f****e 发帖数: 184 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: frakee (frakee), 信区: Medicine
标 题: 老人严重骨质疏松,求治疗建议和补钙方法
关键字: 骨质疏松,治疗建议, 补钙
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 14 13:03:50 2015, 美东)
我妈70岁多点,因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折。一年前因腰椎压缩性骨折已经做过一
次手术用固塑剂强化了其中的一个腰椎。现在又有新的骨折。医生认为她的骨质疏松非
常严重,以至于走路,咳嗽都是一种危险。
下面是目前的核磁共振检查结果报告:
检查所见:
胸椎MRI平扫
胸5,7,9,12及腰1,2,3椎体呈楔形变,在压缩像上胸7椎体呈稍高信号影,其余椎
体骨质结构完整。各椎间盘在T2WI像上信号减低,椎间隙未见狭窄;前后纵韧带未见骨
化,椎体边缘毛糙,骨质增生;后方脊髓走行柔顺,其未见异常信号影。片中所示各椎
体黄骨髓化。
诊断所得:
1. 胸5,7,9,12及腰1,2,3椎体压缩性骨折,胸7椎体考虑为新鲜压缩性骨折,
请结合临床。
2. 胸椎退行性变伴骨质疏松。
想象大家咨询一下,她这种情况是完全因为骨质疏松导致的,还是可能还有别的病因。
目前对这种严重的骨质疏松有什么治疗方法?是不是一般性的补钙剂对她来说已经不够
了?有没有什么强一些的补钙剂推荐一下?
先谢了! |
g*n 发帖数: 538 | 2 骨质疏松,有很多原因。lz 母亲最可能就是因为老年女性。到这种程度补钙不太可能
解决问题。试试Biophosphate 类的药物,应该会阻止继续恶化。很重要的是防跌倒,
因为容易引起骨折特别是股骨颈骨折,后果严重。应该看医生详细讨论一下。美国这边
是一个很大的topic,国内不了解。
【在 f****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】 : 发信人: frakee (frakee), 信区: Medicine : 标 题: 老人严重骨质疏松,求治疗建议和补钙方法 : 关键字: 骨质疏松,治疗建议, 补钙 : 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 14 13:03:50 2015, 美东) : 我妈70岁多点,因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折。一年前因腰椎压缩性骨折已经做过一 : 次手术用固塑剂强化了其中的一个腰椎。现在又有新的骨折。医生认为她的骨质疏松非 : 常严重,以至于走路,咳嗽都是一种危险。 : 下面是目前的核磁共振检查结果报告: : 检查所见:
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n*******c 发帖数: 501 | 3 首先查vitD,VitD缺乏的话,补钙及其他效果都不好
然后就是gyn说的bisphosphonate,注意服用须知
严重的应该看内分泌科医生,考虑其他的用药
预防摔跤非常重要,这也是国外老年专科的一个重点,因为一个摔倒骨折,手术不说,
一段时间的卧床及可并发症都是可能要命的,这个也是gyn提到的。
【在 f****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】 : 发信人: frakee (frakee), 信区: Medicine : 标 题: 老人严重骨质疏松,求治疗建议和补钙方法 : 关键字: 骨质疏松,治疗建议, 补钙 : 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 14 13:03:50 2015, 美东) : 我妈70岁多点,因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折。一年前因腰椎压缩性骨折已经做过一 : 次手术用固塑剂强化了其中的一个腰椎。现在又有新的骨折。医生认为她的骨质疏松非 : 常严重,以至于走路,咳嗽都是一种危险。 : 下面是目前的核磁共振检查结果报告: : 检查所见:
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f****e 发帖数: 184 | 4 谢谢,你的建议。
Biophosphate 类的药物有不要处方的吗?如果没有,能具体介绍几个药名?我对这方
面不熟悉。
谢了。
【在 g*n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 骨质疏松,有很多原因。lz 母亲最可能就是因为老年女性。到这种程度补钙不太可能 : 解决问题。试试Biophosphate 类的药物,应该会阻止继续恶化。很重要的是防跌倒, : 因为容易引起骨折特别是股骨颈骨折,后果严重。应该看医生详细讨论一下。美国这边 : 是一个很大的topic,国内不了解。
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f****e 发帖数: 184 | 5 谢谢,我会去让查一下维生素D先。
【在 n*******c 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 首先查vitD,VitD缺乏的话,补钙及其他效果都不好 : 然后就是gyn说的bisphosphonate,注意服用须知 : 严重的应该看内分泌科医生,考虑其他的用药 : 预防摔跤非常重要,这也是国外老年专科的一个重点,因为一个摔倒骨折,手术不说, : 一段时间的卧床及可并发症都是可能要命的,这个也是gyn提到的。
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g*n 发帖数: 538 | 6 要处方。下面是几个例子。
Generic Name Brand Name
alendronate Fosamax
ibandronate Boniva
risedronate Actonel, Atelvia
zoledronic acid Reclast
【在 f****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢,你的建议。 : Biophosphate 类的药物有不要处方的吗?如果没有,能具体介绍几个药名?我对这方 : 面不熟悉。 : 谢了。
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J******8 发帖数: 121 | 7 补钙,对老年人,柠檬酸钙效果更好。需要维生素D及K,等辅助,有利于吸收(哈佛医
学院报告, 2003)。另,镁的参与,合适的钙镁比也很关键。
详细信息,请检查你的信箱。 |
t***a 发帖数: 33 | 8 Generic Name Brand Name
alendronate Fosamax
ibandronate Boniva
risedronate Actonel, Atelvia
zoledronic acid Reclast
You take most bisphosphonates by mouth—every day, once or twice a week, or
even once a month. Zoledronic acid is given intravenously (IV), usually only
once each year. One form of ibandronate is also given intravenously,
usually every 3 months.
都已经骨折了要试一下Prolia,Forteo之类的特效药吧。就是比较贵。
【在 f****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢,我会去让查一下维生素D先。
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b******e 发帖数: 362 | 9 非专业人士,个人经历:
看一下肿瘤科,排除骨髓瘤的可能。
骨髓瘤症状之一就是骨质疏松,也大都误诊为骨质疏松。
查一查血液球蛋白还有肾,都是连锁反应。
Good luck!
【在 f****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢,我会去让查一下维生素D先。
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