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发帖数: 1159 | 1 【 以下文字转载自 LosAngeles 讨论区 】
发信人: pricket (puppy), 信区: LosAngeles
标 题: Re: 得抑郁症的人真是太可怜了
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 21 16:43:30 2011, 美东)
哦。。。那么有一种可能是，你的朋友属于一小撮患“难治性抑郁”（
treatment-resistant depression)的人。但是“难治性抑郁”占抑郁症人数的比例很小,而且说实话，国内对此病的诊断和治疗水平参差不齐，很多人因为没有尝试出适合自己的药，就被宣称得了“难治性抑郁”，其实不然。还有很多人因为服药短期不见效，就不停的换药，然后被宣布得了“难治性抑郁”，其实抗抑郁药要等服药6~8个星期后才起效。还有人不按医生规定的剂量服药，医生让他吃两片他偏要只吃一片，结果变成under-treated,然后告诉医生自己的症状未得缓解，等等。
抗抑郁药有好几类，大类的新药SSRI类和最新的SNRI类的药有很多种，老药TCA类和MAOI类也有很多种，还有其他各种小类的抗抑郁药又有很多种。即使是在同一类的药物中，如果一种药物不见效，很可能另一种药物却有效，虽然它们类别相同。如果单一药物不见效，两种或三种
药物组合却很可能有效。总之，每个人的chemical build不一样，所以各人对不同的药物反应可能完全不一样。
你的朋友如果没有把市面上的几十种抗抑郁药和这些药物的组合都尝试遍(美国这边有人尝试了几年才找到合适自己的药物组合)，不要轻易认为自己得了“难治性抑郁”，从而放弃希望。
还有一点就是，各人的性格和脾气很大程度上是他/她的chemical build的反应，当然和成长环境也有一定关系。所以，请告诉你朋友的家人不要一味的要求他作出性格上的改变，因为很可能是biological的，小时候不明显，但青年期和中年期是发病高峰期。如果能找到一种有效的药物（或者药物组合）治疗他的抑郁症，你会看到他的性格发生好的转变。
刚又查了一下treatment-resistant depression，发现“难治性抑郁”也不是说真的没法治，很多时候是还没有找到有效的药物组合。还有的情况是，患者的抑郁不是原发性抑郁，而是由其他的身体疾病引起的，那样的话必须得找到真正的病因，把身体疾病治好了，抑郁症就会跟着消失。很简单一个例子，不少抑郁症患者其实是甲亢/甲低患者，甲亢引起焦虑，甲低引起抑郁，这样的话，吃什么抗抑郁药都不会有效，必须把甲亢/甲低治好了（那个其实也不难治），抑郁症状才会消失。 |
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