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发帖数: 1 | 2 新闻发布会：通报刘晓波诊疗情况
7月13日，因病保外就医的辽宁省锦州监狱服刑人员刘晓波，因多脏器功能衰竭死亡。
当日23时，中国医科大学附属第一医院举行新闻发布会，通报刘晓波诊疗情况。
据刘晓波主治医生、附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏教授介绍，2017年5月31日，刘
晓波经体检发现肝脏可疑肿物。6月6日，附属第一医院应邀派出相关科室专家赴锦州监
狱为其进行第一次会诊，初步诊断为肝脏占位病变。6月7日，患者转至附属第一医院，
经专家组会诊初步诊断为肝脏恶性肿瘤可能性大。6月8日，附属第一医院为刘晓波进行
肝脏肿瘤穿刺活检，病理回报显示为低分化型肝细胞癌。附属第一医院在保肝、支持和
对症治疗的同时，邀请北京的6位肝胆外科和病理科国内相关领域著名专家，与附属第
一医院专家组对刘晓波进行第一次联合会诊，明确诊断为低分化型肝细胞癌，并伴有全
身多处转移，已属肝癌晚期。
据介绍，经专家组联合会诊，患者不适合进行手术、介入、放疗和化疗等治疗，专家组
建议进行肿瘤的药物治疗。诊疗期间，院方在按照专家组制定的医疗方案进行治疗的同
时，又多次邀请国内知名肿瘤专家进行会诊，调整完善医疗方案，并于7月8日邀... 阅读全帖 |
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t**x
发帖数: 20965 | 3 Mayo是这么作假的, 我们宝宝的 exome 查了后几个实验室做假没有报出来。但是我家
遗传病不但龙龙有哥哥也有, 没有可能差不出来。
既然酶活性证明了, 他们就要从基因上解释。所以看完病很快发现mayo开出一个 cpt2
的 genome 实验。我们认为是专门给龙龙的, 没有去。这群王八羔子太无耻了。
还有一件事情
我们怀疑龙龙的病的时候用了mayo 放在网上的参考值。plasma acylcarnitime 当初用
的是 c16 和 c18. 后来发现mayo无耻地改了, 只给到 c12, 长链全删除。
美国所有大医院都知道这个病很多人。他们故意把一些病人整残牟利, 全美国。 否则
没法解释西雅图儿童医院活检后马上发现这个病。。。。早几十年让他们折腾死多少人
。。。
这个看upmc squ... 教授带领的acute liver failure 调查大致能估算出冤死的孩子们。
Squ...教授的儿子正是balistreri的学生, 我们宝宝看病把这方面美国的专家牵扯出有
一半。所以谁也不敢说话, 我只能到处骂娘了。
所以有段时间心情很不好, 烂透了...
其实政府内部我们根本不知... 阅读全帖 |
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a***g
发帖数: 337 | 4 就提醒一下：长链脂肪酸代谢障碍除了低糖，还会有低酮，高乳酸，其他代谢病也可以
造成低糖高乳酸，这些都只能临床怀疑不能确诊，唯二能确诊的是酶活性和基因检测（
你可从这两个检测入手去斗争）。肝活检也只能看脂肪变，坏死，纤维化等等，造成这
些病变的原因可以有很多，不是靠个病理检查就能断定病因的。
最后劝一句：不管什么原因造成的，肝损害已经既成事实，你最好着眼目前小孩的状况
去改善他现在以及未来的健康，肝硬化很严重只能换肝了，否则会波及其他脏器，不可
贸然断定他们是要换肝多赚钱。他们不给诊断，如果你自己确信是这个病，那以后日常
生活，饮食，预防都要自己注意。
亡。 |
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发帖数: 1 | 5 我同意你的看法，楼主强调第一封信医生只想换肝，我读后得到的信息却是不一样的，
信中有理有据的建议肝移植。
1，首先写信的是器官移植中心的工作人员，但consult了Dr Horslen，对方就你所提出
的所有问题给予了详尽的回答。
2，肝脏活检病理报告显示，肝脏严重硬化，不可逆性的改变，无法恢复。如此严重的
硬化不是代谢性疾病，病毒性感染等导致，因为那些都是逐渐进展的。因而考虑是胚胎
发育过程中肝脏发育异常，硬化是出生之前就存在了。因为是罕见的不明原因的肝严重
硬化，担心等待过程中会波及其它脏器，所以建议尽快肝移植。
3，楼主一再强调的代谢性疾病，医生列举出十几条的实验室检查结果都不支持，而且
患儿服药后肝脏指标略有好转，也不符合代谢性疾病的诊断，那个药根本不是治疗代谢
性疾病的。这样罕见的病例，这么多不符合的数据，难怪医生们都没有给出一个诊断了
。因为他们不懂啊，这也是我前面所说的医学局限性了。
4，因果关系也是个问题，是先天性肝硬化导致酶指标异常，还是酶指标异常导致肝硬
化？真说不清。
5，基因检测也有局限性，大部分是检测已知突变的基因，除非是全基因组测序。人类
对疾病的认识是一个... 阅读全帖 |
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a***g
发帖数: 337 | 6 我没看仔细，不知道他们肝活检是小孩多大的时候做的，因为肝硬化是个慢性的过程，
如果刚出生没几天就有硬化，那肯定是娘胎里就开始病变了。这个时间点很重要。我估
计代谢病也可能造成胎儿时期就发生纤维化，因为他们这个突变可以涉及线粒体ATP供
能的问题。 |
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a***g
发帖数: 337 | 7 你都知道肝移植事关重大，所以要搞清楚你家小孩的肝硬化到底到了什么阶段，能扛到
什么程度。严重的肝硬化，肝失去代谢/解毒的功能加上门脉高压等等会导致脾脏等一
堆其他的内脏受损（这种说法包括治疗措施你都可以在任何医学资料上查到，不是医生
胡说的），你需要全面评估，权衡换还是不换的利弊。你不相信那个医院跟你说的“肝
脏已经严重受损”的结论，完全可以去没有利益冲突的地方，比如国内，重新做个活检
+抽血查肝功能，去确认肝脏的硬化程度。 |
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a***g
发帖数: 337 | 8 是你们回去自己找医生做活检和抽血，就搞清楚肝现在什么情况就行了，完全可以不需
要提美国这边的诊疗经历。不是让他们帮你从美国这边要检查结果。
我不相信美国的医疗系统可以遥控/迫害中国的医疗系统。你如果觉得全球的医生都受
制都一个鼻孔出气，那这事没什么好折腾的。
alone. |
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t**x
发帖数: 20965 | 9 可以这么解释，
看来你是学医的，你也知道脂肪变性拿出sample一看颜色就知道了。颜色是gross
description关键的一项。为什么没有？
还有，是谁有权来取消那个lab，跟这个事情联系在一起就可疑了
这个活检和酶活性才是最关键
那个基因就算都有，人家不承认也不好说。因为基因哪一行大多是骗子。很多病人都是
只找到一个，然后拖好几年找到另一个，都是这么做的。 |
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t**x
发帖数: 20965 | 10 你呀，， 你真没有看出来多么可怕了吗？
我给你解释就是local人群应该代谢病比较平均。而faod之所以突然double，原因就是
医院会诊断了。会诊断不给诊断，对我家孩子的病就是死路一条。后来我们还是相信医
院的时候给正常人饮食，差点又把他害死。
faod有很多种，其中一类就是transport enzyme，医院原来都不给诊断。经过我们孩子
给他们paper，基本上教会医生怎么看病，结果医生利用我们的信任害我们孩子。这是
故意杀人。全体医疗界先不说，但sch里面icu，代谢科，肝脏科多少人都知道不告诉病人
会出事故私人的。。。 妈的，都是王八蛋一点儿不过分。这不是一个医生，这是10几
个以上的医生。
问题这不是最可怕的。最可怕的是我们给了paper，说了应该的诊断。医生根本不相信
。他们之所以相信是肝脏活检以后才发现的。原来多少年不给一个病人诊断， 但是活
检能
发现我们说得正确。你有脑子就应该知道这么多年都这么马马虎虎过来了？为什么过来
了，是因为巨大的医疗profit。
他们既然能通过我家孩子发现错误， 之前二十年就发现不了？其他医院给了几个诊断
？这是整
个医疗界的利益所在，... 阅读全帖 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 11 那是你“听到的”，国内你能“听到的”负面的事情也不会少
从专业角度，中美医生的平均水平差距还是非常大的，中国的医学培训以及中国医生的
医学知识、循证医学素养和发达国家都有较大差距。
当然这里说的平均水平，你不能拿一线城市知名三甲医院和美国随便一个社区专科医生
比较。和美国社区医生对应的是我国县医院医生或二甲医院
心内科的支架滥用，急性病的抗生素滥用，消化科的PPI滥用，乳腺包块和甲状腺结节
不做活检直接开，妇产科早被发达国家淘汰的TORCH筛查和封闭抗体.....不一而足
可能唯一一些优势是在操作性科室上国内医生会比美国医生熟练一些，但是术后康复方
面我国基本完全空白
当然这些从患者个体角度可能很难体现到，有的疾病即使神医也治不好，有的病瞎治也
能自己痊愈
[在 Decon (Decon) 的大作中提到：]
:美国医生工会总是宣扬医生的培养有多么严格才能保证质量。
:我们都知道这基本上是扯蛋的。只要在美国呆一会就能听到周围医生各种低级操作失
误，如果按照病人/医生比例来看，一点都不比国内少。这些事故放国内早医闹打过去
了。
:我听到的原因通常有几个：
:1）例子太少，医生没见过。
:... 阅读全帖 |
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t**x
发帖数: 20965 | 12 美国医生缺乏最基本的科学态度。看看你们几个医生的表现。
没有勇气打擂台
搞不清INR和PT关系
谩骂侮辱
谁信你们能治好病。我承认你们刚出炉的比中国刚出炉的学得多。
科学的态度有几个
试试看
谁都会犯错误
合理调整
美国的医生要让病人臣服于自己无上的职业权威
容不下一点点质疑
听不进病人建议
能看好病才见鬼
具有讽刺意味的是这边的医生总是嘲笑中医, 而不知道中医的基本治疗思想更科学,就
是保病人正气，试试看，调整和承认自己不足却从不放弃。
中国的江湖骗子也比美国大多数医生懂得基本的治疗原则。美国培训12年出来的最容忍
不了的是病人的质疑。
我们抱怨中国高考残酷学了那么多年，中国高考训练不出科学家,美国的医生教育也培
养不出几个好医生。
一点点善心灵气在12年教条后彻底磨灭了。
: 那是你“听到的”，国内你能“听到的”负面的事情也不会少
: 从专业角度，中美医生的平均水平差距还是非常大的，中国的医学培训以及中国
医生的
: 医学知识、循证医学素养和发达国家都有较大差距。
: 当然这里说的平均水平，你不能拿一线城市知名三甲医院和美国随便一个社区专
科医生
... 阅读全帖 |
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t**x
发帖数: 20965 | 13 耽误的根本原因只有一个，就是让他弄干净点，别给自己找麻烦。
出警收拾中国人那叫一个快准狠,击毙黑人更是一秒的事情。
我自己知道的是医疗机构掩藏证据收拾人以几天计算，就把人收拾走了。
美国炸大使馆以几个小时计算。
怎么行动都是看受害人是谁，要做什么事情。法律就是有钱人的遮羞布，老中买枪也是
没有多大用的。有用的是放机灵点。老祖宗说得对, 留得青山在，不怕没柴烧。
这个章同学一时着急送了姓名，老中得到的最大教训就是出门在外只有靠自己，小心第
一。其他的华人地位，买枪，躲老黑都不是关键。关键的只有一个，如果这人坏了心怎
么办？
我在医院带孩子，重症监护室，活检第二天早上特别早，一出门看到肝科主治，几乎是
撞上他，怀疑隔着门看我有段时间了，。。。心里嘀咕，妈妈的，这么早他来干啥？开
了个门马上回来，冷冷清清他竟然消失了，不知道这里有几个门，他咋走的。。整个监
护室除了我和病人似乎没有人一样。。。当然不可能，早上人少我胆小可能。。
然后啥也不敢问了，一个劲跟医院表忠心，然后医院放出来了。
老中被搞死就死了， 没人管你咋死的。不过任何一个妖蛾子都有前兆
这个章妹，人家第二圈转过来，她应该警觉有问... 阅读全帖 |
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d******a
发帖数: 32122 | 14 后来他就读于克莱顿自然健康学院，获得多个学位，包括营养学硕士、化学博士、生物
学博士、科学博士、自然疗法博士……
这个神棍专家祸害亿万中国父母 被罚一亿美金(组图)
新闻来源: 北美留学生日报 于 2018-11-07 15:26:27 大字阅读 提示:新闻观点不代
表本网立场
你是否被父母朋友圈里转的那些
酸性体质，碱性体质
各种养生抗癌的垃圾文刷屏过？
你爸妈是否被忽悠大把大把买三无保健品？
如今，那个鼓吹酸碱体质的神棍专家
被罚了一亿美金
11 月 2 日，美国圣地亚哥法庭判一个叫做罗伯特欧阳（Robert O. Young）的人，赔
偿一名癌症患者 1,0500,0000 美元。
这个人是谁？
这个貌似对中国人来说很陌生的面孔
其实中国人再熟悉不过了
亿万中国人都曾经被他的理论忽悠了，花了很多冤枉钱
这货就是那个创立所谓的酸碱体质论的神棍。
话说现在网上、朋友圈里各种养生“知识”层出不穷，没过多久其中不少又都被辟谣为
伪科学，这种情况在国外其实也屡见不鲜……
今天故事的主角就是一位让很多人交了智商税的伪科学家，他不但利用人们渴望健康的
心理出名，还赚起了黑心钱...
“酸性... 阅读全帖 |
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f******t
发帖数: 7283 | 15 很多人某天身体不舒服，跑去照X光，发现身体某些地方有阴影，做活检发现是癌症。
他们可能会归咎于自己的生活作息不规律，长期吃的东西不健康，或者情绪长期处于抑
郁状态，甚至还会觉得可能是自己的DNA本来就带有这个癌症因子。所有这些当然都是
有可能的，癌症的诱因太多了。
但是他们可能做梦都没想过，竟然是10年前自己曾经拥有过几年的某辆车子因为内饰会
挥发有毒气体，长期吸入导致今天的恶果。甲醛吸入人体之后可以造成细胞癌变，但不
会马上就会爆发。人体免疫力好的时候，癌细胞不能大量繁殖，不会演变成癌症；当某
一天免疫力突然不好了一下子，潜伏在体内的癌细胞找到机会开始大量繁殖，超过人体
免疫系统可以应付的临界线，终于发展成癌症。
具体不多说了，不然又会有医学大师之类的要跳出来表演了。 |
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g********d
发帖数: 19244 | 16 ☆─────────────────────────────────────☆
felixcat (felixcat) 于 (Wed Mar 20 11:40:45 2013, 美东) 提到:
因为担心法律上的问题，去年8月份我早就很委婉地提过这个问题，看这里34楼：
http://ipv6.weiming.info/zhuti/Automobile/33415715/
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felixcat 2012-08-20 19:51:10
这是前座的特写。
尤其要说一下那个皮椅。因为300跟E class的关系实在太密切了，所以不得不互相比较
一下。
虽说300上皮椅的用料不能说得上是最好的皮料，但起码摸上去和坐上去感觉跟家具店
里那些高档皮沙发有那么些相似的影子。而MB E class我觉得很奇怪，高一档的S
class皮椅坐上去舒服，但一到了E Class，仿佛MB一下子就因为成本低了这么多不知道
该怎么办了——E class sedan标配竟然用出租车级别的假皮面料... 阅读全帖 |
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b*********y
发帖数: 93 | 17 姐姐可能得了肺癌。姐姐对我而言，既是姐姐又是妈妈，从我懂事起就一直无微不至的
照顾我，精神上，经济上，各个方面。今天姐夫告诉我姐姐肺部发现了肿瘤，极象肺癌
，可能需要近期做手术。我听了心如刀绞，现在的我，已经泪如雨下，唉－－－。
我也是医学出身，听了CT报告觉得也是极可能是肺癌。如果姐姐要作手术，我是一定要
回去照顾她的。要不然如果有什么差池我一辈子也不能原谅自己。问题是，我老公快到
期了，9月份以前一定要交上485否则就无法继续工作，而现在律师还没有帮我们交上，
交上后我就暂时不能回国了，最早也要1个月后才能回。如果hold不交我先回国，签证
在过来的话，北京的美国大使馆最早面签也要9月以后，也就是说我无论如何9月也回不
来，会耽误485。不知这种情况该如何是好？也想过我先不交了，可是那样的话实在很
麻烦，有很多后续问题。
另一个问题是，近期的机票太贵了，下周机票5000-8000，不知大家有啥便宜的方法推
荐吗？
另外，也想请问有经验的专业人士，1.0*1.3cm的结节分叶灶能作活检吗，会不会太小
？作PET有帮助吗？她因为过敏体质没有作增强。
任何人回答任何问题，我都先谢谢了。实 |
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j*******u
发帖数: 134 | 18 作pet没有多大用处，又贵。CT没有增强,已经可以看到1.0*1.3cm的结节分叶灶，十之
八九，信息已经很明确了。是否要做活检请其他专业人士回答，我只是从影像学角度出
发。
现在当务之急是赶快和肿瘤科医师讨论一个好的治疗方案，除了手术，术后化疗和
follow up很重要。2楼说的对，现在癌症也算是一个慢性病，要做好长期抗战的思想准
备。 |
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i********a
发帖数: 296 | 19 外，也想请问有经验的专业人士，1.0*1.3cm的结节分叶灶能作活检吗，会不会太小
？作PET有帮助吗？她因为过敏体质没有作增强。
答：
不要着急，如果没有转移，1期的肺癌预后很好，有的不用做放化疗。
个人建议做胸腔镜就可以了，避免开胸。
做PET意义不大，ECT，腹部超声，脑CT就可以了。
CT平扫对于小肺癌的诊断价值一般，不一定是肿瘤。
你既然是学医的，你可以请你原来的同学帮忙。
最后，建议你看一下NCCN的指南。
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p********r
发帖数: 147 | 20 活检什么，直接手术，切下来做病理检查，病理结果是什么就是什么，CT还是间接的很
多时候是错的，而且1.3厘米即使是癌症，早治疗是关键。 |
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n*******y
发帖数: 3337 | 21 呵呵，开包激活的100%是好的，未开包的十个里面会有一个是没法激活。
不开包是没有办法区别好坏的，等到深圳不能忍受时，估计将来会要求所有的都开包激
活检查。 |
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T*********r
发帖数: 11175 | 22 借人气帮国内亲戚问个病。希望有这方面信息的网友帮下忙。谢谢！！
【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: TechniColor (坚决服从rourou的领导), 信区: MedicalCareer
标 题: 帮国内亲戚问个急病
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 26 14:00:30 2010, 美东)
国内一亲戚最近在南京军总医院被确诊为系统性淀粉样变AL型(Primary systemic
amyloidosis),现在累及到多个脏器包括心脏，胃肠道，肾脏。肾活检病理及刚果红染
色支持诊断，尚未合并骨髓瘤(myeloma).
他这几个月都已经无法正常进食，人已经很虚弱了，皮包骨头。国内虽然有诊断，但是
却拿不出有效的治疗方案。北京上海大医院都看过了。家人急死了，让我问问美国这种
病有没有好的办法。版上大家如果有这方面的信息，希望告诉我。
最好能置顶或上十大，多点人看到，十分谢谢！ |
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v***s
发帖数: 4031 | 23 CT只是告诉有个暗影，还是要通过活检确认。即使是肝癌，国内医生普遍比国外有经验
，现在不外乎是外科切除，或沿边针刺酒精，让病变坏死，再配合化疗。像你父亲这年
纪，应该开刀，可国内大部分医院开刀水平差一些，要慎重。 |
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i******r
发帖数: 373 | 24 保健品没多大用，美国的技术和药品可能比中国要先进，但临床就没那么多经验，而且
在美国没保险，你怎么负担得起？你回国得多问问，手术肯定需要，做活检可以先准确
知道。 |
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k***y
发帖数: 411 | 25 做了CT加强吗？ 如果没有确诊，请进一步检查，有些肝上的阴影并不是癌或肿瘤，做
完活检再看。我LP 07年在国内也是检查出有阴影，医生说的很严重，肝癌什么的，把
人都会吓死，LP天天在家里哭，晚上也睡不了觉， 到这边检查后说不是，疑似血管瘤
，最后确定是CYST，很多人都有，或大或小，现在每年做个B超看看大小，一切正常。 |
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n*****1
发帖数: 1329 | 26 请所有说这个保健品，那个功有效的闭嘴。根本就是借机推销。
LZ的情况，这些根本帮不上忙。请先MRI或者PETscan. 国内PET贵，MRI便宜。
对于肝部MRI的效果要好于CT。另外，一定要做活检，就是肝穿刺。
对于晚期肝癌，就是化疗放疗为主，如果可以手术，国内就会手术。
价格上，手术还是便宜的，放疗也不贵3-5万/一种吧。化疗本身也不贵，很多药可以用
国产的。但是，贵在用一些药要减轻化疗药物的副作用。这个就比较贵了。LZ带那些保
健品，不如多带些现金，走后门，买些镇痛药物，如杜冷丁之类的。 |
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l******t
发帖数: 2788 | 27 一个亲戚的小孩，好像是肌肉无力症。这种病有得治吗？谢谢！
情况如下：
患儿，女，1999年9月出生，足月、顺产。一岁八个月会走，全身乏力，四肢张力低
，为4级；漏斗心；贯通掌；GOWEY征呈阳性；感觉正常，反射消失；行走尚可，但步态
蹒跚、呈鸭步。无爬行阶段，上楼梯吃力。父母双方均无家族病史。
2002年就诊于武汉协和医院。作MRI、EMG、SEP、BAEP、肌酶、尿筛查，均未有异常
发现。诊断结果：肌无力待查。
2004年至北京作SMN：SMNt基因外显子7和外显子8没有缺失。
2008年10月就诊于301医院。作肌电图显示：肌源性受损。作肌酶显示：乳酸脱氢酶
略高，为258.4U/L。 作肌活检显示：NADH-TR：较多肌纤维内有虫蚀样破坏。其余未
见异常。诊断结果：先天性肌病，无药物治疗，适当锻炼。
现患儿已近11岁，读小学六年级，成绩一般，能独自步行2KM去上学，走路姿态及速
度较以前好转，但不能双脚起跳，跑步像竟走，身高正常，发育提前，上段胸椎向左侧
弯曲，腰椎向前突出。 |
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j********i
发帖数: 77 | 28 一转眼，来美国快7年了。
花了将近6年的时间，千辛万苦，受尽老板的鸟气，终于屁挨着地。
读书的最后一年里，花了近1年的时间，历尽煎熬和绝望，找到了工作。
小公司，大农村，每天像打仗一样工作10小时，看尽客户的脸色...可是很开心，因为
生活终于渐渐步入正轨，开始有了要认认真真settle down的感觉。于是买了房，开始
了对未来的各种向往。
突然，真的是突然。老爸被诊断出了肺癌，虽然最后的确诊活检报告要到下礼拜一才出
，但种种迹象已经表明，此番是凶多吉少。
爸妈就生了我和我姐两个，我们两个都来了美国。姐姐在老爸被诊断出肺癌的前一天得
知自己怀孕的消息，而且，还有可能是双胞胎...
老爸如果手术，运气好当然是上天垂怜，运气不好，可能随时要做最坏的打算。我已经
决定，如果手术，立刻回国。尽管我现在还在是OPT，就算回去以后就再回不来。
想到老爸的病，想到他去年圣诞节来美国的时候还是那么健康快乐，想到老妈的心力交
瘁，想到自己可能即将放弃的一切，心如刀绞...
很久没灌水了，发个帖子抒发一下心里的郁闷。弟兄姐妹们如果能给支两个招儿，感激
不尽。同时也想和各位说，爸妈健康真是儿女的福气，一定... 阅读全帖 |
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f*****8
发帖数: 810 | 29 我同学刚好这周的生日，他选择他的生日这一天给他妻子办葬礼，回他们老家了。她在
国内去世的时间是3月5号和美国san diego的男士3月6号差不多同一个时间。
2个孩子前一段时间，一个大的是小孩的姑姑在照看，一个小的在他们身边由外婆照看。
我知道这些也是在去年年底了，他突然联系我，让我给他买种别人推荐的药，后来我发
现那个不是药是化妆品。他这才和我说了他妻子的病，说生了老二后检查都没发现问题
，直到因为疼痛再去检查做活检，但已经骨转移和肺转移了。
他也知道没有希望了，说只希望最后她能痛苦少一点。 |
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b***q
发帖数: 83 | 31 之前我们交代了美国的医疗产业的很多背景知识。那为什么美国的医疗是世界上最贵的
呢？最简单的答案是我们过度消费－根据2012年发表在Health Affairs上的一篇文章1
，三分之一到一半的美国医疗支出是浪费。浪费的主要源头包括（1）过度治疗，例如
医生和病人选择了昂贵的医疗产品，但是没有证据表明该产品就比相对便宜的同类产品
更有效安全；（2）医疗服务的低效率，例如缺乏及时有效的早期诊断和预防，导致病
人更严重的后果和更昂贵的治疗；（3）医疗服务缺乏多方协作和科学管理，例如医院
内的病毒、细菌传染控制不当，导致很多病人在康复期二次住院。当然，浪费还包括医
疗欺诈和滥用等。
对我们病人和消费者很实用的一个好消息是自从2011年，ABIM基金会联合包括National
Physician Alliance, American College of Physicians, American Society of
Clinical Pathology等等专业医学委员会和consumer reports一起研究过度医疗的问题
。截止到发文时间，他们已经发布了75种过度医疗的产品和服务2，例如：... 阅读全帖 |
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s*********e
发帖数: 77 | 32 发信人: LYXY (春困秋乏夏打盹*睡不够的冬三月), 信区: Medicine
标 题: 请帮忙！！再生障碍性贫血（Aplastic Anemia）
发信站: Unknown Space - 未名空间 (Fri Mar 25 21:07:00 2005) WWW-POST
我是学生，偶然因一次腹痛，医生给order
血常规（CBC）. 发现全血细胞减少（红细胞
，白细胞，血小板均减少）最近一次检查white: 1.4k/cu mm（4.4-11.0）, red:
2.64m/cu mm(3.65-5.10), platelet: 37k/cu mm(150-400).
骨髓穿刺和活检发现只有5%-10%。
医生初步诊断为再障。建议作骨髓移植。但是费用太高而且不一定有配型。
这版上有没有人曾经见过此类病人或者听说过。他们的治疗方法？
谁能提供消息，回站内信箱即可。
万分感谢！
发信人: GreaterWuhan (刘老教授坐堂), 信区: Medicine
标 题: Re: 请帮忙！！再生障碍性贫血（Aplastic Anemia）
发信站: Unknown Space - 未名 |
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r****r
发帖数: 35 | 33 昨天看了abc的节目，
一个27岁的ppmm, 事业有成，嫁了一个帅帅的医生， 正在考虑要个baby
一天洗澡自己摸到乳侧有肿块，那个帅医生丈夫还跟她保证说她没事，
后来她去见医生谈要baby,提到肿块，做了X光，怀疑有问题，又做了活检，
原来是乳腺癌的，这个ppmm很彷徨，迷茫，四处见医生，做调查，手术，化疗，最后还
生了个女儿。她女儿后来总问她那个纹在疤痕处的心形tatoo. 看到她去纹身时，我也
在想我是不是也去把我肚子上的疤痕给文成一条大蜈蚣什么的，在我做胃切除手术前就
想过这个问题的，我觉得我比电视里的mm还要坚强得多呢。
我想它的主要目的要大家注意正视自己的健康问题。有太多的病例是因为拖延太久而至
无法挽回的。
我曾经怕自己很快挂掉，写了些东西，希望能提醒一下世人健康是最重要的，也发在这
里是因为这里也有很多很多的人，晨昏颠倒，饮食不周，对自己的小病小痛不太在意，
就如我以前。
我不想危言耸听，一个年轻人得绝症如癌症的几率非常非常非常低，但是如果不注意保
护自己的身体，生病的几率会几倍，几十倍，几百倍的提高。一旦发生，对于这个个体
来说，那就是100%。在我住院和化疗期间， |
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w******a
发帖数: 36 | 34 先确凿的诊断,再
腹部穿刺去出样品活检,CT等. |
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F***x
发帖数: 339 | 35 高中同窗好友的父亲被确诊为肺癌晚期，活检报告结果为腺癌细胞，有一种叫Iressa（
易瑞沙）的药专门针对这种癌细胞，是一种 inhibitor，但是要500RMB一粒，一月需要
1.5w，我同学无法长期负担，印度在生产一种叫Gefitinib(吉非替尼)，主要成分是相
同的，只需60RMB一粒。我同学让我帮他找人从印度买药寄回去。因为市面上的全是走
私药，不知道是真是假。
不知道有没有哪位版友有相似经历，我的初步想法是找印度同学在印度的同学帮忙，但
是不知道印度对药品管理是否很严，没有处方能不能买到处方药，如果寄的话，中国海
关会不会没收。如果有比较好的解决方法，请告知，谢谢！！ |
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g********n
发帖数: 447 | 36 父亲年龄72，在老家由姐姐照看
3月初，父亲感觉心脏不太舒服，去当地医院检查，拍了CT，查出腹部
有淋巴癌，恶性的，心脏也有一颗，是扩散到的，因为当地医疗条件
有限，医生可以确定是恶性肿瘤，并且扩散，80%的确定是淋巴癌（第三
期的非霍金氏），也有可能是肾脏上的肿瘤。
父亲没有淋巴结肿大的现象，忽冷忽热，盗汗，皮肤没有任何症状，以前
经常抱怨腰疼，给他买了钙片和一些保健品，也没什么用。
据医生说是惰性的，明天会活检确诊。
爸爸年龄比较大，比较瘦小（84斤），不抽烟不喝酒，也不吃油腻的
东西，以前精神状态一直都挺好的。医生不愿意做化疗，可是我在网上
搜索的说化疗对淋巴癌很有效。
爸爸也对转院比较抗拒，他担心自己在外地就不行了。
不知道这里有没有关于淋巴癌的信息，或者有医生给一些指点，请
回帖子或者回我的信箱，万分感激，我真的很害怕父亲就这样走掉，
再给他10年，20年的时间。
我打算后天回家，该带一些什么样的营养品？因为父亲胃口不好，一直
在输营养液，不知道美国这里有没有好点的营养药物，让他增强抵抗力。
谢谢了，愿所有的神灵都来保佑我的父亲。 |
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w******a
发帖数: 36 | 37
这个药没什么大的副作用。哈，精确确定问题的话要活检n |
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b*****n
发帖数: 319 | 39 家人得了血管言，一度急性肾衰竭
用了激素，现在血管炎控制住了，由于血管言造成的肾衰还是没有恢复迹象
但是还是无尿，每天摄入水有限（遵医嘱，一升以内）
几乎每天透析，
但已经快20天无尿或极少极少尿,因伴有贫血，暂时无法肾活检
急死了
是不是这么长时间无尿肾就无法恢复了 |
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s******t
发帖数: 70 | 40 前一段是由于做甲状腺有压痛去医院检查，pcp 化验了血和做b超，现结果出来了，甲
状腺TSH值正常， 但B朝结果发现做甲状腺中部有一遍远不规则，SOLID NUDULE, 2.1X1
.5X1.1CM. PCP 建议我去做活检。我现在十分害怕是否是恶性肿瘤。不知可能性有多少
。我查资料鉴别良恶性甲状腺瘤的区别就是肿瘤边缘不规则，质硬。 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 42 瞎出几个主意:
1.全身扫描报告怎么写的? 腹部肿瘤具体是啥地方,哪类肿瘤?
2.背部肌肉骨胳有旧伤之类的么?
3.能不能活检,看有无淋巴肿瘤?
4.有没有查过HIV? |
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s****y
发帖数: 48 | 43 再次做活检，我爸爸今天下午拿到的结果，由于正好今天上海肿瘤医院在开肿瘤学术讨
论会下午找不到主要医生,所以结果还不知道。
[左颈]不完整淋巴结组织，镜下正常结构未见，淋巴细胞弥漫增生，细胞中等大小，有
散在大细胞，免疫组化62070结果；增生的淋巴细胞大多CD20
CD20+ ，CD79a+,cd3-,UCHL-1少量+,Bc16-,CD10-,MUM1-,Ki-67+[10%
组织细胞KP1.结合HE,免疫组化结果不能除外B细胞性恶性淋巴瘤,由于组织自溶明显,难
以进一步确诊,需结合临床其他检查结果,必要时重取.
跪谢先！！！ |
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t*******n
发帖数: 4445 | 45 什么逻辑啊。有事就是有事,没事就是没事。觉着查出毛病就值了，没查出来就不该给
钱？还是想要活检抽血全身CT外加仨医生会诊？
您好歹也是受过高等教育的，自己念保险手册，看该clinic算不算covered,此次算
office visit还是urgent care,查查报销比例，copayment多少,是否付钱以后可以跟保
险公司要refund,这些事应该不难吧。
p.s. 还有CREAM如果不重要，不拿就得了。 |
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w********e
发帖数: 762 | 46 不是很象骨髓多发症肿瘤，建议活检腋下的淋巴结
不放心的重复bone marrow biopsy |
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g*****j
发帖数: 1211 | 47 Don't think you should take the risk. Not all breast cancer can be palpated
, and early diagnosis is key. The anesthesia in US is very safe, local
anesthesia isn't necessarily safer than general anesthesia. |
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m****a
发帖数: 98 | 48 highly possible is intraductal papilloma, benign. but biopsy is a must.
intravenous induction is safe. |
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p******t
发帖数: 3764 | 49 全麻没啥的，他们可以控制你醒来的时间，有时候几分钟也够了
就像深深睡了一觉，其实十分钟都不到 |
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