f****e
发帖数: 184 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: frakee (frakee), 信区: Medicine
标 题: 老人严重骨质疏松，求治疗建议和补钙方法
关键字: 骨质疏松，治疗建议， 补钙
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 14 13:03:50 2015, 美东)
我妈70岁多点，因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折。一年前因腰椎压缩性骨折已经做过一
次手术用固塑剂强化了其中的一个腰椎。现在又有新的骨折。医生认为她的骨质疏松非
常严重，以至于走路，咳嗽都是一种危险。
下面是目前的核磁共振检查结果报告：
检查所见：
胸椎MRI平扫
胸5，7，9，12及腰1，2，3椎体呈楔形变，在压缩像上胸7椎体呈稍高信号影，其余椎
体骨质结构完整。各椎间盘在T2WI像上信号减低，椎间隙未见狭窄；前后纵韧带未见骨
化，椎体边缘毛糙，骨质增生；后方脊髓走行柔顺，其未见异常信号影。片中所示各椎
体黄骨髓化。
诊断所得：
1． 胸5，7，9，12及腰1，2，3椎体压缩性骨折，胸7椎体考虑为新鲜压缩性骨折，
请结合临床。
2． 胸椎退行性变伴骨质疏松。
想象大家咨询一下，她这种情况是完全因为骨质疏松导致的，还是可能还有别的病因。
目前对这种严重的骨质疏松有什么治疗方法？是不是一般性的补钙剂对她来说已经不够
了？有没有什么强一些的补钙剂推荐一下？
先谢了！ |
g*n
发帖数: 538 | 2 骨质疏松，有很多原因。lz 母亲最可能就是因为老年女性。到这种程度补钙不太可能
解决问题。试试Biophosphate 类的药物，应该会阻止继续恶化。很重要的是防跌倒，
因为容易引起骨折特别是股骨颈骨折，后果严重。应该看医生详细讨论一下。美国这边
是一个很大的topic，国内不了解。
【在 f****e 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: frakee (frakee), 信区: Medicine
: 标 题: 老人严重骨质疏松，求治疗建议和补钙方法
: 关键字: 骨质疏松，治疗建议， 补钙
: 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 14 13:03:50 2015, 美东)
: 我妈70岁多点，因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折。一年前因腰椎压缩性骨折已经做过一
: 次手术用固塑剂强化了其中的一个腰椎。现在又有新的骨折。医生认为她的骨质疏松非
: 常严重，以至于走路，咳嗽都是一种危险。
: 下面是目前的核磁共振检查结果报告：
: 检查所见：
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n*******c
发帖数: 501 | 3 首先查vitD，VitD缺乏的话，补钙及其他效果都不好
然后就是gyn说的bisphosphonate,注意服用须知
严重的应该看内分泌科医生，考虑其他的用药
预防摔跤非常重要，这也是国外老年专科的一个重点，因为一个摔倒骨折，手术不说，
一段时间的卧床及可并发症都是可能要命的，这个也是gyn提到的。
【在 f****e 的大作中提到】
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: 发信人: frakee (frakee), 信区: Medicine
: 标 题: 老人严重骨质疏松，求治疗建议和补钙方法
: 关键字: 骨质疏松，治疗建议， 补钙
: 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 14 13:03:50 2015, 美东)
: 我妈70岁多点，因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折。一年前因腰椎压缩性骨折已经做过一
: 次手术用固塑剂强化了其中的一个腰椎。现在又有新的骨折。医生认为她的骨质疏松非
: 常严重，以至于走路，咳嗽都是一种危险。
: 下面是目前的核磁共振检查结果报告：
: 检查所见：
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f****e
发帖数: 184 | 4 谢谢，你的建议。
Biophosphate 类的药物有不要处方的吗？如果没有，能具体介绍几个药名？我对这方
面不熟悉。
谢了。
【在 g*n 的大作中提到】
: 骨质疏松，有很多原因。lz 母亲最可能就是因为老年女性。到这种程度补钙不太可能
: 解决问题。试试Biophosphate 类的药物，应该会阻止继续恶化。很重要的是防跌倒，
: 因为容易引起骨折特别是股骨颈骨折，后果严重。应该看医生详细讨论一下。美国这边
: 是一个很大的topic，国内不了解。
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f****e
发帖数: 184 | 5 谢谢，我会去让查一下维生素D先。
【在 n*******c 的大作中提到】
: 首先查vitD，VitD缺乏的话，补钙及其他效果都不好
: 然后就是gyn说的bisphosphonate,注意服用须知
: 严重的应该看内分泌科医生，考虑其他的用药
: 预防摔跤非常重要，这也是国外老年专科的一个重点，因为一个摔倒骨折，手术不说，
: 一段时间的卧床及可并发症都是可能要命的，这个也是gyn提到的。
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g*n
发帖数: 538 | 6 要处方。下面是几个例子。
Generic Name Brand Name
alendronate Fosamax
ibandronate Boniva
risedronate Actonel, Atelvia
zoledronic acid Reclast
【在 f****e 的大作中提到】
: 谢谢，你的建议。
: Biophosphate 类的药物有不要处方的吗？如果没有，能具体介绍几个药名？我对这方
: 面不熟悉。
: 谢了。
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J******8
发帖数: 121 | 7 补钙，对老年人，柠檬酸钙效果更好。需要维生素D及K，等辅助，有利于吸收（哈佛医
学院报告， 2003）。另，镁的参与，合适的钙镁比也很关键。
详细信息，请检查你的信箱。 |
t***a
发帖数: 33 | 8 Generic Name Brand Name
alendronate Fosamax
ibandronate Boniva
risedronate Actonel, Atelvia
zoledronic acid Reclast
You take most bisphosphonates by mouth—every day, once or twice a week, or
even once a month. Zoledronic acid is given intravenously (IV), usually only
once each year. One form of ibandronate is also given intravenously,
usually every 3 months.
都已经骨折了要试一下Prolia，Forteo之类的特效药吧。就是比较贵。
【在 f****e 的大作中提到】
: 谢谢，我会去让查一下维生素D先。
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b******e
发帖数: 362 | 9 非专业人士，个人经历：
看一下肿瘤科，排除骨髓瘤的可能。
骨髓瘤症状之一就是骨质疏松，也大都误诊为骨质疏松。
查一查血液球蛋白还有肾，都是连锁反应。
Good luck！
【在 f****e 的大作中提到】
: 谢谢，我会去让查一下维生素D先。
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