n**e
发帖数: 2026 | 1 饮食健康从来就是各路兵家的必争之地，充斥着种种相互矛盾的理论学说。比如一直流
传隔夜茶不能喝，突然又听说茶留过夜有种种健康利益。西红柿究竟是应该生吃好还是
熟吃好。花生衣究竟会加重血栓性疾病还是会减少血栓形成的机会。最是截然对立的莫
过于脂肪酸和胆固醇。有人说胆固醇是万恶之首，立刻就有人出来说如果没有胆固醇世
界将会怎样。有人说不饱和脂肪有益健康，马上就冒出来不饱和脂肪是杀手脂肪的理论。
种种这些指导健康的理论，究其实质无非是两大缺陷，要么不查证其存在的科学事实基
础，要么把一事物的某一方面无限夸大而忽视另一面的存在。
胆固醇对健康的损害已经被无数的科学观察所证实。动脉粥样硬化是绝对多数心脑血管
疾病的共同病理基础。动脉粥样斑由胆固醇沉积在内皮细胞，平滑肌细胞和巨噬细胞形
成，可以继发血栓形成，也可以突然破裂出血。当然粥样斑的形成机制有很多深入的研
究，比如动脉内膜上皮细胞是否有各种因素造成的损害作为始发诱因。但是胆固醇过量
超出机体的处理能力而沉积，这个问题应该没有多少讨论的余地。
有人说胆固醇对人的健康是多么的重要，不错。胆固醇是细胞膜的组成成分，参与了一
些甾体类激素维生素和胆酸的生物合成。没有胆固醇人就不是动物而是植物。没有靠无
数柔软的细胞组成的柔软的皮肤，也不会通过做爱来繁衍后代。带来健康损害的不是胆
固醇而是过剩的胆固醇。就像维持生命的基本物质水，盐和氧气。过多会变成毒药。
还有人援引研究报告，心血管疾病的人群，70%以上血胆固醇的浓度都没有超出正常标
准。如果真的如此，要检讨的是“正常标准”是否恰当。应该通过对健康人群与疾病人
群的血胆固醇浓度对比重新设定标准。当然，如果发现两者之间完全没有差异，那才是
对胆固醇致病理论的颠覆。
关于胆固醇还有一些奇怪的说法。在低密度脂蛋白中的胆固醇是坏胆固醇，而在高密度
脂蛋白中的胆固醇是好胆固醇。这种认识完全不理解构成生命的基本物质（氨基酸，核
苷酸，脂肪酸，等等）在整体中是不断处于流动状态的。如果我们能够标记一个脂肪酸
，就会发现今天它出现在某个红细胞的膜上，明天它也许就进入了一个上皮细胞，后天
就被分解成水和CO2排出身体。
胆固醇也是一样。它亲脂不亲水，必须装进脂蛋白才能通过血流运转。脂蛋白不过是携
带它们运转的箱子。低密度脂蛋白负责把肝脏合成的胆固醇带到全身各处发挥生物功能
，过多了就在血管里沉积下来。高密度脂蛋白负责把机体各处的胆固醇带到肝脏。胆固
醇本身并没有好坏之分。决定胆固醇性善性恶的只有一个因素。你身体中的胆固醇是否
超过了你的生理需要。
胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充。如一个70kg体重的成年
人，体内大约有胆固醇140g，每日大约更新1g，其中4/5在体内代谢产生，只有1/5需从
食物补充，每人每日从食物中摄取胆固醇200mg，即可满足身体需要，成人每日胆固醇
摄入量不宜超过300mg。胆固醇的吸收率只有30%，随着食物胆固醇含量的增加，吸收率
还要下降。因此建议每天摄入50mg~300mg为佳。
通常，将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物，如鳗鱼、鲳
鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等；将每100克食物中胆固醇含量为100～
200毫克的食物称为中度胆固醇食物，如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉
、猪排、鸡肉等；而将每100克食物中胆固醇含量为 200～300毫克的食物称高胆固醇食
物，如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。动物内脏的胆固醇含量是最丰
富的。
一般认为健康成人和不伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆
固醇的摄入量应低于300毫克，而伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患
者，每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。 |
v******s
发帖数: 6949 | 2 啥吃多了都不好，但是有病也不见得是因为天天吃3个蛋吃出来的。
总体来说不吸烟不酗酒，有锻炼，休息有规律的，吃点肉也不用胆战心惊的。 |
v*****e
发帖数: 335 | 3 谢科普。非常解惑！
重要的是量化吃什么肉，多大叫“点”。 |
k***a
发帖数: 335 | 4 "...随着食物胆固醇含量的增加，吸收率还要下降"
临界点在哪儿？ |
b*****l
发帖数: 8603 | |
m*****i
发帖数: 59 | |
n**e
发帖数: 2026 | 7 谢谢蓝贝，米有米。你们知书达理。定能用健康理念引领健康生活。
【在 b*****l 的大作中提到】
: 学习了，谢谢尼兄科普文
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b*********s
发帖数: 5382 | 8 "胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充。"
其实这句话就说明了食物中的胆固醇对人体的胆固醇的影响其实是有限的。身体健康的
人，外来的胆固醇对血清中的胆固醇的影响不大。人体本身的合成和排出胆固醇能力，
才是关键。这个的主要影响因素，是基因，年龄，激素（e.g.甲减的人排出胆固醇的
能力较差），饮食中的纤维素水平和肝脏的功能。即使饮食中没有任何胆固醇，人体也
能自己合成胆固醇，外来的胆固醇份量并不大。完全不吃胆固醇的人，一样可以血清中
的胆固醇很高，这个叫内生性高蛋固醇。所以医生叫胆固醇高的病人减少胆固醇的摄入，
其实只是避免雪上加霜而已。关键还是要在饮食中加强纤维素的成分，同时加强体育锻
炼，提高HDL含量，帮助排出胆固醇。 |
n**e
发帖数: 2026 | 9 谢谢vivi，考拉。
胆固醇机体能够合成，需要多少都可以合成。而且自主合成受控制，需要多少合成多少
。所以nile的观点是尽量不要从外源摄取。即使不可避免也应该少吃为好。
【在 v*****e 的大作中提到】
: 谢科普。非常解惑！
: 重要的是量化吃什么肉，多大叫“点”。
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n**e
发帖数: 2026 | 10 外来胆固醇的摄取量并非不大。所有动物性食品中都有胆固醇。吃肉的人胆固醇摄取量
很难控制。而内生性胆固醇受到激素和胆固醇的反馈控制。
内生性高蛋固醇是病理情况，并非正常人群中的普遍现象。
入，
【在 b*********s 的大作中提到】
: "胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充。"
: 其实这句话就说明了食物中的胆固醇对人体的胆固醇的影响其实是有限的。身体健康的
: 人，外来的胆固醇对血清中的胆固醇的影响不大。人体本身的合成和排出胆固醇能力，
: 才是关键。这个的主要影响因素，是基因，年龄，激素（e.g.甲减的人排出胆固醇的
: 能力较差），饮食中的纤维素水平和肝脏的功能。即使饮食中没有任何胆固醇，人体也
: 能自己合成胆固醇，外来的胆固醇份量并不大。完全不吃胆固醇的人，一样可以血清中
: 的胆固醇很高，这个叫内生性高蛋固醇。所以医生叫胆固醇高的病人减少胆固醇的摄入，
: 其实只是避免雪上加霜而已。关键还是要在饮食中加强纤维素的成分，同时加强体育锻
: 炼，提高HDL含量，帮助排出胆固醇。
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b*********s
发帖数: 5382 | 11 我说的是＂身体健康的人，外来的胆固醇对血清中的胆固醇的影响不大＂， 而不是说
＂外来胆固醇的摄取量不大＂。外来胆固醇和血清胆固醇是两个概念，没有把这两个基
本概念区分开来就谈不上什么科学。
正常的人体可以排出多余的胆固醇，不管是外来的还是内生的。高胆固醇说明排出的过
程出了问题，可能是遗传的，可能是激素的，可能是饮食中纤维少，可能是肝脏代谢水
平差，可能是血清中的HDL太低。
所以控制外来胆固醇的摄入效果是maginal的。关键是增强排出胆固醇的能力，多吃纤
维素，增强体育锻炼，增加HDL，都是更有效的办法。
【在 n**e 的大作中提到】
: 外来胆固醇的摄取量并非不大。所有动物性食品中都有胆固醇。吃肉的人胆固醇摄取量
: 很难控制。而内生性胆固醇受到激素和胆固醇的反馈控制。
: 内生性高蛋固醇是病理情况，并非正常人群中的普遍现象。
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: 入，
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m**t
发帖数: 1956 | 12 人体怎么排出胆固醇? 每天能排多少？
【在 b*********s 的大作中提到】
: 我说的是＂身体健康的人，外来的胆固醇对血清中的胆固醇的影响不大＂， 而不是说
: ＂外来胆固醇的摄取量不大＂。外来胆固醇和血清胆固醇是两个概念，没有把这两个基
: 本概念区分开来就谈不上什么科学。
: 正常的人体可以排出多余的胆固醇，不管是外来的还是内生的。高胆固醇说明排出的过
: 程出了问题，可能是遗传的，可能是激素的，可能是饮食中纤维少，可能是肝脏代谢水
: 平差，可能是血清中的HDL太低。
: 所以控制外来胆固醇的摄入效果是maginal的。关键是增强排出胆固醇的能力，多吃纤
: 维素，增强体育锻炼，增加HDL，都是更有效的办法。
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b*********s
发帖数: 5382 | 13 具体的数字我也没搞清楚，应该也是因人而异的。大体上是这样的：
肠道并不能吸收食物里全部的胆固醇，而且人体中的胆固醇大概只有1/3在血清里，其
他的储藏在皮下 肌肉和脂肪，而血清胆固醇只有1/5-1/3来自食物。血清胆固醇取决于
三方面的平衡：1)肠道的吸收能力 2)肝脏合成的能力 3)胆汁排泄的量。只要这三个方
面的动态平衡不被打破，食物中的胆固醇多了少了都没有关系。
HDL将血清中多余的胆固醇运到肝脏，肝脏将胆固醇进行转化，合成胆汁，经胆道肠道
随着米田共排出体外。如果饮食中的纤维素不够，胆固醇会被肠道再吸收，这个过程叫
肠肝循环，会影响胆固醇的排出。如果HDL不够，多余的胆固醇不能被送回肝脏，也会
影响多余的胆固醇的排出。
人体自身合成的胆固醇才是血清中的胆固醇的主要来源，当血清胆固醇多的时候，人体
就会合成得少，血清胆固醇少的时候，人体就会合成得多，是个自适应的过程。当你吃
大量胆固醇以后，血清中的胆固醇会短暂上升，但是幅度不大，时间也不长，因为人体
合成会降低。因为人体合成的胆固醇占血清中的胆固醇的大头，所以人体调节的空间非
常大。而且，吃大量胆固醇以后，HDL浓度也相应增加，帮助运回肝脏，同时肠道再吸
收能力减弱。还有，胆固醇并不总是游离在血清中的，有一种酶叫ACAT，它能把多余的
胆固醇合成为胆固醇脂，也能降低胆固醇的含量。胆固醇升高的时候，ACAT的活性也增
加。这些都是人体的自适应机制来防止血清中的胆固醇太高。所以饮食中的胆固醇对血
清中的胆固醇的影响是很有限的，如果人体自身的机制没有问题的话。
胆固醇的合成也是在肝脏进行的，除了利用食物中的胆固醇，还能用葡萄糖 氨基酸 脂
肪酸来合成。
【在 m**t 的大作中提到】
: 人体怎么排出胆固醇? 每天能排多少？
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G********1
发帖数: 1341 | 14 +1
可以把几个回复整理一下，加点参考文献，放到博客中。
【在 b*********s 的大作中提到】
: 具体的数字我也没搞清楚，应该也是因人而异的。大体上是这样的：
: 肠道并不能吸收食物里全部的胆固醇，而且人体中的胆固醇大概只有1/3在血清里，其
: 他的储藏在皮下 肌肉和脂肪，而血清胆固醇只有1/5-1/3来自食物。血清胆固醇取决于
: 三方面的平衡：1)肠道的吸收能力 2)肝脏合成的能力 3)胆汁排泄的量。只要这三个方
: 面的动态平衡不被打破，食物中的胆固醇多了少了都没有关系。
: HDL将血清中多余的胆固醇运到肝脏，肝脏将胆固醇进行转化，合成胆汁，经胆道肠道
: 随着米田共排出体外。如果饮食中的纤维素不够，胆固醇会被肠道再吸收，这个过程叫
: 肠肝循环，会影响胆固醇的排出。如果HDL不够，多余的胆固醇不能被送回肝脏，也会
: 影响多余的胆固醇的排出。
: 人体自身合成的胆固醇才是血清中的胆固醇的主要来源，当血清胆固醇多的时候，人体
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s*****i
发帖数: 3762 | 15 牛人，俺头一次看见这么清晰明白的科普文，多谢多谢
【在 b*********s 的大作中提到】
: 具体的数字我也没搞清楚，应该也是因人而异的。大体上是这样的：
: 肠道并不能吸收食物里全部的胆固醇，而且人体中的胆固醇大概只有1/3在血清里，其
: 他的储藏在皮下 肌肉和脂肪，而血清胆固醇只有1/5-1/3来自食物。血清胆固醇取决于
: 三方面的平衡：1)肠道的吸收能力 2)肝脏合成的能力 3)胆汁排泄的量。只要这三个方
: 面的动态平衡不被打破，食物中的胆固醇多了少了都没有关系。
: HDL将血清中多余的胆固醇运到肝脏，肝脏将胆固醇进行转化，合成胆汁，经胆道肠道
: 随着米田共排出体外。如果饮食中的纤维素不够，胆固醇会被肠道再吸收，这个过程叫
: 肠肝循环，会影响胆固醇的排出。如果HDL不够，多余的胆固醇不能被送回肝脏，也会
: 影响多余的胆固醇的排出。
: 人体自身合成的胆固醇才是血清中的胆固醇的主要来源，当血清胆固醇多的时候，人体
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A******u
发帖数: 1279 | 16 有才有才！！
【在 b*********s 的大作中提到】
: 具体的数字我也没搞清楚，应该也是因人而异的。大体上是这样的：
: 肠道并不能吸收食物里全部的胆固醇，而且人体中的胆固醇大概只有1/3在血清里，其
: 他的储藏在皮下 肌肉和脂肪，而血清胆固醇只有1/5-1/3来自食物。血清胆固醇取决于
: 三方面的平衡：1)肠道的吸收能力 2)肝脏合成的能力 3)胆汁排泄的量。只要这三个方
: 面的动态平衡不被打破，食物中的胆固醇多了少了都没有关系。
: HDL将血清中多余的胆固醇运到肝脏，肝脏将胆固醇进行转化，合成胆汁，经胆道肠道
: 随着米田共排出体外。如果饮食中的纤维素不够，胆固醇会被肠道再吸收，这个过程叫
: 肠肝循环，会影响胆固醇的排出。如果HDL不够，多余的胆固醇不能被送回肝脏，也会
: 影响多余的胆固醇的排出。
: 人体自身合成的胆固醇才是血清中的胆固醇的主要来源，当血清胆固醇多的时候，人体
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