y*******1
发帖数: 61 | 1 得到医院MICU的offer，说是有半年的orientation, 有没有有经验的老师可以谈谈MICU
的工作情况，半年的orientation包括什么，难度大不大，任何经验之谈都欢迎分享，
先谢谢啦！ |
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b*****t
发帖数: 36 | 2 hi, everyone, I'm going to start my IM residency next month, does anyone
have suggestion for choosing stethoscope. and also the first month i'll be
in MICU that I don't have that much experience, if you have experience,
please share with me. thanks a lot for your help. |
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j**********t
发帖数: 3480 | 3 Your clinical educators will answer all of these questions.
MICU |
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w**d
发帖数: 362 | 4 Good job! Congratulations!
面试的时候，都问到了什么？
能否谈谈给点薪水如何？整个package怎么样？
MICU |
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w******z
发帖数: 1872 | 5 个人觉得Micu是初级进ICU的好起点，如果喜欢这个个领域，干个一年可以跳cardiac
or surgical ICU。neuro 和 trauma burn ICU 有点辛苦。就看自己的爱好了。过来了
orientation，买不本ccrn的书来看看，很有帮助提高。多问多看，多主动帮别的护士
，在自己把自己病人搞定的前提下，这样可以学很多case，特别new admin 特别学东西
。ICU的老护士是十分knowledgeble的。祝好运! |
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d******d
发帖数: 121 | 6 以前有前辈写过在Queens的体验，我学习到很多。昨天在ACAP听到大家对如何在
NYHQ做OB还有一些问题，所以希望写下自己的经历，对后来人有所帮助。
首先非常感谢ACAP的帮助，让我们在NYHQ能一直有机会。我来到NYHQ医院做了一个
月的OB. 虽然知道这个机会来之不易而且还有很多XDJM在报名排队，我在来之前还是有
些犹豫。因为可以在我所在的城市里的教学医院做OB，为什么要离开家人和工作，来到
一个社区医院做呢？其实来到第一天的见闻就打消了我所有的顾虑，一个月确实挺值的
，只是没有机会再做长一些时间。
NYHQ位于法拉盛区（Flushing），医院大厅标注着英文、中文、韩文、俄文等等，
足可以看出医院的多元化（diversity）。第一天先参加orientation和infectious
control training， 然后去街对面GME办公室递交application form等paperwork，再
回到医院办理ID卡，到五楼找chief resident报道。一批observer一般有四人， 两周
在CCU或MICU，两周在内科Floor。稍有... 阅读全帖 |
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g*****d
发帖数: 991 | 7 24
（看过“这一天”心脏科Fellow的忙碌，再来看看Fellow第一年的Training，可以感受
到什么叫做忙碌。这是我做Fellow第一年的一个周末班。）
美国医生专科训练的第一年是很辛苦的。会有种重回Intern年的感觉。比如我们的这个
Program。第一年Fellow要做In-house Call，即在医院的过夜值班。虽然我们是个很大
的Program，一年有8个Fellow，但是算下来一个月每人也要值6个班。值班那天，白天
正常上班，夜里照看街面对面的两个医院，一个大学医院和一个市立医院。由于所处的
地理位置原因，两个都是很忙的医院。那个市立医院的急诊室是全美最忙的前三位。
会忙成什么样子？那就说说这个周末的24小时（8AM-8AM）的值班吧。
周六
7：30 在去医院的路上，收到拷机，市立医院的急诊室需要心脏科会诊，我说我马上
就到。
8：00 到医院。打电话给急诊室，记下病人资料。此时，夜班的Fellow 在处理一个昨
天刚做了心脏支架的病人，病情有反复，需要转到CCU（Coronary Care Unit）。我赶
到急诊室。67岁的艾滋病人有发热和神志变化两天... 阅读全帖 |
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L*****r
发帖数: 722 | 8 上周末完成了Intern期间的最后一个CODE BLUE PAGER。
凌晨5点，和朋友在电话上笑说最后这个班竟然没有CODE，是不是睡觉时候漏掉了code
传呼，正拿出呼机检查，蛐蛐就叫开了：CODE BLUE in ICU。赶紧跑过去，一路上呼机
响个不停，我以为就是重复呼叫，就没看，没想到到了ICU，护士迎面问我run 哪一个
？这才意识到ICU 有两个病人同时CODE！立刻左右为难起来，惶急之下，赶紧看住院医
在哪儿---没看见我的住院医，倒看见mICU team 的住院医和intern 小跑过来，说看见
呼机有两个CODE BLUE，就过来帮忙，真是救苦救难的team work!
我们 run 的这一个，很快就过来了；这时候mICU team又被呼叫，他们有个病人就快
CODE了，于是他们就把正run的另一个CODE交给我们，跑掉了。他们才离开，刚救过来
的那个就重新CODE了，不过这次mICU没有很快回来，结果是我去run了那个full CODE。
这一次可比第一次顽固得多了，好几轮epi/Atropine 都没缓过来；幸亏我还想起了
Bicarb，一只下去，立竿见影的恢复 |
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R**********n
发帖数: 473 | 9 INTERVIEW
PROGRAM A—OCTOBER—INTERNAL MEDICINE
偶有一位好朋友C住在纽约。是去年5月ACAP会议上认识的。她经验丰富，拿了好多IV。
恭喜她拿了 PREMATCH。她对我帮助太大了。我一拿到IV就给她打电话，她非常耐心的
给我分析PROGRAM形式，让我在去前对自己有一个定位。象这个PROGRAM, 她说中国人拿
到IV的很多，想去的也不少，我没什么优势，只当练手了。所以偶就安排在ACAP MOCK
INTERVIEW后的周一，纽约么，一趟头。就看了一下PROGRAM网站，几个FACULTY。自己
问题根本没准备就去了。
早上一到大厅，好多人已经在等了。忽然进来一位高高大大的BLACK MAN, 他挨个跟大
家握手，大家也排排站起来跟他问好。轮到我是最后一个了。我一看，这不是某
FACULTY吗，就是LAST NAME怪怪没见过，正好请教一下，就说VERY NICE TO MEET YOU.
CAN YOU TELL ME HOW TO PRONOUNCE YOUR LAST NAME. 他说MY LAST NAME? MY LAST
NAM... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 11 ☆─────────────────────────────────────☆
blulue (小黑) 于 (Thu Apr 14 01:52:37 2011, 美东) 提到:
在teaching hospital做过OB的童鞋肯定都见过.我这种只去过priviate practice 的土
人就只听说过了.大牛们提供的scrub sheet上也见过鱼骨架,可是不知道具体含义.
今天无意中看到了,贴上来给大家分享.看一眼,临床上碰到就认识了.
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lemonhotpot (fiveone) 于 (Thu Apr 14 08:20:25 2011, 美东) 提到:
Thanks for sharing!
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REDpersimmon (大尾巴睡猫) 于 (Thu Apr 14 09:07:49 2011, 美东) 提到:
多谢分享！从来没见过。是说如果有个鱼骨头在那里，你要知道是哪些检查吗？
☆───────... 阅读全帖 |
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g*2
发帖数: 658 | 12 来自主题: MedicalCareer版 - 四大名捕 标题党一下。我们大学里的时候，有四门课是要关人的，被称为四大名捕，因为总是有
不少人会不及格。其实这几门课恰恰是上临床以后最重要的
感慨来自于昨天。MICU的attending给我们讲reading ABG。 其实这些都是在大学初期
学的酸碱平衡，后来几乎忘记了，直到开始做住院医，才慢慢捡起来。
最后MICU attending说，其实医学无他，如果把生理搞懂了，再加上一些药理，一切就
简单了
正在复习usmle的同学们，一定要把生理学好阿。 不要去浪费时间，想那些考还是不考
，申还是不申，有没有住院医的位置之类的了。要focus， 不要cloudy.
现在在看ICU blue book, 就有好多有关生理的。 |
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b****e
发帖数: 182 | 13 只考了 step1， CK 正准备中。thanksgiving 前后有一个OB 机会，一个月的MICU。像
我这样没考CS 和 CK 的，在 MICU 做 OB 中会不会很难过？什么都不会，能要到推荐
信吗？
没法请一个月的假，说不定得辞职，值得吗？
我本人还没定明年是申请IM， 还是faimily care， 还是病理。
另求合适做OB时的参考书。
多谢啦。 |
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g*****d
发帖数: 991 | 14 这一天
（响应征文号召，翻出在纽约做心脏科Fellow时的一篇文章以表心意。）
周一晚上值班，周二休息。周一下午离开X医院心内科时，心脏监护病房（CCU）只有2
个病人，并且其中的一个将会转去普通病房。普通监护病人（Telemetry）还有6-7个。
所以，周三（圣诞夜）早上上班前，我对家人说，今天中午吃完午饭就可以回家了。圣
诞夜嘛，应该是很平静的。
07：30
早上7：30到了医院。刚拿到病人流程单，我的住院医生就对我抱怨了:“G医生，昨天
我们忙的不得了。6个新病人，我们查房就查到了下午4点”。可以理解，我们的
Attending C医生工作效率不是很高，查房时，不时会打打电话或和路过的同事聊聊天
。但是，查到下午4点也是有点太出格了吧。
我看了看流程单。CCU一个老面孔，今天已经预约了手术室做气管切开术，另外多了5个
新面孔。一个是心电监护组的病人，由于发现6秒的心脏停搏周一晚转到CCU，周二放置
了永久心脏起搏器，今天完成肾脏透析后可以出院；第二个是29岁的镰刀贫血智障患者
，昨天因急性心梗收入院，今天做换血治疗；第三个是70多岁的妇女因为急性心衰，昨
天在急诊室气管插管后收... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 15 昨日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货车追尾后起火，致6人身亡14人受伤。 新京报记者 郭铁流 通讯员 闫文龙 摄
昨日，工作人员清理被烧毁的客车。 新京报记者 王嘉宁 摄
昨日上午8时30分，京津塘高速出京方向约55公里处，一辆载有德籍旅客的北京牌照（京B10475）中型旅行车，与一辆河南牌照（豫P06119）的大型集装箱货车追尾。事故致中巴车起火，6人身亡，其中除一名中方司机外，其余5人均为德国游客。另有14人受伤，其中7人伤势较重。
京津塘高速追尾事故致20人死伤
所属分类：新闻新功能放大观看
中巴车被烧剩框架
昨日上午10时许，京津塘高速大羊坊收费站电子屏提示：出京方向55公里处有交通事故，已断路，请从廊坊出口出。
事故现场，起火的中巴车停在路边，被烧得只剩黑色的空架子，车头部因撞击凹陷变形，车底座残留，几根金属窗框支撑着烧变形的车顶。大批警察正在勘查现场，将分拣出的物品装进袋子排放在路边。
客车前方是一辆厢式货车，其车尾处受损，车厢后门凹了进去。附近的绿化带上，散落大量带血的纸巾。
撞车后乘客砸窗逃生
据事发时经过现场的司机王先生介绍，事发地在京津塘与京沪两条... 阅读全帖 |
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f**********n
发帖数: 246 | 16 Intern 楼层至少12 个病人，分布于医院大楼各个角落，想完全掌握病情及检查结果，
6点半一定得到了。MICU 我当年都5：30 到
【 在 TravisBickle (
Travis) 的大作中提到: 】
外科早上很早，但其他科室住院医一般是7-730am到班
，可能junior得早点，chief会早上打电话指示让他们先去瞧一眼新病人。因为一般
attending都是8-9查房，住院........ |
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l**k
发帖数: 45267 | 17 氯喹确实在很多病人身上证明有效，但是也同样在很多病人身上无效，看看下面这个纽
约医生今天发的推，不但无效还可能更糟了。所以武汉的医院基本上对付轻症病人就是
好几种药一起上，指望氯喹包打天下是典型的TSSN
Jignesh A. Patel, MD
@jigneshpatelMD
I m a Cardiology fellow, NY, no PMH, fighting COVID infection 4 a week.
Fevers, cough -> wheezing/SOB, on Hydroxychloroquine+Azithromycin, got worse
on 2nd day of it, now in MICU. Got iv Tocilizumab, hoping to improve |
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f**********n
发帖数: 246 | 18 Yes, those people without insurrance will not see doctors regualrly for
their chronic disease diabetes, hypertension etc0, then when their
conditions exacerbates and decompensate, they would go to ER, and stay at
MICU for months and spend much money would be shared by everyone at last. |
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g*2
发帖数: 658 | 19 家庭医生是对的，应该要看专科，心脏科医生。因为他们可能会让你去做stress test,
然后有需要的话做冠脉造影 （cardiac catheterization)。 圣诞节eve的那个晚上我
在MICU,就有一个37岁的男病人，打篮球的时候忽然心跳骤停，然后给了5分钟CPR, 救
了过来。 |
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g*2
发帖数: 658 | 20 今天中午零下6度，跑了个5k,结果跑了一半的时候整个手指全麻了，忘了带手套，后来
就发痛，非常痛，从来没有过的，我还把手指放在口里取暖。后来等痛好些，就开始冲
刺。结果比去年快了2分钟。可惜我的手指全伤了，现在还麻。frostbite.不知道大家
有没有类此的经验，是不是可复性的。 马上去micu上夜班了，明天回来看回复。谢谢
！ |
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t*********m
发帖数: 360 | 21 Code Blue
“Code Blue， Room 437。 Code Blue。。。”
我从MICU（内科危重病房）护士站的椅子上一跃而起。 凌晨空荡荡的楼道里响起一串
杂乱的脚步声。 437 房间门口已经挤满了急救组的护士，呼吸师，和住院医。
“ICU fellow”， 我亮明身份，主持抢救。
“You， CPR！”
“Epi, 1 mg, IV stat ”；
这是一个35岁的年轻男子，肾衰血透多年。突发呼吸心跳 骤停。
肥胖的身躯在CPR下有节奏的颤动；
心电显示器依旧是机械波。
“Dr. Taylor， You Take in charge。 I‘ll tube Him”。 我指定ICU住院医接管抢
救，自己立刻给病人气管插管。
“Suction?”
“ready!”
“CO2 Detector?”
“Ready!”
“O2 Sat?”
“88%！”呼吸治疗师移开纯氧面罩；
我轻轻分开牙关， 用长长的喉镜分开舌头，一路下到咽部，用力抬起喉头，白白的声
带躲在会厌后面时隐时现。
“Hold CPR!”
全场一片肃静。只有监护仪的尖叫。 我屏住呼吸。 气管插管顺着弯弯的镜片轻巧 |
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s*******8
发帖数: 118 | 22 这半个月是我最后一个elective了，接下去5个月有3个半月wards,1个MICU还有NF.好痛
苦哇！！不过内分泌轮转还是学到了不少东西，特别是控制血糖，我们这里每年有一个
fellow,第一年fellow真的是很忙，他要做9个月的consult,每天都会有外科的找你控制
血糖，病人晚上一旦出现高血糖或是低血糖，护士就会page fellow,所以fellow每晚都
睡不安宁，早上还要过来看病人写病历。门诊主要是以糖尿病和甲状腺为主。像我们这
的一个attending他一个下午要看20个甲状腺的病人。当然也见识到了内泌唯一的
procedure,FNA.我觉得这些procedure关键是熟练和经验。endo的attending都很nice的
，估计逆风mm将来也会加入到这个行列里。我个人觉得endo是不错的选择，fellow也都
找到了工作。我想将来大家选择方向的时候，还是多根据自己的兴趣，如果没有轮转过
，最好轮转一下，感觉一下，不要太随波逐流，更不要觉得去了GI或是Cardiology就会
高人一等。 |
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e*****a
发帖数: 1334 | 23 For general surgery, there were 1,065 positions and 2,071 active applicants
(1,079 AMGs and 992 independent applicants) in 2009. 824 AMGs (success rate
= 76.4%) and 236 IAs (success rate = 23.8%) matched. This doesn't count for
people without any interview invitation.
Many programs prefer candidates with step 1 score > 210. Conventional wisdom
has it that letters for surgery training programs should be from surgeons,
or at most one letter can be substituted by MICU,
Gastroenterology, Anesthesia. |
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s*******8
发帖数: 118 | 24 Good Job!我们这里也是经常和neuro推病人。还好和大部分neurology的residnet都还
熟悉，大家都互相给点面子的。你以后可以直接找MICU的fellow说话。
ICU |
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a**e
发帖数: 5094 | 25 我在那个fellow那里已经有案底了
前两天刚转过去一个病人，anion gap metabolic acidosis，病人又是mental
retardation,不会complain,medical ICU fellow 来看了病人，觉得没那么重，不该转
过去，还是救了我的那个attending,坚持让他们把病人收走。交班的时候我让medical
ICU的intern一定要做腹部CT,没人理我。。。第二天一早，听说MICU急火火的让我们那
个attending会诊，病人 end up intubated,两个dilated sluggish pupil,后来发现
massive mesenteric artery thrombosis+necrotizing pancreatitis
这次medical ICU 的fellow 半梦半醒中还不忘问了我一句，你是前两天把xxx转过来的
那个resident吧？？？ |
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p***0
发帖数: 22 | 26 It is no surprise to see this kind of odd things happened to FM. No offense
to FPs if anyone here happens to be, but I don't think they should have
managed this ICU case at all. My past experience with FM docs (with level-1
MICU privilege only) is horrifically. The question to Obama’ from ACC was
‘what kind of doctor you would choose if you or your wife/kids are sick?
The answer was ‘the best’ as expected. On the other hand, physician should
also know his limitation. One of my colleagues has pra |
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d******a
发帖数: 127 | 27 This is good one:
Multiple Medical problems, trached on Vent, Blood pressure 40/20,
MICU admission |
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s*******8
发帖数: 118 | 28 你们的NICU多少张床，我们这里NICU还好，最忙还是MICU,我得记录是一晚上收6个病人
，收病人是小事，关键是还要cover20几个ICU病房病人，还有procedure.最可气有一次
收了typeB aortic dissection，cardiology拒绝收病人，第二天consult cards, 他们
attending上来就问我为啥不consult CT surgery,我心想typeB肯定不要手术，表面还
得陪笑，结果外科来了跟我预料一样。不过这个attending早已臭名远扬，我已经有了
心理准备。 |
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a**e
发帖数: 5094 | 29 我有一次半夜3点被medical ICU请会诊，说一个病人tylenol toxicity，准备liver
transplant，请neuro ICU会诊。我冲到MICU一看，小姑娘算数算得比我还快，我半梦
半醒的还心算错了一次。我心理面问候了请会诊的resident好几次，因为是ICU请ICU会
诊，只好致电attending，attending迷迷糊糊问我 Is she comatose? 我说，清醒得很
，attending只说了一句等comatose再叫我起来。xxx!!!! |
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d******a
发帖数: 127 | 30 >> Hopkins的工作量非常大。
半年多的inpatient care，两个月oncology，Q2 call (not overnight);
3个月的BMT，leukemia，病人非常多，非常重，病房是ICU配置.
Support system也有待提高，像是给refer来的病人的PMD打电话、要病例、自己病人
refill meds等事情很多事情还是要自己处理。因为忙，所以看书时间少。
Now I understand Hopkins的工作量:
Hem/Onc fellow in inpatient Hem/Onc floor = 1st year intern/4th yr med
student.
3个月的BMT! That is too much if you don't go to Hematology eventually. The
mortality of BMT (allo) is 15-20% (not from leukemia or MM). I want to say
the workload of allo BMT is >> MICU. I wish |
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C******r
发帖数: 790 | 31 ☆─────────────────────────────────────☆
goodie ((麦地小甜饼)) 于 (Sun Jun 21 10:14:00 2009, 美东) 提到:
请问哪里能看到与外科申请相关的信息和讨论及可能性，比如分数要求，医院的选择。
如有共同目标，请PM。
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ericusa (eric) 于 (Mon Jun 22 02:46:34 2009, 北京) 提到:
For general surgery, there were 1,065 positions and 2,071 active applicants
(1,079 AMGs and 992 independent applicants) in 2009. 824 AMGs (success rate
= 76.4%) and 236 IAs (success rate = 23.8%) matched. This doesn't count for
people without any interv... 阅读全帖 |
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a***o
发帖数: 129 | 32 excellent post！特别是赞心态
补充几点给新interns
１）从现在到７／１还有宝贵的３个月时间，一定要好好准备。我当年先把step３过了
以为就不错了。如果我还有机会重新来一遍的话，我会宁可先把step３放一边也要先把
下面几件事做了，a： 熟读pocket medicine或washington manual，不但要懂，而且要
能讲出来，否则查房的时候有货倒不出不爽死了。b：more ob，如果能提前开始尽量争
取，c：work on accent。
２）Be organized：包括preround时收集病人信息，每个病人的to do list等等。刚开
始的时后推荐有个scutsheet，我个人推荐下面这个：http://medfools.com/downloads/micu.pdf
以后熟了可以简单些。最关键的是要熟悉病人的problem list，这样病人每天需要什么
就不会忘。preround时发现问题立刻处理，不要拖到rounding。
３）Be efficient：能同时做两件事的时候就不要一件一件来；比如打电话的时候你总
能干点别的。对常见问题的处理，... 阅读全帖 |
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a***o
发帖数: 129 | 33 Some free resources online which I think are useful for interns and intern-
to-bes. Please contribute in this thread if you have better ones!
1. Practical guide to clinical medicine: Focus on medical student level
basics. But if you have not been US health care system before, this is a
great introduction. The sections for write-ups and oral presentations are
particularlly useful for intern-to-bes. The medical links there provide many
other free resources.
http://meded.ucsd.edu/clinicalmed/
2. E... 阅读全帖 |
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k**********n
发帖数: 438 | 34 经过ACAP的积极努力，在过去的1-2个月中inpatient observership有了较大进展，目
前已经扩展到三个医院 11个program，在此总结一下，供大家参考。
统一注册链接
http://tinyurl.com/3p27n7e
NYHQ at Queens
1. 内科 时间2周，每年8月到6月末，每次接收一人，大部分时间在MICU轮转。
2. 外科 时间2周，现在每次可以接收两人。
3. 放射肿瘤 由 Dr. Baoqing Li管理，可以直接给他写信 b*****[email protected]
有关NYHQ见习具体事宜，请发email 给: a*******[email protected]
BIMC at Manhattan
1. 内科 11年8月开始。时间4周，全年运行，每次接收一人。
2. 病理科 11年8月开始。时间4周，全年运行，每次接收一人。
3. 急诊科 11年7月开始。时间4周，全年运行，每次接收一人。
4. 精神科 11年7月开始。时间4周，全年运行，每次接收一人。
5. 妇产科 11年9月开始。时间4周，全年运行，每次接收一人。
6. 儿科 11... 阅读全帖 |
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k**********n
发帖数: 438 | 35 大家都知道中美之间的医疗系统存在着差异。不过这个差异是什么样的，对于没有在美
国临床系统经历过的同学还是比较难以把握。应澜静医生之邀，我大致介绍一下我们医
院大内科和专科的日常工作，给正在面试的同学做个参考。我的经验主要来自我受训的
医院，大同应该不差，小异再所难免。其他同学和前辈如果觉得有以偏概全或者误导的
地方，还请及时指出，让我和其他同学共同受益。
中美医疗体系之间存在诸多不同，包括医学教育，保险，住院医系统，以及医生和医院
的关系等等。
就内科而言，一个很明显的方面是美国的医院里有一个general medical team，既内科
住院医的训练平台，而中国没有。国内医院相对而言是由各个层级化了的专科系统组成
的。例如对于COPD exacerbation而言，国内的病人挂呼吸科，收治呼吸科病房，甚至
呼吸机也在呼吸科上。美国的病人一般则由PMD收普内病房(General medical floor)，
请个pulmonologist会诊。由于护理的关系，如果需要介入性呼吸机通气要到MICU管理
。此外出院的筹划也是由PMD来安排的。因为住院花费比较高(普通病房一天平均$200... 阅读全帖 |
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s*****1
发帖数: 273 | 36 如果大家有iphone，ipad并不是必须。但又大又超清晰ipad3的屏幕带来的享受还是很
值的。
我自己买了一个最便宜的ipad3 （$499）.
从两年前开始，一路ipad1， 2 使用下来，感觉很好。苹果的软件选择真是别家没得比
的。
日常用途
Email， 上网， 用dropbox, evernote, CHM+, Kindle 看资料，viber, google voice
, skype 交流
, USA today, ABC player, podcast， nietflix， TED, this American life 和 60
minutes, 随
时可以听/看到， 用零碎时间了解美国文化和学习语言。
对我而言，相对laptop和smart phone，更喜欢IPAD3集下面三点于一身。
1. 便携
2. 屏幕够大超清晰
3. 随时启动
==
下面是我在用的apps.
Merriam-Webster dictionary
Atomic web (Browser for checking ERAS website)
drug pronunciations
medic... 阅读全帖 |
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s**********t
发帖数: 217 | 37 Lucky you. For no reason, the senses for micu is low everywhere in my area
too. Just jenjoy it. |
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l********y
发帖数: 2295 | 38 LIVER:
- Volume: be careful not to fluid overload these pts; hypoalbuminemic
already, 3rd spacing. If unstable, hypotensive, consider IV albumin rather
than NS. Can do salt-poor 12.5gm BID for a few days (not much data supports
use past albumin levels of 3.0); useful in renal failure to reperfuse
kidneys. Esp if concern for hepatorenal syndrome, can start albumin. If
bolus fluids, do so gently.
- Variceal bleeding: immediately place 2 LBIVs; reverse coagulopathy with
FFP (contains ALL coagulatio... 阅读全帖 |
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c***x
发帖数: 1169 | 39 发信人: knockingdown (KD), 信区: MedicalCareer
标 题: ####ACAP见习program总结####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul 12 21:43:33 2011, 美东)
经过ACAP的积极努力，在过去的1-2个月中inpatient observership有了较大进展，目
前已经扩展到三个医院 11个program，在此总结一下，供大家参考。
统一注册链接
http://tinyurl.com/3p27n7e
NYHQ at Queens
1. 内科 时间2周，每年8月到6月末，每次接收一人，大部分时间在MICU轮转。
2. 外科 时间2周，现在每次可以接收两人。
3. 放射肿瘤 由 Dr. Baoqing Li管理，可以直接给他写信 b*****[email protected]
有关NYHQ见习具体事宜，请发email 给: a*******[email protected]
BIMC at Manhattan
1. 内科 11年8月开始。时间4周，全年运行，每次接收一人。
2. 病理科 11年8月开始。时间4周，全年运行... 阅读全帖 |
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d****y
发帖数: 2180 | 40 强烈建议大家参加.不管有没有match, prematch的同学. matched or prematched 的同
学,可以学习怎么做好. 还没有进去的同学,可以了解到residents 都要做些什么,这样
你可以有的放矢的准备. 同时可以认识match进去的同学,建立connections. 尤其象小
马哥,Dr. He, 等热心的 前辈. 去年我虽然没有match, 但我还是参加了. 那次会议让
我得益匪浅, 看到那么多match 上的同学, 学习了很多. 最主要的对match 有了信心.
也让我认识到要紧跟ACAP,呵呵. 这不, CV上很重要的 MICU experience, 还有最后拿
到的prematch, 都是ACAP 的帮忙得来的. 所以大家一定要积极参加. |
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d****y
发帖数: 2180 | 41 强烈建议大家参加.不管有没有match, prematch的同学. matched or prematched 的同
学,可以学习怎么做好. 还没有进去的同学,可以了解到residents 都要做些什么,这样
你可以有的放矢的准备. 同时可以认识match进去的同学,建立connections. 尤其象小
马哥,Dr. He, 等热心的 前辈. 去年我虽然没有match, 但我还是参加了. 那次会议让
我得益匪浅, 看到那么多match 上的同学, 学习了很多. 最主要的对match 有了信心.
也让我认识到要紧跟ACAP,呵呵. 这不, CV上很重要的 MICU experience, 还有最后拿
到的prematch, 都是ACAP 的帮忙得来的. 所以大家一定要积极参加. |
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t******a
发帖数: 408 | 42 very appealing story!
今天到MICU见习， 感慨USMLE的高分只是基础， 真到了临床还有huge gap需要填补。
Thanks a lot for sharing. |
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t******a
发帖数: 408 | 43 Intraosseous infusion (IO)
病人 has MCA stroke, 同时还有junctional arrhythmia, HR42, low urine output,
dehydration.
在tibia上打一个孔，接上infusion fluids, and meds.
works well for adult patients.
顿时想到UW（CK？）有一题考的就是IO。只不过是儿童病人。 现在adult patients 也
用。 让我感觉到UW出的题目还是比较紧扣临床实践，考查实际中重要的知识。
我的感受UW不光考试有用，对临床也很有帮助。
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下面摘自medscape
http://emedicine.medscape.com/article/908610-overview
IO techniques have fewer serious complications than central lines and can be
performed much faster than central or ... 阅读全帖 |
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l****j
发帖数: 60 | 45 RN Nursing Postions - FL,AZ,NM,TX,CA,NY,NC etc.
Reply to: m********[email protected]
Date: 2007-03-03, 11:26AM EST
Global Nursing International (GNI) has numerous permanent RN positions
available for premier Medical Center’s located in California, New Mexico,
Florida, Arizona, North Carolina, Texas and New York. Our clients offer very
competitive salaries, sign on bonus and relocation packages for experienced
nurses. We presently have a need for ER, ICU/CCU, Burn ICU, Telemetry/DOU,
MICU, NICU |
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w**o
发帖数: 645 | 46 你觉得你能每天帮人吸谈么？ 每天听那些上呼吸机病人喉咙里永远不停的呼哧声么？
去MICU待半天看看RT都做什么，再决定。护士就要处理病人的大小便，呕吐，体液。你
能接受哪个？
我最恨吸谈和呕吐物。 |
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w**o
发帖数: 645 | 47 我是fnp。我前一个工作和acnp同事。我现在刚收的offer,里面有acnp, anp和fnp。
确切的说，np找工作就是看你以前有什么经验。我认识很多fnp在neuro icu, nicu,
sicu and micu,甚至跟gyn做np工作。都是因为他们以前护士时候做过。医生喜欢雇佣
有相关经验的np。 |
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w**o
发帖数: 645 | 48 我是fnp。我前一个工作和acnp同事。我现在刚收的offer,里面有acnp, anp和fnp。
确切的说，np找工作就是看你以前有什么经验。我认识很多fnp在neuro icu, nicu,
sicu and micu,甚至跟gyn做np工作。都是因为他们以前护士时候做过。医生喜欢雇佣
有相关经验的np。 |
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d*******g
发帖数: 150 | 49 这几天跟同学聊天发现他们大部分都想毕业直接进ICU做intensivist（他们很多都有不
少ICU RN经验），于是我就又开始困惑觉得大家都知道出来要干什么，而我呢虽然还有
两学期毕业但还是不知道自己毕了业要朝哪个方向走。
由于上学期在internal medicine实习有点小郁闷，发现IM或者hospitalist要know a
little bit of everything就觉得要学的记得东西很多。。老觉得NP这点training实在
不够使啊（又不像医生那样毕了业resident就好几年有人手把手地带着），所以就自动
把hospitalist先刨除了虽然挺想做的但是怕太stressful。。然后在ICU做intensivist
就更刨除了因为我没有ICU RN背景（就在一个MICU里上了3个月的班而已，连我自己都
不count的。。）。因为我是ACNP专业做不了primary，所以我觉得就剩下specialty了
。做specialty吧，但是我又不想做那种纯office的，想最好还是在医院里（虽然我都
不知道有没有这样的，受雇于医院然后又只是其中一个专科），至少一周几天在... 阅读全帖 |
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w******z
发帖数: 1872 | 50 我记得我的培训是四个半月，每个医院不一样。一般都先上课，然后在unit上由
preceptor带着干。有些医院是把上课和unit orientation混在一起同时进行。最后都
要考试通过，一般全过。不用担心。恭喜恭喜! |
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