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W******r
发帖数: 789 | 1 我想把我的医疗哲学总结一下，希望对大家有帮助。
生病的人需要的是care，不是cure，因为严格地说，只有人体自身才能cure，任何药物
最多都只能是help the body to cure itself。特定的器官或组织有特定的生理功能，
在生病的时候可能无法完成正常的生理功能，这个时候就需要辅助的手段来完成正常的
生理功能，以维持人体的正常运作，这就是care。例如皮肤的一个生理功能是保护。如
果一个人体表受伤，皮肤失去了保护的功能，可能就需要用纱布把伤口包起来，暂时用
纱布来代替皮肤的保护功能。又例如严重肠胃炎的人无法正常进食，这个时候就需要使
用特殊的进食方法，必要时使用静脉输液，以维持生命所需的营养和水分。这些都是
care的例子。人体具有强大的自我修复的能力，对于一般的疾病，只要你把病人care好
了，他自己就会慢慢康复。即使是对一些比较严重，需要使用药物的情形，care的重要
程度也远远超过药物。中医理论的“三分治七分养”就是这个道理。把熟睡中的病人叫
醒喂药是非常愚蠢的行为。
主流医学界对于cure这个词的使用也很顾虑。使用得比较多的词是treatment。在我看
来，treatment可以分为两大类。第一类就是前面提到的care，第二类是make
corrections，也就是试图用外力去帮人体纠错。中医的针灸、汤药，西医的退烧药、
抗生素，都是属于这一类型。这种类型的treatment风险比较大，因为这种treatment的
目的不是维持人体的正常运作，而是对人体的运作进行干扰。我们对人体的运作规律所
知太少。病人本来可能会有一条自然康复的轨道，一旦受到干扰，可能就会偏离原来的
轨道，甚至可能永远都无法回到原来的轨道了。也就是说，有些本来是可以自愈的病，
一旦做了treatment，可能就会变得难以自愈，或者会引发另外一个意想不到的问题。
这种类型的treatment用得好就是help，用得不好就是harm。Unfortunately，没有一个
general的方法可以判断一种treatment到底是help大于harm还是harm大于help，只能做
case by case的分析，而且必须使用common sense。一般来说，天然的treatment的风
险相对而言比较容易控制。如果一种treatment使用了非天然的物质和方法，但是又使
用了过于简化的模型和机械化的思维推理，例如看到发烧就用退烧药，看到发炎就用消
炎药，看到高血压就用降血压药，那么多半是harm大于help。
再次推荐我的医学启蒙书《Where There Is No Doctor》。这本书强调的就是care。看
完了这本书，一般的常见的问题自己就会处理，比较严重的危急的情形才需要去医院。
自己学一点医学常识是很重要的。如果有个理财专家走过来对你说：“把你的钱都交给
我管理吧，我帮你投资。”你一定会持谨慎和怀疑的态度。但是大部分人却把比钱财宝
贵得多的生命健康盲目地交托在医生手上，这是很可悲的。形成一个正确的医疗观念的
重要性丝毫不低于发达。即使你积聚了无数财富，如果没有正确的医疗观念，最终还是
会把财富拱手送给医生。更可怕的是，你的钱越多，你可能受到的不必要的treatment
也越多，可能受到的伤害也越大。想想Michael Jackson的例子就知道了。 | L****n
发帖数: 12932 | 2 don't know what difference it make by calling it different names. when you
need help, get help. | a****o
发帖数: 133 | | l******r
发帖数: 3472 | 4 顶。
【在 W******r 的大作中提到】
: 我想把我的医疗哲学总结一下，希望对大家有帮助。
: 生病的人需要的是care，不是cure，因为严格地说，只有人体自身才能cure，任何药物
: 最多都只能是help the body to cure itself。特定的器官或组织有特定的生理功能，
: 在生病的时候可能无法完成正常的生理功能，这个时候就需要辅助的手段来完成正常的
: 生理功能，以维持人体的正常运作，这就是care。例如皮肤的一个生理功能是保护。如
: 果一个人体表受伤，皮肤失去了保护的功能，可能就需要用纱布把伤口包起来，暂时用
: 纱布来代替皮肤的保护功能。又例如严重肠胃炎的人无法正常进食，这个时候就需要使
: 用特殊的进食方法，必要时使用静脉输液，以维持生命所需的营养和水分。这些都是
: care的例子。人体具有强大的自我修复的能力，对于一般的疾病，只要你把病人care好
: 了，他自己就会慢慢康复。即使是对一些比较严重，需要使用药物的情形，care的重要
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