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发帖数: 3966 | 1 http://www.wretch.cc/blog/springdrlin/34603814
论萧宏慈先生的拉筋
林两传 医师 荣春中医诊所院长
萧先生对於骨伤科基本知识的了解，是大有问题的，单从他对病人所谓「脊椎矫正
」发出声音，代表基本复位就可以知道。无触诊，无筋骨错结的病因诊断，仅凭操作时
的声响去论断一个伤科治疗的结果，是非常……，嗯，奇怪的！
但不以人废言，他所提倡朱增祥医师的拉筋办法，有一部份是很道理的，值得提倡
推广，但其背後有许多深刻的理念须澄清，否则胡乱拉，是会造成更多伤害。
萧先生对於拉筋所引述的理由，基本上只有内经上一句「筋长一寸，延寿十年」
一句。对於筋变短的理由并未申述，只认为变短拉长就好，不辨内因外因，他虽也知有
骨错位的现象，但认为只要整骨发出响声就好了，不知要辨别骨错位的系统原因，肌肉
筋膜协同的共构。因此他所提倡的拉筋反而可能会造成许多的伤害。
筋缩只是个依据现象推测的答案。是依据肢体活动受限或疼痛所推测的病因，当
然触诊上还可以摸到变「硬」的筋，因此推测它缩短变硬了。至於肢体活动受限，筋真
的是变短了吗？筋到底发生了什麽实质变化呢？
筋缩这个现象其实是有内因外因的。先谈内因。举我两个病人为例来说说。第一个
病人是年约六十岁的男性，因复发的坐骨神经痛来求治，已经痛得坐立难安数个月。唇
色暗红；身上皮肤乾粗；手足肌肉乾硬，近无皮下脂质；小腹略大。我第一次看诊便问
他有无糖尿病，他回答每年体检皆正常。治疗进行的并不很顺利，症状缓慢的减轻著。
这位病患有一个非常特别的地方，就是在一开始松背，松肌的时候会痛得唉唉叫的。这
很特别，多年来只遇到这一位，每次跟著来的太太常骂他说只有他一个叫这麽大声，真
没面子。他是一个爽朗开阔的人，笑嘻嘻的不以为意。他的手足皆非常紧，拆解颇为困
难。有一次他的太太在旁边偷偷的拜託我，要我劝告他先生不要吃那麽多乾果类的东西
。她说她先生一、二十年来，每天吃一大堆花生、龙眼乾、瓜子、无花果、核桃、夏威
夷豆之类的，她认为这不好，要我帮忙。我便问她，她先生是否早晚很多痰，她说是。
我心想找到答案了。他定是吃了太多乾果身体化燥，才会全身僵紧乾缩。要他不可再吃
。病人信服医生，一週未碰乾果、饮食清淡。次週来诊，令我大惊，其背部松软许多，
手腕足弓松解大半，更特别的是松背理筋，完全不叫痛了。饮食影响如此之大，是我完
全没料到的。
另外一位病患，是叁十来岁的年轻男性，也是其他医生转诊来的，两个手腕、肩膀
、脚踝痛了十多年，一直无法改善。我一检查便觉得不妙，双手掌不能背屈过一百四十
度，不能用力撑，但没有太明显的压痛点，肌肉白净僵紧。治疗数次，完全折解不开，
症状毫无改善。我便劝告他要吃药，先停他医的药，换我开方。吃了两週乾薑附子为主
的方後，手掌居然可以背屈近九十度，治疗便大有进展。
这两位病患都是明显的筋缩，像这种筋缩，主要并非结构性的因素来的，是生理或
病理性的全身癴缩，如果强迫局部拉筋，欲使某部份的伸展达到一般正常人的角度，则
会把身体其他部份的结构拉歪，造成真正的错位，破坏了原有的平衡，会製造新的难以
治疗的疼痛。尤其是第一位坐骨神经痛的病患，他说他之前也经历过类似萧先生所说的
抬腿拉筋一次，但背痛了好多天才好，症状却一点也没有改善。
再来谈谈筋缩的外因。所谓的外因，就是指身体结构因外伤而来的错乱，以致於造
成肢体活动的障碍；或是过度使用而致肌缩(筋出糟)并引起的结构错乱。此类的筋不够
长的表象，绝大多是因结构错位造成的，因此要拉筋伸展必须顺著整个肢体筋膜的伸展
方向，去舒展才能还原骨架，恢复筋的「长度」。比如说，要拉肩胸臂的筋，必须要如
飞鸟展翅般，先摊平胸大肌及下臂屈肌，这样子才能使伸肌屈肌两侧的筋膜张力相当，
这时是以下臂肌群的对位，去重组胛骨与肋骨的关係。这样子的伸展才不会因为胡乱拉
扯下臂而使得肋骨间绷得更紧，而造成胛骨错位。所以在萧先生所述的拉手的筋的方法
，张开双臂，搭著门框上缘，这对於胸椎动态不良的人，就是背驼的人，会造成胸大肌
绷得更紧，以致於胛骨和体壁之间的纠结更严重。
但对於板櫈拉筋法就颇有道理了。就我自己试验和思考的结果，认为这种一脚上一
脚下的拉法和双脚倒掛在墙上的办法，是一种有用的保健疗法，但他拉开的(应该说伸
展或延展的)是背部的肌肉。背部的肌肉僵紧会造成肠荐关节的滑动困难，使得股二头
肌、股四头肌的运作张力增加。许多腿部的问题便是如此发生。因此这种拉腿肌的办法
真正发生作用的是背部。但这种拉法，只能在硬板上做，不可在软垫上，否则反而会受
伤。前几天有个朋友因背紧硬不适，我要他去掛脚，结果他说改善不少。但这只是一种
保健方法，如果骨盘或髋关节有脱位的，没有系统整复也是无效的。
此外，拉筋这个词实在用得不好，因为每种运动前的暖身和每个练瑜珈的都会拉筋
，而他们这种拉筋只是用外力强迫一个关节伸展，完全不考虑筋膜张力的方向，和用力
拉後骨架可能发生的变化，也不能明白其中潜在的危险。所以好多舞者，运动员，瑜珈
老师的伤害，都非常难以治疗，因为不断反覆的拉扯同一条肌肉或同一个关节，肌肉肌
腱和肌膜腱鞘会持续处在滑脱的状态，加上肌肉在叁度空间中的旋扭，使得肌膜的皱折
或脱位的腱鞘会纤维化，因此还原会变得很困难。 | n*p
发帖数: 1253 | 2 任何方法都不可能包治百病的, 一定要结合具体情况来决定采用什么方法.
拉筋做为保健方法还是非常不错的, 至少适合大部分操作, 但是自己操作的时候一定注
意不要强行拉伸, 以身体能承受为准. |
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