m***7
发帖数: 270 | 1 非常感谢大家的关注！
I will keep you all uptodate! |
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x******f
发帖数: 63 | 2 很多同学都在关了心于怎么找observership， 通过沟通我发现很多人都没有弄明白这
是个什么东西，有什么用处。弄明白了，就知道其实有很多机会在身边。
1． Observership 的用处：
A． 建立connections：尤其是一些有RESIDENCY PROGRAM 的地方， 经常在领导面
前晃晃，时不时做个lecture什么的，给人家一个好印象，时间一久，说不定就成了。
有这样的成功例子。
B． 要推荐信，很强的推荐信：特别是一些很好的教学医院，即使没有希望进去，
能拿一封某某教授，甚至是chairmen 的信，也是很好的。但是一些小地方反而更好，
比如community hospital or free clinic。 这些地方可能没有牛人，但是医生都很热
心，出得的信都是很好。
C． 立体了解美国的医疗体系：这个目的很多人不以为然。这个体系中存在很多中
国没有的职位，例如PA, case manager, social worker, all kind different
insurance company， 以及这个国家不同的医疗政策，医患文... 阅读全帖 |
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b******a
发帖数: 704 | 3 Match完毕，整理心情的时刻， 重提经典好帖。 在麦地时间不长，这些几年前的文章
对我就像新的一样。对内科来说，无论Match上了也好，需要重装上阵也好，有了实际
工作经验，才更能感觉到这些经验，字字珠玑。
能够Match上，能够生存，或者做得更好，不仅仅需要Medical Knowledge，
还要有作者那样的学习能力，效率，总结能力和情商。
“Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.”
如果Match上了，可以思考对IM intern工作的要求，理解了吗，准备好了吗？
需要准备Match的同学，该如何提高，如何能够让PD们看到自己充分准备好了，有能力
达到称职的Intern的水平？ 例如Communication，怎样才能达到很好和不同的病人
，家属，护士和组内成员的交流？
如果连一个帖子也不敢自己发，或者一个观点也不能阐述，如何能够达到交流的目的？
如果不是天生的，这些能力不是一天就能培养出来的。Match本身，就是一个训练，提
高，筛选的过程。
如果需要重新Match，对比想想那里需要加强提... 阅读全帖 |
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i**********a
发帖数: 98 | 4 1.emma: Dream
What are u looking for?
fate
2. L-Path: must have step3,
who good for path—phd, research
CAF: need or not? Apply as many as you can
遇到不友好问题，不要 急，慢慢：I understand your concern, …不要太当回事
Program feedback, some very positive, still need to go for all iv,
态度：positive,投入，积极，一定能上
3. D-IM: how to get more iv，
现在就要找OB,专科的推荐信，
周末和晚上做，给60个人发，做了3个专科，as soon as possible.
Do want you can to improve the package
主动出击，联系已经match上的朋友，老板 朋友都 可以帮拿到，请别人递简历，练IV
，给program发email,早联系，发2-3遍，8月初就开始了，骚扰PC/PD，
4... 阅读全帖 |
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D********3
发帖数: 786 | 5 在ICU呆了将近2个礼拜。从第一天超级紧张到今天能简单的做个case presentation.
感触很多。但是我一直都是茶壶里煮饺子，说不出很多话来（能说出的都是废话）。
ICU是个很锻炼人的地方，从病理生理，到诊断，到order test, 到分析result, 再到
assessment & management。最常见的sepsis, pneumonia, ARDS, CHF, infective
endocarditis...这些都得熟悉，还有呼吸机的设置, 补液，营养。这些在uptodate上
好好看看是必须的。我也就是ob，还没真正领悟，所以也只能抛砖引玉，希望各大牛牛
来详细讲解。
人际关系的话，跟residents, nurses, respiratory therapists 的关系得处好，因为
我不是med student, 人家没有义务教，也不会主动去考我，但是如果自己主动去问还
是会讲解的。谈谈sports和travel确实有助于拉近关系，有孩子的人可以谈孩子（每次
他们热火朝天的谈孩子，我就只能干晾着。。）。 有些人开始可能不是很nice, 不能
因为人家不... 阅读全帖 |
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j*******g
发帖数: 118 | 6 顶一下。
该职位需招聘多人。欢迎大家联系。
谢谢
这里不让贴link，请大家去monster.com
search "UpToDate" location： boston |
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j*******g
发帖数: 118 | 7 另外，uptodate的总部在Waltham,MA。麻烦您去google map看看waltham 和boston是什
么关系。
我相信您真的是才高八斗，怀才不遇。下次有合适的机会，我一定通知您，行不？
(function(){try{var s,a,i,j,r,c,l,b=document.getElementsByTagName("script");l=b[b.length-1].previousSibling;a=l.getAttribute('data-cfemail');if(a){s='';r=parseInt(a.substr(0,2),16);for(j=2;a.length-j;j+=2){c=parseInt(a.substr(j,2),16)^r;s+=String.fromCharCode(c);}s=document.createTextNode(s);l.parentNode.replaceChild(s,l);}}catch(e){}})();
/* ]]> */
联系工作及面试，而不要用任何人都可以注 |
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x*******g
发帖数: 9 | 9
I live at Waltham, if you do not mind, I can help all of you to confirm
uptodate company's address.
坚决揪出骗子，但不要冤枉热心人！ |
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x*******g
发帖数: 9 | 10
I live at watham, if all of you do not mind that I can help to confirm
uptodate's address. |
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J*********4
发帖数: 1274 | 11
歉。
===============
咣当！ 您太犀利了，揭露了我这个找不到工作就恼羞成怒拼命诋毁您的本质。来来来
，我全权授权你快点把我那个一页纸的简历在这里公布一下，千万不要怂了啊！
贵公司明明在官网上有Part Time职位！ 只要在搜索的时候用Type选择Part Time即可。
目前的Part Time位置有3个，但是没有一个在麻州
https://www.wolterskluwer.apply2jobs.com/ProfExt/index.cfm?fuseaction=
mExternal.showSearchInterface
您只要用Uptodate 或者Wolterskuwer公司的正式邮件地址作为唯一来往联系的方式即
可，
避免我们这些无业游民莫名惊诧高大上的贵公司居然有一个非常地摊，非常野鸡的招工
方式^_*。 我也不排除您比窦娥还要冤，呵呵 |
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J*********4
发帖数: 1274 | 12
(function(){try{var s,a,i,j,r,c,l,b=document.getElementsByTagName("script");l=b[b.length-1].previousSibling;a=l.getAttribute('data-cfemail');if(a){s='';r=parseInt(a.substr(0,2),16);for(j=2;a.length-j;j+=2){c=parseInt(a.substr(j,2),16)^r;s+=String.fromCharCode(c);}s=document.createTextNode(s);l.parentNode.replaceChild(s,l);}}catch(e){}})();
/* ]]> */
发email
sawyer
==============
真好玩，感觉高潮要来了，要么是火眼金睛抓坏人，要么是感天动地窦娥冤。
我都牺牲自己的隐私叫你去公布你言之凿凿的那个一页简历，干嘛怂了呀？ UptoDate
滴窦娥，洗清自己的冤枉，顺便揭露个翻译质量奇差还挟怨报复的人，我看好你哦。
要么... 阅读全帖 |
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x*******g
发帖数: 9 | 13 信不信由你！我去拜访了大名鼎鼎的UPTODATE， 不为什么， 只想看看我们天天用的网
站是个什么样子，只是基于事实说话。
1.凡是在美国作过临床的都知道它的价值，如果有人说它对考版没用对MATCH没用， 那
您的水平比哈佛教授高了。
2. BOSTON这里藏龙卧虎， 高人太多，如果您面试了， 没结果不要恼羞成怒，MATCH时
COFFEE挡在您前面， 您不也没戏吗？
3.如果我是JARLSBERG， 我也会对老版主质疑出离愤怒。 你们应该凭良心想想， 为什
么人们不在热心了，From LaoDao, Lanjing,and DR.Wing.太多“方舟子” 了。
4.我没能力要求那些人对你们这些实实在在帮助我们的人道歉。 但是我要替有良心的
人对你们说声谢谢！
到此为止， 我不在回贴。 |
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S******9
发帖数: 2837 | 14 明天9am就申请了，2014的同学们记得检查自己的申请材料。
1.application选择打印到pdf文档，然后另外开一个新的online界面，在pdf文档里面
一个一个检查是否有拼写错误，发现一个在对应的新界面更改。
2.检查每个推荐信assignment的情况，要看assignment的数目是否和申请的program的
数目一直，数目多的时候很容易出错。
3.PS除了检查assignment的情况是否和申请program数目一直外，还要注意，如果有人
要等到最后才确定final版本的话，可以先在内容部分随便写1-2个字母，这样可以先
assign给program，现在assign打勾要从容得多，到明天早上就不见得了，很容易就漏
勾了program。
4.只要没有最后apply，很多东西都可以马上修改。
5.推荐信不够的，先把到位的打勾，后面的到postoffice box以后再assign uptodate
给program。
祝福大家好运 |
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r**********n
发帖数: 9 | 15 Sorry for the sad news about your lovely baby.
ATRT的预后非常差，是肯定的。
如果你想尝试St. Jude or Boston，您可以直接与他们联系。复制并翻译所有的医疗记
录。如果他们接受你的宝宝，通常你需要提前支付作为一个国际病人。St. Jude 是研
究医院，可能对美国人免费。不知对国际病人如何。
因为它是ATRT，你要想清楚你花代价是想要什么结果。
以下转自UpToDate:
Atypical teratoid/rhabdoid tumors — CNS atypical teratoid/rhabdoid tumors (
ATRTs) are highly malignant tumors primarily occurring in young children
less than three years old [91]. Histologically, ATRTs are characterized by
rhabdoid cells and are similar to that of other small ro... 阅读全帖 |
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m******1
发帖数: 12 | 18 風は穏やかで日はうららか！
离毕业还有110天。
最近在Boston待了约五个月，圣诞回了趟上海，新年开始就一直在Boston复习CS和一些
extracurricular activity。2月中旬在Houston完成CS。考完還在休斯頓豐田中心邂逅
了火箭隊的教頭Kevin McHale.
在过去两年之中，完成了U Toronto, Baylor, Mount Sinai, Yale之后, 這次来到
Harvard Med。
2013年10月，同样是哈佛的附属医院，原来要去位于剑桥的Mount Auburn的ER急诊实习
，结果那边最近不接收学生，就去了Dana Farber/Brigham and Women’s Cancer
Center的骨髓移植科（Bone Marrow Transplant）。我的老师是American Society of
Blood and Marrow Transplantation的上一届President，big Yankee fan, funny guy
, NYU graduate. 这个月专心治疗白血病和淋巴瘤，比起各种chemo化疗，我对... 阅读全帖 |
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m******1
发帖数: 12 | 19 風は穏やかで日はうららか！
离毕业还有110天。
最近在Boston待了约五个月，圣诞回了趟上海，新年开始就一直在Boston复习CS和一些
extracurricular activity。2月中旬在Houston完成CS。考完還在休斯頓豐田中心邂逅
了火箭隊的教頭Kevin McHale.
在过去两年之中，完成了U Toronto, Baylor, Mount Sinai, Yale之后, 這次来到
Harvard Med。
2013年10月，同样是哈佛的附属医院，原来要去位于剑桥的Mount Auburn的ER急诊实习
，结果那边最近不接收学生，就去了Dana Farber/Brigham and Women’s Cancer
Center的骨髓移植科（Bone Marrow Transplant）。我的老师是American Society of
Blood and Marrow Transplantation的上一届President，big Yankee fan, funny guy
, NYU graduate. 这个月专心治疗白血病和淋巴瘤，比起各种chemo化疗，我对... 阅读全帖 |
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c*****t
发帖数: 625 | 20 做ob时找药总是很费劲。我一直用uptodate，但是发现找药不知道为何非常费劲，有时
候ipad和手机或者电脑显示还不一样！要么不知道商品名，要么不知道拼写，这个尤其
头痛（最好有那种模糊查询的），要么找半天没有剂量。等我找完了，医生都看完病人
了：（（（
极度郁闷好几个星期了。大家用什么找？请推荐一个好的apps.
多谢！ |
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b*****g
发帖数: 53 | 21 特别特别感谢热心的victor和jenny！受益匪浅！
很抱歉以下notes,中英文混杂。
HOW TO SURVIVE IN YOUR INTERN YEAR (BY VICTOR)
1. Familiar with EMR
• Intern’s responsibility and daily work
1. inpt floor: when you enter, check your pts, follow up with lab results
(trend), VS, medication, overnight changes, progress notes(overnight and
morning symptom, PE, lab trend, meds list, assessment and plan, 会诊意见计划
)。During round, report it to senior and attending. Assessment &Plan will be
for yours. 45min for 1pt, intern can... 阅读全帖 |
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k*****i
发帖数: 15 | 22 感谢多年来从mit上获得的帮助和信息，今天贴上自己的考经，希望对后继者有帮助。
一下大部分文字是考前两月写下的自己的感悟，由于考前高压，可能会条理不清，词不
达意，见谅。
不变应万变
对于难题要做到镇静，想想我不会的题目，多数人也未必会，镇静，镇静！镇静下来之
后才能慢慢寻找解题思路，难题的难点在于，题目信息不熟悉，备选答案内容不熟悉，
不要慌，想一想，出题者的思路在哪里，用自己熟悉的知识点去解决不熟悉的信息，这
就是apply的过程，比如genetic的题目。以不变应万变。
对于不会的题目，不要粘题，没有思路，跳过去，回头再想。有时是瞬时block out一
叶障目，后头再看的时候会发现豁然开朗。不值得浪费太多时间在一道题目上面。
关于排除法的应用，首先排除自己熟悉的选项，再排除自己不熟悉的选项，如果自己熟
悉的选项不能排除，怎么能排除自己根本看不懂的选项。解决方案：如果最后自己熟悉
的选项不能排除，还是选择自己熟悉的选项。因为太超范围，太偏太远的东西考的可能
性毕竟比较小，较大点的可能是可能是自己熟悉的，但是自己没有做到很好的apply或
者没有找到题干和答案的connection... 阅读全帖 |
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z******8
发帖数: 844 | 23 ☆─────────────────────────────────────☆
katieli (nina) 于 (Tue Apr 22 10:42:34 2014, 美东) 提到:
感谢多年来从mit上获得的帮助和信息，今天贴上自己的考经，希望对后继者有帮助。
一下大部分文字是考前两月写下的自己的感悟，由于考前高压，可能会条理不清，词不
达意，见谅。
不变应万变
对于难题要做到镇静，想想我不会的题目，多数人也未必会，镇静，镇静！镇静下来之
后才能慢慢寻找解题思路，难题的难点在于，题目信息不熟悉，备选答案内容不熟悉，
不要慌，想一想，出题者的思路在哪里，用自己熟悉的知识点去解决不熟悉的信息，这
就是apply的过程，比如genetic的题目。以不变应万变。
对于不会的题目，不要粘题，没有思路，跳过去，回头再想。有时是瞬时block out一
叶障目，后头再看的时候会发现豁然开朗。不值得浪费太多时间在一道题目上面。
关于排除法的应用，首先排除自己熟悉的选项，再排除自己不熟悉的选项，如果自己熟
悉的选项不能排除，怎么能排除自己根本看不懂的选项。解决方案：如果最后自己熟悉
的选项不... 阅读全帖 |
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t********o
发帖数: 228 | 24 Just found out i passed it. Well, not a big surprise and finally, I can say
good by to USMLE
Material: MTB3 and UptoDate. Step 1/Step2: 250/249 but those were 3 years
ago. Step 3: 227. Time: on/off for 3 months.
Good luck to everybody.
Not a whole lot of thoughts about this test. if you can memorize MTB3 and UW
, then there should be NO problem to pass it.
here are some thoughts about this CCS (combined mine and others)
Step I: patients: VASCULAR
Vitals/Age/Sex/Chief complaint/Urgent sympt... 阅读全帖 |
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b******a
发帖数: 704 | 25 第三年的排班要轻松一些，大家的Fellowship申请可能也告一段落了，还没有开始找工
作。有一些时间来学习。忙的时候都是乱七八糟的事情，没有心情和精力来系统的学习
。其实有很多的地方需要提高。现实就是，时间很容易就浪费了。 初步想组建PGY-3学
习小组，取长补短，共同进步。本人特别不擅长小组学习，下面只是初步想法。欢迎有
经验的同学补充和改进，或者来组建，以免沦落成聊天小组。
1. 学习目标：促进全科知识的理解和应用，为BOARD考试和独立工作做准备。
2. 学习材料：MKSAP16为主，Uptodate和其他文献为辅。
3. 时间：初步定2015毕业以前，自学为主，每周一次总结交流一次，时间待定。
4. 方式：待定。需要有利于长期知识积累和应用。
5. 成员要求：
-PGY-3，内科为主。主要是要有时间和共同语言，学习成效也可能好一些
。也不用怕被Attending和Intern嘲笑，lol.
-欢迎Fellowship申请者，可以负责准备各专科部分的知识和经验。
-诚信，公平为... 阅读全帖 |
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b*******s
发帖数: 954 | 26 第一道题，在elora 以及jbh2009的回答上，再补充一下
是Fragile X。
(1) X-link的疾病，现在的看法是x-dominant或者x-recessive的提法签妥当(请看
uptodate或者其他资源）
(2) 对Fragile X来说，5'-UTR的CGG有expansion.
Normal: CGG repeats < 45
Grey zone: 45 < CGG repeats < 55
Premutation: 55 < CGG repeats < 200
Premutation由于有较长的5'-UTR转录出的RNA, 这些RNA可能会特别稳定，作为sink,
和一些重要的蛋白作用，影响这些蛋白的功能。
Full mutation: 200 < CGG repeats
Full mutation的5'UTR被methylated, FXMR蛋白无法表达
Premutation和full mutation的重要差别是premutation仍然可以表达FXMR蛋白。所以
premutation和full mutation的症状非常不一样。premutation... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 27 要是内科的， 建议赶紧看看MGH。
如果说能提前一天知道要查什么病人。 就要把相应的诊断和治疗熟悉一下。他问问题
也是贴近病人的情况问的。
你觉得是STEP1的感觉， 很可能你的ATTENDING喜欢问机制。
遇到什么病就把那个病赶紧看一下。问题多少都能答上来一些。
多看看医嘱，揣摩用药的方案和原因，可以学到很多。
如果能查查UPTODATE的话， 就更好了。
“I |
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m*****1
发帖数: 20 | 28 个人建议看uw，ck内容更新非常快。如果有条件把吃不准的疾病查一查uptodate |
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r*********n
发帖数: 130 | 29 3.CK的复习
怀上宝宝后，知道自己接下去身体状况都会compromise一点，所以不能再懒散度日，要
抓紧些复习。整个复习过程基本还是和step1一样单打独斗，除了和同学过过一遍mtb，
就没有参加小组。1月开始uw就每天做个几个block，然后看看答案。和step1一样，我
完全有把握的做对的uw题我就过了不详细看答案了，对于做错的或猜的，我会把重要的
知识点好好看一下，同时每天看看mtb3.觉得mtb3的儿科妇产科内容还是远远要多过uw
的。这时候mtb3没有到背的程度，只是熟悉和了解里面的内容，不懂的就自己上网查一
下，medscape和uptodate是很好用的两个网站，上面信息比较权威也及时更新。看老外
网站上有人推荐视频教材onlinemeded,我自己看了几集，觉得做得不错，毕竟ck不像
step1有goljan audio有什么pathoma video还有kaplan video，视频教材好像并不多。
对于有些非常依赖视频或音频教材的同学，可能这是一个比较好的free的资源。不过我
属于看书型，而且我不知道onlinemeded到底更新有多及时，还有和ck联系有多紧... 阅读全帖 |
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n***j
发帖数: 184 | 30 新intern已经开始两个月了。有人问我，第一年该读什么。我说一下自己在内科的体会
。对intern还有医学院的学生可能会有帮助。
在医院看病人，然后再回家看书是一件有意思的事情。白天收了个肾盂肾炎的病人，晚
上回家把尿路感染的章节看一遍，会有“原来是这样啊”的顿悟。尤其是病史的部分，
书的描述经常和病人的话惊人得一致，这种感觉很奇妙。第二天再看病人，会自然地注
意到书里的细微的症状和体征，就会有水平在短时间内突飞猛进的错觉，自我感觉会很
好。
病房的病人多是重复的，同样的病人也大多雷同，但是每次读同样的内容都会有新的体
会。这个估计就是“温故而知新”。印象深刻的是一个主动脉瓣狭窄的病人。晚上监护
室大妈呼吸困难，血压很低，人说话说着就不行了，利尿也没用，去甲肾上腺素也不管
用。回家一翻书，原来就是主动脉狭窄病危时候的死亡漩涡。大妈危及的情况被书上平
淡的几行字描绘得相当逼真。之前也看过好几遍，但是从来没有这种感觉。忘记是哪个
主任说过，书上每个字出现都有原因，背后都是病人生死的故事。这个是真的。
然后再说看什么。我是看不了UpToDate的。里面内容太枯燥，太多数字和文献。我感觉
写... 阅读全帖 |
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f***r
发帖数: 413 | 31 读uptodate吧，没有必要读每一个字，至少最后的summary是很重要的。 |
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n***j
发帖数: 184 | 32 新intern已经开始两个月了。有人问我，第一年该读什么。我说一下自己在内科的体会
。对intern还有医学院的学生可能会有帮助。
在医院看病人，然后再回家看书是一件有意思的事情。白天收了个肾盂肾炎的病人，晚
上回家把尿路感染的章节看一遍，会有“原来是这样啊”的顿悟。尤其是病史的部分，
书的描述经常和病人的话惊人得一致，这种感觉很奇妙。第二天再看病人，会自然地注
意到书里的细微的症状和体征，就会有水平在短时间内突飞猛进的错觉，自我感觉会很
好。
病房的病人多是重复的，同样的病人也大多雷同，但是每次读同样的内容都会有新的体
会。这个估计就是“温故而知新”。印象深刻的是一个主动脉瓣狭窄的病人。晚上监护
室大妈呼吸困难，血压很低，人说话说着就不行了，利尿也没用，去甲肾上腺素也不管
用。回家一翻书，原来就是主动脉狭窄病危时候的死亡漩涡。大妈危及的情况被书上平
淡的几行字描绘得相当逼真。之前也看过好几遍，但是从来没有这种感觉。忘记是哪个
主任说过，书上每个字出现都有原因，背后都是病人生死的故事。这个是真的。
然后再说看什么。我是看不了UpToDate的。里面内容太枯燥，太多数字和文献。我感觉
写... 阅读全帖 |
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f***r
发帖数: 413 | 33 读uptodate吧，没有必要读每一个字，至少最后的summary是很重要的。 |
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h******e
发帖数: 152 | 34 xiao an：
Q： 药物名，怎么能尽快上手，适应商品名
Coffee
A：我觉得真不是什么问题，真正你开始干活，很快就上手，商品名朗朗上口，大家都
说来说去，你自然而然就知道。更多东西需要记需要担心。
xiao an：
Q： MD学位问题 or MBBS？
coffee
A: 我永远写得MD， badge，一律 MD
xiao an：
Q：关于fellowship，如果你有主心骨进去想申请什么，可以相应不同策略。如果进医
院第一天，还不知道申请什么，第一年的时候，可以从哪些方面探索 一下，观察一下
自己兴趣在哪里？ 方向比较清楚？
Medwater：
A：第一年轮转的时候，如果你对fellowship感兴趣，去每个科看一看，到底是什么样
的，有时候你对某一类病感兴趣，但是对病人不感兴趣，你去轮转自己去感受。 如果
你已经决定，将来就做GI，你以后也要轮转，在GI轮转基本就是选修，console这种轮
转，给attending好点的印象，GI这方面就多看一点，对将来申请fellow的时候，他愿
意给你写推荐信，要show你感兴趣。如果是大学的progrogram，你也想在那里带着，
... 阅读全帖 |
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h********1
发帖数: 831 | 35 不要寄望attendin能给你讲很多，不像国内师傅带徒弟那样，就算他们讲了，还有很多
不对或者陈旧的，充分利用uptodate.com，除了具体procedure几乎可以不求人。
对医学没兴趣到底有多严重，这是一个行业可以让你花最少的时间挣够基本生活需要然
后可以花大把的时间在你的真正兴趣上的。
三年过去拿到pass，真的是海阔天空，可以选择自己想要的life。
这还是一个不怕年纪大的行业。IT的朋友中不少高年资的人担心下一个被裁的就是自己
，因为工资够高，也不如年轻人那么任劳任怨。
当然我却不知道n
[在 loveluojing (loveluojing) 的大作中提到：]
：大家好，各位前辈好。
：本人目前是PGY-1内科小住院医一枚，由于各种原因，现在开始考虑以后转行的问题，
：........... |
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h********1
发帖数: 831 | 36 不要寄望attendin能给你讲很多，不像国内师傅带徒弟那样，就算他们讲了，还有很多
不对或者陈旧的，充分利用uptodate.com，除了具体procedure几乎可以不求人。
对医学没兴趣到底有多严重，这是一个行业可以让你花最少的时间挣够基本生活需要然
后可以花大把的时间在你的真正兴趣上的。
三年过去拿到pass，真的是海阔天空，可以选择自己想要的life。
这还是一个不怕年纪大的行业。IT的朋友中不少高年资的人担心下一个被裁的就是自己
，因为工资够高，也不如年轻人那么任劳任怨。
当然我却不知道n
[在 loveluojing (loveluojing) 的大作中提到：]
：大家好，各位前辈好。
：本人目前是PGY-1内科小住院医一枚，由于各种原因，现在开始考虑以后转行的问题，
：........... |
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T****g
发帖数: 705 | 37 第二讲：麦地fanfan (Dr. Tu), 血液肿瘤专科 Physician Scientist（1/7/2017, 8pm
EST）
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31601233.html
记录：麦地金牌打字机
校正：Dr. Tu
Resident期间很忙，第一年没有时间，第二年稍微空一点，是重点，哪个医生比较nice
，可以带带你，加强你的package，怎么加强。 1. 在hemonc rotation 非常认真，参
与一些科研，case report， poster是很加分的。不一定一定要paper，有时候运气好
，是可以成为第一作者的。 另外有些医生，经常有很多科研，正好到你的时候，科研
到底了，你可以写起来。
自已医院没有hemOnc，去别的医院做elective，什么都没有也不一定不能match
要会写irb的申请，过多久才能批准，是不是需要consent form。一般有regulatory 的
一个人，他是很清楚的，问问是谁，
fellow 要把自己当成独立的医生，最喜欢负责的，能够不要总是麻烦的。但是... 阅读全帖 |
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T****g
发帖数: 705 | 38 13) 如何为私人行医准备?
如果不想在academic工作， 可以直接进入私人行医。
住院医过程，是脱胎换骨的过程，这个时候就要开始准备 对自己的能力要有评估。私
人行医有点像开餐馆，还是要准备好了才行。在PP，
只要有病人，你就是老大。
14）Salary survey只是参考 医生的收入取决于个人，只要你想做，可以多挣钱。比
方说牺牲私人时间，做moonlighting,做speaker 等等
15）做住院医时，好好培养自己的技能。对内科来说 建议Hospitalist做两年，锻炼临
床技能的同时，可以培养病人的base，如果喜欢当地，可以独立转成私人开业 当然合
同很重要 不能有限制。
16）看美国病人还是比较简单的。
17）家庭科 内科和神经科做private practice都挺好的
18）神内的定位很有趣。而且很多病也都是可以treat.
19）加州是华人医生都想去的地方 大家都去的地方一定有它的缺点
20）私人诊所要看病人多，才能挣的多
21）开私人诊所，不需要很多启动资金。贷款也非常容易
雇佣员工，一定要控制overhead。得力员工是关键。
22）药代可以更新... 阅读全帖 |
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T****g
发帖数: 705 | 39 11. 不管是hospital，还是government，都有evaluate 你工作的方法，比如你的
preventive care做的到不到位，就是一个指标。五十岁以上，病人有没有做
colonoscopy，只要你的病人没做，说明你的工作没有做到位。 其实你做到85%左右了
，已经是很好的了。但标准是90%-95%的话，还是说你没有到位。
12. 行医保险？ 最基本要知道的tail insurance。病人有两年时间追究医生，保险
就要cover你两年，在你找工作的时候要问清楚。 如果cover，你想走的时候就能走。
如果不cover，你走就要自己out of pocket。
13. 怎么找病源？再好的地方，也要两三年内build up你的病源。 我们不会自己投
资一个clinic，一般加入group，或者被hospital hire。你尽量广而告之， on line等
途径，把你的名气打出去。 最终病人过来看你，病人病人之间相互推荐。如果病人把
family介绍给你，说明他们很满意。 病人和primary care 的关系，是互相非常了解。
病人和医生直接有很强... 阅读全帖 |
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l*******8
发帖数: 1745 | 40 40y AAF severe obese,new onset massive PE, b/l upper and lower lobes and R
middle lobe pulmonary artery emboli, r back pain and sob 4 days, no any PMH
except psych histry, no travel histry, not taking OCP, no family histry of
DVT or PE, this is her first time onset
the key is vitals are stable, oxygenation is good on room air, little bit
sinus tacky, I report to PCP and asked him what his treatment plan is:
anticoagulation v.s. thrombolytic therapy ( acturally only unstable pt will
use thromboli... 阅读全帖 |
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z****z
发帖数: 1037 | 41 免费的medscape，MPR， epss，uptodate, guidelines. |
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w***0
发帖数: 222 | 42 看了原帖。
这是这Poor Kid 得的： 他得是 手足口病。同时是 Strep 的携带者。 大约有 20%-30
% 的人是携带者。做 Rapid Strep 或Culture 会阳性。
这里有一个问题，一般三岁以下的孩子，得strep Throat 的比较少。通常是携带。
现在我们多Strep 阳性 实际上是 过度使用抗菌素。但也是情理中。
他的药物问题是这样的：如果使用Amoxil治疗Strep Throat ， 没有 QD 的 使
用建议。是 BID 或 TID 。使用剂量是 ２５－５０ ｍｇ／ｋｇ／２４ｈ． 分
两次 或三次。他是 ３６磅。合１４ 公斤。 大约日剂量是 ７００－８００ MG
。 这样他要两个ｔｓｐ （５ｍｌ／ｔｓｐ）每天。分两次的话，要一次一个Tsp.如
果是治疗中耳炎，剂量是 ８０－９０ MG/KG/24h
以下是UptoDate摘要：
DOSING: PEDIATRIC
(For additional information see "Amoxicillin: Pediatric drug information")
Usual dosage range:... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 43 uptodate是啥？
你们经常用这个做reference吗？好用不?
有时间我到想看看IDSA上怎么说的。。。
30
MG |
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f****o
发帖数: 2770 | 44 uptodate一般百姓没有access
webmd
mayoclinic
nih
... |
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l******k
发帖数: 27533 | 45 师姐有空来教教呀～
1. UTI: 如果culture sensitive to cefazolin, 决定给keflex，是 500 mg BID 还是
TID OR QID for 7 days or 5 days？今天一个PA说她学的是QID. 但uptodate 和
micromedex都是BID,快速看了idsa uti guideline，没提到keflex dosing，只有
提到证据不充分，也不知道是resistance problem 还是 lack of efficacy...
2. 今天进来那个巨臭的人，在床上躺了半年没人管，背上ulcer流得稀里哗啦，一想到
就噁心。。。anyway，admitted for hyperkalemia, renal failure, sepsis,
hyponatremia. 然后呢，allergic to penicillin, cipro. 病人无法说话，不知道具
体是啥allergic reactions. 在ED就得上ABX了，preceptor就问我啦，该用啥呢，我觉
得vanco加aztreonam不错呀，但prec... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 46 丢啦，早用不上了
用uptodate都要被preceptor骂
别提class notes了。。。一年前的很多东西都过时了
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.7 |
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A*********g
发帖数: 268 | 47 申请书作者：viamedia 张贴者：Allmandring
申请人: Allmandring
幕后申请人：viamedia ：）
中文版名: 俄罗斯研究
英文版名: RuS
为了简单明了、好记好敲，我们商量把英文版名更改为RuS,
Ru is short for Russia, S is short for Study。
而且在某些场合俄罗斯的缩写亦作Rus。
未及与大家商量，请大家原谅并理解，或者提出更好的方案。
建板目的： 俄罗斯对中国近世影响之深远广泛是勿用赘言的.
开办此版主要是想给大家一个全方位讨论研究俄罗斯的空间,
比较系统的整理收集有关俄罗斯各方面的资料, 内容包括
俄罗斯风土人情, 旅游见闻, 历史文化, 音乐文学, 军事经济,
政治外交, 科技学术. 当然也包括中俄(苏), 美俄(苏)关系(史)等.
简言之, 以俄罗斯为主, 广开言路, 一切话题尽可畅所欲言.
欢迎所有对这些话题, 或其中的某些话题有兴趣的网友参与,
特别是欢迎在俄罗斯的网友加入.
管理原则: 来去自由. 只要站方给我们名额, 我们不拒绝任何想
加入的朋友. 我们相信各位都有足够的文化修 |
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L*****r
发帖数: 722 | 48
呵呵几天之内又见另一位宝哥哥： LDH选择性稀释的理论，只恐是宝哥哥的杜撰（LOL
）。不过这个推理很给力。
不过刚翻了翻书，发现UPTODATE把LDH诊断渗出液的标准降低到正常上限的45%了（原来
是67%）。这么看来，本例稀释不稀释的都够渗出液了。
胸膜活检的指征，是诊断结核或自身免疫性胸膜炎，因为这两者的病变均匀分布在胸膜
上。而诊断胸膜肿瘤，譬如间皮瘤，就需要CT指导下活检了，因为肿瘤是散在分布在胸
膜上的。 |
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a*********1
发帖数: 872 | 49 查过uptodate,这好像还算mild to moderate |
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a*********1
发帖数: 872 | 50 查过uptodate,这好像还算mild to moderate |
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