s********8
发帖数: 264 | 1 老爸肺癌晚期，每天疼痛难忍，同时吃四种止痛药也没用。 刚刚拿到了基因检
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review，给我们一些建议！
！ 谢谢
简单治疗过程：
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤，一厘米大小，一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满，
我们十分lucky发现的早，痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛， 以为需要休息。 中间看了不同医生，03/18 CT ，5/28 CXR，都
正常，叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月，呼吸困难，进了医院，诊断为肺癌四
期，肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100）， 三处放疗，七月底有所好转，肺液不见了，
疼痛减轻， 但好了不到一个星期，后背长了个肿瘤，又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗，nerve ablation， 但都没起作用，越来越痛，）
5. 10/18: 开始Chemo （carboplatin/abraxane）， 一星期后疼痛减轻，但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗，但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢！！ |
s********8
发帖数: 264 | 2 KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3 |
s********8
发帖数: 264 | 3 抱歉我不会贴图，只好敲上来。 我可以私信full report！ 再次感激！！！ |
m*****a
发帖数: 2160 | 4 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病，到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致，确实非常令人难过 |
s********8
发帖数: 264 | 5 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
|
m*****a
发帖数: 2160 | 6 如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
|
m*****a
发帖数: 2160 | 7 如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
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Z***r
发帖数: 493 | 8 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
下一步可以考虑的是临床试验???
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
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s********8
发帖数: 264 | 9 什么意思？ 有新肿瘤就不能临床试验了吗？ 我是真心不懂问专家。
但后来发现腹部不是肿瘤，是bowel 错位。
【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???
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s********8
发帖数: 264 | 10 老爸肺癌晚期，每天疼痛难忍，同时吃四种止痛药也没用。 刚刚拿到了基因检
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review，给我们一些建议！
！ 谢谢
简单治疗过程：
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤，一厘米大小，一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满，
我们十分lucky发现的早，痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛， 以为需要休息。 中间看了不同医生，03/18 CT ，5/28 CXR，都
正常，叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月，呼吸困难，进了医院，诊断为肺癌四
期，肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100）， 三处放疗，七月底有所好转，肺液不见了，
疼痛减轻， 但好了不到一个星期，后背长了个肿瘤，又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗，nerve ablation， 但都没起作用，越来越痛，）
5. 10/18: 开始Chemo （carboplatin/abraxane）， 一星期后疼痛减轻，但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗，但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢！！ |
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s********8
发帖数: 264 | 11 KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3 |
s********8
发帖数: 264 | 12 抱歉我不会贴图，只好敲上来。 我可以私信full report！ 再次感激！！！ |
m*****a
发帖数: 2160 | 13 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病，到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致，确实非常令人难过 |
s********8
发帖数: 264 | 14 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
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发帖数: 2160 | 15 如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
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发帖数: 2160 | 16 如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
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Z***r
发帖数: 493 | 17 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
下一步可以考虑的是临床试验???
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
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s********8
发帖数: 264 | 18 什么意思？ 有新肿瘤就不能临床试验了吗？ 我是真心不懂问专家。
但后来发现腹部不是肿瘤，是bowel 错位。
【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???
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