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Medicine版 - 老爸肺癌晚期,疼痛难忍! 求帮看一下基因检测结果!!
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乳腺肿瘤切片病理报告,求解读 谢谢干妈肺癌中晚期,想问下怎么减少痛苦延长生命
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相关话题的讨论汇总
话题: 疼痛话题: 肿瘤话题: 肺癌话题: nm话题: 基因
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1 (共1页)
s********8
发帖数: 264
1
老爸肺癌晚期,每天疼痛难忍,同时吃四种止痛药也没用。 刚刚拿到了基因检
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review,给我们一些建议!
! 谢谢
简单治疗过程:
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤,一厘米大小,一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满,
我们十分lucky发现的早,痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛, 以为需要休息。 中间看了不同医生,03/18 CT ,5/28 CXR,都
正常,叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月,呼吸困难,进了医院,诊断为肺癌四
期,肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100), 三处放疗,七月底有所好转,肺液不见了,
疼痛减轻, 但好了不到一个星期,后背长了个肿瘤,又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗,nerve ablation, 但都没起作用,越来越痛,)
5. 10/18: 开始Chemo (carboplatin/abraxane), 一星期后疼痛减轻,但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗,但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢!!
s********8
发帖数: 264
2
KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3
s********8
发帖数: 264
3
抱歉我不会贴图,只好敲上来。 我可以私信full report! 再次感激!!!
m*****a
发帖数: 2160
4
很遗憾,这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
同时,晚期肺癌是没有办法治愈的,即使能找到新的方案,也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量,这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗,一部分人能起效果
如果没效果的话,如果你父亲的身体还能耐受,下一步可以考虑的是临床试验(不太清
楚三番有哪些地方可以做,你可以在https://clinicaltrials.gov/中查),如果身体
不能耐受,或者没有合适的临床试验,恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠,而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病,到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致,确实非常令人难过
s********8
发帖数: 264
5
谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial,但有可能因为爸爸的身体
状况不够好,不qualify。 看来我们应该去争取参加? 这也是最后一个选择了

【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾,这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时,晚期肺癌是没有办法治愈的,即使能找到新的方案,也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量,这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗,一部分人能起效果
: 如果没效果的话,如果你父亲的身体还能耐受,下一步可以考虑的是临床试验(不太清
: 楚三番有哪些地方可以做,你可以在https://clinicaltrials.gov/中查),如果身体
: 不能耐受,或者没有合适的临床试验,恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠,而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一

m*****a
发帖数: 2160
6
如果不qualify的话,你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格,不是
想争取就可以的。

【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial,但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好,不qualify。 看来我们应该去争取参加? 这也是最后一个选择了

m*****a
发帖数: 2160
7
如果不qualify的话,你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格,不是
想争取就可以的。

【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial,但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好,不qualify。 看来我们应该去争取参加? 这也是最后一个选择了

Z***r
发帖数: 493
8
但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
下一步可以考虑的是临床试验???

【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾,这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时,晚期肺癌是没有办法治愈的,即使能找到新的方案,也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量,这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗,一部分人能起效果
: 如果没效果的话,如果你父亲的身体还能耐受,下一步可以考虑的是临床试验(不太清
: 楚三番有哪些地方可以做,你可以在https://clinicaltrials.gov/中查),如果身体
: 不能耐受,或者没有合适的临床试验,恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠,而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一

s********8
发帖数: 264
9
什么意思? 有新肿瘤就不能临床试验了吗? 我是真心不懂问专家。
但后来发现腹部不是肿瘤,是bowel 错位。

【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???

s********8
发帖数: 264
10
老爸肺癌晚期,每天疼痛难忍,同时吃四种止痛药也没用。 刚刚拿到了基因检
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review,给我们一些建议!
! 谢谢
简单治疗过程:
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤,一厘米大小,一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满,
我们十分lucky发现的早,痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛, 以为需要休息。 中间看了不同医生,03/18 CT ,5/28 CXR,都
正常,叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月,呼吸困难,进了医院,诊断为肺癌四
期,肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100), 三处放疗,七月底有所好转,肺液不见了,
疼痛减轻, 但好了不到一个星期,后背长了个肿瘤,又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗,nerve ablation, 但都没起作用,越来越痛,)
5. 10/18: 开始Chemo (carboplatin/abraxane), 一星期后疼痛减轻,但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗,但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢!!
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关于肺癌4期的特效药(包子答谢)婶婶肺癌Gefitinib产生抗药求意见
非小细胞肺癌转移后治疗 (DC-CIK?化疗?新靶向药?)干妈肺癌中晚期,想问下怎么减少痛苦延长生命
请教腺性肺癌的治疗急问:爸爸肺癌3期 克唑替尼 (CRIZOTINIB)可以用吗? 还有别的药吗?
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s********8
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11
KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3
s********8
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m*****a
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很遗憾,这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
同时,晚期肺癌是没有办法治愈的,即使能找到新的方案,也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量,这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗,一部分人能起效果
如果没效果的话,如果你父亲的身体还能耐受,下一步可以考虑的是临床试验(不太清
楚三番有哪些地方可以做,你可以在https://clinicaltrials.gov/中查),如果身体
不能耐受,或者没有合适的临床试验,恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
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以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠,而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
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状况不够好,不qualify。 看来我们应该去争取参加? 这也是最后一个选择了

【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾,这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时,晚期肺癌是没有办法治愈的,即使能找到新的方案,也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量,这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗,一部分人能起效果
: 如果没效果的话,如果你父亲的身体还能耐受,下一步可以考虑的是临床试验(不太清
: 楚三番有哪些地方可以做,你可以在https://clinicaltrials.gov/中查),如果身体
: 不能耐受,或者没有合适的临床试验,恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠,而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一

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如果不qualify的话,你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格,不是
想争取就可以的。

【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial,但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好,不qualify。 看来我们应该去争取参加? 这也是最后一个选择了

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如果不qualify的话,你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格,不是
想争取就可以的。

【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial,但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好,不qualify。 看来我们应该去争取参加? 这也是最后一个选择了

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但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
下一步可以考虑的是临床试验???

【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾,这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时,晚期肺癌是没有办法治愈的,即使能找到新的方案,也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量,这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗,一部分人能起效果
: 如果没效果的话,如果你父亲的身体还能耐受,下一步可以考虑的是临床试验(不太清
: 楚三番有哪些地方可以做,你可以在https://clinicaltrials.gov/中查),如果身体
: 不能耐受,或者没有合适的临床试验,恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠,而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一

s********8
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什么意思? 有新肿瘤就不能临床试验了吗? 我是真心不懂问专家。
但后来发现腹部不是肿瘤,是bowel 错位。

【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???

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这种情况是小细胞肺癌么?非小细胞肺癌转移后治疗 (DC-CIK?化疗?新靶向药?)
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父亲查出肺鳞癌,已经在北京中医科学院肿瘤医院手术,求治疗方案婶婶肺癌Gefitinib产生抗药求意见
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