1989年起，医疗体制改革使医院“以药养医”成为现实 - ChinaNews版

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1989年，卫生部、财政部、国家物价局联合发文，提出全面实施医疗机构承包制，
医疗机构实行自主管理、自主经营、自主支配财务；允许医疗卫生人员和医疗机构从事
各种有偿服务。自此，中国医疗机构的经费来源只剩3个：地方财政拨款、医疗服务收
入以及药品差价收入。由于地方基层财政负债累累，医疗服务收入又被物价局价格限制
，无论是护理费、手术费还是诊疗费都远低于家政小时工的费用，不得已之下以药养医
成为现实。
由于医疗服务定价普遍明显偏低，使得医院仅靠医疗服务收费根本不能弥补其经营
成本。因此政策上明确允许医院以15％的药品进销差价来弥补亏空，这就是通常所讲的
‘以药补医’的补偿机制。这一机制使得医院获得了通过卖药获得盈利的合法权力。使
得药品销售与医院、医务人员的经济利益直接挂钩。在这样一种补偿机制下，药价越高
，医院的盈利越多，医院工作人员的收入也就越高。此口一开，医院自然会充分利用这
一政策谋取收入。近几年在医院的总收入中，药费收入占60%以上，卖药成为医院的主
要收入来源。

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