d*****y 发帖数: 49 | 1 近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下:
乙肝结果:
EIA检查:HBsAg: postive
anti-HBe Antibody :Positive
anti-HBc Antibody :Postive
Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L)
Aspartate: 41 H(9-34U/L)
其他检查都正常。
做肝脏B超检查,结果全文如下:
Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
obscured by overlying bowel gas.3mm common duct.Nontender gallbladder with
few dependent echogenic non-shadowing foci possibly due to inspissated bile.
Normal main portal vein flow direction by duplex and col |
l***h 发帖数: 9308 | 2
bile.
hydronephrosis
review
一般癌变指标是AFP (甲胎蛋白),如果体检里有这一项,而且不超标,就不用担心。B
超不能作为诊断肝癌的依据。
http://www.hepb.org/resources/liver_specialist_directory.htm
的B
老印是家庭医生还是专科?如果是专科,可以另找一个了。
乙肝5项检查结果是国内俗称小三阳的一种(1,3,5项阳),转氨酶ALT,AST轻微偏高,
提示可能有轻微炎症的发生。
是否需要进行治疗,还要做一项检查,乙肝病毒定量HBV DNA,看是否超标。
【在 d*****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下: : 乙肝结果: : EIA检查:HBsAg: postive : anti-HBe Antibody :Positive : anti-HBc Antibody :Postive : Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L) : Aspartate: 41 H(9-34U/L) : 其他检查都正常。 : 做肝脏B超检查,结果全文如下: : Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
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l***h 发帖数: 9308 | 3
近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下:
乙肝结果:
EIA检查:HBsAg: postive
anti-HBe Antibody :Positive
anti-HBc Antibody :Postive
Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L)
Aspartate: 41 H(9-34U/L)
其他检查都正常。
做肝脏B超检查,结果全文如下:
Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
obscured by overlying bowel gas.3mm common duct.Nontender gallbladder with
few dependent echogenic non-shadowing foci possibly due to inspissated bile.
Normal main portal vein flow direction by duplex and co
【在 d*****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下: : 乙肝结果: : EIA检查:HBsAg: postive : anti-HBe Antibody :Positive : anti-HBc Antibody :Postive : Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L) : Aspartate: 41 H(9-34U/L) : 其他检查都正常。 : 做肝脏B超检查,结果全文如下: : Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
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d*****y 发帖数: 49 | 4 万分感谢!不知道maryland 附近有没有你提供那个网站的分部?
另外我的HBV DNA Quantitative 是1292(copies/ml)
HBV DNA-IU 222(IU/ML)
我不知道有什么区别,而且结果单没有给出参考范围?这位朋友能否帮我看看?我需要治
疗吗?谢谢! |
d*****y 发帖数: 49 | 5 万分感谢!不知道maryland 附近有没有你提供那个网站的分部?
另外我的HBV DNA Quantitative 是1292(copies/ml)
HBV DNA-IU 222(IU/ML)
我不知道有什么区别,而且结果单没有给出参考范围?这位朋友能否帮我看看?我需要治
疗吗?谢谢! |
l***h 发帖数: 9308 | 6
那个网站上不是有吗,基本都在Baltimore
两种检
测DNA的结果,对于小三阳(e抗原阴性)而言,前者copies/ml数值小于4次方,或者后
者IU/ml小于3次方,目前属于不用治疗,定期复查观察。
【在 d*****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 万分感谢!不知道maryland 附近有没有你提供那个网站的分部? : 另外我的HBV DNA Quantitative 是1292(copies/ml) : HBV DNA-IU 222(IU/ML) : 我不知道有什么区别,而且结果单没有给出参考范围?这位朋友能否帮我看看?我需要治 : 疗吗?谢谢!
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d*****y 发帖数: 49 | |
w*********y 发帖数: 7895 | 8 就是国内的小三阳. 你要去检查一下你的VIRUS 数量. 验血就可以了.
【在 d*****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下: : 乙肝结果: : EIA检查:HBsAg: postive : anti-HBe Antibody :Positive : anti-HBc Antibody :Postive : Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L) : Aspartate: 41 H(9-34U/L) : 其他检查都正常。 : 做肝脏B超检查,结果全文如下: : Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
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w*********y 发帖数: 7895 | 9 你对病很了解么? 俺问下问题, 什么情况下, 小三阳容易癌变?
或者说患者应该注意什么? 非常谢谢.
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : : 那个网站上不是有吗,基本都在Baltimore : 两种检 : 测DNA的结果,对于小三阳(e抗原阴性)而言,前者copies/ml数值小于4次方,或者后 : 者IU/ml小于3次方,目前属于不用治疗,定期复查观察。
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l***h 发帖数: 9308 | 10 首先,声明一下,俺不是医生,只是比较关注,所以,仅供参考而已。具体,要以专业
医生的判断为准。
通常大家觉得,大三阳比小三阳更容易转变为肝硬化和肝癌,大部分情况是这样的,但
有个别小三阳,e抗原阴性患者在乙肝病毒长期处于低水平复制下,出现变异,这部分
患者比一般大三阳患者(e抗原阳性)更易于出现硬化和癌变。所以,以大三阳、小三
阳来判断谁更安全一些,是不准确的。
抛开大三阳、小三阳不说,这个硬化和癌变的原因,还是在于乙肝病毒长期复制、感染
正常肝细胞、肝细胞非正常的凋亡、刺激肝细胞增生。因此,在根源上,要排除病毒性
的肝硬化和肝癌,就是消除乙肝病毒,
问题是,乙肝病毒的cccDNA在肝细胞内是无法清除的(注意,乙肝病毒在肝细胞外或体
外,被彻底干掉是没有问题的),虽然目前要彻底根治乙肝病毒是不现实的,乙肝病毒
从cccDNA复制后,从被感染的肝细胞内释放出来,进入人体的血液,重新再返回肝脏感
染健康的肝细胞这个循环过程中,有一个环节,就是血液中的乙肝病毒,是目前乙肝抗
病毒治疗的关键,也是比较有效的。
因此,不要对肝硬化和乙肝感到恐惧,如果在出现乙肝抗病毒治疗的适应症后,只要你
长期(
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你对病很了解么? 俺问下问题, 什么情况下, 小三阳容易癌变? : 或者说患者应该注意什么? 非常谢谢.
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w*********y 发帖数: 7895 | 11 明白. 谢谢. 以你的说法, 就是应该吃药了以中断它感染的途径. 但是,
如果表面抗原是+, 但HBVdna是小于100,就是检查中是0, 是不是反而不应该吃药呢?
对了, 表面抗原从阳转为阴是怎么一种情况呢? 问一下. 谢谢回答.
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 首先,声明一下,俺不是医生,只是比较关注,所以,仅供参考而已。具体,要以专业 : 医生的判断为准。 : 通常大家觉得,大三阳比小三阳更容易转变为肝硬化和肝癌,大部分情况是这样的,但 : 有个别小三阳,e抗原阴性患者在乙肝病毒长期处于低水平复制下,出现变异,这部分 : 患者比一般大三阳患者(e抗原阳性)更易于出现硬化和癌变。所以,以大三阳、小三 : 阳来判断谁更安全一些,是不准确的。 : 抛开大三阳、小三阳不说,这个硬化和癌变的原因,还是在于乙肝病毒长期复制、感染 : 正常肝细胞、肝细胞非正常的凋亡、刺激肝细胞增生。因此,在根源上,要排除病毒性 : 的肝硬化和肝癌,就是消除乙肝病毒, : 问题是,乙肝病毒的cccDNA在肝细胞内是无法清除的(注意,乙肝病毒在肝细胞外或体
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l***h 发帖数: 9308 | 12 表面抗原从阳性变成阴性,是可遇不可求的事情,1%的机会。
过去6个月或以上的时间内,如果没有采取过任何治疗,表面抗原阳性,血清中HBV DNA
小于100(数量低到就是不可测),而且转氨酶持续保持正常。就是所谓的慢性乙肝非
活动性携带者(区别于慢乙肝患者),实际上是抗病毒治疗要达到的目标,可以称为临
床治愈。这种情况下,不需要任何治疗,只需要定期6-12个月复查。
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 明白. 谢谢. 以你的说法, 就是应该吃药了以中断它感染的途径. 但是, : 如果表面抗原是+, 但HBVdna是小于100,就是检查中是0, 是不是反而不应该吃药呢? : 对了, 表面抗原从阳转为阴是怎么一种情况呢? 问一下. 谢谢回答.
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w*********y 发帖数: 7895 | 13 那表面抗原从+变成-, 是很好事情么? 俺不太明白. 因为虽然转阴,但并没有抗体啊.
医生说,可能是HBV DNA变异,所以检查不到. (其实是说俺妈妈拉)
慢性已肝非活动性携带者 是什么一种情况呢? 是好,还是坏? 不好意思,问问看.
DNA
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 表面抗原从阳性变成阴性,是可遇不可求的事情,1%的机会。 : 过去6个月或以上的时间内,如果没有采取过任何治疗,表面抗原阳性,血清中HBV DNA : 小于100(数量低到就是不可测),而且转氨酶持续保持正常。就是所谓的慢性乙肝非 : 活动性携带者(区别于慢乙肝患者),实际上是抗病毒治疗要达到的目标,可以称为临 : 床治愈。这种情况下,不需要任何治疗,只需要定期6-12个月复查。
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l***h 发帖数: 9308 | 14 你说的可能是特例,一般而言,如果表面抗原+变-,伴随着表面抗体-变+。如果表面抗
原转阴,表面抗体没有变阳性,还是属于广义的“乙肝”。
HBV DNA变异与否,都是能检查到的,只不过一般人也不去查这个。要想查,可以查出
到底是基因变异还是耐药变异,变异种类也很多。
慢性乙肝非活动性携带者,是广义“乙肝”中最理想的,也是目前治疗寻求到达的终点
,跟健康人无异(除非有一天病毒又开始复制)。
慢性乙肝非活动性携带者,是区别于“乙肝患者”(还是处于病患状态),乙肝患者,
意味着病毒还在程度不等地活跃复制,致使肝脏细胞长期慢慢地纤维化,并有可能硬化
和癌变。
所以,乙肝治疗的根本,在于抑制病毒的复制。如果血清中的HBV DNA始终处于阴性(
检查不到),基本上说,就从根本上断绝了硬化和癌变的可能性。
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 那表面抗原从+变成-, 是很好事情么? 俺不太明白. 因为虽然转阴,但并没有抗体啊. : 医生说,可能是HBV DNA变异,所以检查不到. (其实是说俺妈妈拉) : 慢性已肝非活动性携带者 是什么一种情况呢? 是好,还是坏? 不好意思,问问看. : : DNA
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w*********y 发帖数: 7895 | 15 谢谢回答. 俺也理解你说的这些. 但是对于已经感染的人来说, HBV DNA成阴性
是不太可能的把. 最多可能就是慢性已肝非活动携带者了. 对了, 这个慢性
已肝非活动携带者应该也是小三阳的一种把?
祝你节日快乐. 很高兴和你聊 :)
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你说的可能是特例,一般而言,如果表面抗原+变-,伴随着表面抗体-变+。如果表面抗 : 原转阴,表面抗体没有变阳性,还是属于广义的“乙肝”。 : HBV DNA变异与否,都是能检查到的,只不过一般人也不去查这个。要想查,可以查出 : 到底是基因变异还是耐药变异,变异种类也很多。 : 慢性乙肝非活动性携带者,是广义“乙肝”中最理想的,也是目前治疗寻求到达的终点 : ,跟健康人无异(除非有一天病毒又开始复制)。 : 慢性乙肝非活动性携带者,是区别于“乙肝患者”(还是处于病患状态),乙肝患者, : 意味着病毒还在程度不等地活跃复制,致使肝脏细胞长期慢慢地纤维化,并有可能硬化 : 和癌变。 : 所以,乙肝治疗的根本,在于抑制病毒的复制。如果血清中的HBV DNA始终处于阴性(
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l***h 发帖数: 9308 | 16 我这里所说的,也是通常默认的HBV DNA,所指的是指血清中的HBV DNA,而非肝细胞内
的HBV DNA。
对于已经感染乙肝的人而言,肝细胞内的HBV DNA转阴基本上不可能。
慢乙肝非活动性携带者的血清中,HBV DNA是阴性的。
对于符合抗病毒治疗适应症的乙肝患者,经过治疗,血清中的HBV DNA很快就可以转阴(
某些核苷药物1个月就见效),但是,要长期坚持治疗,不能中断。
关于归类,大三阳、小三阳本身不是医学术语,容易误解和误导,因为这个判断的标准
是乙肝5项标志物而非乙肝病毒数量(HBV DNA)。从乙肝5项标志物来判断,慢性乙肝非
活动性携带者(区别以往“健康”携带者的定义)还属于小三阳。但一般认为小三阳还
是“患者”状态,这一点又跟慢性乙肝非活动性携带者(非患者)有所不同。
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢回答. 俺也理解你说的这些. 但是对于已经感染的人来说, HBV DNA成阴性 : 是不太可能的把. 最多可能就是慢性已肝非活动携带者了. 对了, 这个慢性 : 已肝非活动携带者应该也是小三阳的一种把? : 祝你节日快乐. 很高兴和你聊 :)
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w*********y 发帖数: 7895 | 17 恩. 谢谢解释. 其实有一点我不太明白. 就是国内检查(血液)的确HBV DNA是POSITIVE,
但是美国检查HBV DNA是0(<100), 医生说是NEGATIVE, 但表面抗原是+. 你觉的这个
可能是一种什么情况呢? 非常感谢.
阴(
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我这里所说的,也是通常默认的HBV DNA,所指的是指血清中的HBV DNA,而非肝细胞内 : 的HBV DNA。 : 对于已经感染乙肝的人而言,肝细胞内的HBV DNA转阴基本上不可能。 : 慢乙肝非活动性携带者的血清中,HBV DNA是阴性的。 : 对于符合抗病毒治疗适应症的乙肝患者,经过治疗,血清中的HBV DNA很快就可以转阴( : 某些核苷药物1个月就见效),但是,要长期坚持治疗,不能中断。 : 关于归类,大三阳、小三阳本身不是医学术语,容易误解和误导,因为这个判断的标准 : 是乙肝5项标志物而非乙肝病毒数量(HBV DNA)。从乙肝5项标志物来判断,慢性乙肝非 : 活动性携带者(区别以往“健康”携带者的定义)还属于小三阳。但一般认为小三阳还 : 是“患者”状态,这一点又跟慢性乙肝非活动性携带者(非患者)有所不同。
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l***h 发帖数: 9308 | 18 HBV DNA是乙肝病毒定量检测,灵敏度非常高,如果检测设备不过关,误差在10的1、2
次方都是可能的。
所谓阴性,实际是指达到设备已经检测不出来病毒的水平,但设备的精度各不一样,差
的只能检测到3000-5000,好的,比如美国这边一般能测到100。再少,比如,假设实际
每毫升血液中有50个病毒copies,那么,检测设备查不出来,但结果仍然是阴性。
表面抗原是阳性,说明乙肝病毒没有根除,但HBV DNA是阴性,说明乙肝病毒虽然没有
被根除,但事实上由于血液中几乎没有乙肝病毒,因此,基本上不会传染他人,自身的
肝细胞也不会受到进一步的感染和损害。
打个不恰当的比方,好比后院的野草被拔干净了,你看着很舒服,而且正常草正常生长
。但野草根还在,如果你合理施肥,促进正常草的生长,抑制野草生长,那个,这个事
实就是跟彻底清除野草一样,唯一的区别在于,如果你不维护草地了,有一天,它又会
长出来。
POSITIVE,
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 恩. 谢谢解释. 其实有一点我不太明白. 就是国内检查(血液)的确HBV DNA是POSITIVE, : 但是美国检查HBV DNA是0(<100), 医生说是NEGATIVE, 但表面抗原是+. 你觉的这个 : 可能是一种什么情况呢? 非常感谢. : : 阴(
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w*********y 发帖数: 7895 | 19 谢谢解释啊. 美国医生也是这么说的. 说只是仪器无法探测到<100的病毒,但不
代表没有,而且尤其是表面抗原是+, 又没有表面抗体,说明还是RISK FOR LIVER
CONCER, 所以要定期检查.
2
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : HBV DNA是乙肝病毒定量检测,灵敏度非常高,如果检测设备不过关,误差在10的1、2 : 次方都是可能的。 : 所谓阴性,实际是指达到设备已经检测不出来病毒的水平,但设备的精度各不一样,差 : 的只能检测到3000-5000,好的,比如美国这边一般能测到100。再少,比如,假设实际 : 每毫升血液中有50个病毒copies,那么,检测设备查不出来,但结果仍然是阴性。 : 表面抗原是阳性,说明乙肝病毒没有根除,但HBV DNA是阴性,说明乙肝病毒虽然没有 : 被根除,但事实上由于血液中几乎没有乙肝病毒,因此,基本上不会传染他人,自身的 : 肝细胞也不会受到进一步的感染和损害。 : 打个不恰当的比方,好比后院的野草被拔干净了,你看着很舒服,而且正常草正常生长 : 。但野草根还在,如果你合理施肥,促进正常草的生长,抑制野草生长,那个,这个事
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l***h 发帖数: 9308 | 20 不懂“尤其是表面抗原+,又没有表面抗体”?乙肝不都是“表面抗原+,表面抗体-”
么。
非活动性携带者的患肝硬化和肝癌的risk,跟普通健康人基本上是一样的,这么说就明
白了吧。但不知哪天这个“非活动性”突然活动了,这时候risk就增加了,这就是定期
复查的重要性。
有一个被广泛接受和引用的专业paper(10多年大样本跟踪的研究)结论:病毒性乙肝
的硬化和癌变的独立相关因素,就是血清中病毒DNA的载量多少。
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢解释啊. 美国医生也是这么说的. 说只是仪器无法探测到<100的病毒,但不 : 代表没有,而且尤其是表面抗原是+, 又没有表面抗体,说明还是RISK FOR LIVER : CONCER, 所以要定期检查. : : 2
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w*********y 发帖数: 7895 | 21 俺就是说,表面抗原+, 表面抗体-..所以没有抗体
【在 l***h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 不懂“尤其是表面抗原+,又没有表面抗体”?乙肝不都是“表面抗原+,表面抗体-” : 么。 : 非活动性携带者的患肝硬化和肝癌的risk,跟普通健康人基本上是一样的,这么说就明 : 白了吧。但不知哪天这个“非活动性”突然活动了,这时候risk就增加了,这就是定期 : 复查的重要性。 : 有一个被广泛接受和引用的专业paper(10多年大样本跟踪的研究)结论:病毒性乙肝 : 的硬化和癌变的独立相关因素,就是血清中病毒DNA的载量多少。
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l***h 发帖数: 9308 | 22 只要是乙肝,基本上都是表面抗原+,表面抗体-。
大三阳、小三阳是在这个前提下的区别:大三阳:e抗原+,e抗体-。小三阳:e抗原-,
e抗体+
【在 w*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 俺就是说,表面抗原+, 表面抗体-..所以没有抗体
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b*****e 发帖数: 1193 | 23 lz的那个要减肥,好像是脂肪肝也有影响。说说我去年的经历:
去年在上海,入职体检,转氨酶超标1倍,专门做了B超,未见异常,是脂肪肝。
我自己又找肝病专科做了甲乙丙丁戊的筛查,结果如下:
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 弱阳性
乙肝核心抗体 阴性
乙肝e抗原 阴性
乙肝e抗体 阴性
乙肝核心IGM抗体 阴性
甲肝抗体 阴性
丙肝抗体 阴性
戊肝IGM抗体 阴性
戊肝IgG抗体 弱阳性
丁肝抗体 阴性
医生说我没问题,由于我打过甲乙肝疫苗,目前还有抗体。
只要核心抗体是阴性的就没问题。这才放下心来。
出国前,我还专门去打了一系列疫苗,
乙肝疫苗就给医生出示了我的这个筛查结果,也就免了。 |
d*****l 发帖数: 8 | 24 我也想去查查,但不知道这个会不会留在病历或什么里面
以后会不会影响找工作和办身份
lz知道这方面的消息么?
以后可以多交流交流
【在 d*****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下: : 乙肝结果: : EIA检查:HBsAg: postive : anti-HBe Antibody :Positive : anti-HBc Antibody :Postive : Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L) : Aspartate: 41 H(9-34U/L) : 其他检查都正常。 : 做肝脏B超检查,结果全文如下: : Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
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w*********y 发帖数: 7895 | 25 在美国是没有问题的.
【在 d*****l 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我也想去查查,但不知道这个会不会留在病历或什么里面 : 以后会不会影响找工作和办身份 : lz知道这方面的消息么? : 以后可以多交流交流
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b******n 发帖数: 50 | 26 能介绍一下在美国怎么做肝功能检查号吗?
what is the english name?
and any lab tests name?
【在 d*****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 近期去做了乙肝,肝脏B超检查,结果如下: : 乙肝结果: : EIA检查:HBsAg: postive : anti-HBe Antibody :Positive : anti-HBc Antibody :Postive : Alanine Aminotransferase:58 H(6-41U/L) : Aspartate: 41 H(9-34U/L) : 其他检查都正常。 : 做肝脏B超检查,结果全文如下: : Abdomen: Nontender echogenic portion of pancreas demonstrated;remainder
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