状态应该可以
减少镇静药物尝试脱机了。
腰穿不能做应该问问医生什么原因:
1 因为血小板低的话可以输血小板,现在是57?
2 担心颅压高脑疝的话可以先CT排除脑积水等,另外取液前先测压,中山医有神外
COVER的,相对还是安全的
3 腰穿结果是关键的,所以应该尽量争取做
意见仅供参考,切不可打印出来challenge当治医生... 阅读全帖
A*******s
发帖数: 9638
42
这样的病例最好让主治医生来总结,我感觉是一地鸡毛。
很多FOU都是医源性的,我从肝功异常就可以看出了,基本可以断定药物引起的。抗生
素不是上得多就不会挨打了。
seizure和异常MRI说明小孩得了脑炎,那么这个脑炎是开始就有还是继发的?现在的科
学证据说明这个孩子就是脑炎,排除了HSV感染了吗?
c****e
发帖数: 188
43
Thanks for your reply. I Agree. The poor little girl need to be screened for
virus and certainly parasite. Given the history with cat contact, swollen
lymph nodes, CNS symptom with lesions in brain, I would put Toxo/HSV on my
top
ddx. It surprises me that they keep dumping all kinds of antibiotics despite
that
none of them is working. Also the drugs really damaged the poor kid's liver
function. Sad.,.
d**o
发帖数: 618
44
是我理解有问题还是你们都读贴不仔细?
Toxo - "后又去寄生虫研究所检测寄生虫,一切正常"
HSV - "又做了腰穿,依旧没有明显异常"
dumping abx - "怀疑败血症做了血培养,结果一侧阴性一侧阳性", it is reasonable
to boost up abx with occult bacteremia.
Of course there is the risk that any of these tests may be false negative.
But I think the Chinese docs did their due diligence. 如果一定要再查点什么的
话,感觉还没有考虑免疫缺失,比如CGD.
B******f
发帖数: 2489
45
来自主题: Medicalpractice版 - A Case Discussion
不清楚在outside hospital怎么treat STD的,应该就是常规抗生素吧
另外,repeat lab:
Immunology: PRP-, HIV1/2 Ab -, HTLV I/II Ab-, serum IgG WNL, cocci CSF IgG/
IgM -, Lyme Ab-, Mono Heterophile Ab-
Micro: CMV PCR-, EBV PCR-, HSV PCR-
n*******c
发帖数: 501
46
来自主题: Medicalpractice版 - A Case Discussion
首先声明这里没有看过病人,很多只能泛泛而谈。
IVIG和激素是标准治疗,通过免疫抑制及封闭抗体作用,效果比较慢,10天以后慢慢出
现,有些甚至病情反复,用好几个疗程才控制,免疫抑制是对因治疗,根据经验及病人
情况还可以考虑血浆置换,rituximab等其他免疫抑制剂。
然后这种情况下的昏迷有如下因素需要考虑:
1)癫痫是否控制,你原帖中初起病时是广泛痫性放电,目前是否有non convulsive
status的情况,病因未控制前有时候癫痫很顽固,需要多种抗癫痫药物,也影响意识恢
复;
2)有无并发感染的可能,在免疫抑制的情况下。原帖中说到csf淋巴细胞为主的有核细
胞增多,hsv有没有查过,不管当时结果如何,现在还应再复查,尤其病人情况似乎恶
化了(当时可以自理进食),而现在如果还有考虑增加免疫抑制的治疗
3)颅脑MRI及增强也可以考虑复查,看有无出现病变征象及排除其他引起意识无法恢复
的原因
4)大家说到的卵巢肿瘤,也要排除其他肿瘤,这对预后有参考价值,全身PET,胸部ct
在病情稍稳定下都值得考虑做。
这个病最好能有神经科,感染科及免疫学专家的合作来共同治疗。
t*******s
发帖数: 25
47
来自主题: Medicalpractice版 - A Case Discussion
谢谢haoyun和Aplusplus的建议和问题。回Aplusplus问题,当前抗癫痫药:苯巴比妥钠
注射 每天3支,左乙拉西坦片每天6片,注射用埃索美拉唑钠每天1支,醋酸泼尼松龙片
每天10片(昨天20片)。回haoyun,问了妹夫,他觉得医生很敬业,我上次别人推荐给
我的三篇相关治疗论文他也要去看了。自己也在查文献,作为这边的负责人,也算是应
该他对自己比较有信心,妹夫觉得不好意思和他提再找外面的医生会诊的事。
更新一下情况。之前的各位建议都已转给医生。感觉这位香港医生还是很乐意听取我们
转达的这边各位同行的建议。癫痫用药也相应调整,安定现已停。上次中人建议的四点
他相应的措施是1)现在是持续抗癫痫治疗中 2)HSV这里没法,但医生说之前给的药里
包含治疗这个的药,所以可以不考虑。3)后续等会复查颅脑MRI 4)过段时间会查PET
。因为所在医院不能做PET,医生已联系另一家医院下周一去做PET/CT检查是否有肿瘤。
之前的B超,增强CT都没有查到。
当前状态:
1月31日完成5天的免疫球蛋白,1月30日完成3天的甲泼尼龙琥珀酸钠。
2月4日停止咪达唑仑注射,嘴角抖动多,由于刚拔掉... 阅读全帖
l**x
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来自主题: Medicalpractice版 - 小儿龟头炎,怎么治愈?
6岁男孩,龟头炎发作有一个半月了,尿道口周围有些红,还有一个半个芝麻粒的小泡
,怀疑是囊肿。开始尿频不疼,被医生误诊为行为问题。两周左右开始治疗,先是涂抹
抗生素(莫匹罗星)软膏
一周,抗真菌素软膏(制霉菌素)又一周, 后又服用抗生素药物(头孢氨苄)外加抗
真菌粉剂10天。 目前停药4天。平时少有疼
痛,治疗中间红色会消退,但都没有根除病灶。
中间通过棉棒涂抹病灶,查了需氧细菌,格兰仕菌的培养, 及衣原体,淋球菌,结核
菌的培养,都正常。还有一个HSV检查,没出结果。 治疗中间停用制霉菌素会好些。用
清水冲洗或干燥会好些,但是又会变红。
请问有好的疗法吗?多谢回复和帮助!
l***y
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Big Bless!
母亲没有症状新生儿难道也会感染吗?HSV-1非常普遍很多人携带。
希望宝宝平安早日康复!
s**********l
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来自主题: _Hope版 - 中印合作的典范
嗯,我说的不严谨,你说的是STD,那种是不容易被传染。
但是像HSV这种就很容易通过住酒店传染,而且因为没有终身免疫力,随时会复发,很
讨厌。
俺有个假说:就是所有的癌症其实都是病毒引起的,就好象所有的炎症是细菌引起的一
样,理论上我们能杀灭所有病毒的时候,就没有癌症了。
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