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SanFrancisco版 - 美国过度医疗的项目名单
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b***q
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1
之前我们交代了美国的医疗产业的很多背景知识。那为什么美国的医疗是世界上最贵的
呢?最简单的答案是我们过度消费-根据2012年发表在Health Affairs上的一篇文章1
,三分之一到一半的美国医疗支出是浪费。浪费的主要源头包括(1)过度治疗,例如
医生和病人选择了昂贵的医疗产品,但是没有证据表明该产品就比相对便宜的同类产品
更有效安全;(2)医疗服务的低效率,例如缺乏及时有效的早期诊断和预防,导致病
人更严重的后果和更昂贵的治疗;(3)医疗服务缺乏多方协作和科学管理,例如医院
内的病毒、细菌传染控制不当,导致很多病人在康复期二次住院。当然,浪费还包括医
疗欺诈和滥用等。
对我们病人和消费者很实用的一个好消息是自从2011年,ABIM基金会联合包括National
Physician Alliance, American College of Physicians, American Society of
Clinical Pathology等等专业医学委员会和consumer reports一起研究过度医疗的问题
。截止到发文时间,他们已经发布了75种过度医疗的产品和服务2,例如:
过敏测试,
抗生素在耳部感染、红眼病、尿路感染、呼吸疾病、鼻窦炎等病中的过度使用,
抗精神病类药物(重镇定剂)在睡眠问题中的过度使用,
通过PSA血检来筛查前列腺癌,
骨骼密度检测,
乳腺活检,
颈动脉内膜切除术,
结肠内窥镜检查,
CT扫描,
超声波心动描记术,
心电图和运动应激实验,
免疫球蛋白替代疗法,
将肺活量测定用于哮喘,
人工干预提前催生,
维生素D检测
我鼓励你阅读该网站上完整的清单,来了解这些检测和药物在什么情况下才是必须的。
我同样鼓励你看病时,多和医生讨论交流,以便确定针对你独特情况的有效治疗方案。
声明:我跟ABIM foundation和他们的Choosing wisely 项目没有任何个人,工作和经
济上的关系。
1. http://www.healthaffairs.org/healthpolicybriefs/brief.php?brief_id=82
2. http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/
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www.transparentmedicalcare.org (英文)
www.transparentmedicalcare.org/cn/ (中文)
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