Y******u
发帖数: 38 | 1 国内亲人肺腺癌早期，因为发现比较及时已经切除一页肺，尚未转移。现在医生护士都
推荐注射日达仙，据说提高免疫力，一周两针，需要注射一年。但是我们这边网上搜搜
更觉得这药像是炒作起来的，虽然是美国生产但是95%销量在中国。看这篇尤其觉得不
放心：
http://blog.sciencenet.cn/blog-460310-734613.html
想请问各位大侠是否有亲身/临床体验，最关键是否有副作用，就当它是贵一点的安慰
剂也无所谓，但希望它无毒无害。
多谢了！ |
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f********t
发帖数: 27 | 2 引言： 这是一位81岁肺癌晚期的患者，转诊来我这里是她去临终关怀前的最后一线希
望。在使用最新一代靶向治疗药物后，病情得到了完全缓解，这在几年前是不可想象的
。作为一个依靠循证医学行医的普通肿瘤科医生，这让我非常欣慰。
81岁女性患者，既往无吸烟史。初次就诊，主诉背部疼痛，不明原因的消瘦，伴有气促
。患者身体虚弱，行走困难，日常活动全部需要辅助。经全身PET/CT检查，显示双侧肺
部病灶，锁骨上淋巴结肿大，并伴有多发骨转移病灶。怀疑肺原发性恶性肿瘤，并骨转
移。行锁骨上淋巴结活检，病理证实肺原发腺癌，EGFR受体基因突变阳性。因为患者在
诊断IV期肺癌前，生活功能健全，并且怀有强烈的治疗意愿，所以患者在决定接受临终
关怀治疗之前，经转诊至我处查询肿瘤专科治疗意见。
初次会诊意见
患者因为高龄和基本健康状况不佳，不适合进行常规化疗。但是鉴于患者肿瘤组织EGFR
基因突变阳性，我们建议采用EGFR-TKI（表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂）的靶
向治疗。根据我们的经验，考虑患者的乘受能力，我们同时建议适当减少常规治疗所用
的剂量。患者开始口服EGFR-TKI靶向药物100毫克/天，经2-... 阅读全帖 |
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e********2
发帖数: 22 | 4 不好意思，刚刚看到。抗氧化剂是指什么？虾青素、番茄红素那种么？
谢谢 |
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T*****n
发帖数: 37 | 6 我发小的舅舅得的 问我这边能否买到 因为国内一颗100多
我去药店问过了 这个必须得处方 不知道能否在网上Online Phamacy买到？
谢谢解答 |
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s******g
发帖数: 53 | 7 早发现，早治疗是提高癌症预后的金科玉律。但很多癌症的早期症状非常容易被忽视，
尤其是女性。研究者提醒，“出现新症状表明体内存在某些变化，也可能预示着某些疾
病。”
女性身体的以下15种改变，可能是癌症先兆，若出现请及时就医：
1.乳房的改变
摸到乳房肿块，不一定都是癌症，但最好让医生来判断。
除了肿块，乳房常见改变还包括：皮肤凹陷或褶皱、乳头回缩、乳头溢液、乳头或乳房
皮肤发红结痂。
就医时，医生会询问病史、做身体检查，比如乳腺X线检查或活组织检查。
2.持续腹胀
女性腹胀司空见惯，但如持续超过1-2周还不缓解，同时伴有体重下降或出血，可能是
卵巢癌的先兆。
就医时你需要验血、行盆腔检查。超声检查也有助于确定病因。
3.非月经期出血
绝经前的非月经期出血原因很多，应该找医生排除子宫内膜癌的可能。
如果是绝经后出血，一定是健康问题导致，需要马上就医。
4.痣或斑的改变
痣或斑的大小、形状、颜色的改变都是皮肤癌的先兆，应该尽快看医生，必要时做活组
织检查，不要犹豫。
5.便血或尿血
一般出血超过1～2天，就应尽快就医。
便血有可能是因为痔疮，但也可能是结肠癌的先兆。尿血则是膀胱癌或肾癌的早... 阅读全帖 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 9 没有突变用靶向药的效果会劣于化疗
中国大陆目前还没有PD-1类药物，可能有的地方在进行临床试验。目前还不认为PD1的
有关检查对患者的治疗能带来任何指导意义或获益，国内估计也没有。
尽管免疫治疗在肺癌中最近去的了不少突破，目前晚期肺癌的一线治疗依然是化疗，当
化疗无效或病情出现进展后，才需要考虑PD-1类药物 |
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a***n
发帖数: 575 | 10 活检有必要，确定是否是癌， 如果是，是腺癌，鳞癌。肺癌中的靶向药很多，如果有
靶点 可以取代化疗。否则化疗 病人会很痛苦，尤其年纪较大者。 |
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l**h
发帖数: 7994 | 11 首先靶向治疗不是适合所有的肺癌。要由医院确诊是不是适合。
其次即使适合药物也不一定管用。不同国家生产的药物类似但是
也有不同侧重，这个要仔细了解。
我所知道的基因突变型肺腺癌用易瑞沙可以。
一定要取病理化验确定。 |
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l**h
发帖数: 7994 | 12 首先靶向治疗不是适合所有的肺癌。要由医院确诊是不是适合。
其次即使适合药物也不一定管用。不同国家生产的药物类似但是
也有不同侧重，这个要仔细了解。
我所知道的基因突变型肺腺癌用易瑞沙可以。
一定要取病理化验确定。 |
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l**h
发帖数: 7994 | 13 是肺腺癌。现在在吃易瑞沙同时输液为了控制骨转移。
问了输液用药没有口服的了。
请问你是这方面医生吗？谢谢！
另外看专科医生，国内大型检查刚刚做过一次，可以直接
使用片子等结果吗？
去年7月发现病情，现在治理效果极好，肺部癌细胞杀死很多。
想让我妈来美国修养。 |
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A*****a
发帖数: 52743 | 14 你可以考虑home nursing care services
：是肺腺癌。现在在吃易瑞沙同时输液为了控制骨转移。
：问了输液用药没有口服的了。
：请问你是这方面医生吗？谢谢！
：另外看专科医生，国内大型检查刚刚做过一次，可以直接
：使用片子等结果吗？
：去年7月发现病情，现在治理效果极好，肺部癌细胞杀死很多。
：想让我妈来美国修养。
：原谅我一生不羁爱自由。 |
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l**h
发帖数: 7994 | 15 请问美国这边对于基因突变型肺腺癌除了用靶向治疗
药物还有没有其它更好的办法？谢谢 |
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i*****h
发帖数: 418 | 16 我有位走得比较近的老师，前不久被诊断出得了 周围型 非小细胞肺腺癌,她们家人现
在想带她做更好的基因检测，以寻找药物.问了国内做检测的朋友，说米国的检测水平
还是更高一些.所以，想问问有没有推荐，或者熟悉的机构？：）谢谢 |
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S****a
发帖数: 2568 | 17 你对oncogene的理解过于简单了。癌组织里检测到的突变不一定只是在癌组织，也可能
在正常组织里有。突变也不一定都发展成肿瘤。你需要跟这个病的肿瘤医生谈，了解这
个病和基因疗法的最新研究情况。你确信你提到的“需要靶向药巩固”，“药效只有半
年到一年”是肿瘤医生告诉你的？ |
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发帖数: 1 | 18 相信楼主说的靶向药半年一年就失效是肿瘤医生说的，太多病人就是这个样子。但现在
手术了，离治愈还远的很呢？一点都不能轻视。 |
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f****u
发帖数: 213 | 19 之前有想去北京肿瘤医院的，但学医的同学都说这种早期应该先是外科做手术。所以去
的是301的胸外科，并不是肿瘤科。胸外科大夫给做了肺叶切除术，清扫了肺门和纵隔
淋巴结，然后检查结果说没有扩散，所以不用化疗，只用第一年每三个月复查一次即可。
听说去专门肿瘤医院都是偏晚期的患者，去那里看病反而可能让自己家病人吓得不轻，
所以还是很犹豫的。
“需要靶向药巩固”是那个同病房的医生兼病人自己说的，外科医生那边只是推荐了基
因检测。其实还有一个基因检测准确率的问题，但现在想不了那么多了。“药效只有半
年到一年”是我们自己查的，有不少例子是一年就失效的，当然针对的是已扩散的居多。
国内还是没有这边治疗癌症好，所以在犹豫是不是要找机会把家人接出来，由这边医生
给制定方案。这种已经做完了手术，但没有保险的话，不知道花费会有多少？在国内的
话，就只有复查，没什么方案可言了
多谢指教 |
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f****u
发帖数: 213 | 20 其实是自己网上查的，很多病友都提到半年一年就不太行了，
手术是胸外科做的，又是早期，直接告诉没事了可以出院了。还没有专门找肿瘤医生看。
关于这种早期无扩散手术结束，肿瘤医生会给出不一样的预后方案吗？ |
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发帖数: 1 | 22 你的各种“听说”会妨碍你对病情医疗的认识，理解和决策。建议你和真正的医生交流
，读真正的医学科普材料。医生建议你做基因检测，经济情况允许就做。
你对癌症有些误解。比如觉得早期切除可能彻底解决问题了。事情没有那么简单，很多
癌症病人复发，现实是现代医学还是没有预测癌症的发生发展的能力。还有是觉得基因
检测与疗法不靠谱。在癌症的治疗上，就不会你觉得靠谱的疗法。否则癌症就不会是第
一杀手了。我们很多情况下没有多少选择的余地，只要有方案就要尝试，因为是在和死
亡斗争，只许胜不许败。基因疗法还有很长一段路要走，但目前确实提供了一种希望。
检测正常与异常都对未来可能的治疗有指导意义。再有是癌症不是偶然事件，不是碰巧
某个突变发生了，得了，治好了就好了。癌症的发生是癌细胞通过长时间的演化而来的
，一旦能发生，不是那么容易就忽视它的，甚至对家族。比如现在你就有了癌症家庭病
史，你的医生以后就会参考来评估你的健康问题。虽然我们每个人都可能最后死于癌症
，但一个家族成员总是更可能得某一种癌症，而不是所有的。希望这些常识对你有帮助。
[在 flyniu (flyniu) 的大作中提到：]
:之前有想去北京... 阅读全帖 |
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f****u
发帖数: 213 | 23 谢谢，大概看了一下针对早期多原发肺癌的建议治疗，主要还是手术切除和定期
复查。有个同学在国内做跨国医疗consulting，说她们有个客户跟我的家人情况差不多
，在麻省医院手术完回国去了，没有基因检测，只需要复查。虽然一个例子不能代表什
么，但至少知道国内的诊断也是能接受的 |
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f****u
发帖数: 213 | 24 我家人这种stage 1的情况，301胸外科天天接诊几十上百号人，每天得有一二十台手术
。多数术后直接出院然后复查，少数需要加一两个疗程的化疗，真没有什么更好的方案
了。相比发达国家，中国的5年生存率非常低，架不住人多啊，给医生塞了红包也只是
手术做的更用心一些。
你说的对，对待癌症再小心不为过，所以我们考虑美国这边如果有合适的clinic trial
，就参加。有朋友的母亲，癌症治愈后来美国探亲，刚到就复发了，哎。所以长途旅行
也是一个担心的地方。 |
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b*********n
发帖数: 26 | 25
谢谢你一直回复我，不好意思只有你好像很专业所以我一直在问。
我想问一下检查费用大概多少呢？你刚刚说的那个名医院挂号费1000刀，可以接受的样
子，就是不知道后续检查费用，还是从国内拿来资料可以免去部分检查？
还有就是，我父亲是部分透明细胞癌，部分肾乳头状腺癌，左肾全切。索坦已经买了一
个疗程，医生说可以抑制检查不出来的癌细胞，所以建议术后一个月服用。我们担心刚
动手术伤了元气，再来个副作用对身体伤害太大，所以在犹豫用不用药。T3a，是属于
中期了是吗？ |
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y******n
发帖数: 8667 | 26 老妈。
肺部肿瘤大小4.8*2.5*2.1。腹水严重才入院治疗。气管镜检查及腹膜上的组织检查，
都是高分化癌。
现在是做化疗，包括腹腔灌42度热水及加药治疗。
问题：
按这种情况，还有什么治疗手段？高分化腺癌有没有靶向药，需要哪些检查？
我只知道高分化腺癌的生长比较慢，现在的情况最坏如何？
谢谢。 |
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n*****l
发帖数: 142 | 28 求助，我爸爸刚刚被查出右肺部阴影，已经转移到甲状腺和锁骨，倾向是腺癌，医生不
建议手术，可采取靶向治疗。国内好像只能做egfr和ALK的突变筛查，因为只有这两个
基因的靶向药物，我想问美国这边靶向筛查能查多少基因和有多少有效药物。我爸两个
月前计划10月22日来美，现在刚刚确诊肺癌，我考虑是否仍按计划来这边，然后找医生
治疗，还是马上在上海开始治疗，我知道这边约医生很慢。请大家帮忙看看，哪种选择
更好，多谢。 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 29 很不幸晚期肺癌是一个比较严重的疾病，几乎无法治愈，且绝大多数人即使在最好的治
疗下也只有一到数年的时间
所以我觉得你需要仔细考虑的是多陪伴父亲，不论是让他到美国来还是你回国看他
如果他在美国有保险，那么肯定首选在美国治疗。即使国内大城市有同样的治疗药物，
对于肿瘤并发症的治疗（比如化疗后骨髓抑制出现发热、静脉血栓等）美国比国内要规
范，整体医疗条件也要好
如果你父亲在美国没有保险，你需要仔细考虑经济问题，因为美国治疗癌症极其昂贵
首先要看你父亲有没有EGFR或ALK基因突变，如果有的话可以用靶向药物
很不幸的是，突变在吸烟人群中比例较低，可能性不是特别大
没有突变的首选治疗是化疗，如果病人整体状态不太差的话，这个可以在上海大大医院
进行
如果化疗无效，可以考虑PD-1类药物治疗，这类药物国内虽然还未上市，但好像已经有
临床试验了
上面仅仅是大的原则，具体诊疗细则还要在上海医生根据病人具体情况评估下确定（包
括你父亲可不可能不是肺癌？在没有看到胸部影像前无法判断，腺癌也不一定来自于肺
，这个也需要上海当地医生根据他的具体情况判断）
另外不推荐中医药，古代人们的平均寿命远远活不到得肺癌的岁... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 30 临床上，最易变为癌症的“小病”有?
1.肝炎
虽然“病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌”听起来有点绝对，但它
的确是肝癌的最主要诱病原因之一。因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。
2.慢性溃疡性疾病
口腔溃疡、胃溃疡十分常见，许多人常常不将这些“小病”当回事。慢性溃疡长期
存在可能发生癌变。一般的口腔溃疡，经过适当治疗，7～10天就能痊愈，但如果同一
处溃疡数周甚至一个月还不见好，就可能和口腔癌关系密切了。胃溃疡也是这样，如果
反复发作，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，发生胃癌。”
3.糖尿病
有研究者指出，糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，比较明显的癌症包括
子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。对此，有专家分析认为，这与糖
尿病患者中肥胖症发病率高有关，也与高血糖有关。另外，有研究表明，增加血胰岛素
水平的降糖药也可能增加患者罹患癌症的风险。
4.胃肠道息肉
许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。有调查
显示，结肠息肉患者结肠癌发生率比一般人群高3～5倍，多发者可高出10倍。专家表示
，胃肠道息肉癌变受多种因素影响，如... 阅读全帖 |
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b******l
发帖数: 121 | 31 国内老师女儿，24岁，卵巢癌切除后复发。有意到美国求医。不知版上有没有这方面的
专家能提供咨询或者帮助，感激万分。以下是家属问题：
1：卵巢癌方面，哪家医院好一点。
2：有没有什么新药。初步的研究看到5种药，不知道哪种更对症有效a.奥拉帕尼
olaparib， b：Rubraca， c:niraparib, d:aln-vsp, e: Keytruda pembrolizumab
再次感谢，以下是病人情况：
病情及治疗的基本情况
女，1992年生，2014年8月去美国纽约大学读硕士，2015年1月有发热，寒战后上呼吸道
感染症状，自行缓解，于纽约医院查肝胆脾B超未见异常；2015年2月触及右下腹包块，
约5~6cm左右，伴有解大便困难；2015年3月自觉腹围增大、月经不正常，翻身时腹部疼
痛，纽约医院CT检查（上海会诊报告）：盆腔多发巨大多房囊性包块，盆腹腔积液并实
性占位，大网膜饼状界限不清，右侧肾盂输尿管扩张积水。
2015年4月中旬在上海复旦大学附属肿瘤医院行瘤体减灭术（右侧附件切除+大网膜切除
+阑尾切除+直肠窝肿块切除+腹膜结节切除），右侧卵巢肿瘤巨大，约20*18*10cm... 阅读全帖 |
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d*e
发帖数: 999 | 32 从家里人看病得来的几点看法，
1) EGFR 阳性，直接上靶向，是标准治疗方案，为什么不采用？
2）癌胚抗原一般不用做肺癌化疗效果的评估
从这两点看，你们当地医院水平很差，还是去上海看吧。
3）血检基因检测准确率不高，即使真是KRAS突变，好像也还没有对应的靶向药，也许
有临床试验。
4）国内大医院的治疗方案基本和国际接轨，美国有的药国内基本都有，除了那两种 PD
-1/PD-L1药还没批准使用。
5）美国的优势是多学科综合治疗，要是不差钱，当然更好。 |
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l*h
发帖数: 4124 | 33 病理是不是micropapillary predominant? 如果是，预后不好。 |
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l*h
发帖数: 4124 | 34 “EGFR 阳性，直接上靶向，是标准治疗方案”
现在直接上靶向对多数病人还真不是标准治疗方案。一个重要原因是相当多的病人6个
月就抗药，这是靶向药的选择性或者诱导性作用，所以能耐受化疗的病人通常先化疗，
当然这里还有对病理类型等等的考虑。
PD |
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发帖数: 1 | 35 老人85，肺腺癌四期，骨转。请问放疗有帮助吗？
想放疗，却揪心老人承受不住放疗的痛苦和副作用。
能吃靶药吗？
恳求版上医生或亲人朋友熟人有类似经历的，有什么建议吗？
请坦言，指点下一步该如何做。
另，有什么保健品推荐吗？
叩谢。祝大家亲人平安健康长寿 |
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s****n
发帖数: 700 | 36 发现的时候已经是三期后期了，国内的医生已经不建议做手术，目前正在做基因检查看
看有没有合适的靶向药，另外正在决定是否需要化疗。
感觉化疗和靶向药都是美国会好一些， 父亲72岁，有绿卡，但是未满5年。 我打算给
他买obamacare, 但是不知道这个保险对癌症治疗和药物cover的情况如何， 如果有其
他较好的商业保险可以购买，也请推荐一下。
我的想法是在自己力所能及的前提下，保证父亲能得到最恰当的治疗， 延长生存时间
， 保证生活质量。
非常感谢各位! |
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m*****a
发帖数: 2160 | 37 Bless
美国癌症治疗的医疗条件确实总体而言比国内好很多，而且还能有子女陪伴更是好事。
对保险不熟悉，希望对你们的经济负担不要太大吧（不过国内医保很差，在国内治也未
必会更便宜） |
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f****o
发帖数: 2770 | 38 obamacare有各种各样的plan，不是全国只有一个Plan
他来如果还没有治疗，可以看看有没有clinical trials可以参加免费治疗 |
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b*******1
发帖数: 24 | 39 我所在地区有华人保险经纪帮住老人入保ObamaCare。你打听一下附件有没有。至少专
业一些 |
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s*****o
发帖数: 146 | 41 我朋友在mdAnderson cancer center下属的一个公司，提供远程会诊服务，直接联系
mdanderson 的癌症专科医生，提供治疗意见。他们也提供赴美就医的服务，你需要联
系方式吗？ |
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发帖数: 1 | 42 想健康长寿，可别忽视身体的一些细微变化。美国“福克斯新闻网”近日刊文，列出了
10个可能是疾病征兆的身体特征，帮您测测健康状况。
1.食指短。美国《关节炎与风湿病》杂志刊登研究称，食指比无名指短的女性，体内雌
激素水平较低，患膝关节炎的几率会增加1倍，男性也可能有此问题。有这类特征的人
群要加强膝部锻炼：坐直，抬起双腿与地面平行，保持10秒再放下，反复做10次。
2.个子高。《美国国家科学院院刊》中一项研究称，女性身高超过157.5厘米，就可能
缺少一种能长命百岁的基因变异。因此，身高较高的人要养成健康的生活习惯，戒烟、
少喝酒、少吃肉。
3.腿长。英国《流行病学与小区健康杂志》刊登研究称，腿长在50.8─73.7厘米之间的
女性，4种肝脢水平较高。这类人需要控制饮酒，每天喝红酒不要超过142毫升，啤酒不
要超过341毫升；做家务要戴口罩、手套，避开有毒化学物质。
4.胳膊短。美国《神经病学》杂志的一项研究称，胳膊短的女性患认知障碍症的可能性
增加50%。可以通过下面方法测试：站立，展开双臂与地面平 行，量量左手指尖到右手
指 尖的长度，成年女性最短不能低于152厘米。手臂过短的人平时... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 43 本人一女性亲属(35岁，已育，剖宫产)上月初确诊罹患1b1期中分化宫颈腺癌，7月中在
北京协和医院做了手术，子宫卵巢切除和盆腔淋巴清扫。术后病理提示深肌层浸润，切
口阴性，未发生淋巴转移，盆腔冲洗液未见癌细胞。现寻求进一步的治疗和预防复发的
方案。有医生朋友建议看看美国这边的情况，必要时赴美就医。不知美国这边是否有什
么好的药物/疗法/机构可以帮助进一步的治疗以预防复发/转移？拜谢各位网友提供信
息！！！
回复站内或者直接联系患者家属[email protected]。 再次感谢！ |
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u***************r
发帖数: 11227 | 44 发信人： Monstar(抹茶), 信区： Medicine
标题： 痛风、糖尿病、脂肪肝…为什么开始招惹年轻人？
发信站： BBS未名空间站(Thu Aug 24 08:46:24 2017,GMT)
以前唱K、追剧到天亮，现在只要熬夜一天，就得缓一个礼拜；随手放下的本子，转过
身就忘了放哪；拿到手的最新体检报告显示：体重超标、血糖升高、轻度脂肪肝……于
是乎，不少年轻人开始怀疑人生：我是不是老了？
事实上，许多年轻人的体检报告上都出现了本不属于这个年纪的健康问题！有网友自嘲
：一过三十五，半截戳入土。
究竟现在的年轻人都被哪些疾病“青睐”呢？我们又该怎么避开这些雷区呢？
一 . 痛风
过去的发病年龄：50~60岁
现在可能发病年龄：20~40岁
原因：1. 酗酒；2. 肥胖
有临床数据发现，20~40岁痛风人群中，90%以上有经常大量饮酒的习惯，而且爱吃肉、
动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物。
对策：控制高嘌呤食物的摄入量
二 . 2型糖尿病
过去的发病年龄：40~50岁
现在可能发病年龄：儿童至青少年期
原因：
1. 不良的饮食习惯；
2. 久坐不动的生活方式。
摄入高热量及结构不... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 45 最终想到了未名。父亲上月诊断为胆管癌中期。手术出来后确诊为胆管腺癌晚期。高中
分化。癌组织侵犯肝门部。同时又肝硬化。手术只取出胆管内主要肿瘤。查了一圈，明
知道希望渺茫，仍抱着一线希望，希望本版有熟悉此类癌症治疗的。拜托了! |
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B****J
发帖数: 586 | 48 这个难道不是该病人的主治医生给答案吗？哪个 oncologist 要敢随随便便回答这种问
题的话，他的 license 早就没了 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 50 版上这种问题不少，多种原因导致国内病人对医生的信任和美国很不一样…&#
8230;
[在 BestMJ (没有最好，只有更好) 的大作中提到：]
:这个难道不是该病人的主治医生给答案吗？哪个 oncologist 要敢随随便便回答这种
问题的话，他的 license 早就没了 |
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