p******d 发帖数: 63 | 1 我妈妈得了类风湿,现在在用普通抗风湿药甲氨蝶呤。家人问医生的说法是:生物制剂
类药用得越早越好,在没破坏到软骨的时候用效果最好;但我妈妈的情况是已经破坏到
软骨了,再用生物制剂类药估计意义就不是太大了。可我在网上查的是轻度类风湿病患
者用普通抗风湿药,中重症类风湿病患者才需要用到生物制剂类药。为什么医生反而说
破坏到软骨了,再用生物制剂类药的效果没那么好?
请大家帮忙看看我妈妈的检查结果,到底我妈妈该不该用生物制剂类药?如果用的话,
有哪些需要注意的?谢谢!
今年八月初妈妈住院的类风湿检查结果:
抗环爪氨酸肽抗体>500
类风湿因子91.5
抗角蛋白抗体+
E>R 114(0-20)
CRT 42.24(0-10)
抗核酸抗体ANA谱:ANA + 1:3200,ENA -,抗CCP DNA -
四肢彩超:双腕双脚滑膜炎
多手指X片:见节
妈妈在医院住了两个星期。这几天刚出院。
出院后妈妈吃的药有:
甲氨蝶呤片
来氟米特片
醋酸泼尼松片
Loxoprofen Sodium Tablets
雷贝拉唑钠肠溶片
叶酸片
背景:
妈妈已吃了近10年的高血压药。去年五月妈妈查出胸腺瘤,用微创手术取出,良性,目
前恢复得很好。现在吃的高血压药是硝苯地平肠溶片。 |
A*****a 发帖数: 52743 | 2 有条件用得越早越好,晚了用也比不用要好,当然要严格注意副作用。重症才用的一个
原因可能是担心生物制剂有得肿瘤的风险。
[在 purewind (Janie) 的大作中提到:]
:
:我妈妈得了类风湿,现在在用普通抗风湿药甲氨蝶呤。家人问医生的说法是:生物制
剂类药用得越早越好,在没破坏到软骨的时候用效果最好;但我妈妈的情况是已经破坏
到软骨了,再用生物制剂类药估计意义就不是太大了。可我在网上查的是轻度类风湿病
患者用普通抗风湿药,中重症类风湿病患者才需要用到生物制剂类药。为什么医生反而
说破坏到软骨了,再用生物制剂类药的效果没那么好?
:........... |
m*****a 发帖数: 2160 | 3 你查到的是对的(虽然大部分网上的中文的东西不靠谱...用谷歌搜英文就靠谱多了)
,轻中度类风湿关节炎患者推荐用非生物类的药物,中重度、非生物类的药物治疗效果
不好、或者合并一些不好预后特征的患者推荐使用生物类药物,但是疾病严重程度、治
疗效果和预后的评估需要医生根据你妈妈的具体情况综合判断,也是风湿科医生最有技
术含量的部分。
【在 p******d 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我妈妈得了类风湿,现在在用普通抗风湿药甲氨蝶呤。家人问医生的说法是:生物制剂 : 类药用得越早越好,在没破坏到软骨的时候用效果最好;但我妈妈的情况是已经破坏到 : 软骨了,再用生物制剂类药估计意义就不是太大了。可我在网上查的是轻度类风湿病患 : 者用普通抗风湿药,中重症类风湿病患者才需要用到生物制剂类药。为什么医生反而说 : 破坏到软骨了,再用生物制剂类药的效果没那么好? : 请大家帮忙看看我妈妈的检查结果,到底我妈妈该不该用生物制剂类药?如果用的话, : 有哪些需要注意的?谢谢! : 今年八月初妈妈住院的类风湿检查结果: : 抗环爪氨酸肽抗体>500 : 类风湿因子91.5
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m*****a 发帖数: 2160 | 4 另外非生物类的药物的多药联合也是一种备选方案,同样是需要和医生讨论的 |
p******d 发帖数: 63 | 5 谢谢建议!
生物制剂比非生物制剂的副作用还要大?我查甲氨蝶呤的副作用已经很大了…
为什么用生物制剂有得肿瘤的风险?生物制剂攻击身体部分免疫系统,导致免疫力降低
,就容易得肿瘤??
有条件用得越早越好,晚了用也比不用要好,当然要严格注意副作用。重症才用的一个
原因可能是担心生物制剂有得肿瘤的风险。[在
【在 A*****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 有条件用得越早越好,晚了用也比不用要好,当然要严格注意副作用。重症才用的一个 : 原因可能是担心生物制剂有得肿瘤的风险。 : [在 purewind (Janie) 的大作中提到:] : : : :我妈妈得了类风湿,现在在用普通抗风湿药甲氨蝶呤。家人问医生的说法是:生物制 : 剂类药用得越早越好,在没破坏到软骨的时候用效果最好;但我妈妈的情况是已经破坏 : 到软骨了,再用生物制剂类药估计意义就不是太大了。可我在网上查的是轻度类风湿病 : 患者用普通抗风湿药,中重症类风湿病患者才需要用到生物制剂类药。为什么医生反而 : 说破坏到软骨了,再用生物制剂类药的效果没那么好? : :...........
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p******d 发帖数: 63 | 6 谢谢回复!
我在网上查了中文也查了英文,重点参考的英文。
你的意思是优先用非生物类药;只有当非生物类药甚至混合几种非生物类药的效果都不
好时,才考虑用生物类药么?是考虑生物类药的副作用要更大么?
另外,有没有推荐的风湿科医院或医生?我妈妈目前在老家的一家三甲医院看的。
你查到的是对的(虽然大部分网上的中文的东西不靠谱...用谷歌搜英文就靠谱多了)
,轻中度类风湿关节炎患者推荐用非生物类的药物,中重度、非生物类的药物治疗效果
不好、或者合并一些不好........
【在 m*****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你查到的是对的(虽然大部分网上的中文的东西不靠谱...用谷歌搜英文就靠谱多了) : ,轻中度类风湿关节炎患者推荐用非生物类的药物,中重度、非生物类的药物治疗效果 : 不好、或者合并一些不好预后特征的患者推荐使用生物类药物,但是疾病严重程度、治 : 疗效果和预后的评估需要医生根据你妈妈的具体情况综合判断,也是风湿科医生最有技 : 术含量的部分。
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A*****a 发帖数: 52743 | 7 因为一类生物制剂治病原理是抑制肿瘤坏死因子,理论上就增加肿瘤概率了,临床倒是
还没有充分的证据证明。
[在 purewind (Janie) 的大作中提到:]
:谢谢建议!
:生物制剂比非生物制剂的副作用还要大?我查甲氨蝶呤的副作用已经很大了…
:........... |
m*****a 发帖数: 2160 | 8 北京协和医院
【在 p******d 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 谢谢回复! : 我在网上查了中文也查了英文,重点参考的英文。 : 你的意思是优先用非生物类药;只有当非生物类药甚至混合几种非生物类药的效果都不 : 好时,才考虑用生物类药么?是考虑生物类药的副作用要更大么? : 另外,有没有推荐的风湿科医院或医生?我妈妈目前在老家的一家三甲医院看的。 : : 你查到的是对的(虽然大部分网上的中文的东西不靠谱...用谷歌搜英文就靠谱多了) : ,轻中度类风湿关节炎患者推荐用非生物类的药物,中重度、非生物类的药物治疗效果 : 不好、或者合并一些不好........
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