y*********u
发帖数: 3664 | 1 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: ddsd (ddsd), 信区: USANews
标 题: 加州新医保案闯第二关 年花4000亿 2000亿靠加税
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 25 23:12:32 2017, 美东)
加州新医保案闯第二关 年花4000亿 2000亿靠加税
加州立法分析办公室的最新报告称，该州的单一支付健保系统每年将花费约4000亿美元
，而不足经费恐将通过增加工资税填补。
据合众国际社报道，就在这份报告推出之际，加州议会正准备为修订覆盖3900万人的医
疗保健制度提案举行听证会。
此次提案由民主党州参议员拉拉（Ricardo Lara）提出，建议使加州成为全美第一个采
纳单一支付人体系的州，也称为“全民医保”（Medicare for all），加拿大就采用这
样的医保系统。该系统主张州营健保系统将取代现有的就业保险和政府资助的项目，包
括医疗补助和医疗保险。
据报道，目前雇主资助的保险约覆盖加州人口的45%，其次是Medi-Cal26%，联邦医疗保
险10%，个人保险市场仅占9%，其他联邦保险覆盖2%。还有大约8%的... 阅读全帖 |
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d*****y
发帖数: 1365 | 2 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: danielcy715 (Daniel Cai), 信区: USANews
标 题: Re: Time这期的全民医保文章
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 1 12:10:05 2013, 美东)
恰好看过这篇TIME文章，觉得不得不回应一下。
http://healthland.time.com/2013/02/20/bitter-pill-why-medical-b
首先我强烈怀疑楼主是否完整的看过，文章一共30页，史无前例额的长，没看过不要轻
易发表结论。这篇文章根本就不是所谓楼主说鼓吹全民医保的观念，而是作者 Steven
Brill 花了很长时间研究医疗账单得出一个惊人结论：
医疗市场根本没有free market, 医院可以随意制定价格，背后不是医生，护士，而是
医院的管理层， 有一个chargemaster, 价格怎么定，谁也不知道，意思是自己可以随
意定。而医
院越来越有power, 导致保险公司也只能屈从于医院提供的高价格。 价格不实现公开，只
有享受过医疗服务之后突然给你个账单给你付，病人无... 阅读全帖 |
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d*****y
发帖数: 1365 | 3 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: danielcy715 (Daniel Cai), 信区: USANews
标 题: Re: Time这期的全民医保文章是左翼学者的狗皮膏药
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 1 16:20:13 2013, 美东)
这是我们经济学的常理，
但是如果现实情况是，所有卖方的价格都是高价，而你没法选择怎么办？
这就是目前医保的现状，这个现状不是增加医保公司能解决的，因为在医院面前，病人
和医保公司是弱势。
举个极端的例子，假如现在所有医院规定每进一次急诊室收费10000刀，你被救护车送
进急诊室，你能argue价格么？不能。你能选择急诊室么？不能。正因为医疗的特殊性
在于买方患者最终不得不选择服务否则可能会死亡，那么如果医院利用这一点肆意高价
，这是非常可怕的事情。而这也是目前美国医保市场的事实。 |
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H********g
发帖数: 43926 | 4 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: Nashville (TN), 信区: Military
标 题: 沈阳老翁雪中被撞倒:我有医保 你上班去吧 zz
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 19 22:10:24 2013, 美东)
http://news.6park.com/newspark/index.php?app=news&act=view&nid=
沈阳老翁雪中被撞倒:我有医保 你上班去吧(组图)
新闻来源: 沈阳晚报 于 2013-12-19 20:21:06 敬请注意:新闻取自各大新闻媒体,观点
内容不代表本网立场!
沈阳网友“沈阳陈鸿博”告诉记者事发时间是2013年12月19日的9时，当时外面还
下着雪，路面挺滑的，一位骑电动车的男子在行驶中撞倒了一位老人。
“老人被撞倒后，骑电动车的男子马上将倒在雪地里的老人扶起，一边连忙说对不
起，一边询问老人是否感觉有什么不适，附近一位在车站等公交车的女士也跑了过来，
对老人表示关心。”
网友“沈阳陈鸿博”表示，当时他感觉老大爷的腿肯定会被撞青，站起来挺费劲，
走路也一瘸一拐的。随后，骑电动车的... 阅读全帖 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 5 李克强：努力实现全民基本医保
http://www.sina.com.cn 2011年02月16日22:55 中国广播网
中广网北京2月16日消息（记者焦莹）中共中央政治局常委、国务院副总理、国务
院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强15日出席全国深化医改工作会议并讲话。
他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，统筹推进医改近期五项重点任务
，努力实现全民基本医保，建立健全基本药物制度，拓展公立医院改革试点，逐步达到
人人享有基本医疗卫生服务。
在听取国务院医改办和有关省市负责人发言后，李克强说，医改是一项重大民生工
程，是社会领域的重要改革，是推动科学发展的必然要求。一年多来，在各方面的努力
下，医改取得了明显进展和初步成效。随着人均收入水平上升，群众对改善医疗卫生服
务有了更多期待。没有健康就没有小康。今年（2011年）是医改的攻坚之年，要进一步
提高对医改重要性、紧迫性和艰巨性、复杂性的认识，围绕保基本、强基层、建机制，
统筹安排，突出重点，循序渐进，扎实有效地把医改推向前进。
李克强指出，努力实现全民基本医保，今年要大幅提高新农合和城镇居民医保政府
补助标准，显... 阅读全帖 |
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T**********e
发帖数: 29576 | 6
那应该涉及公共医保。公共医保多的国家像德国也差不多，德国的公共医保经常超支，
政府就规定每个地区的诊所每年都有支出额度，哪个区把年度额度提前用完了，就基本
不能看公共医保的病人了。 |
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b*w
发帖数: 14917 | 7 1、选择异地就要自己承担异地带来的所有风险。你出国之后不能用中国医保在外国看
病，在加州闯红灯不能在纽约缴罚款，你觉得合理还是不合理？
出国和在国内异地不好比吧
2、＂比较麻烦＂不假，但如果看白血病还嫌麻烦，我真的只能说，自作孽，xxx
生了白血病，再办医保，估计办不了，任何医保都不能带病办保
3、你怎么知道这个人的工资不一定能开出来？是不是套了 打工仔=拖欠工资 的公式？
成天的见诸报端的农民工被欠薪的新闻就不说了
4、有解决方法自己以种种借口不用，这在哪个国家都一样没的救
我去年回国，给老妈办医保，动员了各式各样的关系，有派出所、街道、社区、医院，
无数的表格、无数的盖章，真的不是一个异地打工，没什么文化的人可以简单就办成的
。。。 |
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t*****e
发帖数: 666 | 8 首先，共和党说全民医保违反宪法。
但是，第一，全民医保是在两院投票通过，总统签字后生效的法案。 合乎宪法规定。
第二，宪法规定最高法院有最终决定法案是否合乎宪法的最终裁量权。于是共和党闹到
最高法院，但最后最高法院认为全民医保符合宪法。
联邦预算分两类 a.discretionary b. mandatory. 前者需要两院协商，后者不需要。
全名医保的预算属于后者。
于是共和党没招了，就开始耍赖了。 |
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s******g
发帖数: 466 | 9 奥巴马医改后的医保今天买好了（转载）
今年预计报税16000刀（实际收入大概四万刀，除了报税部分，其他全拿CASH，报税为
了买医保，而且不想申请低收入白卡）。
买的是铜级健保，医院在旧金山。
报税16000刀的情况下，医保每月223刀，政府补贴222刀，自己付1刀。
看小病，挂号费40刀，无论开多少钱的药，自己只付17刀，剩下的保险公司出。
看大病，住院，自付30%，保险公司赔70%，自付部分超过6000刀，之后的任何花费，全
部保险公司出。
算了一下，觉得奥巴马医改后的医保，绝对划算，民主党万岁。奥巴马万岁。。。 |
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N*******e
发帖数: 283 | 10 http://news.6park.com/newspark/index.php?app=news&act=view&nid=
沈阳老翁雪中被撞倒:我有医保 你上班去吧(组图)
新闻来源: 沈阳晚报 于 2013-12-19 20:21:06 敬请注意:新闻取自各大新闻媒体,观点
内容不代表本网立场!
沈阳网友“沈阳陈鸿博”告诉记者事发时间是2013年12月19日的9时，当时外面还
下着雪，路面挺滑的，一位骑电动车的男子在行驶中撞倒了一位老人。
“老人被撞倒后，骑电动车的男子马上将倒在雪地里的老人扶起，一边连忙说对不
起，一边询问老人是否感觉有什么不适，附近一位在车站等公交车的女士也跑了过来，
对老人表示关心。”
网友“沈阳陈鸿博”表示，当时他感觉老大爷的腿肯定会被撞青，站起来挺费劲，
走路也一瘸一拐的。随后，骑电动车的男子和等车女子将老大爷扶到路边坐了一会儿。
让网友“沈阳陈鸿博”有些意想不到的是，在稍微缓了一会儿后，被撞的老大爷让
骑电动车的男子走了。
“我当时特意去问了老大爷，为什么要让他走，老大爷说，其实雪天不好刹车，算
了，互相理解一下，感觉自己没啥大事，况且还有医保，所以不... 阅读全帖 |
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t*****g
发帖数: 6101 | 11 会计说： 别跟我提医保，咱们先谈谈人保，
村民说： 还是谈医保吧
会计说: 烦不烦，农村医保就是100块能治好的感冒，给你花一千块治好，给你报销600
，你自己出400，刨去你治病的，100块给外国来卖药的，另100给太平洋的医保，剩下
100归杨柳青市政还债。呵呵呵。我说的好笑么？ |
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l******o
发帖数: 8344 | 12 我不想说医保的坏话，那么大国家，总算有进步
但是这个医保，确实跟民主美国被你们痛骂的医保有区别
譬如我爸爸是湿性黄斑， 这个会失明
治疗么，有医保，不报销的， 治疗费用一般在每年3，5万rmb不等，好像很难根治，打
针， 每次5000， 光动力治疗，每次15000， 连打三针或者做一次光动力，都能缓和3
，4个月
我知道是很多老人就这么失明了，不看了，不治疗
老人家也就算了，有30多岁的年轻人，也失明的，姐姐带着来看病，砸锅卖铁的，说一
只眼睛已经瞎了，另外一只一定要保住 ，其实很多人，如果不轮到拆迁的话，几万/年
的治疗费是难以承担的
这在美国就屁事没有，政府全管 |
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e****e
发帖数: 677 | 13 中国医保覆盖率95% 初步进入全民医保国家行列--时政--人民网
politics.people.com.cn › 时政Translate this page
Jul 22, 2012 - 对于看病贵的问题，卫生部部长陈竺表示，一般来说，覆盖率达到90%
就可以认为是全民医保，我国现在覆盖率是95%，已初步进入全民医保国家行列 ... |
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t*c
发帖数: 6929 | 14 我当时就买了两家医保股票，现在也算得益者，
因为当初听说设计奥巴马医保的律师有医保公司
董事会成员，资金也由几大医保分摊，结果还确实
买对了。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 15 这个确实有点低。至少比北京低多了。
和上海的城市地位有点不符。
第六条（基金管理）
居民医保基金的管理，按照国家和本市社会保险基金管理的有关规定执行。居民医保基
金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理，单独列帐，专款专用，并按照规定接受
财政、审计部门的监督。
第七条（医保待遇）
参保人员门诊急诊（含家庭病床）、住院（含急诊观察室留院观察）发生的符合本办法
规定的医疗费用，由居民医保基金按照以下比例支付，其余部分由参保人员个人自负：
（一）70周岁以上的人员，住院支付70%，门诊急诊支付50%；
（二）60周岁以上、不满70周岁的人员，住院支付60%，门诊急诊支付50%；
（三）超过18周岁、不满60周岁的人员，住院支付50%，门诊急诊医疗费年度累计超过
1000元以上的部分支付50%；
（四）中小学生和婴幼儿，住院支付50%，门诊急诊支付50%。
参保人员门诊在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医，由居民医保基金支付60
%。 |
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l****7
发帖数: 424 | 16 还别说国内还真的知道的人不多，在城乡居民医保使用上农民比城里人用的多，农民看
病由于地理条件限制一般先村里服务中心，然后县医院，现在国家在这两级投入最大，
即使没有报销一般看病一二十块连拿药，县医院看不了了转诊到省城也报销70%回来再
大病医保报销80%以上，大医院看病报销这么多，一问都是新农合，回村了过年了过节
了亲戚之间互相聊天就说出来了，所以在中国新农合口碑好，而城里人的居民医保城里
人不用的，因为有病了都直接去三甲医院了，看病难看病贵，看感冒去三甲，居民医保
只报50%没有新农合报的多的说法就从这里来的，其实城里也是引导要先去社区医院的
，那里报销多70%以上。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.7 |
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a*****6
发帖数: 1800 | 17 你一个穷鬼，没有资格评论医保， 先脱贫吧。
发信人: Csk2014 (超时空), 信区: Military
标 题: Re: 叫嚣美国医保比中国好的，无非两类人
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jun 7 20:14:33 2016, 美东)
穷鬼和有钱人才会认为美国医保好，你个傻逼你假装有钱谁信？
【 在 addadd6 (haha) 的大作中提到: 】
: 标 题: Re: 叫嚣美国医保比中国好的，无非两类人
: 美国有啥医疗待遇，也就你这种脑残喜欢美国这种只会喂你止痛药抗烦躁的镇静药的
医疗 |
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w********r
发帖数: 3183 | 18 据路透社1月26日报道，业内人士说，像葛兰素史克公司治疗肝炎的药品韦瑞德、阿斯
利康公司治疗心脏病的药品倍林达和赛诺菲公司治疗肾病的药品诺维乐这样的畅销药未
来可能被纳入药品目录，事实上这确保了制药企业销售额的上升。
业内和分析人士称，一些治疗肿瘤的药物也可能被列入国家和地方的医保药品目录。用
于治疗癌症的靶向药物不属于医保药品一事在中国备受争议，患者往往为此背上沉重的
债务负担，或者不得不通过非正规渠道寻求治疗。
纳入国家报销药品目录意味着可以通过政府的医保计划报销，这样一来，普通消费者就
能够负担得起。
一家医疗研究与服务企业上海分部的负责人说：“增加医保药品目录的覆盖范围会减轻
患者的自费负担，因为根据各地不同的实施标准，目录上药品的报销比例最高可达80%
。”
一些药企表示，这次调整会让中国患者能够更轻松地用上某些药品。在中国，患者往往
要在一些药品在其他国家获得批准多年后才能等来它们在中国的获批，如此一来，患者
不得不自费购买最新的药品。 |
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f**********n
发帖数: 29853 | 19 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: fishingarden (Edward Blum门下老王), 信区: USANews
标 题: 加州推全民政府医保和新保守派大法官
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 17 20:51:05 2017, 美东)
汪得慢没听说过的Reddit上今天有个新闻，加州议员在推加州自己的全民政府医保，没
有私有医保公司了，非移也会被覆盖。老油条州长没表态，估计在看民意。新闻在连接
一。
这加州医保和保守派大法官Gorsuch一点关系都没有，为啥俺的帖子标题要把这俩扯一
起？难道美新版第二逻辑达人老王今晚又喝多了？
今天媒体挖出Gorsuch十二年前写的文章，说要在参院确认提民的时候好好地拷问他这
一段。英语好的番薯仔可以看链接二去研究大法官是怎么用the和to的，别的懒人就看
我讲个大概就好。
大法官在文章里说，历史上和宪法相关的司法案子帮了人权支持者很多忙，最典型的就
是取消种族隔离的布朗一案。然而，左派现在越来越指望大法官，而不是民选官员和选
票，来推动他们的理想，同性恋结婚，安乐死和教育抵价券等等等。过分地依赖于法庭... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 20 美国前任总统奥巴马在其任职期间提出的“医保改革”,近日出现巨大问题,据美国得克
萨斯州一名法官判定奥巴马医疗改革计划中一个关键部分涉及违反美国宪法。
在得克萨斯州的这次判决中，“奥巴马医保”法案中的个人承保范围被认为是违宪的，
因此法案中的其他医疗补助也必须下降。
这一事情里面引起有着贴身利益关系的美国民众相当关注,据民调显示医保已成为美国
人目前最害怕的问题发生了。
福克斯新闻网的最新民调结果排第三位的是对鸦片类药物成瘾危机及经济的担忧，两者
同为74%。
医保问题已成为美国民众最担忧的事情，其比率高达83%。其次，担心两党分歧的人达
到78%。
民意测验专家在总结1994年至2017年的整体趋势后称，共和、民主两党在政治、种族、
移民、国家安全、环境保护和其他领域的基本政治价值观分歧，在奥巴马任职总统期间
内达到了空前的高水平，而这种分歧在特朗普担任总统的第一年变得更大。在这23年里
，两党之间的分歧差距已由15个百分点扩大至36个百分点。
与美国民众截然相反的,美国总统特朗普在听到这个消息相当开心,连发两条推特以表庆
祝。遭到了推特网民的连轰带骂,美国20个州对该裁决的联名反对，... 阅读全帖 |
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c******r
发帖数: 2306 | 21 你在美国呆了这么多年了。回去你就有医保吗？ 谁给你医保？
莫民奇妙
: 说正经的，你多少年没回过国了？刚那个银行帖也是你发的吧？
: 银行那个我还能理解可能农村或者四五线城市做不到，医保可是普及到农村的啊？
: 每个人都有终身保险额度可以用，报销药可以医保报销一部分。除此之外支付宝
也有互
: 助宝可以买，就算你没有中国户籍也是可以的。
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发帖数: 1 | 22 方舟子
台湾的医保制度公认是最好、最成功的之一，从收费单可见，患者每次看病只出100台
币，膳食自费，其他费用全部由医保出了。台湾能做到的为何大陆做不到？工业化国家
和地区基本都实现了统一医保、免费医疗，美国是例外，花费最多、效果最差。当然比
起中国的医保又显得正常了。 |
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l*******g
发帖数: 28502 | 23 ☆─────────────────────────────────────☆
zfwang (爱国老将) 于 (Mon Nov 30 13:05:30 2009, 美东) 提到:
●新农保是继取消农业税、农业直补、新型农村合作医疗等政策之后的又一项重大
惠农政策。采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，其中中央财政将对地方进行补
助，并且会直接补贴到农民头上
●今年全国所有城市都将开展居民基本医疗保险制度；职工医疗保险、城镇居民医
疗保险以及新农合，要在现有报销比例的基础上提高最高支付限额，住院费用报销比例
要比去年提高平均5个百分点
本报北京8月4日电 （记者白天亮）人力资源和社会保障部副部长胡晓义今天在国
务院新闻办举行的新闻发布会上透露，我国各项社会保障制度正不断扩大覆盖面，到年
底将有超过12亿公民享有基本的医疗保障，新型农村社会养老保险试点会在“十一”之
前启动，使我国农民在60岁以后能享受到国家普惠式的养老金。此外，2009年企业退休
人员基本养老金调整工作已落实到位，调整后的月人均养老金达到1200元，月人均增加
110元。
胡晓义介绍说，扩大基本医疗保障制度... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 24 不久前，民主党的医改法案在众议院顺利过关，现已交到参议院，等待表决。应该不应
该通过这长达千页的国营医改，已经成为美国上下政争的焦点。我们知道，美国医疗保
障体系最大的问题是开支巨大。据统计，美国全民医保开支已经跃升到两万五千亿，占
了美国经济总量（GDP）的六分之一。提高医疗保障服务的质量，减少开支和费用，是
美国民众所期盼的。如今，国营医改法案正在参议院讨论，何去何从，向左向右，关系
到美国的经济和民生。
到底是什么原因造成了美国医保系统有如此庞大的开支呢？左派学者或者奥巴马的民主
党人把这怪罪到自由市场，是不是如此呢？我们来分析看看。
如果认为自由市场所谓的贪婪以及缺乏政府管制惹得祸，那么先要证明美国的医保体系
是一个完全自由的市场。事实上，美国的医保市场并不自由，政府医疗计划和管制对整
个体系产生了重大的影响。
就说政府的医疗计划，美国的老年人和伤残人士有联邦资助的Medicare，穷人有政府的
医疗援助计划（Medicaid），儿童也有联邦拨款的州儿童医疗保险计划SCHIP。根据统
计，Medicare一年要花费4900亿； 去年Medicaid开支是2040亿；SCHIP计 |
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d****i
发帖数: 4354 | 25 同意盲目相信某一党是不行的.民主党现在搞的一套只能使情况以另外一种形式得到更
糟糕的结果。共和党占多数的时候没有搞足够的医保改革是令人失望。不过现在应该把
主要精力放在增加工作机会上，也就是说需要精打细算的时候，不应该盲目往医保里扔
钱。
医保最大问题就是什么都是中间人(保险公司)在付钱,消费者无法行使对价格控制最有
效的自由选择权。而服务提供者也没有在价格和服务质量上竞争的动力。这个不改掉，
医保改革永远改不好。
象Wholefood搞的high deductible health insurance + HSA（health saving account
)其实就是不错的办法。
the
republic
middle |
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jd
发帖数: 138 | 26 快下班没事胡思乱想啊，欢迎补充。
1。私营保险公司大量破产或退出健康保险业务
这个大概不难想象。保险利润80%上交，各种不能据保和允许事后保的条款，另外同时
对各大私营保险公司的主要客户，也就是大中型公司，施压，让他们如果要买私营保险
就得加倍付钱。不给吃饭还抽血，摆明了要把保险公司往死里整。
2。雇主提供的保险渐渐向全民医保靠拢。
从其他地方买价格太高，肯定会另找出路，多半会走上给员工买全民保险的路。另外雇
员的配偶子女福利保险很可能会被砍，反正法律没有规定必须给他们买。这些没有工作
的人面临两个选择，要么买全民保险，要么不买，自己另买私营保险公司肯定对多数人
是不可行的。因为配偶还有正式工作，家庭收入多数超过赤贫，不买肯定会被罚款，买
的话没有或很少有国家补贴。
3。国家接手绝大部分保险业务
大家的医保福利渐渐都纳入全民医保计划，福利水平将会是一个比较低水平的平均，但
是人人有份。少数生存下来的私营保险公司转为高质高利润专门服务top %1-%2。
4。医保计划赤字越来越大，加税进而给医生和制药业定价
明摆了要么加税要么减价，加税有一定限度，一开始可行以后必然走上定价这一条路。
保 |
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v*********n
发帖数: 3983 | 27 问个问题,为什么罗姆尼在麻州搞全民医保,到了美国却反对奥巴马的全民医保?
这两个全民医保有区别吗? |
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b*****d
发帖数: 61690 | 28 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: brihand (brihand), 信区: Military
标 题: 美国91人涉嫌诈骗4亿医保遭起诉
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 5 16:07:24 2012, 美东)
据新华社电 美国7座城市91人涉嫌骗取4.29亿美元联邦政府医疗保险项目资金，4日
遭起诉。被告多数是医生、护士和医保企业业主。
司法部长埃里克·霍尔德4日在新闻发布会上说，这是联邦政府为打击医保诈骗采
取的最大规模行动，由司法部和卫生与公众服务部共同实施。
多数嫌疑人已经自首或遭逮捕。诈骗手段包括让政府支付不必要的救护车出车费，
为不符合医疗保险项目资格的病人开处方，以提供回扣方式怂恿患者参加医院可获政府
埋单的项目。
霍尔德说，这类诈骗“推高医保成本，损害医疗保险项目”。
美国公共医疗体系主要包含两个项目：一是联邦政府医疗保险，主要面向老人和残
障人士；二是联邦和州政府联合出资的医疗补助，主要面向低收入群体。
医疗保险项目先付钱给医疗服务供应商。当局即使怀疑供应商虚报或谎报，仍先付
款，然后调查。调查结果显示，得克萨斯州达拉... 阅读全帖 |
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d*********5
发帖数: 35 | 29 恰好看过这篇TIME文章，觉得不得不回应一下。
http://healthland.time.com/2013/02/20/bitter-pill-why-medical-b
首先我强烈怀疑楼主是否完整的看过，文章一共30页，史无前例额的长，没看过不要轻
易发表结论。这篇文章根本就不是所谓楼主说鼓吹全民医保的观念，而是作者 Steven
Brill 花了很长时间研究医疗账单得出一个惊人结论：
医疗市场根本没有free market, 医院可以随意制定价格，背后不是医生，护士，而是
医院的管理层， 有一个chargemaster, 价格怎么定，谁也不知道，意思是自己可以随
意定。而医
院越来越有power, 导致保险公司也只能屈从于医院提供的高价格。 价格不实现公开，只
有享受过医疗服务之后突然给你个账单给你付，病人无法negotiate, 只能任由医院开
价。
举个例子，
很多人之前不觉得有问题是因为往往100元的成本，医院可以开到3000块，保险公司是
在3000块
上打4折，然后你再付百分之20保险公司的价格，觉得好像还不是很贵，但是医院明年
上升到4000快，你也不觉得付了很多，... 阅读全帖 |
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d*********5
发帖数: 35 | 30 这是我们经济学的常理，
但是如果现实情况是，所有卖方的价格都是高价，而你没法选择怎么办？
这就是目前医保的现状，这个现状不是增加医保公司能解决的，因为在医院面前，病人
和医保公司是弱势。
举个极端的例子，假如现在所有医院规定每进一次急诊室收费10000刀，你被救护车送
进急诊室，你能argue价格么？不能。你能选择急诊室么？不能。正因为医疗的特殊性
在于买方患者最终不得不选择服务否则可能会死亡，那么如果医院利用这一点肆意高价
，这是非常可怕的事情。而这也是目前美国医保市场的事实。 |
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d*********5
发帖数: 35 | 31 恰好看过这篇TIME文章，觉得不得不回应一下。
http://healthland.time.com/2013/02/20/bitter-pill-why-medical-b
首先我强烈怀疑楼主是否完整的看过，文章一共30页，史无前例额的长，没看过不要轻
易发表结论。这篇文章根本就不是所谓楼主说鼓吹全民医保的观念，而是作者 Steven
Brill 花了很长时间研究医疗账单得出一个惊人结论：
医疗市场根本没有free market, 医院可以随意制定价格，背后不是医生，护士，而是
医院的管理层， 有一个chargemaster, 价格怎么定，谁也不知道，意思是自己可以随
意定。而医
院越来越有power, 导致保险公司也只能屈从于医院提供的高价格。 价格不实现公开，只
有享受过医疗服务之后突然给你个账单给你付，病人无法negotiate, 只能任由医院开
价。
举个例子，
很多人之前不觉得有问题是因为往往100元的成本，医院可以开到3000块，保险公司是
在3000块
上打4折，然后你再付百分之20保险公司的价格，觉得好像还不是很贵，但是医院明年
上升到4000快，你也不觉得付了很多，... 阅读全帖 |
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d*********5
发帖数: 35 | 32 这是我们经济学的常理，
但是如果现实情况是，所有卖方的价格都是高价，而你没法选择怎么办？
这就是目前医保的现状，这个现状不是增加医保公司能解决的，因为在医院面前，病人
和医保公司是弱势。
举个极端的例子，假如现在所有医院规定每进一次急诊室收费10000刀，你被救护车送
进急诊室，你能argue价格么？不能。你能选择急诊室么？不能。正因为医疗的特殊性
在于买方患者最终不得不选择服务否则可能会死亡，那么如果医院利用这一点肆意高价
，这是非常可怕的事情。而这也是目前美国医保市场的事实。 |
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a****a
发帖数: 5763 | 33 和医药集团
当年医保医药集团恨hilary恨的要死，在阻击了她的全民医保计划之后，给她开了
几十万的支票，换取她在这个问题上shut up
到现在反对obamacare声音最大的还是医保集团以及那些在他们口袋里的共和党议员
所以本版上窜下跳反对obamacare,不惜造谣的货色是什么人，我想大家都很清楚 |
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a****a
发帖数: 5763 | 34 和医药集团
当年医保医药集团恨hilary恨的要死，在阻击了她的全民医保计划之后，给她开了
几十万的支票，换取她在这个问题上shut up
到现在反对obamacare声音最大的还是医保集团以及那些在他们口袋里的共和党议员
所以本版上窜下跳反对obamacare,不惜造谣的货色是什么人，我想大家都很清楚 |
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l****z
发帖数: 29846 | 35 美国政府新医保网站刚刚开始接受投保，登陆系统就问题频出。美国技术承包商指责奥
巴马政府官员应当对此负责。
承包商之一QSSI公司主管斯拉维特星期四在一个国会小组委员会上表示，10月1日网站
开放之前，他的公司和政府官员就对网站建立期间出现的各种问题表示过担心。但是政
府仍按计划开放了网站，结果导致数百万没有医疗保险的美国人只能盯着电脑屏幕上出
现的错误提示，而无法查阅可供他们选择的医疗险种。
斯拉维特说，更令人担心的是，政府官员做出了一个“很晚的决定”，迫使打算购买保
险的人在没能了解各种险种之前，就提供个人财务信息。有批评人士指出，政府官员希
望潜在的消费者先进行注册，其中有人是第一次买保险，这样他们就不会对购买医保所
需的花费感到震惊。
CGI联邦的技术官员坎贝尔说，医保网站刚开放，就有数百万人同时登陆，导致网站不
堪重负。她说，医保网站不是那种大部分人都习惯的标准的客户网站，所以参保过程“
对许多美国人来说很困难”。 |
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j*******n
发帖数: 226 | 36 美国《华盛顿邮报》16日评出2013年美国政界“十大谎言”，美国总统奥巴马夺得三席
，其关于医保改革的谎言更是“力压群雄”高居榜首。
在做这份盘点时，《华盛顿邮报》回顾了过去一年里的200多条报道，并进行了核
实，从中选出那些虚无缥缈的谎言。《华盛顿邮报》把评选重点放在那些广受关注的问
题上，例如控枪、医保和政府规模。
《华盛顿邮报》总结道：越是复杂的话题，越容易引诱政客发出误导性的声音。
1、奥巴马：“如果你喜欢自己的医保项目，你可以保留。”（If you like your
health-care plan, you can keep it.）
这个令人印象深刻的承诺令奥巴马引火烧身。奥巴马医改法案生效后，数百万美国
人的原有医保被取消，取消的原因多种多样。“我很抱歉在我的保证下，有人陷入了现
在的形势。”奥巴马为此道歉，“我们了解他们的情况，并会尽我们所能去帮助因此而
处境艰难的人。”这是《华盛顿邮报》最热门的候选谎言，奥巴马这句话也成为“政治
真相”（PolitiFact）网站的“年度谎言”。
2、美国步枪协会：“奥巴马的孩子在学校里有武装保安保护。”（Obama’s kids... 阅读全帖 |
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s*******e
发帖数: 568 | 37 三种选择：
1. 工作单位的医保
2. 奥巴马医保
3. 两个都买
哪种选择最好?
只要是有正式工作的，工作單位是不允许一个也不买的. 如果沒有正式工作，一個也不
买稅務局是要罰款的.
短期探亲的，能否买奥巴马医保？ |
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d*********2
发帖数: 48111 | 38 关键是residence, 住够5年就可以拿大多数的福利了. 像EIC之类的都可以用1040去要
了(自己没要过, 是不是还需要其他tricks不了解).
美国生的娃不是关键. 老留很多娃都是国内生的带过来的.
Local的福利比较好拿. 譬如food stamp连非法移民都可以申请. 我这里local还知道的
就是政府楼, F1(不到5年的)可以申请. 小孩医保, 孕妇体检生育之类的也是非法移民
都可以享受的, 当然蓝州和红州差别巨大.
自费读书的和有奖学金的确实差别比较大吧. scholarship那个package里面包了很多东
西, 医保什么的都在里面了. 自费的话, 反正我是知道很多美国土著在年轻的时候是不
买保险的.
美国这个医保其实很不划算的. 好一点的保险一年premium也好几千. 你要是体育运动
不多, 运动性创伤比较少的, 几年都用不到一次. 没有保险的还可以和医生侃价, 最后
可能只付50-70%. 而烂保险自付可能就超过20%了.
另外就是lab检查便宜. 很多老美都是自己去做lab, 比如照个x-ray才30-40刀, 拿了片
子回来智商>100的自己都能看... 阅读全帖 |
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T*********I
发帖数: 10729 | 39 海宁
美国医疗保险公司纷纷表示，通过奥巴马健保法获得保险的客户比美国民众的健康水平
更差、疾病更多，造成很多公司出现运营亏损。医保公司将寻求在2016年大幅提高医疗
保险费，平均增幅2到4成左右，甚至更多。
新健保法带来冲击 一时无法平息
《纽约时报》报导说，联邦和各州政府公布的文件显示，蓝十字蓝盾计划（Blue
Crossand Blue Shield）在伊利诺伊州的平均涨幅为23%，在南卡莱罗纳州为25%，俄克
拉荷马州31%，田纳西州36%。最离谱的是新墨西哥州和明尼苏达州，增幅竟然达到51%
和54%。
俄勒冈州的保险事务专员已经批准了一些客户超过22万人的大保险公司的2016年保费定
价。其中该州最大的医疗保险公司摩达（Moda Health Plan）将保费上涨了25%。第二
大运营商则将把保费上涨33%。
供职于俄勒冈州公共福祉研究机构（Oregon State Public Interest Research Group
）奥布莱恩（Jesse Ellis O'Brien）表示，2016年的保费增幅大于往年，将对该州民
众造成重大影响。一些人可能会开始质疑医疗保险是否能... 阅读全帖 |
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D**s
发帖数: 6361 | 40 美两大医保公司关门 殃及26.6万人
一开始就踉跄起步的“可负担健保法案”(Affordable Care Act–ACA，又称奥巴马医
改），在两年后的今天，情形似乎不妙。上周末，美国又有两家医疗保险公司关门，殃
及至少26万6千保户。
这两家公司是拥有5万1千保户的肯塔基Health Cooperative和拥有21万5千保户的纽约
Health Republic Insurance。之前爱荷华州和内布拉斯加州的CoOportunity Health、
路易斯安那州和内华达州的Health Co-Op相继关门。
标准普尔评级服务的分析师Deep Banerjee告诉《华尔街日报》说，健保公司关门，原
因在于他们得到的保费不足以支付保户的医疗费用和自身的运营成本。
根据监管机构的档案，纽约Health Republic Insurance是ACA法案下最大的非营利性医
保合作社，今年上半年损失约 5270万美元后，被监管机构强行关闭。2014年该机构亏
损7750万美元。
肯塔基Cooperative是美国第二大健保公司，涵盖75%的肯塔基州居民。该机构推出ACA
时获得了 1.46... 阅读全帖 |
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m********g
发帖数: 10469 | 41 他在医保这一点目前还是不敢太明示，强调了穷人不能不管所以这个就。。。。他未必
指吃福利的票蛆，GOP base本身很多也需要廉价医保。
全民医保国家肯定是负担不起的，不知道哪个傻鸟扯呆湾经验，呆湾的那个健保也是赔
大钱的，结果政客不敢惹选民不敢涨保费只能到贴。美国这个人口结构，社保都搞不下
去，还扯医保，当然那些在健保行业的智障巴不得国家包了，国家的钱最好挣无底的，
智障都能挣国家的钱。如果谁讲政府能省钱的，举个例子，比如奥巴马60亿做个网站。 |
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发帖数: 1 | 42 奥巴马在任的八年期间，虽然把不能享受医保的人数从18%降到了11%，但有着一个最低消费5000美金的门槛，就把绝大多数病患都拒之门外了。这个道理是很浅显的，比如你现在需要做一个花费4000美金的滑膜炎手术，可手里并不宽裕，想来想去，反正这腿毛病也不是一天两天了，索性让它继续疼着吧！而如果是一个几万美元的大手术，看好了也还是要承担一笔不小的债务，对于一个年薪10000美金的普通人来说，背负着10万的债务和50万也是没多大区别的，反正除去正常开支也都一辈子偿还不清，因此对于大病降临，怀着听天由命心态的穷人也不在少数，与其背负巨额债务劳苦一生，不如舍己为人，让家庭成员去轻松的享受既有的生活。
美国如此，中国又何其不是？政府出台的医保政策都是好的初衷，但条条杠杠使得好的初衷变成了一个个华丽的摆设，近年就连国内一人130元的农村医保都抗议声四起。
要真正做到全民医保，还是寄希望于生产力发展水平进入到一个相对的新高度吧！ |
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l****z
发帖数: 29846 | 43 对收入低的，和obamacare差别不大
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区别大的多了. 很多公司很大,但利润不高的,比如kohl's这种零售店, 原来都提供一些
基本医保给员工的. bamacare把这些医保给废了,说不符合bamcare的条款, 比如里面没
有心理咨询的保险等等,其实大部分员工根本不需要. 结果这些公司就把员工推给
bamacare. 现在bamacare废了,公司就可以又开始给员工提供这些基本医保了. 这个是
利好.
其实最主要的改革还是应该废除医保跟着公司, 应该象汽车保险一样跟着个人. 同时允
许保险公司跨洲竞争,象现在的汽车保险,随便你买哪一家的. |
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s******8
发帖数: 4192 | 44 这个你肯定错了。这个新医保倒是鼓励没工作的看病。
因为这个新医保增加HSA，所以公司会越来越多提供high deductible plan，然后让员
工存HSA减税。
但是没有工作的人没有税可减，而且又是发钱买医保。他们不会买和HSA挂钩的医保，
他们会买dedutible,copay低的，可能coverage比较少的，只要发的钱够买就行。买完
当然经常去看病。很多医生医院对于低收入的copay,dedutible都是可以减免的。
最后反而会形成越来越多的没钱的经常去看病，有工作的只能扛着，因为希望HSA存退
休金。
这也是medicaid expansion取消的一个弊端。因为medicaid规定，减免copoay，
dedutible是fraud，医生是不能减免病人的copay和dedutible的。而私人保险法律没有
规定。
我不理解为什么要取消medicaid expansion。副总统pence在Indiana的修改过的
expansion就很好。他的方案几乎完全避免的没钱的人经常看病，而且也保证了需要看
病的人能够得到治疗。完全可以抄过来。不过GOP铁了心要走private... 阅读全帖 |
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k*******g
发帖数: 7321 | 45 奥巴马医保的实质是，政府不想单独扛黑驴，非移，和无业人员的医疗费，通过给医保公
司更宽松的政策和加重广大中产阶级及中小业主的医保负担，来免除政府在负担无业人
员医疗费方面的职责。
一句话，就是美帝要变成穷b了，用国家财政发公务猿工资都成问题，不想让生病的穷
鬼占用政府财政这个稀缺资源，所以想出奥巴马医保这个东西，让广大不那么穷的老百
姓掏出钱来，负担这帮穷鬼的医疗费。 |
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发帖数: 1 | 46 崔新佳。（检方提供）
纽约上州罗彻斯特(Rochester)市的华裔精神科医师崔新佳(Xingjia Cui)，因涉嫌医保
诈欺、洗钱及税务诈欺等罪名，在联邦调查局(FBI)秘密布线与调查下，日前遭逮捕，
随即被纽约西区联邦检察官办公室提起公诉，案件在纽约西区联邦法院审理，如果被指
控罪名全部成立，他将面临20年有期徒刑以及50万元罚款。
FBI视频监控 扮病患暗访
根据法庭文件，52岁的崔新佳为卡南代瓜退伍军人管理医疗中心(Canandaigua
Veterans Administration Medical Center)全职医师，同时在当地拥有一家私人精神
科诊所；几个月前，联邦调查局接到一份来自当地警方的报告，怀疑崔新佳在其私人诊
所为病人看病期间，不仅不提供正规的医疗服务，还向病患提供受管制药物。
联调局通过长达数月的视频监控、卧底特工扮成病患暗访，以及详细调查崔新佳私人诊
所接收的30多份病患纪录，发现他在为病患治疗期间，未对病患作适当的身体健康或是
否有吸毒史的尿检，而且大多数治疗时间仅几分钟就草草结束，却向病患以及医保公司
双向收费。
避税 至少瞒报收入38万
联调局随... 阅读全帖 |
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s**t
发帖数: 17016 | 47 现在的这个床铺医保，跟原来的巴马医保，严格说起来差别也不大。过不过本身意义并
不大。
但是全国都特别关注这个事情，特别是资本市场。大家是想通过这件事，来观察，床铺
是不是真有能力整合共和党。
因为无论税改，基建，移民，这些改革都需要床铺有能力统领共和党。
床铺如果没有这个能力，那么床铺所有的承诺都会失去基础，他开的不过都是空头支票
而已。
正是这个原因，资本市场对床铺医保能不能通过非常敏感。
现在的事实越来越倾向于证明：床铺没有这个能力。
更可怕的是，床铺和床粉们，已经做好了准备，攻击泡软，准备将床铺医保不过的责任
甩掉。这反应出共和党缺乏政治担当，内部相互倾轧，缺乏共识的局面。
美国人民对此是非常失望的。 |
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s**t
发帖数: 17016 | 48 哈哈，trump取消罚款，巴马医保爆掉的责任当然就只能有trump承担了。
没病的时候，就不买保险，反正又没有罚款。生病了，就买巴马医保。这样子，保费当
然会飙升，巴马医保当然会爆掉。
谁把巴马医保搞爆掉的，责任清清楚楚。
谁现在是总统，谁在管事，谁负责任。 |
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f**********n
发帖数: 29853 | 49 医保很特殊，极右认为这是纯商业行为，自己负责，极左认为这是社会责任，要劫富济
贫。
医保不先改革好，画好一条线，后面税改更麻烦。富人，上中产会觉得你后面很可能还
有医保这一刀，那税改就一定得先焦土抵抗。
政治本来就是折衷，左派却是全方位的我要我要我要要要，医保，税法，住房，食物票
，大学贷款，房贷救助。六日甚至想把麦当劳没收改为集体经营。。。。
欧洲有地方在试行所有的人发一笔同样的钱，如果这钱发了，别的福利都没有了，俺就
支持。不过左派不可能只要这一笔钱，不可能嘛。 |
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发帖数: 1 | 50 加州新医保案闯第二关 年花4000亿 2000亿靠加税
加州立法分析办公室的最新报告称，该州的单一支付健保系统每年将花费约4000亿美元
，而不足经费恐将通过增加工资税填补。
据合众国际社报道，就在这份报告推出之际，加州议会正准备为修订覆盖3900万人的医
疗保健制度提案举行听证会。
此次提案由民主党州参议员拉拉（Ricardo Lara）提出，建议使加州成为全美第一个采
纳单一支付人体系的州，也称为“全民医保”（Medicare for all），加拿大就采用这
样的医保系统。该系统主张州营健保系统将取代现有的就业保险和政府资助的项目，包
括医疗补助和医疗保险。
据报道，目前雇主资助的保险约覆盖加州人口的45%，其次是Medi-Cal26%，联邦医疗保
险10%，个人保险市场仅占9%，其他联邦保险覆盖2%。还有大约8%的州人口没有保险。
据加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心的数据显示，去年全州医疗保健总支出约为
3670亿美元。
此次报告估计，目前加州政府资金约有2000亿美元可用于单一支付系统，但还差2000亿
美元，可能将通过抽税筹集。现在，全州范围内雇主和雇员平均每年支付的工资... 阅读全帖 |
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