a*******n
发帖数: 82 | 1 这个。。。。。惦记了不该惦记的事。。。。还是给您留点念想吧。
／你说的很有道理，可我们pd看样子很喜欢这本书，指不定以后还有作业，我还是存一
本以备万一好。是不是整个住院期间uptodate和红宝就足够了？ |
|
c******k
发帖数: 237 | 2 I am using iTouch and a Blackberry $36/mo with unlimited web & msg. The
attendings & residents I shadow all use UpToDate on desktop, and Epocrates
basic free version either on desktop or their cell phones.
the |
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z**h
发帖数: 153 | 3 You guys are good residents. Although I am also interested in hem/onc, I
never had pocket hem/onc book. Most of time, just check uptodate. For
medicine, MGH pocket book, Washington Mann are good as you alreday know.
Another book is internal medicine on call
http://www.amazon.com/Internal-Medicine-Call-Steven-Haist/dp/0838542786
Good book for common clinical problems and good for differentials. |
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L*****r
发帖数: 722 | 4
pre test high probability，d-dimer有什么用，阴性就真stop了？这才是更让人难受
的结果吧，总有
对不起，我说过我们这儿没人计算pre-test probability score的，所以我说的pre-
test probability 是个模糊概念，和你头脑里的可能很不一样。其实我不应该用pre-
test probability这个词的，很抱歉混淆视听了。如果按你用的pre-test probability
score来说，Uptodate 里面很明确：
“Conclusion — Taken together, the evidence indicates that a D-dimer level
<500 ng/mL by quantitative ELISA or semi-quantitative latex agglutination is
sufficient to exclude PE in patients with a low or moderate pretest
probability of PE. ”
就是说moderate |
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j*******i
发帖数: 37 | 5
of
agglutination
who
%
uptodate挺有说服力的~
强力推荐~ |
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L*****r
发帖数: 722 | 6 Very interesting topic. Seems most of the trials are on critical illness
Patients, not so specific as mentioned in the above case, but any way let’s
start from quoting the Holy Bible, or Chairman Mao, or wei3 Zuo4 Shou3 Yu4,
whatever. Here comes the Uptodate:
1. Summary — In mixed populations of critically ill medical and surgical
patients, IIT (Intensive Insulin Theray, target blood glucose of 80 to 110
mg/dL [4.4 to 6.1 mmol/L]) increased the incidence of severe hypoglycemia
and either increas |
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L*****r
发帖数: 722 | 7
There are 3, actually. 您老批评完Fellow啦？:-)
1. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1283-97. Epub 2009 Mar 24.
Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients.
2. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1346-9. Epub 2009 Mar 24.
Glucose control in the ICU--how tight is too tight?
3. N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):89-90; author reply 91-2.
Glucose control in critically ill patients.
2，3是评论，没有摘要，只能明天去单位看了；1. 是个trial，应该包括在Uptodate的
综述里面了，anyway, 结果是：
Severe hypoglycemia (blood glucose |
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L*****r
发帖数: 722 | 8
Uptodate 专门提到了stroke 和MI 的血糖控制问题：
Hyperglycemia — Hyperglycemia, generally defined as a blood glucose level >
126 mg/dL (>7.0 mmol/L), is common in patients with acute ischemic stroke
and is associated with poor functional outcome.
Hyperglycemia may augment brain injury by several mechanisms including
increased tissue acidosis from anaerobic metabolism, free radical generation
, and increased blood brain barrier permeability:
· Hyperglycemia worsens ischemic damage in animal models of stroke |
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L*****r
发帖数: 722 | 9
difference
2。鉴于VISEP trial target blood glucose level of 180 to 200 mg/dL还有4.1 %低
血糖，您那儿range from 150-200 after starting sliding scale好像也有点危险啊
相反的，Uptodate说到高血糖和poor clinical outcomes有相关，却并没有证明是直接
原因，也可能仅仅是a marker of severe illness. 所以血糖高点也很难肯定的说有多
大危害。
总之，还是宜高不宜低吧，尤其是对Intern 而言。 |
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L*****r
发帖数: 722 | 10 【 在 soaplover (~wake me up in san francisco~) 的大作中提到: 】
:there is better outcome with tighter blood glucose
: in surgical icu. I guess dr. Liu's long long
: English post is about that.
厄的神啊！我2楼里区区六个自然段，只不过是Uptodate里一篇文章的精华浓缩，您就
感脚是long long English post了，那要是六页纸的English原文呢？那您还不得感脚
是long long English nightmare 啊？
而且即使这区区六个自然段，您仿佛也没拿正眼鸟一下。唉，只好再多下功夫，将2楼
里的奏折浓缩浓缩再浓缩，再捧到眼前，以供御览：
再恭请圣注意：其中有mixed populations of critically ill medical and surgical
patients，以及either increase |
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L*****r
发帖数: 722 | 11
但据dr. Liu说现在又有了BETTER trial，我酱子的懒人正在等着他把原文消化总结之
后给搬过来呢；）
其实都在UpTodate 的同一篇文章里面了：
The Leuven surgical trial found that IIT improves mortality in surgical
patients，...but a concern about this trial was the high mortality rates in
the control group;
In contrast, NICE-SUGAR trial analyzed its surgical patients, there was
increased mortality among those who received IIT compared to those who
received conventional glucose control。
你说的IIT improves mortality in surgical patients，大概就是Leuven surgical
tri |
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L*****r
发帖数: 722 | 12
靠降低血糖来降低mortality，这个治疗方法并没有充足的理由。再看看我2楼引的
uptodate:
Hyperglycemia, defined as a blood glucose level greater than 180 to 200
mg/dL (10 to 11.1 mmol/L), is associated with poor clinical outcomes. There
is a wealth of observational evidence from different patient populations
demonstrating that. However, this evidence does not prove that hyperglycemia
causes poor clinical outcomes, since hyperglycemia may merely be a marker
of severe illness.
高血糖和高死亡率的关系，是相关，却并没有证明高血糖直接导致高死亡率，因为高血
糖也可能只不过间接反映了under |
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L*****r
发帖数: 722 | 13 DKA 给bicarb的问题一直有争议。Uptodate 的推荐是：PH 6.9 以下给bicarb。所以否
了A。
一个重要原因是玻尔效应：酸中毒=氢离子增多；bicarb 给到血液里，和氢离子结合，
生成CO2 和H2O；然而问题在于，bicarb有极性，而CO2 没有极性，所以CO2比bicarb更
加快速通过血脑屏障进入中枢神经系统，这样一来呢，就造成中枢神经反常性的CO2潴
留，反而加重了中枢神经酸中毒。当然，是暂时性的。--- 纠正外周代谢性酸中毒，却导致了中枢呼吸性酸中毒， 整个一以毒攻毒，Funny consequence.
但是对这个说法，我一向存疑：
1。即使Ph 小于7.1，玻尔效应也依然存在啊，为什么就可以给bicarb？
2。某些别的酸中毒，譬如肾衰， 为什么就可以积极给bicarb，难道玻尔效应就不灵光
了？
没见过很有说服力的文章。前后也和一些牛人讨论过，一些可能的考虑如下：
1。酮症酸中毒的患者，一方面通过用胰岛素（加或不加葡萄糖），可以抑制酮酸的继
续产生；另一方面通过大量补液，从尿里面将已经生成的酸排出，这样来纠正酸中毒，
效果又快又好。所以就可以比 |
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d*******m
发帖数: 40 | 14 What is Uptodate? an Endo journal? |
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i********9
发帖数: 12 | 15
却导致了中枢呼吸性酸中
毒， 整个一以毒攻毒，Funny consequence.
波尔效应是为什么呼酸不能给bicarb的原因，因为呼酸的原因是高co2，给bicarb会导
致co2更高。纯粹代酸不存
在这个以毒攻毒的问题。因为纯粹代酸co2是低的。dka给bicarb的标准高于其他的代酸
，原因是你说的，因为我
们有办法快速纠正Ph，而且bicarb是治标，insuli才是治本。但6•9也只是
uptodate的推荐，real world,我们这的标
准是7•2。 |
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d****y
发帖数: 2180 | 16 这里的人大部分都还是在考试中的，有人做intern之前就买了uptodate的吗？ |
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k**********n
发帖数: 438 | 17 太佩服你们那里的主治了，嗯，标准！
我们这儿的主治医山头林立，各不相让，但是公推 Uptodate 是圣经。的毛病。 |
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s*******w
发帖数: 1879 | 18 请问 uptodate是什么啊？
nejm这期的case report没看懂啊。上期的我倒是看懂了，但人家那根本就不是医学科
学的问题，是医学伦理问题。
我不行耶，我看nejm都是看prespective和简单的case report，orginal article从来
不看，看不懂。
想当年我差一点点点点点点点就可以挂名nejm了啊，虽然是20+。诶诶诶诶。 |
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k*****e
发帖数: 372 | 19 ＝＝部分转自个人博客＝＝
进入Step3备考状态了，从哪里入手好呢？去Prep4usmle的Step3版、Mitbbs考古和
Amazon发掘，大家推荐的材料有：
（注意，这是“文献综述”，不是我使用的材料，也不是我推荐。那么多谁看到完？）
Step3 Review类：
Crush Step3 —— 据一位99说，这本书对MCQ部分比较好
FA Step3 —— 据同样那位99说，这本书对CCS部分比较好
Kaplan Step3 Master the board —— 据近期Mitbbs论坛和同伴推荐
USMLE Step3 Triage —— 据Amazon上面评价还不错，不过有几个做题的问题碰见想翻
看，竟然没找到，所以印象不太
好。
Kaplan Step2CK notes —— 据说Step3是CK的裹脚布和拉家常版本（题干长，多
primary care），所以CK notes也会
有很多帮助。
Family/Internal medicine board review类：因为Step3的考试目的是测试你作为
Primary care physician的能力，比
CK多考... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 20 Kawalee, don't mean to argue with you, but I think the stroke here means hx
of stroke, not acute management of stroke.
This is from uptodate:
The available evidence suggests that it may be reasonable to start or
intensify antihypertensive therapy in middle-aged or older patients who have
had a cerebrovascular event in the preceding two weeks to five years, who
are stable, and who have no contraindication to blood pressure lowering. As
noted above, the 2006 American Heart Association/American Str... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 21 this is from uptodate. I think for lone AF pt, they do need rate or rhythm
control beside aspirin as anticoagulation. -- I saw this q this morning, it
only addressed which anticoagulation is the best but did not touch the q if
this pt need rate/rhythm control.
In general, patients with lone AF, who by definition are less than 60 years
of age, have a low risk of clinical embolization.
MANAGEMENT — Management issues in patients with lone AF include identifying
possible reversible diseases, the mos... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 22 多谢了，我也查了uptodate，VT unstable还是应该先synchronized cardioversion.
defrib if the QRS complex and T wave cannot be distinguished accurately.
thanks again, the concept is clear at least for now :-) |
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l********y
发帖数: 2295 | 23 this is from uptodate:
Pregnancy Implications Teratogenic effects have not been observed in animal
reproduction studies; therefore, the manufacturer classifies metronidazole
as pregnancy category B. Metronidazole crosses the placenta and rapidly
distributes into the fetal circulation. Although there have been a few
reports of facial anomalies after in utero exposure, most studies have not
found an increased risk of congenital abnormalities following maternal use
of metronidazole during the first... 阅读全帖 |
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a***o
发帖数: 129 | 24 Some free resources online which I think are useful for interns and intern-
to-bes. Please contribute in this thread if you have better ones!
1. Practical guide to clinical medicine: Focus on medical student level
basics. But if you have not been US health care system before, this is a
great introduction. The sections for write-ups and oral presentations are
particularlly useful for intern-to-bes. The medical links there provide many
other free resources.
http://meded.ucsd.edu/clinicalmed/
2. E... 阅读全帖 |
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s**********r
发帖数: 179 | 25 春天到了，vacation也来啦，回头一看第一年的苦日子马上就熬完了，应蝎子斑竹之托
，今天来聊聊第一年的intern生活。其实正经开始第一年之前，从来都没有做过
inpatient的ob，体制不熟，英文吃力，不少medical term都表达不出来，记得第一个
rotation是在心内，病人straightforward，每天只有两个admission，而我却天天都是
8点以后到家，早上6点就去医院preround病人，即便如此许多东西还是似懂非懂，完全
由两个超好的resident照着，我的感觉是自己与这个环境真是格格不入，很像初到七连
的许三多，背后也流过不少泪，想方设法提高自己，终于半年后拿到了一次最佳表现奖
，有带我的住院医感叹“you are so efficient”，还有的评论：she was the first
intern who showed team leader commitment，工作非常得心应手，现在越来越多的在
享受医学带给我的乐趣，和生命带给我的思考。既然来写帖子，在这里毫不保留的与大
家尤其是intern to be分享一下我的感悟和教训。希望大家... 阅读全帖 |
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s**********r
发帖数: 179 | 26 春天到了，vacation也来啦，回头一看第一年的苦日子马上就熬完了，应蝎子斑竹之托
，今天来聊聊第一年的intern生活。其实正经开始第一年之前，从来都没有做过
inpatient的ob，体制不熟，英文吃力，不少medical term都表达不出来，记得第一个
rotation是在心内，病人straightforward，每天只有两个admission，而我却天天都是
8点以后到家，早上6点就去医院preround病人，即便如此许多东西还是似懂非懂，完全
由两个超好的resident照着，我的感觉是自己与这个环境真是格格不入，很像初到七连
的许三多，背后也流过不少泪，想方设法提高自己，终于半年后拿到了一次最佳表现奖
，有带我的住院医感叹“you are so efficient”，还有的评论：she was the first
intern who showed team leader commitment，工作非常得心应手，现在越来越多的在
享受医学带给我的乐趣，和生命带给我的思考。既然来写帖子，在这里毫不保留的与大
家尤其是intern to be分享一下我的感悟和教训。希望大家... 阅读全帖 |
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y******a
发帖数: 590 | 28 来挣个包子吧。
guideline当然有必要，但是，就像前两天班上说的，clinical practice不是perfect
science，所以大夫看病人还是要用自己的clinical judgement。同时，不是所有的诊
断治疗都有guideline可循的。
各个professional society 就常见的临床问题发布各种guidelines。通常都是很长的
文章。相比之下uptodate是摘要总结版，一般也就够用了。
我上学的时候，老师开始讲循证医学这个概念。前两个星期给国内做肿瘤科的同学打电
话，她说他们基本上也用的是这边NCCN的guideline，有些肿瘤，比如食道癌，胃癌，
很快国内就要有自己的guideline了。
★ Sent from iPhone App: iReader Mitbbs 6.88 - iPad Lite |
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s**********r
发帖数: 179 | 29 MGH是可以放在口袋里的， pharmacopoeia可以装在iphone上，如果没有smart phone，
医院一般都有电子版查药物的软件，如果还没有，就uptodate。 |
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L*****r
发帖数: 722 | 30 Case 1. 发生在某ACGME accredited residency program的对话, 原文是英文：
Dr. Nightlife：C国首都冰城, 曾爆发一起食物Ａ中毒事件，导致死伤多人，C国政府
的独裁统治应该负全部责任！
Dr. Carlos：（随手查了查PubMed）在美国也有非常类似的疫情发生啊？而且不止一起
，就譬如《ＮＥＪＭ》报道的内华达州Tenk中毒事件，以及华盛顿ＤＣ的ＸＸＸ事件…
…美国可是民主政体啊。所以，食物Ａ中毒致死事件，不能说是C国特色，也不能把发
生机制完全归咎于C国政府的独裁统治，还应该从两国政府的相同点上寻找原因，譬如
说食品卫生管理机制的不完善、官僚主义所导致的监控不力，还有政府官员对暴发性食
物中毒的经验和重视不足。。。。
Dr. Nightlife：还是回去\认真读书再回来扯什么Tenk事件。这个事件早就被政府公开
调查听证媒体报导过多年了，食物中毒是个别炊事员情绪失控导致误投，而决非Tenk市
政府对食品卫生管理不善！
你就少信口开河胡扯八道替独裁统治遮丑了。
鉴于你是这种观念的人，你不必到我家party了，你和那个卡斯特罗、卡扎非属... 阅读全帖 |
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b***i
发帖数: 31 | 31 没啥啦，慢慢学，多看看uptodate,对每个有疑难的病例多读点资料。先看看要看的病
人的病历和下次门诊的主诉，有个大概印象。
我从刚开始的一下午看三个病人到现在２０分钟一个病人，好象不知不觉地就快起来了
。我们这里烦人的是computer charting, 至少再花一半的时间完成病历。 |
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h***y
发帖数: 834 | 32 ☆─────────────────────────────────────☆
LiuDier (Dier) 于 (Thu Jun 23 20:14:50 2011, 美东) 提到:
点好玩的八卦？呵呵
遵版主吩咐：
☆─────────────────────────────────────☆
LiuDier (Dier) 于 (Thu Jun 23 20:19:05 2011, 美东) 提到:
Case 1. 发生在某ACGME accredited residency program的对话, 原文是英文：
Dr. Nightlife：C国首都冰城, 曾爆发一起食物Ａ中毒事件，导致死伤多人，C国政府
的独裁统治应该负全部责任！
Dr. Carlos：（随手查了查PubMed）在美国也有非常类似的疫情发生啊？而且不止一起
，就譬如《ＮＥＪＭ》报道的内华达州Tenk中毒事件，以及华盛顿ＤＣ的ＸＸＸ事件…
…美国可是民主政体啊。所以，食物Ａ中毒致死事件，不能说是C国特色，也不能把发
生机制完全归咎于C国政府的独裁统治，还应该从两国政府的相同点上寻找原因，譬如
说食品... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 33 这个帖子是很早以前写的，那时候的对象是给senior的，但是看到最近几个同学一开始
就轮elective不是很熟悉情况，所以贴过来跟大家分享一下。有些信息还是通用的。一
个月一个月过起来很快的，第一年，特别是前半年利用得好不好，直接关系到以后的
reputation,所以大家还是应该尽量make the best of it.
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 28 21:46:46 2009, 美东)
专科轮转，对第一年，第二年的住院医生来说是很重要的，很多时候，病房轮转的时候
大家都兢兢业业，但是到了专科/选修轮转的时候，就看出来真正的品性了，有的吊儿
郎当，有的还是一贯认真，殊不知attending之间都是互相交流的，evaluation方面，
专科医生也更容易写的不留情面。我以前的program里面有一个一直被认为各方面都非
常优秀的住院医生，竟然被皮肤科fail，被迫毕业后留下来重新轮转，影响到了后面的
职业。原因就是他觉得皮肤科无所... 阅读全帖 |
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h***a
发帖数: 312 | 34 来自主题: MedicalCareer版 - 结核抗体 just find something in uptodate, it is explained well
BCG vaccination — BCG vaccination is a well known but frequently
misunderstood cause of false positive tuberculin reactions. The effect of
BCG on TST depends primarily on the age when vaccinated . BCG vaccination in
the first year of life causes no discernable effect on TST after 10 years
or more. Vaccination after the first year of life (such as at entrance to
primary school at the age 5 to 6) causes a stronger and longer lasting
effect.... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 35 ☆─────────────────────────────────────☆
FionaStep1 (day day up) 于 (Fri Jun 24 07:02:59 2011, 美东) 提到:
心里很忐忑。不知道会遇到什么病例。不知道dictation时怎么说那些医疗套话。还有一大堆常见药物名称。带教老师看上去比较严厉，orientation的时候说了很多成串的医疗术语，我都听不太懂。恐怕他没见过我这样话都说不利索的...真的很担心。最近看书太少。和同组人相比，br />
差太远。
请大家指教。谢谢。
PS：早晨匆忙中发了以上的帖子。现在打算把CS里面的minicases看一下。还是担心自己到时候clueless。希望前辈谈谈经验。谢谢。
☆─────────────────────────────────────☆
baimi (baimi) 于 (Fri Jun 24 20:50:22 2011, 美东) 提到:
没啥啦，慢慢学，多看看uptodate,对每个有疑难的病例多读点资料。先看看要看的病
人的病历和下次门诊的主诉，有个大概印象。
我从刚开始的一... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 36 ☆─────────────────────────────────────☆
againstwind (逆风而行) 于 (Sat Jul 2 23:59:51 2011, 美东) 提到:
这个帖子是很早以前写的，那时候的对象是给senior的，但是看到最近几个同学一开始
就轮elective不是很熟悉情况，所以贴过来跟大家分享一下。有些信息还是通用的。一
个月一个月过起来很快的，第一年，特别是前半年利用得好不好，直接关系到以后的
reputation,所以大家还是应该尽量make the best of it.
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 28 21:46:46 2009, 美东)
专科轮转，对第一年，第二年的住院医生来说是很重要的，很多时候，病房轮转的时候
大家都兢兢业业，但是到了专科/选修轮转的时候，就看出来真正的品性了，有的吊儿
郎当，有的还是一贯认真，殊不知attending之间都是互相交流的，evaluation方... 阅读全帖 |
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l*******8
发帖数: 1745 | 37 来自主题: MedicalCareer版 - 选择 内科可能和你的专业不一样的啊。
我那时候毕业9年了，刚开始internship,好兴奋，每天睡六个多小时就够了。一天到晚
干不完的活。真的是干不完的活啊，别指望那些印巴senior来帮你啊，所有事情基本都
要自己扛，很独立的啊。没太多时间看书，主要就在收病人时候把红宝书，5MCC,
epocrates, uptodate相关的给看看。忙忙碌碌就熬掉了第一年。
第二年一开始就琢磨着该申请什么fellowship,到哪里去做away elective,自己动手联
系away elective,去了后，又面临每个attending只跟几个半天，如何要好的推荐信，
把这个program给拿下来，然后后半年就是fellowship面试.
现在第三年了，在ambulatory or subspecialty elective和休假，共九个多月，每天
都可以睡9-10个小时都觉得还睡不够。好多时间可以看书啊，可就是不愿意看书，购物
，看演出，看电视，旅游，学做饭，之类的来打发时间。现在在看看新来的intern们，
觉得他们一个个都好忙啊，可是一想，自个当年不也是这么过来得。不用去多操心，大
家都是成... 阅读全帖 |
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z**h
发帖数: 153 | 38 Heard from a friend. Visit their website www.acma.org to register if you are
interested in it.
2011年首届“健桥医学峰会”将在麻省剑桥市举行
亲爱的同仁们、朋友们：
大家好！
我们很高兴地宣布2011年首届“健桥医学峰会”将于11月18日至20日在
马萨诸塞州剑桥市举行。本次学术盛会是由一批杰出的医生、科学家、学
者及学生共同策划并组织的。大会将为各位同仁及朋友架起一道分享知识
，交流思想，结朋交友及合作发展的健康之桥。
健康是人类的第一财富，有健康才有未来。但是保持健康，仅靠医生
是不行的，单纯依靠科学家也是不行的。本次大会的理念是希望医生、科
学家与公众携手同进，共保健康。
有朋友可能要问，大会的名称为什么叫“健桥医学峰会”呢？这是由本
次大会的特点与任务所决定的。这就是架设前沿基础研究与临床实践之间
的桥梁；架设中美医务专业人员之间的桥梁；架设引领极具潜能的理念到
可行的发展，并最终构建更加健康的世界的桥梁。
本次峰会共设八个分会场，一个海报会场和两个论坛。会议将涵盖主
要的医学和生... 阅读全帖 |
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s****r
发帖数: 48 | 39 I think we should choose B.
From uptodate:
In the past, clinicians frequently interrupted CPR to check for pulses,
perform tracheal intubation, or obtain venous access. The 2010 ACLS
Guidelines strongly recommend that every effort be made NOT to interrupt CPR
; other less vital interventions (eg, tracheal
intubation or administration of medications to treat arrhythmias) are made
either while CPR is performed or during the briefest possible interruption.
Interventions that cannot be performed whi... 阅读全帖 |
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s**********r
发帖数: 179 | 40 写得真好，受益匪浅
再加一点，educate病人挺重要的，因为经常给他们讲的时候他们都是点头或者说yes，
如果让他们repeat，会发现50%甚至更低是彻底理解的，如果这些理解的里面再去操作
可能又只有50%是正确的。或许与目前的patient population有关，我通常会给他们打
印uptodate里面patient education一段，但是有几个去读就不知道了，风mm是怎么做
得？ |
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s*****1
发帖数: 273 | 41 如果大家有iphone，ipad并不是必须。但又大又超清晰ipad3的屏幕带来的享受还是很
值的。
我自己买了一个最便宜的ipad3 （$499）.
从两年前开始，一路ipad1， 2 使用下来，感觉很好。苹果的软件选择真是别家没得比
的。
日常用途
Email， 上网， 用dropbox, evernote, CHM+, Kindle 看资料，viber, google voice
, skype 交流
, USA today, ABC player, podcast， nietflix， TED, this American life 和 60
minutes, 随
时可以听/看到， 用零碎时间了解美国文化和学习语言。
对我而言，相对laptop和smart phone，更喜欢IPAD3集下面三点于一身。
1. 便携
2. 屏幕够大超清晰
3. 随时启动
==
下面是我在用的apps.
Merriam-Webster dictionary
Atomic web (Browser for checking ERAS website)
drug pronunciations
medic... 阅读全帖 |
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s*****1
发帖数: 273 | 42 如果看得进去pocket medicine，可以考虑一下。还有uptodate，
另外留心积累small talk 的素材，多说多练英语，尽量减少口音。 |
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c***y
发帖数: 811 | 43 每个人都推荐pocket medicine, 说这个是核心。
大部分人也同时推荐Maxwell和sanford guide.
有人说Tarascon pocket pharmacopoecia需要，有人说用epocrates就
可以了,如果需要更多信息就去uptodate。
intership survival guide是一个IMG推荐的。
还有人推荐VisualDx,Stedman.
还有太多东西，也没办法都花钱，敬请多指教和分享经验。谢谢。 |
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l*******d
发帖数: 449 | 44 The greatest concern with SLNB is the potential of a false negative result,
which could increase the potential for axillary recurrence. However, despite
the approximately 5 to 10 percent false negative rate with SLNB found in
studies in which completion ALND has been done, several series suggest that
axillary recurrence rates are low after a negative SLNB alone in early stage
breast cancer (range 0 to 4.5 percent) [17-27].
http://www.uptodate.com/contents/sentinel-lymph-node-biopsy-for |
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c****e
发帖数: 42 | 45 Thanks a lot, Emma! Your talk is really a great help for my preparation of
Step3. Also thanks Daisy for the wonderful organization!
1. Focused on UW Qbank. Must understand all important points in every
question. Don't just care about how many times you have done.
2. MTB3 is a good book to study. Uptodate is also good but too detailed.
3. Reading speed is a key when you take the real exam. Real questions in
exam are usally harder and longer than that of UW Qbank.
4. Practice CCS as early as possi... 阅读全帖 |
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d****y
发帖数: 2180 | 46 ☆─────────────────────────────────────☆
daisyy (daisy) 于 (Thu Aug 23 20:04:59 2012, 美东) 提到:
请大家把记录的笔记，感想放到这个帖子下面，以便于收精华区。
同时也保证你成为以后会议的VIP.谢谢！
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kitty2010 (麦地乖乖猫) 于 (Thu Aug 23 20:32:51 2012, 美东) 提到:
Great!
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ilovemilktea (milk tea) 于 (Thu Aug 23 21:04:28 2012, 美东) 提到:
Emma-step3
反正要认真学习不要侥幸心理。
Ccs: short，pdf88case用处不大，尽早做UW52case.内外妇儿，急诊门诊病房，万变
不离其宗。练习时建议分科做，提前做，UW多做几遍，建议4遍以上，CD界面要尽早熟
悉，
MCQ：临床思维-第一反应
复习... 阅读全帖 |
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s*********8
发帖数: 1630 | 47 顶着锅盖插一句，作为一个内科医生，包括在做住院医时代，我还真不知道blood.看的
最多的是Nejm 和uptodate. 有时也看AMA journal,因为免费。
Phd 对内科申请有多重要？仁者见仁，智者见智。但是对申请专科应该是个plus吧？我
不是phd, 将来如果申请fellowship,再汇报经验。 |
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a**********2
发帖数: 3726 | 48 Me too, I dont know much about Blood either. Use NEJM and UPTODATE the most.
I have PhD, but dont know whether it will help for fellowship application.
I was told by my PD to keep doing some research, not necessarily basic
science research, to get a better chance in fellowship match. |
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M****a
发帖数: 577 | 49 完全赞成！！！
还有，如果人家问到research，要两三句就能讲清楚+吸引人，这跟卖东西一样，产品
只有你最熟悉，自己如果都推销不好，不能怪别人不识货。还有，不要假设面试的知道
什么IF，SCI，whatever, 假设他们只知道NEJM,JAMA，还有uptodate。 |
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m******r
发帖数: 1904 | 50 ☆─────────────────────────────────────☆
daisyy (daisy) 于 (Sat Aug 25 19:06:16 2012, 美东) 提到:
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daisyy (daisy) 于 (Thu Aug 23 20:04:59 2012, 美东) 提到:
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kitty2010 (麦地乖乖猫) 于 (Thu Aug 23 20:32:51 2012, 美东) 提到:
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ilovemilktea (milk tea) 于 (Thu Aug 23 21:04:28 2012, 美东) 提到:
Emma-step3
反正要认真学习不要侥幸心理。
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