柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁证（转载） - ChineseMed版

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柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁证（转载）
郝万山
孙思邈在《千金要方》里有一个方子叫作定志小丸，定志小丸治疗什么呢，治疗忽忽喜
忘，说这个人就是忘事，记忆力减退，忽忽喜忘。它还治疗什么呢，说朝发暮差，早晨
发了，晚上好了；暮发朝差，晚上发了，早晨好了。这不就是典型的精神抑郁证的晨重
夜轻的这种证候吗？
我在临床上观察到也有极个别的病人他不是晨重夜轻，而是夜重晨轻，我就纳闷，为什
么我分析时，少阳胆阳不足，该生发的时候生发不起来，应当是晨重夜轻，他这个病人
为什么是晨轻夜重呢。原来这个病人多年来是开电梯，夜班电梯，他就阴阳颠倒，所以
他发病也和别人不一样。
所以我们遇到这种情况，就把定志小丸也拿来，定志小丸由什么药物的组成的呢？人参
、茯苓、菖蒲、远志。组合起来我把它叫做柴桂温胆定志汤，用柴胡桂枝汤来振奋心胆
阳气，用定志小丸，有党参、有人参、有茯苓，重证的病人我用人参，轻的病人我用党
参，人参、茯苓这两个药是补气养心的药，茯苓有强心的作用，菖蒲、远志有除痰，宁
神的作用，用温胆汤化痰浊，醒神窍。当然对一些失眠的病人，抑郁证失眠的病人也常
常加炒枣仁，再加龙骨、牡蛎。这个方子就把它叫做柴桂

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