v**********r
发帖数: 377 | 1 我的母亲今年年初57岁发现乳腺癌，其中各种辛苦我都看在眼里疼在心里，暂且不表。
我现在刚过30岁生日，去OB体检时，她说我不算high risk人群，40以前不推荐
mammogram，但是她手摸到我的右乳有一个结，让我去做了ultrasound，我做了，显示
只是正常的breast tissue，但是radiologist推荐我做一个mammogram，也给我开了
prescription，后天就去做。我现在有点犹豫的是，不知道是否需要做这个，网上一些
文章说40岁以前的baseline mammogram都是不推荐的，不知道这里有没有懂的专家有何
建议？谢谢了先！ |
n***a
发帖数: 1373 | 2 Do it. Radiologist knows the best.
【在 v**********r 的大作中提到】
: 我的母亲今年年初57岁发现乳腺癌，其中各种辛苦我都看在眼里疼在心里，暂且不表。
: 我现在刚过30岁生日，去OB体检时，她说我不算high risk人群，40以前不推荐
: mammogram，但是她手摸到我的右乳有一个结，让我去做了ultrasound，我做了，显示
: 只是正常的breast tissue，但是radiologist推荐我做一个mammogram，也给我开了
: prescription，后天就去做。我现在有点犹豫的是，不知道是否需要做这个，网上一些
: 文章说40岁以前的baseline mammogram都是不推荐的，不知道这里有没有懂的专家有何
: 建议？谢谢了先！
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yf
发帖数: 272 | 3 People may have dense breast before age of 30. Breast MRI can be a better
option if this is the case. But the coverage depends on insurance. Some
insurance does not cover breast MRI because you do not meet the high risk
criteria.The radiologist recommended mammogram for a reason, maybe she sees
something suspicious. The sensitivity of mammogram is more than ultrasound.
Breast MRI has the most sensitivity, but the bad thing is that it also leads
to false positivity and unnecessary work ups including invasive procedure
such as biopsy. |
b*******s
发帖数: 954 | 4 前面几位都讲的很好，再添几句。
你的OB说你不算high risk 人群，她知道你的家族史吗？ 我觉得如果你有家族史，那
就应该属于高危人群，就应该做一下mammorgram.
医生说推荐40岁以后做，应该是指没有家族史的人。
希望我说的是对的。
Good luck anyways.
【在 v**********r 的大作中提到】
: 我的母亲今年年初57岁发现乳腺癌，其中各种辛苦我都看在眼里疼在心里，暂且不表。
: 我现在刚过30岁生日，去OB体检时，她说我不算high risk人群，40以前不推荐
: mammogram，但是她手摸到我的右乳有一个结，让我去做了ultrasound，我做了，显示
: 只是正常的breast tissue，但是radiologist推荐我做一个mammogram，也给我开了
: prescription，后天就去做。我现在有点犹豫的是，不知道是否需要做这个，网上一些
: 文章说40岁以前的baseline mammogram都是不推荐的，不知道这里有没有懂的专家有何
: 建议？谢谢了先！
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v**********r
发帖数: 377 | 5 Thank you so much for all the comments and suggestions. I really appreciate
it! My OB knows that my mom had breast cancer, but she said I didn't meet
the high risk criteria due to the fact that my mom was diagnosed at 57. I
also consulted with my family doctor. He said a diagnostic right breast
mammogram was ordered b/c they didn't see the nodule on the right breast on
the ultrasound and wanted to check if there was another way of picking it up
. He also said the baseline or screening was for the left would not be
necessary at this point tho. I think I will go ahead and do mammogram on
both sides. |
a*****n
发帖数: 13 | |
m*****a
发帖数: 2160 | 7 我也觉得LZ这个情况没有40岁以前做screening mammogram的必要。
但是没有症状screening和摸出肿块的work up是完全不一样的情况。
【在 b*******s 的大作中提到】
: 前面几位都讲的很好，再添几句。
: 你的OB说你不算high risk 人群，她知道你的家族史吗？ 我觉得如果你有家族史，那
: 就应该属于高危人群，就应该做一下mammorgram.
: 医生说推荐40岁以后做，应该是指没有家族史的人。
: 希望我说的是对的。
: Good luck anyways.
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v**********r
发帖数: 377 | 8 谢谢各位，我见了genetic consultant，她也说我不属于高危，应该做右边的
diagnostic mammogram，但是左边的screening没有必要做。我一个朋友也是30岁，因
为以前有breast tumor，今年followup先做了mammogram，看不清楚，又做了
ultrasound～我给ob发了一封信，看能不能做MRI，看她怎么说。美国这边有乳腺外科
专科医生么？还是就是找ob，做imaging，找radiologist，surgen？ |
h*******y
发帖数: 1220 | 9 Doctors here assume your mothers cancer was diagnosed using standard care
here, but in your case might not be true because your mother could be
diagnosed before 57 if she were here. so you have to adjust your age to
screening accordingly, in other words, do it early. |
m*****a
发帖数: 2160 | 10 家族史的那个乳腺癌是不区分筛查出来的还是有症状后被诊断出来的吧。而且假如一个
癌症早期筛查诊断出来的时间和出现症状后被诊断出来的时间相差很大，恰恰说明这个
肿瘤长得很慢，相对“低危”。
你的朋友是因为breast tumor的病史才去做mammogram，你的情况显然和她完全不一样。
所有影像学检查在肿瘤性疾病诊断的准确率都是有限的，而且乳腺MRI不是standard
care，该不该做没有“标准答案”...
不要像国内的思维，什么问题都想要找“专家”，OB足够处理乳腺肿物这种常见的问题
，以及能够把握什么时候去refer，美国的医生总体还是很靠谱的。
screening test是可能对患者造成焦虑甚至伤害的，要仔细权衡利弊，我不认为应该轻
率的认为do it early一定是好的 |
m*****a
发帖数: 2160 | 11 我承认LZ现在一定很焦虑，特别版上的建议也不是那么一致，但我并不认为OB的处理有
任何问题，目前有任何理由不相信现在的医生。 |
s********n
发帖数: 41 | 12 lz情况比我的好很多。我妈妈41岁查出的乳腺癌，62岁肺癌走的。我去年也查过
ultrasound，结节是dense tissue。马上要继续MRI的检查。我的家族史比较严重，医
生叫我每年一次mammogram 还有常规身体检查。我也刚30+一点。 |
v**********r
发帖数: 377 | 13 谢谢ls各位，我还在等OB的回复，我把mammogram reschedule到下周去做。我妈妈每年
都体检，55岁体检是正常的，56岁做红外线乳透发现一些情况，当时体检中心的报告是
建议找乳腺外科专家，我妈妈没有重视，就找了妇科的一个朋友咨询，那个人说是乳腺
增生很常见，没有治疗，直到57岁，今年初突然觉得乳房痛了几下，有条索状结节，去
医院看乳腺外科，做mammogram发现肿瘤，马上安排手术，手术中活检发现是恶性，做
了全切和淋巴结清扫，术后生化检查说是2度invasive cancer, HER2 positive, PR-,
ki-67比较高，似乎是70%，淋巴结没有癌细胞，接着是8 terms AC-TH化疗方案，现在
化疗结束，继续打Herceptin。所以她的肿瘤发展就一两年时间，似乎还是比较
aggresive的，不知道我理解得对不对，而且我妈妈57岁确诊breast cancer的时候还是
有一些period的。我是信任医生的，再次谢谢各位的建议。 |
M*******y
发帖数: 42 | 14 breast screening 是有criteria可寻的。30岁之前，一般不建议做mammogram是因为
dense breast tissues, study is suboptimal anyway,还要吃射线。一般建议40岁以
上做mammography，但是有直系亲属乳腺癌家族史，是要提前5-10年做一次baseline，
然后根据结果，也许2-3年再做一次，直到40岁，然后每年做。如果radiologist让你做
，那么就不要太担心射线的计量了。
【在 v**********r 的大作中提到】
: 我的母亲今年年初57岁发现乳腺癌，其中各种辛苦我都看在眼里疼在心里，暂且不表。
: 我现在刚过30岁生日，去OB体检时，她说我不算high risk人群，40以前不推荐
: mammogram，但是她手摸到我的右乳有一个结，让我去做了ultrasound，我做了，显示
: 只是正常的breast tissue，但是radiologist推荐我做一个mammogram，也给我开了
: prescription，后天就去做。我现在有点犹豫的是，不知道是否需要做这个，网上一些
: 文章说40岁以前的baseline mammogram都是不推荐的，不知道这里有没有懂的专家有何
: 建议？谢谢了先！
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