C*****e
发帖数: 2102 | 1 想乘着出去玩作一下美国体检不包括的项目。不过一也怕检查带来的人体伤害，二也有
价钱考虑。请问下面几项有没有必要做？能讲讲为什么就最好了。本人基本健康，母亲
有高血压，祖父母辈有过高血压糖尿病胃癌老人痴呆。
1）ESR 血液沉降
2）肝功能 Direct Billrubin, Globulin, Total Protein (SGOT/SGPT 会做）
3）甲状腺FreeＴ４
４）乙肝病毒 HBSAg, Anti HBs
5) 钙和磷酸盐Calcium, Phosphate
６）肠道肿瘤标志物，肝肿瘤标志物（CEA, AFP).这个最困扰，听起来很漂亮，不知道
有没有用，也不知道会不会对身体有伤害。之前看到MSZZETA说正常人群不需要做，我
不知道我算不算正常。
７）心脏超声检查 Echocardiogram | m*****a
发帖数: 2160 | 2 看来你看过我的回复
这些项目要不要做，思维考虑方面不是想着有没有用，而是是否利大于弊。因为一切医
疗决策都有直接或间接的潜在风险，下面会详说
比如6，如果你没有任何症状或者肝病的话，假阳性非常高，如果你的结果异常的话几
乎大于90%的情况是没有临床意义的假阳性，而要彻底确定你是否是那不超过10%的人非
常麻烦，很可能需要做很多无创或有创检查，带来直接伤害或心理上的焦虑。由于大部
分早期癌症肿瘤标志物不会升高，因此获益的话恐怕微乎其微
7的话类似，无症状的群体检查能带来好处的可能性微乎其微，但我见过一个国内的人
体检去查，发现了一个异常，意味着每年会有1-3%的可能性会发展为严重的心脏病，但
是并没有已知办法预防心脏病的发生，本来不查的话很可能患者好几十年也不会有事每
天踏踏实实过日子，现在查出来反而天天提心吊胆。反正如果是我宁愿不知道
2、3、5对你没什么好处也没什么坏处，1的话无症状人群没有临床意义的假阳性较多，
也没必要查
这里只有4是比较有用的，如果如果两个都是阴性说明以需要打乙肝疫苗，如果HBSAg你
需要看专科医生
家里有胃癌家族史的话，建议每1-2年做一次胃镜，日本和韩国等胃癌高发的亚洲国家
都这样，但是美国医保没有症状的话恐怕不会报销，自费做会非常昂贵。所以可以考虑
回国做 | C*****e
发帖数: 2102 | 3 太感谢了！真是有理有据的答复。知其然也知其所以然是最棒的。
【在 m*****a 的大作中提到】
: 看来你看过我的回复
: 这些项目要不要做，思维考虑方面不是想着有没有用，而是是否利大于弊。因为一切医
: 疗决策都有直接或间接的潜在风险，下面会详说
: 比如6，如果你没有任何症状或者肝病的话，假阳性非常高，如果你的结果异常的话几
: 乎大于90%的情况是没有临床意义的假阳性，而要彻底确定你是否是那不超过10%的人非
: 常麻烦，很可能需要做很多无创或有创检查，带来直接伤害或心理上的焦虑。由于大部
: 分早期癌症肿瘤标志物不会升高，因此获益的话恐怕微乎其微
: 7的话类似，无症状的群体检查能带来好处的可能性微乎其微，但我见过一个国内的人
: 体检去查，发现了一个异常，意味着每年会有1-3%的可能性会发展为严重的心脏病，但
: 是并没有已知办法预防心脏病的发生，本来不查的话很可能患者好几十年也不会有事每
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