x********5
发帖数: 91 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: xuehan2005 (奶粉有毒), 信区: Medicine
标 题: Re: 缺铁性贫血
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 17 18:00:28 2011, 美东) |
x********5
发帖数: 91 | 2 自己顶下.
【在 x********5 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: xuehan2005 (奶粉有毒), 信区: Medicine
: 标 题: Re: 缺铁性贫血
: 发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 17 18:00:28 2011, 美东)
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z********0
发帖数: 9013 | 3 等专家gg2来了，你去挂个号。。。
【在 x********5 的大作中提到】
: 自己顶下.
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n***s
发帖数: 10056 | 4 Wondering why your triglyceride is high. Do you eat lots of carbs? |
N****O
发帖数: 4202 | 5 是不是地中海贫血+缺铁性贫血啊，所以要吃很多糖。 |
F**********e
发帖数: 1883 | 6 为什么这种贫血要多吃糖？
【在 N****O 的大作中提到】
: 是不是地中海贫血+缺铁性贫血啊，所以要吃很多糖。
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g********s
发帖数: 1969 | |
N****O
发帖数: 4202 | 8 不是要吃很多糖，是我根据你血糖高推测你因为贫血，容易疲劳，总觉得累，所以需要
吃碳水让自己精力充沛，碳水摄入量自然就多了。
我听说有人地中海贫血的人会为了缓解疲劳感，就吃很多碳水，好像depression的人为
了让自己兴奋也会吃很多碳水一样。
吃碳水太多当然不好啦，会发胖。我就是个例子啊，我的MCV MCH 低于正常值，应该是
地贫携带者吧，从小就爱吃面食。
其实我觉得有些人的肥胖真的是体质性的，因为某种病间接引起的。减肥对于这样的人
尤其不容易。
【在 F**********e 的大作中提到】
: 为什么这种贫血要多吃糖？
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D****o
发帖数: 12808 | 9 首先想到的就是甲低人群
【在 N****O 的大作中提到】
: 不是要吃很多糖，是我根据你血糖高推测你因为贫血，容易疲劳，总觉得累，所以需要
: 吃碳水让自己精力充沛，碳水摄入量自然就多了。
: 我听说有人地中海贫血的人会为了缓解疲劳感，就吃很多碳水，好像depression的人为
: 了让自己兴奋也会吃很多碳水一样。
: 吃碳水太多当然不好啦，会发胖。我就是个例子啊，我的MCV MCH 低于正常值，应该是
: 地贫携带者吧，从小就爱吃面食。
: 其实我觉得有些人的肥胖真的是体质性的，因为某种病间接引起的。减肥对于这样的人
: 尤其不容易。
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g*2
发帖数: 658 | 10 Impression: 缺铁性贫血
evidence:
1) MCV<80 but >65;
2) RDW high;
3) Mentzer index=MCV/RBC=14.7>13;
4) iron low, transferin high
另外3种可以引起小细胞贫血 (MCV<80)的有， 都不太象：
1) 地中海贫血（thalassemia)-but RDW normal,iron normal or increase, Mentzer
index<13, family history （it's X linked recessive)
2) 慢性病引起的-ferritin high in late stage, transferin normal or decrease,
有慢性病，如感染，结缔组织病， 肿瘤等
3）铁粒幼细胞贫血 (sideroblastic anemia)-iron increased, transferin normal
or decrease, 血涂片 看到basophilic stippling, 和这些情况有关：喝酒，vit B6缺
乏，ALA synthese deficiency, lead/zinc poison, 药物如雷米封，氯霉素
引起缺铁性贫血原因： 产生减少，比如原料不够，营养差
或丢失多，比如女孩子来月经比较多，年纪大的有肠道肿瘤，或血
吸虫（也是肠道丢失）等
所以需要知道病人的性别，年龄，生活环境信息
处理：要了解什么原因引起的，出血的位置在哪里。除了给于铁剂（可以口服，不能口
服就静脉给），还要做肠镜如果年纪大的话。
治疗后如果血里指标正常了，还要继续给3-6月，补充储存的铁。 |
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g*2
发帖数: 658 | 11 发信人: gg2 (Allison), 信区: Medicine
标 题: Re: 缺铁性贫血
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 18 15:06:09 2011, 美东)
不知到你的饮食情况怎么样？有没有家族性的肠道息肉史？有没有接触寄生虫史？
觉得你还是做个肠镜看看 |
n***s
发帖数: 10056 | 12 I see your lab test was done over 6 months ago. Did you take any medicine
since then? What is your current lab test results? |
g*2
发帖数: 658 | 13 还是您看得仔细，的确是以前的。但他又在最近贴了，是不是现在还是有问题？
我还刚刚想到一个病和缺铁性贫血有关： restless leg syndrome
【在 n***s 的大作中提到】
: I see your lab test was done over 6 months ago. Did you take any medicine
: since then? What is your current lab test results?
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x********5
发帖数: 91 | 14 多谢各位细致回复,果然是卧虎藏龙之地! 先总结一下自己身体状况,然后一一回答大家
的问题.也让大家提意见更有针对性.
首先是检查日期: 第一页 01/08/10.
第二页 07/28/10, 之后建议11月肠镜,当时忙+当心有伤害+有医生说多吃含铁食物旧好
了, 至今没有做.
个人身体状况:
男,35>x> 30,偏瘦(170cm,~130lb), 体重保持这样好几年了,波动小于5 lb.
比较好动,长不胖好像是基因,怎么吃都不胖.比较能吃,消化功能在吃多吃纤维类食物是
消化不完全.以前吃饭比较多.
【在 n***s 的大作中提到】
: Wondering why your triglyceride is high. Do you eat lots of carbs?
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x********5
发帖数: 91 | 15 I used to eat a lot of food, since I was a child,primarily rice at that time
. Later lots of food as well, rice dominated probably as well, although much
more meat since I came to us.
【在 n***s 的大作中提到】
: Wondering why your triglyceride is high. Do you eat lots of carbs?
|
x********5
发帖数: 91 | 16 小时候好像爱吃糖,但是可能因为没得吃,现在(最近6,7年)好像吃的不多
【在 F**********e 的大作中提到】
: 为什么这种贫血要多吃糖？
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x********5
发帖数: 91 | 17 好像是容易疲劳,精力不太充沛,比较容易累. 另,不好意思,那个是血糖? 好像上面没有
压.
【在 N****O 的大作中提到】
: 不是要吃很多糖，是我根据你血糖高推测你因为贫血，容易疲劳，总觉得累，所以需要
: 吃碳水让自己精力充沛，碳水摄入量自然就多了。
: 我听说有人地中海贫血的人会为了缓解疲劳感，就吃很多碳水，好像depression的人为
: 了让自己兴奋也会吃很多碳水一样。
: 吃碳水太多当然不好啦，会发胖。我就是个例子啊，我的MCV MCH 低于正常值，应该是
: 地贫携带者吧，从小就爱吃面食。
: 其实我觉得有些人的肥胖真的是体质性的，因为某种病间接引起的。减肥对于这样的人
: 尤其不容易。
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x********5
发帖数: 91 | 18 你是说甲状腺?
【在 D****o 的大作中提到】
: 首先想到的就是甲低人群
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x********5
发帖数: 91 | 19 多谢仔细分析,生活比较正常注意,可能要别的慢性病.有个问题,如果肠道出血不做肠镜
检查做便检是不是也看的出来,对肠镜有点畏
Mentzer
,
【在 g*2 的大作中提到】
: Impression: 缺铁性贫血
: evidence:
: 1) MCV<80 but >65;
: 2) RDW high;
: 3) Mentzer index=MCV/RBC=14.7>13;
: 4) iron low, transferin high
: 另外3种可以引起小细胞贫血 (MCV<80)的有， 都不太象：
: 1) 地中海贫血（thalassemia)-but RDW normal,iron normal or increase, Mentzer
: index<13, family history （it's X linked recessive)
: 2) 慢性病引起的-ferritin high in late stage, transferin normal or decrease,
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x********5
发帖数: 91 | 20 好像父系有家族痔疮史,但是我很少很久,似乎还好,吃火气大的食物旧比较严重.不知道
是不是你说的肠道息肉史.小时候肚里有蛔虫,但是很久以前了大概6年前做过一次,北京
,当时起因是食物(主要是纤维多的食物,如豆苗等, 肉旧还好)消化不完全,当时没有查
出什么,我可以回去找找记录.有帮助的话传上来.肠镜相对对身体伤害小吧?
【在 g*2 的大作中提到】
: 发信人: gg2 (Allison), 信区: Medicine
: 标 题: Re: 缺铁性贫血
: 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 18 15:06:09 2011, 美东)
: 不知到你的饮食情况怎么样？有没有家族性的肠道息肉史？有没有接触寄生虫史？
: 觉得你还是做个肠镜看看
|
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x********5
发帖数: 91 | 21 没有吃啥,因为当时给我膝盖理疗的说估计没事,多吃含铁的食物就好了,现在多吃菠菜,
猪肉啥的.
【在 n***s 的大作中提到】
: I see your lab test was done over 6 months ago. Did you take any medicine
: since then? What is your current lab test results?
|
N****O
发帖数: 4202 | 22 汗~~~我被noles误导了...
你是血脂高吧?
【在 x********5 的大作中提到】
: 好像是容易疲劳,精力不太充沛,比较容易累. 另,不好意思,那个是血糖? 好像上面没有
: 压.
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n***s
发帖数: 10056 | 23 NONONO. I didn't mention any 血糖 ah. I just saw low LDL and high Trig --
which leads me to believe LZ ate lots of carbs.
【在 N****O 的大作中提到】
: 汗~~~我被noles误导了...
: 你是血脂高吧?
|
N****O
发帖数: 4202 | 24 坏胆固醇低+高血脂，可能是因为吃很多carb?
【在 n***s 的大作中提到】
: NONONO. I didn't mention any 血糖 ah. I just saw low LDL and high Trig --
: which leads me to believe LZ ate lots of carbs.
|
n***s
发帖数: 10056 | 25 two possible causes for 高血脂:
1. high fat diet (well known)
2. high carb diet (for people with less muscles)
Since his LDL is very low, we can exclude 1.
【在 N****O 的大作中提到】
: 坏胆固醇低+高血脂，可能是因为吃很多carb?
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s****e
发帖数: 1984 | 26 问问医生吧。我以前也缺铁，吃了几个月药片就好了。还可以多吃牛排，很爽的。
菜,
【在 x********5 的大作中提到】
: 没有吃啥,因为当时给我膝盖理疗的说估计没事,多吃含铁的食物就好了,现在多吃菠菜,
: 猪肉啥的.
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g*2
发帖数: 658 | 27 大便隐血检查敏感性不够高，如果肠道蠕动快，可能就会假阴性。另外，即便是阳性，
还是要做肠镜看出血的部位。
肠镜是有些不舒服，但可以耐受，就是前一天要做肠道准备，可能会饿的很。 做肠镜
前可以静脉内给些麻药。
【在 x********5 的大作中提到】
: 多谢仔细分析,生活比较正常注意,可能要别的慢性病.有个问题,如果肠道出血不做肠镜
: 检查做便检是不是也看的出来,对肠镜有点畏
:
: Mentzer
: ,
|
g*2
发帖数: 658 | 28 痔疮(hemorrhoid）和息肉（polyps) 不一样。 肠道肿瘤一般起源于息肉。如果肠镜发
现有息肉，一般医生会取些做活检，看有没有hyperplasia, dysplasia, or cancer in
situ,根据具体情况（大小，个数）来短期，3年，5年， 或10年肠镜随访。
痔疮会出血，还应该不会导致你的缺铁性贫血。蛔虫也最多是营养吸收不好。
铁的吸收在十二指肠，还需要vit C. 不知到你有没有胃部的不适，肠镜主要做大肠，
乙状结场和直肠。要排除消化道溃疡，还要做胃镜。
可以理解对做胃镜肠镜的恐惧感。 那你饮食改变了后，最近有没有再查个全血？看有
没有好些。你的BMI 20-21还可以。如果饮食改变了，加了铁剂，还是觉得人乏力，心
跳快，唇色/眼睑结膜苍白，特别你的男的， 没有月经出血的问题，那应该好好查一下
原因。
长期的贫血，心跳会快，增加心脏的负担，长久不好。
【在 x********5 的大作中提到】
: 好像父系有家族痔疮史,但是我很少很久,似乎还好,吃火气大的食物旧比较严重.不知道
: 是不是你说的肠道息肉史.小时候肚里有蛔虫,但是很久以前了大概6年前做过一次,北京
: ,当时起因是食物(主要是纤维多的食物,如豆苗等, 肉旧还好)消化不完全,当时没有查
: 出什么,我可以回去找找记录.有帮助的话传上来.肠镜相对对身体伤害小吧?
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c**b
发帖数: 2999 | 29 恩,肠镜是从肛门插进去一个细细的管子,在计算机屏幕上能看到里面的状况,所以可以
看到息肉等东西.
in
【在 g*2 的大作中提到】
: 痔疮(hemorrhoid）和息肉（polyps) 不一样。 肠道肿瘤一般起源于息肉。如果肠镜发
: 现有息肉，一般医生会取些做活检，看有没有hyperplasia, dysplasia, or cancer in
: situ,根据具体情况（大小，个数）来短期，3年，5年， 或10年肠镜随访。
: 痔疮会出血，还应该不会导致你的缺铁性贫血。蛔虫也最多是营养吸收不好。
: 铁的吸收在十二指肠，还需要vit C. 不知到你有没有胃部的不适，肠镜主要做大肠，
: 乙状结场和直肠。要排除消化道溃疡，还要做胃镜。
: 可以理解对做胃镜肠镜的恐惧感。 那你饮食改变了后，最近有没有再查个全血？看有
: 没有好些。你的BMI 20-21还可以。如果饮食改变了，加了铁剂，还是觉得人乏力，心
: 跳快，唇色/眼睑结膜苍白，特别你的男的， 没有月经出血的问题，那应该好好查一下
: 原因。
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x********5
发帖数: 91 | 30 不好意思,还是不懂,哪个是血脂,好像检查结果除了RDW 和 Triglycerides 高没有看到
别的高呀.
【在 N****O 的大作中提到】
: 汗~~~我被noles误导了...
: 你是血脂高吧?
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x********5
发帖数: 91 | 31 看来肠镜检查是最好的办法了,我干净预约吧,到时候有了结果再说
【在 g*2 的大作中提到】
: 大便隐血检查敏感性不够高，如果肠道蠕动快，可能就会假阴性。另外，即便是阳性，
: 还是要做肠镜看出血的部位。
: 肠镜是有些不舒服，但可以耐受，就是前一天要做肠道准备，可能会饿的很。 做肠镜
: 前可以静脉内给些麻药。
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x********5
发帖数: 91 | 32 多谢回复,我考虑是不是血检之后如果没有改善就做肠镜.
in
【在 g*2 的大作中提到】
: 痔疮(hemorrhoid）和息肉（polyps) 不一样。 肠道肿瘤一般起源于息肉。如果肠镜发
: 现有息肉，一般医生会取些做活检，看有没有hyperplasia, dysplasia, or cancer in
: situ,根据具体情况（大小，个数）来短期，3年，5年， 或10年肠镜随访。
: 痔疮会出血，还应该不会导致你的缺铁性贫血。蛔虫也最多是营养吸收不好。
: 铁的吸收在十二指肠，还需要vit C. 不知到你有没有胃部的不适，肠镜主要做大肠，
: 乙状结场和直肠。要排除消化道溃疡，还要做胃镜。
: 可以理解对做胃镜肠镜的恐惧感。 那你饮食改变了后，最近有没有再查个全血？看有
: 没有好些。你的BMI 20-21还可以。如果饮食改变了，加了铁剂，还是觉得人乏力，心
: 跳快，唇色/眼睑结膜苍白，特别你的男的， 没有月经出血的问题，那应该好好查一下
: 原因。
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N****O
发帖数: 4202 | 33 你不用懂...因为我也不懂...凭自己的经验瞎说的...
【在 x********5 的大作中提到】
: 不好意思,还是不懂,哪个是血脂,好像检查结果除了RDW 和 Triglycerides 高没有看到
: 别的高呀.
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