y****u
发帖数: 2053 | 1 心脏不适已经10天了，每天只要醒着的时候都能感觉到时而心跳得很厉害，然后嗓子不
舒服，想咳嗽。频率挺高的，好像每1-2分钟就有感觉，不太舒服。只有晚上睡着了不
觉得。上周四去immediate care看过医生，血压脉搏都正常。做ECG，一开始是正常的
，后来做了半个小时的，我感觉心慌的时候打出来ECG，都是PVC。抽血检查也正常。医
生说要是实在不舒服可以用药，另外可以去看专科医生。我不太想吃药，google一下好
像有副作用。我不知道是继续等待看有没有好转呢，还是约个专科医生看看。好像也不
是什么病，不过也不愿意每天都是这样感觉心跳得很厉害，老咳嗽。。。。 |
c********e
发帖数: 496 | 2 scan and upload your EKG, if possible. |
y****u
发帖数: 2053 | 3 ECG见附件，谢谢！
【在 c********e 的大作中提到】
: scan and upload your EKG, if possible.
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c********e
发帖数: 496 | 4 OK, got them fine.
could you let me know which one was done while you feel uncomfortable?
is there any long strip of Lead 2 (of course holter is much better), with
which I can estimate the frequency and compare the morphology of each PVC.
It should have been done when you tell the doc you feel your heart is
pounding. is there any? |
c********e
发帖数: 496 | 5 the long Lead 2 at the bottom of above EKG is not long enough. |
y****u
发帖数: 2053 | 6 谢谢。
以上5张都是我在感觉到心跳加速/或者说pounding的时候打出来的。不明白什么是long
strip of Lead 2。做ECG的时候医生不在，我是自己按机器上面的start打印出来这些
图的。图上左下有显示时间，分别是
12：44：46
12：47：56
12：57：58
12：59：16
01：00：33
每次有感觉间隔1-10分钟不等。不好意思，不确定你问的是不是这个频率。
【在 c********e 的大作中提到】
: OK, got them fine.
: could you let me know which one was done while you feel uncomfortable?
: is there any long strip of Lead 2 (of course holter is much better), with
: which I can estimate the frequency and compare the morphology of each PVC.
: It should have been done when you tell the doc you feel your heart is
: pounding. is there any?
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c********e
发帖数: 496 | 7 对你心电图的印象。
1. 心率不齐， 在最下边的二导联上看RR间距明显不等，
2. 2导联，3导联，AVF导联有小q波，虽然不够病理性q波的诊断标准，但是在这三个导
联同时出现，说明下壁有可能有陈旧性缺血变化，你可能以前没有症状的。这个可以有
其他的一些证据证实，比如，3导联，AVF导联，T波低平，右胸V1，V2导联T波低平。
3. 早搏不是很频繁，而且形状大致相同，应该不是多源室早。
诊断意见。
右冠陈旧缺血病变，导致窦房结功能小部分失常，导致心律不齐，
右冠缺血，导致室早。（非频发，非多源性室早） |
y****u
发帖数: 2053 | 8 不好意思，全是术语，我看不懂。请问是说是病理性的早搏吗？要不要看专科呢？需要
吃药抑制吗？还能锻炼身体吗（试图减肥中）？多谢。。
【在 c********e 的大作中提到】
: 对你心电图的印象。
: 1. 心率不齐， 在最下边的二导联上看RR间距明显不等，
: 2. 2导联，3导联，AVF导联有小q波，虽然不够病理性q波的诊断标准，但是在这三个导
: 联同时出现，说明下壁有可能有陈旧性缺血变化，你可能以前没有症状的。这个可以有
: 其他的一些证据证实，比如，3导联，AVF导联，T波低平，右胸V1，V2导联T波低平。
: 3. 早搏不是很频繁，而且形状大致相同，应该不是多源室早。
: 诊断意见。
: 右冠陈旧缺血病变，导致窦房结功能小部分失常，导致心律不齐，
: 右冠缺血，导致室早。（非频发，非多源性室早）
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c********e
发帖数: 496 | 9 就早搏本身讲不是很严重，是否吃药看你是否能否耐受早搏。治疗早搏的药物，主要是
抗心律失常的药，基本上停药会再发生，你可以同时服用一些心脏的营养药。早搏的回
复主要靠心脏自己养。
你的早搏不是大问题，但是你的心律不齐现在不是大问题，但是将来可能是，你要自己
检测你的脉搏。我见过一些下壁缺血的患者最后会有“病窦”又叫快慢综合征。你如果
发现你的脉搏在安静状态下，有时很快，有事很慢。这时候你需要看cardiologist。
你目前的状态可以再观察一段时间，如果严重了就去看cardiologist |
y****u
发帖数: 2053 | 10 Thanks a lot!
【在 c********e 的大作中提到】
: 就早搏本身讲不是很严重，是否吃药看你是否能否耐受早搏。治疗早搏的药物，主要是
: 抗心律失常的药，基本上停药会再发生，你可以同时服用一些心脏的营养药。早搏的回
: 复主要靠心脏自己养。
: 你的早搏不是大问题，但是你的心律不齐现在不是大问题，但是将来可能是，你要自己
: 检测你的脉搏。我见过一些下壁缺血的患者最后会有“病窦”又叫快慢综合征。你如果
: 发现你的脉搏在安静状态下，有时很快，有事很慢。这时候你需要看cardiologist。
: 你目前的状态可以再观察一段时间，如果严重了就去看cardiologist
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s**k
发帖数: 145 | 11 云飞：像我十几年的早搏还有办法根治吗？我是频发室性早搏，窦性心律，T波轻度改
变。每次体检我都能查出早搏来，但我自己心脏没什么感觉，就是容易疲劳，睡眠不好
。我就是偶尔吃吃辅酶q10,没吃其他的药。 以前医生说我怀孕的时候要注意，但他们
又说不出我这早搏是怎么引起
【在 c********e 的大作中提到】
: 对你心电图的印象。
: 1. 心率不齐， 在最下边的二导联上看RR间距明显不等，
: 2. 2导联，3导联，AVF导联有小q波，虽然不够病理性q波的诊断标准，但是在这三个导
: 联同时出现，说明下壁有可能有陈旧性缺血变化，你可能以前没有症状的。这个可以有
: 其他的一些证据证实，比如，3导联，AVF导联，T波低平，右胸V1，V2导联T波低平。
: 3. 早搏不是很频繁，而且形状大致相同，应该不是多源室早。
: 诊断意见。
: 右冠陈旧缺血病变，导致窦房结功能小部分失常，导致心律不齐，
: 右冠缺血，导致室早。（非频发，非多源性室早）
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c********e
发帖数: 496 | 12 早搏的原因有很多，其中很多都是差不出原因的，比如缺血，激素水平，劳累，
stress等等。
一般来说，多源室早和频发室早是要找出来原因的，最主要是由于这两种室早能因起来
短震室速。进而能引起来室速，室颤。
但是你这样的病情，已经有很长的病史，但是没有其他心律失常的话就不用太担心，尤
其是你自己还没有感觉。
那你现在需要做的，尽量找出可能的原因，比如劳累啊，就要多休息。 有时候早搏和
月经有关的。
补充心脏细胞营养的药有很多，你可以试试其他的。如果你需要控制室早，在美国主要
就是心律失常的药物，不过大多是停药就复发。国内有一个要叫心源胶囊，好像效果还
好，不过都很长时间之前用过，现在都不知道还有没有了。
这些前提是你没有短震室速。室速，室颤，如果有这些，或者心电图有一些危险的表现
，比如二联律，三联率，R on T等等，你需要马上看cardiologist，可能需要做
ablation |
s**k
发帖数: 145 | 13 谢谢！我发现我08年和05年的报告都是一样的：可见频发提前出现宽大畸形的QRS-T波
群，时限>0.12S，其前无P‘波，T波和QRS主波方向相反,代偿间期完全, T波：II III
aVF双向（-+）.没有提到二联率。03年在医生的建议下作了彩超，没发现异常。我觉得
我这毛病挺难好的，医生说我可能是脾气不好的原因，但心脏专科医生也做不了什么诊
断。我吃Q10后早搏次数会少点，不吃好像又有。大体上我心脏没什么感觉，就是容易
困，好像脑子缺氧一样。
【在 c********e 的大作中提到】
: 早搏的原因有很多，其中很多都是差不出原因的，比如缺血，激素水平，劳累，
: stress等等。
: 一般来说，多源室早和频发室早是要找出来原因的，最主要是由于这两种室早能因起来
: 短震室速。进而能引起来室速，室颤。
: 但是你这样的病情，已经有很长的病史，但是没有其他心律失常的话就不用太担心，尤
: 其是你自己还没有感觉。
: 那你现在需要做的，尽量找出可能的原因，比如劳累啊，就要多休息。 有时候早搏和
: 月经有关的。
: 补充心脏细胞营养的药有很多，你可以试试其他的。如果你需要控制室早，在美国主要
: 就是心律失常的药物，不过大多是停药就复发。国内有一个要叫心源胶囊，好像效果还
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c********e
发帖数: 496 | 14 go back to check the Ejection Fraction (EF) that should be found in the
ultrasonic report. if it is normal, then your sleepiness has nothing to do
with your heart function.
are you hot tempered? or A type personality. someone said it is associated
with increased level of epinephrine and noradrenaline. And high level of
those hormones may cause PVCs. |
