i****t 发帖数: 2318 | 1 怀孕快31周,一直以来觉得自己最大的幸福是家庭成员之间关系紧密,让我无论身
在何处、做何事都觉得有家庭这个坚强后盾,很有安全感,但是这两个月,家人健康问
题频频,一个打击接连一个打击,即使我这么强韧的神经也觉得有点抵不住的烦躁,忍
不住上来吐槽,求祝福求安慰。
第一波打击来自2个月前。我预产期7月中,由于是胎盘前置,心里随时在做需要提
前剖腹产的准备,早早给我爸妈订了6月初的机票过来帮忙坐月子,带孩子,但是3月份
时我妈在姐姐那儿帮忙带孩子时出门买菜摔了一跤,结果把膝盖的骨头摔成两半,送医
院手术,打了3根钢钉。老妈惦记着快要来美国了,着急腿伤的恢复,成天不好好静养
就想恢复走路,我和姐姐只能每天喋喋不休的和我妈讲安全健康问题,让她好好休养,
不要乱动影响腿伤恢复,并开始做打算更改父母过来的行程。本想着在这边请个月嫂算
了,让我爸妈晚点过来。但是后来姐姐和老公都说,等我妈过来的时候腿伤已经基本3
个月了,应该不影响行动,老妈为了来美国的事情盼了很久了,不让她来她在国内待着
心里也不好受,我考虑再三决定还是按原订行程不变。
就在老妈摔伤不到半个月吧,我姐发现怀上二胎,但是情况不太好,一直... 阅读全帖 |
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p***a 发帖数: 203 | 2 请原谅我不能把病情细说。总之最近心情非常忐忑,害怕。这周四就要做手术了,然后
做活检。听说宝宝版祝福灵验,求祝福手术顺利成功,活检结果一切正常,不要有后续
问题!多谢大家了! |
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d****y 发帖数: 324 | 3 bless 一切都会好的
请原谅我不能把病情细说。总之最近心情非常忐忑,害怕。这周四就要做手术了,然后
做活检。听说宝宝版祝福灵验,求祝福手术顺利成功,活检结果一切正常,不要有后续
问题!多谢大家了! |
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s**********m 发帖数: 1263 | 4 Bless
请原谅我不能把病情细说。总之最近心情非常忐忑,害怕。这周四就要做手术了,然后
做活检。听说宝宝版祝福灵验,求祝福手术顺利成功,活检结果一切正常,不要有后续
问题!多谢大家了! |
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w*****s 发帖数: 230 | 5 不是,这个病第一个要排除的就是胆管闭锁。今天做了活检,过几天大概就有确切结果
了。他的情况比较少见,然后医生说得病名跟我们平常观察到的一致,根据活检的照片
说是长期伤害的晚期了,不可能保住肝,现在就是确保换肝顺利了。
如果大家能提供些我们该问的问题,我们会多问问医生,希望能给孩子换个好点的。手
术顺利点,到这个地步也就不那么伤心了,孩子能顺顺利利回家就是最大的希望。现在
我捉摸黑人的肝是不是好点,那个皮尔斯似乎什么内脏受伤恢复得跟牛似的,, |
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d*******0 发帖数: 138 | 6 上个月体检,OB检查出我乳房上有2CM的肿块,不痛, 做完B超后,仍然不能确定是什
么,OB建议去做活检。我的ob比较差,打完电话后一直找不到她,总是不在office,也
不给推荐医生。
目前的问题是:我应该去哪里做活检?找什么样的医生?是否得需要prescription?
这件事已经拖了三周了,LD很着急,总是发火,嫌我拖得太久。我下一步该怎么办?请
Jm们帮助我一下,或者推荐医生之类的。我住在纽约queen. |
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y******0 发帖数: 342 | 7 另外,活检非常常见,而且创伤很小。这边似乎是个常规检查,活检阴性率达到80%,
医生和护士会很详细跟你解释,态度太好了。他们说15min搞定。 |
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w*****s 发帖数: 230 | 8 经过两年多,我们宝宝的医疗事故基本清楚了。可是剩下的起诉时间已经不多了,所以
我们打算联系媒体,希望把我们把美国黑暗的医疗暴露出来。因为医院在当地势力太大
,我们希望把资料寄给最合适的大型媒体。我们对媒体一点都不熟悉,相信也有好坏等
等,请知道任何联系办法或各种有用信息的朋友们帮助。如果回帖不方便,请给我发私
信。谢谢。
我们的经历不局限于任何一个医院,经过两年多的挫折我们觉得当初疏漏是完全可以原
谅的,可是医生的故意掩盖却让本来可以纠正的事故慢慢演变为造成宝宝永久伤害的故
事。
发生事故的医院是个regional medical center级别的儿童医院,大家就不要再提了。
具体过程是这样的:
宝宝6个半月大全身浮肿晚上7点入住急症,主治医生忽略症状没有进行应该的检查。
最要命的是他们没有给宝宝任何吃的也不让我们给,同时没有任何措施来监察他的营养
状况。所以除了ER前的2oz奶,到离开ER前的19个小时没有吃其他任何东西,因为他
不能充分转化脂肪应付代谢危急,他的肝脏迅速积累大量的free fatty acids (FFA).
在离开ER前,ER医生检测了他很低的glucose, ... 阅读全帖 |
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w*****s 发帖数: 230 | 9 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: wwwjobs (minimouse), 信区: NextGeneration
标 题: 请问如何联系媒体寻求帮助?(医疗事故)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 30 19:59:43 2015, 美东)
经过两年多,我们宝宝的医疗事故基本清楚了。可是剩下的起诉时间已经不多了,所以
我们打算联系媒体,希望把我们把美国黑暗的医疗暴露出来。因为医院在当地势力太大
,我们希望把资料寄给最合适的大型媒体。我们对媒体一点都不熟悉,相信也有好坏等
等,请知道任何联系办法或各种有用信息的朋友们帮助。如果回帖不方便,请给我发私
信。谢谢。
我们的经历不局限于任何一个医院,经过两年多的挫折我们觉得当初疏漏是完全可以原
谅的,可是医生的故意掩盖却让本来可以纠正的事故慢慢演变为造成宝宝永久伤害的故
事。
发生事故的医院是个regional medical center级别的儿童医院,大家就不要再提了。
具体过程是这样的:
宝宝6个半月大全身浮肿晚上7点入住急症,主治医生忽略症状没有进行应该的检查。
最要命的是他们没有给... 阅读全帖 |
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s****x 发帖数: 4701 | 10 自己摸到肿块了?是否随月经周期变化?肿块边界清楚么?是否有压痛?乳房外形是否
改变了?
乳癌,一般就是查体(手摸),做B超,钼靶(拍X-ray)那种,要确诊,只有穿刺活检
,或者手术切除后活检来做病理切片,基本上所有癌症必须有病理才能100%确诊。
如果只是想排除一下,前面3种——查体,B超,钼靶,让有经验的医生一看就知道,八
九不离十了,自费价格不太清楚,楼下请补充。 |
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s*******a 发帖数: 921 | 11 活检是必不可少的也是B超所不能替代的。等UCSF的好医生都是按月计的。所以,个人觉得你们的最佳选择其实是在UCSF预约号码同时根据在国内可信任的大医院做活检(如果患者还在国内的话),切片,组化,需要的时候做PET对肿瘤定性甚至定期。这些都确定了以后,治疗都比较的程序化。现在的癌症治疗成功率已经大幅度提升了不要自己吓唬自己。
不要等,不要耽误了。 |
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e*********k 发帖数: 179 | 12 我的父亲被诊断出患有前列腺癌,格里森Gleason(3 +5)。
我的父母和我姐姐目前住在中国一个省会城市。我住在旧金山湾区。我们在努力应对这
个消息。
我父亲66岁,身体健康。
他的TPSA是超过100。他的fPSA是16.86。骨扫描出来呈阴性。在未来几天会做CT扫描淋
巴结。
前列腺癌在中国不普遍。在我父母所在省做的手术很少。
我想把我父亲的前列腺穿刺活检标本发送到约翰霍普金斯大学的乔纳森•爱泼斯
坦博士Dr. Jonathan Epstein复审。有没有人熟悉的国际航运前列腺穿刺活检标本?
手术,放疗,激素治疗,我们应该怎么办?
我的姐姐正在联系北京有前列腺癌治疗经验的医院。我希望把我父亲接到我这里在旧金
山湾地区的前列腺癌专科医院治疗。有没有人可以推荐湾区好的医院和医生吗?我的爸
爸在美国没有医疗保险。有没有人知道在美国没有医疗保险的前列腺癌治疗费用?
谢谢, |
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B*********e 发帖数: 363 | 13 春天的两场病毒性感冒后,甲状腺长了出囊肿,不疼也不痒。医生讲跟感冒无关。做了
活检是良性。就没管它。 最近这场病毒性感冒,又是一顿咳嗽。囊肿变得巨大,巨硬
。做了活检是良性。医生建议摘掉。但吃了抗生素后,慢慢再消肿。我坚信,是病毒使
甲状腺肿大。但西医说, NO TREATMENT, 或者继续观察或者割掉。 还是想看看中医
怎么说,大家有啥推荐? 来美这么多年了,从来也没感冒发烧过。 这一年来,都补上
了。只因一岁多的宝贝开始SOCIAL了。 |
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c***a 发帖数: 118 | 14 中国专家没有写的结论,是通过电话告诉我的:不像肿瘤,感染或者脱鞘病还不能确定。
我现在也想跟第一个Radiologist聊聊,为什么得出了99%是Ponti Glimoma的结论,报
告上写的第一个MRI的结论是“Probable small pontine glioma, the appearance is
unlikely to represent a vascular malformation, focus of demyelination,
infective-inflammatory process or ischemia”。也就是说第一个Radiologist认为
不像是感染,不像是脱鞘病,也不像血管变形,可能是小的脑主干胶质瘤(这个位置好
像多数是恶性肿瘤)。但是印度家庭医生跟我沟通的时候,说Radioligist告诉他,99%
是pontine glioma,我觉得在这点上印度家庭医生应该不会撒谎。家庭医生听到读片专
家这么说,然后就转述给我。然后加了他自己对pontine glioma的理解:expected
life 一年等。我觉得是这个Radioligist见的病... 阅读全帖 |
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w*****s 发帖数: 230 | 15 事情这样的,
医生建议做活检,我们不同意。因为那么多lab都做了,其实现在看来当时的医生目的
根本不是为了诊断。而是为了确认他的肝死了没有。我们没有同意,他们就把孩子从
PICU挪出来到普通病房,然后让各种垃圾医生来检查。人病得都快死了好容易休息一会
儿就有人来检查把宝宝弄醒,理由都是听说孩子哭不检查怕出事。其中一个女的尤其可
恶,我挡了一下结果就报告说我physical了。不过后来这帮垃圾没有再来。。。
我们看这是要往死里整的节奏就同意活检了,结果还是没有给出原因,后来发现把
pathologist也换了,估计原定的好的不敢乱写;拉了一个刚到3个月的上来掩盖。好
处是医生认为他的肝死得够彻底了,就给他换了正确的奶粉。结果竟然超出预期活过来
了。估计这个医生以后杀人就会更狠一些,下一个孩子肯定就保不住了。。。
孩子当时没有失去,估计现在失去的可能性有,不是很大。就是这个制度他妈的太垃圾
了。 |
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w*****s 发帖数: 230 | 16 事情这样的,
医生建议做活检,我们不同意。因为那么多lab都做了,其实现在看来当时的医生目的
根本不是为了诊断。而是为了确认他的肝死了没有。我们没有同意,他们就把孩子从
PICU挪出来到普通病房,然后让各种垃圾医生来检查。人病得都快死了好容易休息一会
儿就有人来检查把宝宝弄醒,理由都是听说孩子哭不检查怕出事。其中一个女的尤其可
恶,我挡了一下结果就报告说我physical了。不过后来这帮垃圾没有再来。。。
我们看这是要往死里整的节奏就同意活检了,结果还是没有给出原因,后来发现把
pathologist也换了,估计原定的好的不敢乱写;拉了一个刚到3个月的上来掩盖。好
处是医生认为他的肝死得够彻底了,就给他换了正确的奶粉。结果竟然超出预期活过来
了。估计这个医生以后杀人就会更狠一些,下一个孩子肯定就保不住了。。。
孩子当时没有失去,估计现在失去的可能性有,不是很大。就是这个制度他妈的太垃圾
了。 |
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w*****s 发帖数: 230 | 17 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: wwwjobs (minimouse), 信区: NextGeneration
标 题: 请问如何联系媒体寻求帮助?(医疗事故)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 30 19:59:43 2015, 美东)
经过两年多,我们宝宝的医疗事故基本清楚了。可是剩下的起诉时间已经不多了,所以
我们打算联系媒体,希望把我们把美国黑暗的医疗暴露出来。因为医院在当地势力太大
,我们希望把资料寄给最合适的大型媒体。我们对媒体一点都不熟悉,相信也有好坏等
等,请知道任何联系办法或各种有用信息的朋友们帮助。如果回帖不方便,请给我发私
信。谢谢。
我们的经历不局限于任何一个医院,经过两年多的挫折我们觉得当初疏漏是完全可以原
谅的,可是医生的故意掩盖却让本来可以纠正的事故慢慢演变为造成宝宝永久伤害的故
事。
发生事故的医院是个regional medical center级别的儿童医院,大家就不要再提了。
具体过程是这样的:
宝宝6个半月大全身浮肿晚上7点入住急症,主治医生忽略症状没有进行应该的检查。
最要命的是他们没有给... 阅读全帖 |
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b******n 发帖数: 4559 | 18 能不能给大家普及一下放疗和化疗的区别?
我在别的版面看到这个讨论:
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发信人: mes06 (八爷外孙之一)
标 题: Re: 太拼了 姚贝娜癌症复发概率不到5%
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 18 16:07:47 2015, 美东)
Bingo
我妈妈在国内查出乳腺癌三期。一天内马上住院准备手术。发现有高血压拖了几天要先
控制血压。其间被我说服来美国治疗。
来美国后,医生医院一点都不急,七检查八检查拖了两个多月后才开始治疗。 但治疗
方案是先化疗,再手术,再放疗。
看来比较成功。八年后的现在我妈妈还挺好的。
看来体内癌细胞在手术中的动态平衡是一个要考虑的问题。尤其假如是先做活检,再决
定是否做大手术的情况,在等待活检的这几个小时内,体内循环有可能把活化了的癌细
胞带到别的身体组织。
总而言之,一发现得了病就心急火燎赶紧做手术,感情上可理解,理智上有待商榷。 |
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z*********0 发帖数: 157 | 19 不是我打击你,胰腺癌是癌中之王,不信你可以查查教科书.
我从你给的资料看,基本上可以诊断是胰腺癌了,依据:
1.病史.腹痛等胃肠道症状
2.体征:没写(有时有压痛,可触及肿块,甚至有黄疸)
3.辅助检查:CA-199,CEA, CA-50,增强CT
唯一缺的就是,组织学检查,经皮穿刺一般不主张,唯一方法是,开腹探查时穿刺活检,但
你妈的CT显示肿块和肠系膜上动静脉界限不清,估计切除的可能性不大.所以就不适合探
查.
但有些地方的医生主张探查,可能的原因:
1.不能完全排除切除的可能性,因为CT有时也有误差
2.即使切不掉,可以穿刺活检,进一步确诊,另外,还可以在局部血管置管,实行局部化疗,
术后定期给药,效果很好.
至于选择那种治疗方法,要医生和家属多次沟通才行.
另外,常规的治疗方法,没有什么特别的,三甲医院却别不大.
至于医生态度不好,我想就是你老拿一些逻辑思维问问题,让医生没法回答你.
医生不可能给你100%的任何保证,包括诊断,只要你问他一定是.....吗?\
大多医生会不耐烦,因为他还有好多是要做,没有时间给你解释为什么不能给保证是。
。。。
就说这么多了,祝你好运! |
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v*******y 发帖数: 8 | 20 父亲在中国,84岁,没告诉他检查报告。要不要做活检穿刺?我们担心一要做活检穿刺
,他的精神状态会不一样。父亲有时身体不舒服,有时舒服,身体舒服时他就很高兴。
精神状态基本上是不错的。他和母亲的感情相当好,每天忙忙碌碌的做事,还时常惦记
着我们的孩子,对生活满足乐观。母亲身体不太好,精力不如父亲。我们担心一旦有了
前列腺癌的担忧,他们俩人的精神状态都会变化。但又不能不检查,到底怎么办?十分
犹豫。挂了号看专家门诊,父亲要一块去看,问医生问题,我们想先不带他去,以免听
到医生提癌。
有什么建议?谢谢! |
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w*****s 发帖数: 230 | 21 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: wwwjobs (minimouse), 信区: NextGeneration
标 题: 请问如何联系媒体寻求帮助?(医疗事故)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 30 19:59:43 2015, 美东)
经过两年多,我们宝宝的医疗事故基本清楚了。可是剩下的起诉时间已经不多了,所以
我们打算联系媒体,希望把我们把美国黑暗的医疗暴露出来。因为医院在当地势力太大
,我们希望把资料寄给最合适的大型媒体。我们对媒体一点都不熟悉,相信也有好坏等
等,请知道任何联系办法或各种有用信息的朋友们帮助。如果回帖不方便,请给我发私
信。谢谢。
我们的经历不局限于任何一个医院,经过两年多的挫折我们觉得当初疏漏是完全可以原
谅的,可是医生的故意掩盖却让本来可以纠正的事故慢慢演变为造成宝宝永久伤害的故
事。
发生事故的医院是个regional medical center级别的儿童医院,大家就不要再提了。
具体过程是这样的:
宝宝6个半月大全身浮肿晚上7点入住急症,主治医生忽略症状没有进行应该的检查。
最要命的是他们没有给... 阅读全帖 |
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l****t 发帖数: 36289 | 22 【 以下文字转载自 BusinessNews 讨论区 】
发信人: Cnews (chinanews), 信区: BusinessNews
标 题: [CJPT]柳传志女儿患癌 你知道做总裁她有多拼吗?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 1 21:10:15 2015, 美东)
编者按:9月30日下午,滴滴总裁柳青给同事发送了一份邮件,这封邮件显示,柳青在医院做了一个肿瘤摘除手术,活检发现肿瘤为恶性,也就是常说的乳腺癌。众所周知,柳青是“中国IT教父“柳传志的女儿。
你真的知道柳青有多拼吗?(附9.30病情内部信)
滴滴总裁柳青9.30内部信:
亲爱的滴滴快的小伙伴们,
十一到了,希望大家能好好陪陪家人。和Will(程维的英文名,是“坚定”和成为的意思哦)商量了一下,我想跟大家说件关于我自己的事情。
前几天,我在医院做了一个肿瘤摘除的小手术,活检发现肿瘤为恶性,也就是常说的乳腺癌。目前我感觉还挺好的,已经回家了。为了保险起见,未来一段时间还需要配合医生接受治疗。医生和我都很乐观,相信对生活和工作不会有太大的影响,也不会影响正常的外事活动。但之所以想要告诉大家这个事情,... 阅读全帖 |
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K***a 发帖数: 5176 | 23 cytology 结果如果今天出就很好了。不然确实等不起,直接活检。活检没有什么副作
用。 |
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q****n 发帖数: 4574 | 24 昌臻法师:百岁高僧无私奉献 千年古刹历劫重光
-- 纪念先师离欲上人圆寂一周年 (注:本文作于1993年)
一代僧离欲上人,圆寂已经一周年。上人一生精进修行,安贫乐道,广施化度,普
济有缘。其思想品格,嘉言懿行,值得崇敬,值得学习。
离家修行大彻大悟
离欲上人(1885-1992),四川省合川县泥溪乡人,俗名侯喻君。秉性刚
毅,智慧过人。家世经商,师年十五,家道衰落。一日在姑母家,偶阅《金刚经》,顿
有所悟,从此看破名利,离家访道。民国十一年(1922)在射洪东山寺,依本空、
思摩二位老禅师披剃,法名觉空,字离欲。修头陀行,难行能行、难忍能忍,寒暑不辍
。历十三载,忽然大悟。
思摩禅师,不知处何人,据传为清乾隆时进士,俗名李君莲,年约二百岁。行事神
异、言语颠倒,射洪一带皆呼为“疯师爷”、而极受崇敬。师当时立志出家,但因无人
作保,寺院皆不接收。而思摩禅师一见,知为法门龙象,亲自击鼓并高呼:“迎接大和
尚!”此后,为接引其“升堂入室”,常痛下钳锤,有时棒打脚踢交加;而师道心愈加
坚定,愈加深切忏悔,虔诚顶礼,虚心受教,终蒙授心印。
师继于新都宝光寺方丈... 阅读全帖 |
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q*****g 发帖数: 166 | 25 I can post some cases from 李可. he is a master of TCM. i am reading his
booknow.
四、治疗宫颈癌的成败得失
例一:曹爱香,52岁,城关粮站高会计妻,1976年7月15日初诊:经晋中二院妇科活检
,诊为宫颈鳞癌晚期,癌肿呈菜花样破溃,膀胱直肠浸润转移,已不能手术。患者闻癌
色变,卧床不起,嘱丈夫准备后事,家人邀余诊视。此时,距活检后已37天,出血日见
增多,少腹憋胀,疼痛如绞,里急后重如痢,尿频尿急,带色青黄夹黑,秽臭,呕逆不
思饮食,苔黄厚腻,脉弦滑劲急,双腹股沟淋巴结肿硬如枣,触痛。证属肝郁气滞,湿
热化毒结于胞宫。拟方攻癌消癥,解毒利湿:
1.败酱草、白头翁、蚤休、蛇舌草、半枝莲、墓头回、川萆薢、当归、刘寄奴、乌贼骨
、酒大黄、土茯苓各30克,茜草炭18克,桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、黄柏、甘草各15克
,二煎混匀,取浓汁600毫升,日分3服,
2.松、柏、槐、桑、嫩核桃树枝各30克,生军、甘草各30克,莪术60克,煎汤一大盆,
熏洗坐浴。两方各10剂。
8月10日二诊:上方内服外洗各10剂,晚期癌症中毒症状 |
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z**********9 发帖数: 57 | 26 首先很抱歉你父亲的病了。 根据你提供的信息, 以下一个不专业医生的建议
(根据本版版规,此贴可能会让我被关小黑屋70天,但是作为一个关心大众健康的普通
人,我不得不说)
第一, 从你提供的信息,不能诊断是恶性还是良性,只有活检才能确诊。从病人习惯
推断是恶性。
根据如下,1. 老年,男性,40年吸烟历史 2. CT显示肺门阴影, 肾肿块,多处淋巴结
肿块,伴血尿
从吸烟史和ct 判断,很大可能是肾癌肺转移,也有一定可能肺癌肾转移,建议到大医
院进行活检确诊,及早上化疗。根据癌症不同,存活率有高低,普遍来说5年存活率小
于20%。
不建议放弃化疗,单独依靠中医。 |
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b******i 发帖数: 47 | 27 靠近肺门肿物,可以做纤支镜,并反复痰查瘤细胞。(如果必要的话)。有条件的话,
可以做PET-CT以确诊。
肾肿物的活检存在争议,而且很多医院是没有条件做活检。不过,转移性的肾癌目前可
以考虑手术切除+辅助治疗,与不手术的病人群体比,活得更久(一般来说,循证医学
的终点指标是加了这个处理因素与不加比,哪组病人活得更久)
楼主可以去看中医方子,也可以去看看JCO等肿瘤的文献,了解一下现代肾癌或肺癌的
治疗。
这两种病的治疗在近几年发展很快。病人少遭罪,活得长。 |
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a******r 发帖数: 1464 | 28 唯慧居士
浙江省高级人民法院专职审判委员会委员方先生,因感冒先后在两家医院静脉滴注抗生
素类药物14天,住院检查发现恶性淋巴瘤,立即进行化疗,不到6个月就因为肺部感染
,肺功能衰竭永别了人世。临终时非常痛苦。
天台县机关退休干部陈先生,因冠状动脉硬化到当地中医院就诊,继而住院,静脉滴注
氨茶碱类药和抗生素21天,转至浙一医院被确诊为晚期肺癌,无法手术,亦不宜施行放
化疗,医院判决,生存期不足3个月。经无意子先生调治,肺癌症状明显好转,6年半后
因氧依赖致呼吸衰竭逝世。自始至终没有痛苦,享年79岁。
天台县机关退休干部张先生,平时比较注意保养,一有伤风感冒迹象,立即自服抗生素
类感冒药,用家人的话说,“吃感冒药就像吃炒豆,一大把一大把的”。后来,口服感
冒药不见效了,就到医院挂针。连续挂了八九日,在台州医院检查时确诊为肺腺癌晚期
。穿刺活检时,出现了气胸。经无意子先生调治2年半后,因多脏器功能衰竭逝世。临
终前没有痛苦,享年74岁。
台州学院在校男生朱某,1米75的个子,体重104千克,独生子女,倍受宠爱,挂针吃补
品是家常便饭。一次感冒后连续挂针16天不起作用,经上海某著名医院检查,确... 阅读全帖 |
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a*********d 发帖数: 2763 | 29 你现在最要紧作的,是预约一个内分泌医生。一般可以先做放射性碘吸收率和扫描,如
果吸收率低于正常,说明是甲状腺炎,一般甲亢症状只是暂时的,只需要用药控制心律
,不用治疗甲亢。
如果吸收率高,扫描图上如果显示整个甲状腺都吸收,说明是grave's disease,如果有
局部的结节吸收增强,说明是结节自主分泌引起的甲亢。
甲状腺超声上的那个结节,如果和扫描图上的高功能结节位置相符,那良性的可能性很
大,不用活检。如果不对应,也就是说结节不是高功能的,那应该做活检。即使是这样
的情况,良性的可能性还是很大的。
现在搞清楚甲亢的原因和治疗甲亢是当务之急。 |
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p********g 发帖数: 372 | 30 【 以下文字转载自 Pre_Resident_Club 俱乐部 】
发信人: paopaolong (paopaolong), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: externship 10 周记,兼ICU 1周记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 15 18:02:32 2011, 美东)
这周的ICU externship终于熬过来了.每天5:00起床,6:30到医院,看了
病人情况,7:00 nurse交完班,我查病例,lab value,看其他医
生会诊纪录,8:00我的attending就来了。虽然累点,不过很喜欢。经历
了两个Code blue, 一次Code Grey.都很有收获。
周5最后一天,两件事却让我很Blue.
第一件,ICU一个18岁小孩,喝酒,急性胰腺炎,住院55天,花了1百多万,而
且是非法移民,0 payment. case manager, director 们都头大,也不能赶人.想想
,我的保险还在涨价,我父母来我得买高额保险,他们还不敢看病,我就气愤。
第二件,一个老太太,发现肺里和肝里都有肿块,以前有口腔canc... 阅读全帖 |
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t******9 发帖数: 270 | 31 来自主题: MedicalCareer版 - 关于CRC 又有网友问CRC的job responsibility。一言难尽,可以说除了和clinical management
无关的任何杂事你都必须去做。比如,你手上分到了一个clinical trial,你要熟悉其
中的大部分内容,尤其首先要熟悉screening criteria。然后等医生发现他/她的病人
可能符合这项clinical trial的要求,你就去见病人,向他用他懂的话解释这个
clinical trial是做什么的,医生和RN都解释过了重点,你就是解释一下具体的
schedule。来几次,抽血、活检,等具体事项。然后你根据trial的要求,给病人预约
好他的就诊时间。你要问病人的过去就诊地点要他的病历。等病人来了,抽血你管送,
管收藏到冰箱,管邮寄出去到其他地方。我还管活检标本到病理实验室之前的所有初步处理,为了保证高质量的标本。什么没有RNase污染,快速冷冻之类的。这也是他们要我的一个重要原因之一。病人给你发邮件,任何和医学相关的东西你要
转发给医生和RN,任何和医学无关的问题你要管回答。管协调。病人的研究数据你要
管登录到数据库里面,每6个月要看数据库数据全不全。病人... 阅读全帖 |
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k********e 发帖数: 168 | 32 Tele9999
内科第一年intern
从去年开始,traditional call system(每3、4、5天call一次)不符合现在的要求,
现在新规定出来后intern连续工作不能超过16or24小时(不确定)
自己所在program,有night float,从前天晚上(偶不确定是晚上还是早上。。。)六点到第二天早上七点半,每人每年轮一个月
不值night float的时候,就值白班
一、Intern之前的准备:
(一)Limited license:
根据所在州的决定,工作一、两年后,可以申请full license,正式去program上岗前,必须拿到limited license,最好在7月1日前, 有了这个之后,才能有以下的两个号:NPI(你的全国的编号)、DEA(你签名开药需要)
tele所在州board of medicine一个月开一次会,review一次你所交的资料
tele是七年制:毕业证书是五年的时候拿到,但在五年之前没有实习,是七年的后两年实习,类似这种情况,任何时候有discrepency,就要自己所在的医学院出具文件说明
一些需要注意的意外:
1.... 阅读全帖 |
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h**y 发帖数: 153 | 33 先说一下我妈的病史。我妈妈今年63岁。她于2000年被诊断出患有乳腺癌,在中国接受
手术,化疗,放疗。她的乳腺癌应该是治好了的。
在2013年初她的锁骨发现一个新的肿瘤,在美国诊断出是13年前放疗诱发的肉瘤。虽然
这肿瘤极为罕见且相当恶性,根据CT和PET结果似乎还没有转移。在2013年6月她成功的
在美国接受手术切除肿瘤(clear margin)。当时医生还看到她的肺部和腹腔 有小结
节,他们不能确定这是肿瘤生长还是以前放疗引起的瘢痕。根据我妈的病情,医生建议
无需任何后续放疗或化疗,定期做复查访问即可。于是我妈妈回到中国做复查访问。
2013年12月回国后第二次复查时,妈妈腹腔内又发现一个肿瘤。手术成功切下来(
clear margin)并作了活检,是一个多形性未分化肉瘤。医生认为是从原发的锁骨肉瘤
转移。当时没有证据显示有其他转移。术后妈妈从2014年1月到6月接受化疗,出现了较
严重的不良反应(毕竟年纪大了,血小板降的很低,打了几次1万块一针的升血小板药
才勉强渡过难关)。好在几次复查未见新的肿瘤。
2015年2月我妈妈的最近一次复查,在她的肺部CT发现多个肿瘤。由于肿瘤是转... 阅读全帖 |
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F*******I 发帖数: 200 | 34 问题和建议:
1。 第一次发病,肺部感染原因是否清楚? 是否做痰培养,血培养?结果如何?
2。输液过程中反应剧烈。语焉不详。消化道反应,如恶心、呕吐? 心血管系统反应,
如皮肤苍白、湿冷?脉搏加快,血压下降?还是过敏反应,如皮疹加心血管反应?
3。是否做肾脏活检?
建议:
1。 设法弄清楚第一次肺部感染和休克原因(感染病原体)。
2。设法弄清楚现在肾脏衰竭原因。肾脏活检进行病理学检查,尤其免疫病理检查,比
较迫切。
3。 必须加强血培养和血液学方面的检查。
4。必须首先排除某种尚未控制的特殊感染之后,再考虑其他,如前一个帖子提示的HUS
-TTP,等等。 |
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U******u 发帖数: 5829 | 35 毕业二十年的老CMG,被评定得到今年给予的两位免除实习学费的优秀申请医生之一。
非常不错的实习过程。为他骄傲,相信他今年的住院医生申请能成功!
毕业二十年,重新起步当见习医生的感悟
YJ
一个月的见习结束,颇有感悟,觉得有必要写下来。
对于毕业20年的我,这一个月意味着什么?是走马观花还是埋头苦干,是蜻蜓点水还
是从头再来?对我来说,这是一场考试,一场对自己的信念和能力的考试。
第一道考题就是我到底有多想重新回到临床工作,到底有多想成为一名病理医生?重新
经过见习实习住院医生专科医生这一步一步的培训,这一年一年的积累,不单是时间和
经济的投入,更是肉体和精神上的锤炼。相信每一位经历过这个系列培训的医生都知道
其中的酸甜苦辣,相信没有人会认为这是一条轻松的路。但是,我报名,我来了,我横
跨美国从洛杉矶来到纽约,从最基础的见习医生做起。我能够确信,回到临床成为病理
医生,这就是我的目标,我的梦想。
第二道考题是我能否摆正自己的位置,真正从一名最基础的见习医生做起,不仅是思想
上正确认识自己的角色,而且在体力上和时间上愿意付出能够付出。每天早来晚走,天
天坚持,认真干活,从不偷懒,可以说我在... 阅读全帖 |
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l**x 发帖数: 110 | 36 知道这个版的专业医生很多,所以占宝地求指点。恳请大家一点给点指导,下一步怎么
办合适?
患者44岁,男,6年前因为肝癌做了肝移植 (符合米兰标准),之后无灾无病好几年。
去年2016年初发现轻微贫血,血色素12,因为当时在服小剂量阿司匹林,于是停服,看
看有没好转。托托拉拉到了年底,还是贫血,血色素10.5。医生说做个内镜。于是在胃
内发现一个肿瘤,内镜医生直觉是GIST。随后CT,但CT却没有异常。4月初第二次胃镜
,GIST依然还在,取样活检表明可能肝癌转移或者是非常罕见的HAC。第二次CT 报告大
小46x35mm,说比较第一次32mm变大了。可能第一次看片医生那天喝多了?肿瘤位置在
Fundus,非常接近GOJ。
AFP好久没有查了,因为肝上的情况一直很好,肝移植前AFP 100多,移植后AFP一直小
于2。上一次至少是2,3年前。也是疏忽了。现在AFP 254. 显然胃上这个要么是转移,
要么是HAC。
下周二医生还要安排一次PETCT,周三见外科医生,估计排除转移外就安排切除了。 求
这里的专家教授指点,这个情况如何是好?下面我贴上最近几个报告。
个人感觉肝移植后5,6年转... 阅读全帖 |
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L*****r 发帖数: 722 | 37
呵呵几天之内又见另一位宝哥哥: LDH选择性稀释的理论,只恐是宝哥哥的杜撰(LOL
)。不过这个推理很给力。
不过刚翻了翻书,发现UPTODATE把LDH诊断渗出液的标准降低到正常上限的45%了(原来
是67%)。这么看来,本例稀释不稀释的都够渗出液了。
胸膜活检的指征,是诊断结核或自身免疫性胸膜炎,因为这两者的病变均匀分布在胸膜
上。而诊断胸膜肿瘤,譬如间皮瘤,就需要CT指导下活检了,因为肿瘤是散在分布在胸
膜上的。 |
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C*****D 发帖数: 1299 | 38 不治90% 在6个月内死.
whipple 死亡率5%-15%. 10年前5年存活率<20%, 现在可达25-30%.
现在存活率高,是因为有些不一定是癌. 过去不活检,是癌就是癌.现在术前活检,加放化
疗,切下后胰腺大部坏死,也归胰腺癌.还有现在小癌多.
Whipple 后很痛苦,3个月在床上,以后进食也麻烦.5年存活多是<2cm 的小癌.
不管怎么说,手术还有理论存活可能,放弃就是死刑了.
老美对死好象比老中更看开些,许多觉得该干的都干完了,没什么遗憾的了. |
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R*******t 发帖数: 367 | 39 小心能驶万年船吧。也许说不好听的就是推诿工作。。。不过真没有把握做好的事就不
要做了,至少没有让病人变得更糟。
我住院医的时候一次活检甲状腺,病人有factor 8 deficiency,虽然coag都正常。取了
六次23 gauge的FNA,病人当时没事,就回家了。结果后来脖子有下皮出血都变紫了。
我还留着照片呢,常看一下提醒自己要全面一点。我们科活检之前的H&P真是很简陋,
早晚得出事。
己的limit,如 |
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R*******t 发帖数: 367 | 40 太赞了!能说说为什么poorly differentiated NSCLC让你觉得活检样品不足吗?还有
什么样的病例结果让你觉得需要重新活检的,除了病理说,inadequate specimen以外?
谢谢。
metastatic
of
efficacy |
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h*****3 发帖数: 91 | 41 公公做胃镜和活检后的结果:
胃底活检送检为全层胄粘膜示慢性萎缩性胃炎
慢性炎症中度
活动性无
萎缩重度
肠腺化生重度
上皮内瘤变异型增生低级别
hpylori(一)
公公年龄60岁,有比较重的高血压,要天天吃药控制。抽烟。家里有两位至亲都患癌症去世。
现在在考虑是否开刀。国内内科说吃药,外科说手术。
国内做个胃镜,挂个专家号,1个月就过去了,干什么都要排队。就这么拖着。。。
请各位帮忙看看。感激!!! |
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M****a 发帖数: 577 | 42 你老婆有没有高血压,心悸,面颊潮红,高血糖等症状?
这个部位的肿块,做活检之前必须排除嗜铬细胞瘤,要抽血化验,不是做PET,排除后
才能做活检,否则乱戳很危险。 |
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g******z 发帖数: 77 | 43 谢谢大家的回复,后天PET scan,唉
活检不知道要什么时候了
请问活检是不是当天就能正常生活还是要休息两天? |
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e*********k 发帖数: 179 | 44 来自主题: Medicalpractice版 - 前列腺癌求助 我的父亲被诊断出患有前列腺癌,格里森Gleason(3 +5)。
我的父母和我姐姐目前住在中国一个省会城市。我住在旧金山湾区。我们在努力应对这
个消息。
我父亲66岁,身体健康。
他的TPSA是超过100。他的fPSA是16.86。骨扫描出来呈阴性。在未来几天会做CT扫描淋
巴结。
前列腺癌在中国不普遍。在我父母所在省做的手术很少。
我想把我父亲的前列腺穿刺活检标本发送到约翰霍普金斯大学的乔纳森•爱泼斯
坦博士Dr. Jonathan Epstein复审。有没有人熟悉的国际航运前列腺穿刺活检标本?
手术,放疗,激素治疗,我们应该怎么办?
我的姐姐正在联系北京有前列腺癌治疗经验的医院。我希望把我父亲接到我这里在旧金
山湾地区的前列腺癌专科医院治疗。有没有人可以推荐湾区好的医院和医生吗?我的爸
爸在美国没有医疗保险。有没有人知道在美国没有医疗保险的前列腺癌治疗费用?
谢谢, |
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c****l 发帖数: 1086 | 45 楼上终于有个明白人,这个A++按说应该还是个在美国受过训练的正规医生,也曾经有
过医学必须是科学之类的论断,怎么在肿瘤治疗上这么民科。 肿瘤治的好,控制的好
,医生和现代医学没有一点功劳,只要稍有不好,就把你批个死,什么邪教啊,啥的都
来了,什么"那个老者可惜了,不做活检的话他现在肯定还会继续打球的"这种纯粹异想
的东东都来了。 他要是得了癌症,看他是找科班还是江湖医生,如果有了脑转移,看
他是做活检还是等死? |
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b******d 发帖数: 43 | 46 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: bluemood (有压力啊), 信区: Medicine
标 题: 【second opinion】求助 皮肤科问题 acral lentiginous melano
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 22 00:37:10 2014, 美东)
恳请各位咨询一下
我右脚小拇指内侧突然发现一个大概直径3mm的黑痣 三个月以前突然发现 从针尖大小
长到现在2mm x 2mm 所以长得比较迅
外观看是平行线状色素分布,明显有三条平行的黑线组成。我研究了一下,
differential的诊断无外乎是肢端黑色素瘤或者一般黑痣 看网上论文说区分 acral
lentiginous melanoma in situ 和 Acral Junctional Nevus 的最好办法就是看看色
素分布是
parallel ridge pattern 还是 parallel furrow pattern 【1】【2】
文献 【1】
http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/42394.pdf
文献 【2】
... 阅读全帖 |
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h**y 发帖数: 153 | 47 先说一下我妈的病史。我妈妈今年63岁。她于2000年被诊断出患有乳腺癌,在中国接受
手术,化疗,放疗。她的乳腺癌应该是治好了的。
在2013年初她的锁骨发现一个新的肿瘤,在美国诊断出是13年前放疗诱发的肉瘤。虽然
这肿瘤极为罕见且相当恶性,根据CT和PET结果似乎还没有转移。在2013年6月她成功的
在美国接受手术切除肿瘤(clear margin)。当时医生还看到她的肺部和腹腔 有小结
节,他们不能确定这是肿瘤生长还是以前放疗引起的瘢痕。根据我妈的病情,医生建议
无需任何后续放疗或化疗,定期做复查访问即可。于是我妈妈回到中国做复查访问。
2013年12月回国后第二次复查时,妈妈腹腔内又发现一个肿瘤。手术成功切下来(
clear margin)并作了活检,是一个多形性未分化肉瘤。医生认为是从原发的锁骨肉瘤
转移。当时没有证据显示有其他转移。术后妈妈从2014年1月到6月接受化疗,出现了较
严重的不良反应(毕竟年纪大了,血小板降的很低,打了几次1万块一针的升血小板药
才勉强渡过难关)。好在几次复查未见新的肿瘤。
2015年2月我妈妈的最近一次复查,在她的肺部CT发现多个肿瘤。由于肿瘤是转... 阅读全帖 |
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m*****a 发帖数: 2160 | 48 活检是唯一最准确判断癌症的方式,不过如果真的是80%可能性,我觉得好像可以考虑
直接手术活检+切除...当然以专科医生推荐为准 |
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c*********e 发帖数: 774 | 49 一个人出门在外本就不容易,更何况是异国他乡。受安徽同乡会的嘱托,发布这则重要
的信息!希望大家可以出一份力量,帮一个忙!
安徽老乡Maggie今年22岁平日喜欢吃火锅,肉类为主。从10月5日开始出现拉血症状,
即去附近诊所就医。诊所医生帮约了胃镜,肠镜检查,期间一直拉血,又去了不同诊所
,仍无结果。
到了10月13日,Maggie感觉极度虚弱,撑不下去了,就去了当地的地区医院急诊部,进
行了吊水和输血,没有感觉严重,医院让她两天后出院,去最早诊所约好的胃镜,肠镜
做检查。10月16日完成检查后,诊所医生认为是肠炎疾病(胃出血,十二指肠粘膜活检
中的有许多小白色斑块,肠镜检查 -- 严重直肠和左侧结肠炎症,右半结肠更多斑片状
的炎症,在进行的回肠末端活检中几乎没有溃疡),开了药有 (因为时间关系请
原谅不专业的翻译):甲硝唑metronidazole,Mylan的泮托拉唑mylan-pantoprazole,
泮托拉唑放大pantoprazole magn,曲美布汀trimebutine,马来酸曲美布汀
trimebutine maleate,环丙沙星teva-ciproflox/ C... 阅读全帖 |
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h**y 发帖数: 153 | 50 先说一下我妈的病史。我妈妈今年63岁。她于2000年被诊断出患有乳腺癌,在中国接受
手术,化疗,放疗。她的乳腺癌应该是治好了的。
在2013年初她的锁骨发现一个新的肿瘤,在美国诊断出是13年前放疗诱发的肉瘤。虽然
这肿瘤极为罕见且相当恶性,根据CT和PET结果似乎还没有转移。在2013年6月她成功的
在美国接受手术切除肿瘤(clear margin)。当时医生还看到她的肺部和腹腔 有小结
节,他们不能确定这是肿瘤生长还是以前放疗引起的瘢痕。根据我妈的病情,医生建议
无需任何后续放疗或化疗,定期做复查访问即可。于是我妈妈回到中国做复查访问。
2013年12月回国后第二次复查时,妈妈腹腔内又发现一个肿瘤。手术成功切下来(
clear margin)并作了活检,是一个多形性未分化肉瘤。医生认为是从原发的锁骨肉瘤
转移。当时没有证据显示有其他转移。术后妈妈从2014年1月到6月接受化疗,出现了较
严重的不良反应(毕竟年纪大了,血小板降的很低,打了几次1万块一针的升血小板药
才勉强渡过难关)。好在几次复查未见新的肿瘤。
2015年2月我妈妈的最近一次复查,在她的肺部CT发现多个肿瘤。由于肿瘤是转... 阅读全帖 |
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