u*********6 发帖数: 119 | 1 谢谢各位。今年真是郁闷的一年,首先match失败了,然后妈妈一直感到右下腹胀痛,
并且逐渐加重,做了很多检查都找不到原因。我现在非常担心她的情况,希望大家能帮
我出出主意:
妈妈今年62岁,她半年前出现不明原因右下腹胀痛,疼痛点位于右侧髂前上脊内侧(脐
与右髂前上脊连线外1/5到1/6的位置,阑尾压痛点更外侧靠近髂前上脊处),疼痛为持
续性,无放射,时轻时重,没有任何规律,当右腿伸髋时略有加重,但不明显。她在国
内一家三甲医院做了全身体检基本都正常(具体见下),也找内,外科医生都看了没有
发现明显问题,让继续观察。她最近1个月觉得腹痛加重,没有任何诱因,半夜还被痛
醒过几次。
一般情况:平时精神还好,无发热,大,小便正常,体重也没有明显变化。
查体:右下腹外观无异常,未扪及明显包块,疼痛点无压痛和反跳痛,叩诊也未见异常
。下肢运动和感觉均正常。
辅助检查:
血常规,血生化指标均正常。肿瘤标志物:CEA, AFP均正常。小便常规正常。
腹部CT和超声除了显示“脂肪肝”外均无异常。肠镜正常。妇科超声显示子宫附件均正
常,Pap smear正常, 乳腺超声正常。
以下是我的问题,请各位医生前辈指教:
1. 大家觉得妈妈这种情况可能是什么原因?或者她还需要做哪些检查来确诊?
2. 想让妈妈在美国这边检查一下,但是她在美国没有保险,请问大家知不知道有什
么途径可以让妈妈在美国这边做些检查?如果直接到急诊,医生会给妈妈做CT之类的检
查吗?
再次谢谢大家! |
a********n 发帖数: 182 | 2 股骨头坏死?做做两髋,腹部x-ray. 国内应该可以诊断,治疗。当然有可能GI的状况
, 克隆氏病什么的。
探亲过来看你,可以找free clinic。要是去急诊一定要把症状说重点儿,说急点儿。 |
u*********6 发帖数: 119 | 3 谢谢您的回复。股骨头坏死的话走路应该有影响?妈妈说她走路完全没有问题。她确实没有
照过腹部X片。Crohn病的话肠镜能看出来吗?如果是GI的问题还会有哪些可能?
她人现在美国,请问free clinic里面看病的都是正规的MD吗?
非常感谢!
【在 a********n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 股骨头坏死?做做两髋,腹部x-ray. 国内应该可以诊断,治疗。当然有可能GI的状况 : , 克隆氏病什么的。 : 探亲过来看你,可以找free clinic。要是去急诊一定要把症状说重点儿,说急点儿。
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a********n 发帖数: 182 | |
u***e 发帖数: 611 | 5 Does the pain radiate to groin? Sounds like hip pain. Most likely it's
osteoarthritis. |
u*********6 发帖数: 119 | 6 谢谢您的回复!
妈妈说不放射至腹股沟,偶尔放射到大腿前份,髋关节活动度没有问题,OA的话应该可
以做X线确诊吧?
【在 u***e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : Does the pain radiate to groin? Sounds like hip pain. Most likely it's : osteoarthritis.
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y******a 发帖数: 590 | 7 does not sound like hip pain to me. you can examine her hip yourself: with
the hip and knee flexed, internally and externally rotate the hip, if she
complains of pain in groin or buttock area, go get an x ray. palpate the
lateral side of the hip at greater trochanter as well, make sure that's not
trochanteric bursitis, unlikely though. |
R*******t 发帖数: 367 | 8 妇科超声报告具体怎么说的?两个卵巢都看到了吗?更年期后卵巢萎缩,不少人都看不
到卵巢的。如果都看到了,检测血流了吗,chronic torsion排除了吗?
辅助检查:
血常规,血生化指标均正常。肿瘤标志物:CEA, AFP均正常。小便常规正常。
腹部CT和超声除了显示“脂肪肝”外均无异常。肠镜正常。妇科超声显示子宫附件均正
常,Pap smear正常, 乳腺超声正常。
以下是我的问题,请各位医生前辈指教:
1. 大家觉得妈妈这种情况可能是什么原因?或者她还需要做哪些
检查来确诊?
2. 想让妈妈在美国这边检查一下,但是她在美国没有保险,请问
大家知不知道有什
么途径可以让妈妈在美国这边做些检查?如果直接到急诊,医生会给妈妈做CT之类的检
查吗?
再次谢谢大家!
【在 u*********6 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢您的回复! : 妈妈说不放射至腹股沟,偶尔放射到大腿前份,髋关节活动度没有问题,OA的话应该可 : 以做X线确诊吧?
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u*********6 发帖数: 119 | 9 我刚给她查过了,髋关节内旋外旋均不痛,HIP外侧也没有触痛,整个右下肢活动自如
,无疼痛感。
with
not
【在 y******a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : does not sound like hip pain to me. you can examine her hip yourself: with : the hip and knee flexed, internally and externally rotate the hip, if she : complains of pain in groin or buttock area, go get an x ray. palpate the : lateral side of the hip at greater trochanter as well, make sure that's not : trochanteric bursitis, unlikely though.
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u*********6 发帖数: 119 | 10 妈妈做的是黑白B超,应该没有检查血流,报告说是双侧卵巢均正常,妈妈说具体也不
清楚。如果是cronic torsion的话应该如何检查呢?
【在 R*******t 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 妇科超声报告具体怎么说的?两个卵巢都看到了吗?更年期后卵巢萎缩,不少人都看不 : 到卵巢的。如果都看到了,检测血流了吗,chronic torsion排除了吗? : : 辅助检查: : 血常规,血生化指标均正常。肿瘤标志物:CEA, AFP均正常。小便常规正常。 : 腹部CT和超声除了显示“脂肪肝”外均无异常。肠镜正常。妇科超声显示子宫附件均正 : 常,Pap smear正常, 乳腺超声正常。 : 以下是我的问题,请各位医生前辈指教: : 1. 大家觉得妈妈这种情况可能是什么原因?或者她还需要做哪些 : 检查来确诊?
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y******a 发帖数: 590 | 11 then that's not a hip problem.
【在 u*********6 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我刚给她查过了,髋关节内旋外旋均不痛,HIP外侧也没有触痛,整个右下肢活动自如 : ,无疼痛感。 : : with : not
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y******a 发帖数: 590 | 12 how far did the colonoscopy go? |
u*********6 发帖数: 119 | 13 应该是做完了结肠的,显示升结肠和横结肠没有问题,降结肠靠近直肠有轻微结肠炎(
充血)。
【在 y******a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : how far did the colonoscopy go?
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R*******t 发帖数: 367 | 14 黑白超声可以看血流,把多普勒打开就好了。
看她的症状,不象inflammatory bowel disease, 年龄也和Crohn's 不符合。CT有做盆
腔吗?有时候不完全的卵巢torsion甚至会殃及round ligament 造成牵引疼痛,也会根
据体位不同而疼痛程度不同。超声波可以再查一次吧,排除了再看别的。
【在 u*********6 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 妈妈做的是黑白B超,应该没有检查血流,报告说是双侧卵巢均正常,妈妈说具体也不 : 清楚。如果是cronic torsion的话应该如何检查呢?
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u*********6 发帖数: 119 | 15 CT只做了腹部,没有做盆腔。
如果累及圆韧带的话,疼痛会不会向会阴部放射?现在我也在打听如何在美国再重复一
些检查确诊一下,因为妈妈没有保险。
【在 R*******t 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 黑白超声可以看血流,把多普勒打开就好了。 : 看她的症状,不象inflammatory bowel disease, 年龄也和Crohn's 不符合。CT有做盆 : 腔吗?有时候不完全的卵巢torsion甚至会殃及round ligament 造成牵引疼痛,也会根 : 据体位不同而疼痛程度不同。超声波可以再查一次吧,排除了再看别的。
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R*******t 发帖数: 367 | 16 可以考虑做个盆腔CT,因为这是在国内没做的。
【在 u*********6 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : CT只做了腹部,没有做盆腔。 : 如果累及圆韧带的话,疼痛会不会向会阴部放射?现在我也在打听如何在美国再重复一 : 些检查确诊一下,因为妈妈没有保险。
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