y***a
发帖数: 159 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: yuhua (stone), 信区: Medicine
标 题: 急问：幼儿癫痫
关键字: 儿童，癫痫，治疗
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 8 13:56:58 2011, 美东)
帮我妹妹的小孩问：
男孩，两岁整。近期发现三次疑似癫痫症状，表现为：短暂失去意识，双手小幅度震颤
，时间大约持续两三分钟。后来到西安儿童医院做了脑电图检查，医生说脑电波异常（
见附件图片）。小孩实际上体质、智力都发育的很好，绝对是属于健康、活泼、聪明的
小孩，父母也都是高学历、身体健康人士。但不知小孩为何会得癫痫，他们夫妻两人都
很为小孩的健康和未来担心，因此委托我问一下，不知版上有没有专家或者有谁遇到过
类似问题。请教如下问题：
1.脑电波解读
我把脑电波图像上传了，有没有哪位大侠能够帮忙解析一下？医生只说异常，到底有多
异常？另外，脑电图是不是很准，会不会和做检查时环境以及小孩情绪相关很大？
2.是否一定是癫痫？
医生根据孩子父母描述的临床症状和脑电波检查，确诊为癫痫。不知道这个结论是不是
太武断？有没有可能医生因为经济效益或者其它原因，故意把问题严重化？
3. 如果是癫痫，如何治疗？
医生说应该尽早治疗，开了抗癫痫药物，是比利时UCB Pharma S.A.生产的
Levetiracetam （中文药名：左乙拉西坦片）。看说明书上说副作用似乎很大，并且是
适用四岁以上儿童和成人。不知道医生为何给二岁小孩开这个药。如果确实是癫痫，是
不是一定越早治疗越好，有没有随着身体发育癫痫有自愈的可能性？或者在美国有没有
更好的治疗方案?
谢谢。 | a***l
发帖数: 2397 | 2 找中医可能有更好的方法，当然好中医也难找
家长自己学医也是条路 | J*******a
发帖数: 89 | 3
1.脑电波解读
我把脑电波图像上传了，有没有哪位大侠能够帮忙解析一下？医生只说异常，到底有多
异常？另外，脑电图是不是很准，会不会和做检查时环境以及小孩情绪相关很大？
脑电波我不会看，但应该和情绪没关系。
2.是否一定是癫痫？
医生根据孩子父母描述的临床症状和脑电波检查，确诊为癫痫。不知道这个结论是不是
太武断？
不觉得武断啊，seizure和epilepsy的诊断主要就是靠临床症状和脑电图。
有没有可能医生因为经济效益或者其它原因，故意把问题严重化？
当然不能100%排除，可是不觉得医生能从中得到多少好处。不放心就找second opinion
，但我一般认为应该对医生有一点最基本的信任。
可以想像当父母的刚听到这种慢性病的诊断时的心情。不过癫痫是可以用药物控制尽量
不发病，而且这么小的孩子很有可能会慢慢grow out of it,几年后可以试着减少剂量
或者停药。不治疗的话，频繁的发病会有可能损害到神经系统，伤害更大。
3. 如果是癫痫，如何治疗？
医生说应该尽早治疗，开了抗癫痫药物，是比利时UCB Pharma S.A.生产的
Levetiracetam （中文药名：左乙拉西坦片）。看说明书上说副作用似乎很大，并且是
适用四岁以上儿童和成人。不知道医生为何给二岁小孩开这个药。如果确实是癫痫，是
不是一定越早治疗越好，有没有随着身体发育癫痫有自愈的可能性？或者在美国有没有
更好的治疗方案?
医生有没有说是哪一种seizure？如果是partial seizure或者focal seizure，
Levetiracetam 是很常用的，副作用和其他药比已经是很小了。一开始会有情绪上的副
作用，加上terrible two就更要父母的耐心。但一般吃一段时间会tolerate，副作用会
慢慢好些。
至于开给四岁以下的孩子，Levetiracetam的FDA approval确实只是四岁以上，因为没
有足够的clinical data支持用于更小的孩子（要找两三岁的孩子作大规模的trial不是
件容易事)。这种情况对很多药都存在，所以小孩子的药off label use 是很常见的。
【在 y***a 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: yuhua (stone), 信区: Medicine
: 标 题: 急问：幼儿癫痫
: 关键字: 儿童，癫痫，治疗
: 发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 8 13:56:58 2011, 美东)
: 帮我妹妹的小孩问：
: 男孩，两岁整。近期发现三次疑似癫痫症状，表现为：短暂失去意识，双手小幅度震颤
: ，时间大约持续两三分钟。后来到西安儿童医院做了脑电图检查，医生说脑电波异常（
: 见附件图片）。小孩实际上体质、智力都发育的很好，绝对是属于健康、活泼、聪明的
: 小孩，父母也都是高学历、身体健康人士。但不知小孩为何会得癫痫，他们夫妻两人都
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