H****g
发帖数: 14447 | 1 医疗资本主义是哈佛公共卫生学院萧庆伦教授的提法。萧也担任过美国三任总统的卫生
经济顾问。 以下是2007年他的一篇讲话的摘要。
1. 中国人看病难是因为政府忽视了医疗。80年代中国政府就认为没有经费支持医疗系
统. 这是事实,但和其他国家不同的是, 其他国家让医疗进入有调控的市场.中国却错误
地将医疗推向缺乏足够调控的市场.并且我认为比之更大的错误是,中国政府说：”我不
能支持你,但可以给你一条赚钱谋生或盈利之道.” 即,让医院没有调控甚至没有伦理约
束地从药品、新技术中赚钱.很多中国的医院、医生被鼓励去剥削病人.这是真正的剥削
.这是医疗资本主义.
2. 现在看病难也是因为人心变了。20年以前没有变,医生乐于奉献,他们工资低但仍然
在自己岗位上,尽量为人民服务.政府官员没有现在的贪污,人士关系. 当然也有一些,所
以在1965年毛泽东痛斥卫生部,说”你是老爷养的,只帮有钱有势的人看病,不是为平常
人看病”。
从上面这段谈话可以看出，中国现有卫生医疗制度的问题在于两方面。第一，大量医疗
资源朝官僚精英阶层倾斜，朝大城市倾斜。第二，医疗卫生行业本身，偏重能够挣钱的
”医药和诊疗“，而荒废了不能带来经济效益的”全面预防“。这里有几个数据。
1. 1980年以来公共卫生支出下降，超过70%的人没有任何医疗保险。
2. 1980年以来公共卫生支出80%投向城市
3. 1980年以来政府卫生经费的80%用在850万官僚身上。
4. 1980年以来60-80%的农民因看不起病死在家里。
5. 新农村合作医疗制度也只能报销8.6的人均医疗开支
这样一个为少数先富精英重点服务的医疗卫生制度，就带来了一系列社会问题。例如李
克强曾经在讲话里坦承中国几千万贫困农民大部分是因病致贫。此外医疗系统的畸形发
展，也导致了社会道德堕落，比如今天版上贴出来的几条新闻，北京下岗工人廖某因为
妻子肾透析交不起费用而去伪造公章；农民孝子给年迈而遭受病魔困扰的母亲买农药助
其自杀等等。所以说，坏的制度让人变坏，不是瞎说的。
有人担心了，如果有病了都国家管，岂不是跟欧美有些高福利国家的医疗系统一样，不
但效率低而且负担大，中国人均GDP那么低，能承受得起吗？这个担心是合理的，但是
呢，中国完全没有必要走西方的路子，因为西方的医疗制度本质上，依然是服务极少数
医疗集团的，只不过通过所谓医疗保险制度来转嫁了，最终依然羊毛仍然出在羊身上。
中国应该采取的全民医疗制度，可以考虑从如下四个方面一起下手。
1） 从重医药轻预防变为既重视诊疗，更注意预防。要大规模开展群众性的爱国卫生运
动，坚决消灭黄赌毒，坚决消灭性病传染病血吸虫病。要经常性消灭老鼠苍蝇蚊子臭虫
等四害。
2） 改革卫生教育。恢复三年制医疗教育制度，尽快培养出大量卫生人员到广大落后地
区，如小城镇和农村；医疗中心从大城市转向广大人民居住的地方，分散化。大医院要
经常性组织巡回医疗队深入人民群众之中，由坐诊改为行诊。
3） 大力发展中医和开发中草药。这方面，文革期间已经取得了良好的效果。例如青蒿
素，针刺麻醉，还有张亭栋的砒霜治病等等。这样就可以避免医疗方面严重依赖国外医
药，最大程度减少国际医疗巨头对中国吸血。
4） 提倡全民性的健康健身运动。要提倡健康饮食，而不是什么多吃肉多吃油，减少所
谓的富贵病（心脏病冠心病高血脂高血压），提倡全民性的健身运动，恢复群众性的体
育运动，从竞赛体育转为健身体育。这样可以最大程度的减少医疗系统的负担，将资源
更多用在广大人民身上。
应该说，我们以前在经济不如今天发达的情况下，实施过上述制度，并且取得了良好的
效果。1966-1976年的短短10年，中国人均预期寿命世界排名从160猛进到第85位，就是
最雄辩的事实。而1980年到2010年这三十年，这一排名反而落后到了第95位。只要按照
这个为广大人民服务的原则，避免走西方挣钱第一的医疗制度，避免精英教育，就可以
走对路。
|
|
