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发帖数: 48 | 1 药品回扣这码事，是天知地知谁特么都知，就是某些机构假装不知。
近日，南昌市第二医院急诊科医生龚某，在微博上“晒”药品回扣被网络热转，只
见其以土豪的姿势把百元大钞捏成扇形，得意洋洋地配文称：“今天又领了5500元药品
回扣，好开心，又可以买东西了，做医生真好，哈”
“做医生真好”——好在哪里？是每天门诊累成狗很享受呢？还是动辄被患者砍杀
很刺激呢？是谁每天在微博上哭穷呢？又是谁发誓不再让儿女学医呢？
然而这也正是中国式的逻辑，金钱可以补偿一切，只要拿到了不义之财，便立马又
开心起来了。
殊不知愈演愈烈的医患矛盾，正是这一把把钞票的直接后果。一边不停抱怨，一边
不肯收手，这便形成了无解的死循环。
虽然药品回扣众所周知，但目前的趋势是从公然走向隐蔽，从“公开的秘密”变成
“不能说的秘密”，经过了近年来几次大规模的丑闻曝光之后，药品回扣的形式和手段
都比从前升级，但是，绝没有消失。
多年积习，岂能一夜销声匿迹？我国有世界上最多的制药厂，廉价药一剂难求，高
价药供过于求，谁不给医生回扣谁就是等死，所以药厂肯定要送，医生呢爱收不收？傻
子才不收。
长期关注药品回扣问题的调查记者王志安，再次用数据补刀，称“药品回扣这事，
看看医药类上市公司的财务报表就知道了，比较典型的是步长制药，销售费用每天日均
1600万元。”
“公立医院一年采购药品大约一万亿，药品回扣大约2000亿。”——王志安对自己
的数据表示有信心，并特别重申，中成药是带金销售的重灾区，他本人已经很多年拒绝
医生开中成药。
确实一直以来，无论中医西医，都特别钟情开中成药，每一位患者都看在眼里。特
么学西医的懂个屁的中药？只有利益无师自通。头疼脑热耳鼻喉科，一味西药搭配好几
味中成药，几乎已成标配。更恐怖的是儿科和重症患者也哐哐地招呼中药注射液……要
钱可以，但是滥用中成药等于要命。
目前我国又再次出台了鼓励中成药发展的政策，令人不寒而栗。
数据不会说谎，但人会，中国几百万的医生数量，在共同保守着这个不能说的秘密
，难免一两个傻蛋泄露天机。
龚某成为出头鸟之后，立马成为全民公敌，可能同行恨他尤甚，作为娘家的医院没
打算保他，立马宣布对其停职调查。（澎湃新闻）
然而我们注意到几个关键点，第一是“又领了5500元”的“又”字，第二是毫不避
讳的姿势，这都意味着潜规则不是一次，也不是一个人。医院的自我调查，是能牵出整
座冰山呢？还是把露头的一角敲掉就完了？
我们可以打赌，如果没有上级介入，这件事100%会限制在龚某个人的问题而敷衍收
尾，绝不会火烧连城。
医院从来没有对内大规模惩治腐败的先例，仅有的几次大规模曝光，都是来自药品
厂商的行贿名单泄露。
是法外之地吗？当然不是。根据刑法明确规定，在帐外中暗中收受回扣，以受贿罪
论处。如果严格执行的话，这一笔超过5000元就可以立案了。但是我们可以预言，龚某
被移交法办的几率基本为零。
为什么？——那么多收几万几十万回扣的医生都没有坐牢，凭什么抓一个收5000的
？——这就是传说中的“法不责众”，一严格执法，医院就成了空城计，专家院长主任
医师，全都够判无期，还玩什么啊？所以，这是天王老子也没办法。
但是过去没办法，不等于继续没办法，要解开医患矛盾的死循环，钥匙既不在医生
身上，也不在患者身上，关键是公共财政要拿出钱来支持公立医院，让医生凭医术挣钱
，不要再搞歪门邪道。医保制度要不断完善，封堵漏洞、优化体验，严格审核的同时，
扩大病种和药品覆盖。
应该说，这个医改的方向已经在路上，目前多地区已经宣布门诊挂号费、医事服务
费大幅度涨价，同时取消药品加成。增加体面收入，封堵不体面收入，思路是没错的，
但是还有漏洞。
医院的加成取消了，带金销售的目标就对准了个人，这一个趋势如何扭转？是严刑
峻法呢，还是利益引导？
医保覆盖光了，规矩多了，医院和医生又变着法来套医保，拼命使用带金量高的中
成药，大量使用高值进口耗材，甚至直接在费用明细上造假……总之一起来坑国家。
懒政是不行的，有了好的框架，还必须细化，必须审核合理治疗，坚决打击弄虚作
假，谁敢顶风作案，就拿下来祭天。如果有决心的话，法办出头鸟也并非意外，活该倒
霉吧。
改革一旦起步就要立新规矩，考虑到把专家主任全抓了也不像话，可以既往不咎，
但不能再开新盘，否则没完没了，医改就成了光涨价不降价，医患矛盾还要爆发。 |
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