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全部话题 - 话题: 房颤
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e******s
发帖数: 309
1
来自主题: Medicine版 - 房颤 -lecture notes
翻出了以前上学的笔记,学医的想复习可以从头看看,看病的就从中间治疗开始看吧。
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房颤病因
系统性疾病 :甲亢、电解质紊乱等
有器质性心脏病:瓣膜病、冠心病、高血压等
无器质性心脏病:特发性
房颤的机制
微小子环折返
房颤的危害
降低心输出量:心房失去前向供血
血栓栓塞并发症:致残率高
房颤的临床特点
脉律绝对不齐
心音绝对不等
脉搏短绌
房颤的心电图表现
R-R间期绝对不等
心电图找不到P波,代之以细小的锯尺波
房颤的治疗原则
病因治疗
转复窦律
维持窦律
控制心室率
抗凝治疗
各种房颤的治疗策略
阵发房颤:〈1月
发作时选用控制心室率或复律药物;发作频繁者发作间歇可选择作用于心房的复律药物
持续性房颤:1-6月
复律和长期用药预防复发
抗凝治疗
永久房颤:>6月,不可能恢复窦律
治疗以长期控制心室率及抗凝为主
房颤治疗:病因治疗
积极治疗原发病
房颤治疗:转复窦律
房颤转复为窦律可以改善心功能,减少血栓栓塞并发症的机会
50%初发房颤在
x****m
发帖数: 33
2
多谢答复 - 引起房颤大概与长期高血压, 心房变大, 心律失常有关, X光胸部正立检查
未见心肺异常, CT检查说主要症状就是房颤, 不是正常人的窦性心律, 片子看不到血栓
,但不排除小细的血栓. 医生也没说房颤的具体原因. 请问治疗房颤除华法林外还有什
么新药吗, 怎样检查房颤的具体原因呢?
I****8
发帖数: 34
3
各位大牛,
想询问一下中医中药治疗房颤的方法。
我母亲她今年72岁,患有高血压34年, 一直服用降压药。42岁开始,劳累后偶有阵发
性房颤。年纪大了, 经常有期前收缩。她原来没有发生持续性房颤时,窦性心律一般
较慢,60/分。3月底查出房颤。
她这次心脏检查显示 左房偏大,内直径45.6mm(2-3年前,是39mm),右房面积
21cm^2;二尖瓣三尖瓣均轻度反流;pasp:38mmHg;LVEF62%;心慌,气短乏力。
现在服用的药是降压:厄贝沙坦0.15QD;琥伯酸美托洛尔47.5mgQD;双氢克尿噻12.5mg;
并已服华法林12天由半片现服1片。(7号查INR:1.86)还服辛佛他订半片QD,每天血压在
110——120/60——80偶而上午偏高在150/100左右。
中医中药有较好的方法治疗持续性房颤吗?多谢提供这方面的信息!
t***r
发帖数: 157
4
我妈下个月会来探亲,她有高血压,加间歇性房颤, 大概一两个
月一次,都是晚上睡觉翻身的时候发生。 房颤发生的时候,心跳可达170, 在家里的
话她可以去我们那里医院急诊,一针就好。 她来这边,去急诊怕破产。 想问一下有没
有可以控制房颤的方法,如果真发生房颤,不去er有啥选择,如果去急诊,大概得花多少
多谢
r********h
发帖数: 5638
5
来自主题: Pharmacy版 - 咨询:房颤的药物 (转载)
【 以下文字转载自 Pharmaceutical 讨论区 】
发信人: registereh (包包), 信区: Pharmaceutical
标 题: 咨询:房颤的药物
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 25 12:54:39 2014, 美东)
我妈妈有房颤,是孤立性房颤
在家里吃可达龙可是对血压不好
请问这里这种房颤吃什么药?over the counter可不可以买得到,多些!!!!
x*****g
发帖数: 108
6
来自主题: Medicine版 - 真诚请教房颤的问题
妈妈今年70岁,有十几年的冠心病病史,去年6月底做了支架手术,心脏血管有多处狭
窄的情况,有一侧的肾动脉也狭窄70%,考虑到病人的情况,医生做了三处支架,还有
一处心脏的和肾动脉没有做。
妈妈一直吃着大量的药,回复的还不错,但是最近两个月睡眠质量很差,一到晚上睡不
着就很着急,心跳就加速到80多,白天只有50+,但是血压正常。有时候觉得心跳的特
别厉害,耳边可以听到心跳的声音,感觉心要跳出来一样,但是不胸痛,不胸闷,含了
硝酸甘油症状有所缓解。上一周突然觉得不舒服,气短,血压迅速上升到180,送进医
院打了合心爽之类的药物,有所缓解。
现在医生建议住院观察,但是对妈妈说的“觉得心脏在翻滚”不可能,说纯粹是心理作
用,精神太紧张所致,目前妈妈还做了动态心电图测试,没有发现太大的问题。
我现在有几个疑问:1.妈妈说的这个有可能是房颤吗,我看到网上说有的房颤是没有太
多的特征的。2.做了动态心电图就可以完全确诊心律正常吗,如果在检查的24小时过程
中没有出现心律不齐或者房颤,它还可以检查出心脏的问题吗?
现在万分焦急,请各位朋友帮帮忙,谢谢!!
A********1
发帖数: 554
7
房颤是什么原因引起的?
手术治疗的应该是引起房颤的其他疾病
华法林是治疗房颤的老药了
A********1
发帖数: 554
8
华法林也不是用来根治房颤的
房颤会引起血栓 华法林是用来预防房颤的并发症的
r********h
发帖数: 5638
9
来自主题: Pharmaceutical版 - 咨询:房颤的药物
我妈妈有房颤,是孤立性房颤
在家里吃可达龙可是对血压不好
请问这里这种房颤吃什么药?over the counter可不可以买得到,多些!!!!
h******k
发帖数: 388
10
来自主题: Medicalpractice版 - 请问心脏房颤有什么治疗方法?
父亲已经75岁,近年查出心脏病,主要是房颤,还有过一次脑梗住院。请问房颤有什么
治疗方法?国内好像有射频消融或房颤迷宫手术,但是不知道哪种好。父亲不想动手术
,想吃中药。
多谢各位。
l*****y
发帖数: 5737
11
来自主题: Medicine版 - 求助:爸爸刚刚查出来房颤
是新发的房颤还是以前就有过?没有症状只是体检发现?
可能最好系统检查一下,包括房颤的原因,有没有并发症,以及下一步采取什么治疗。
l*****y
发帖数: 5737
12
来自主题: Medicine版 - 求助:爸爸刚刚查出来房颤
去医院全面检查一下吧,一般来说中老年人发生房颤,一个主要原因是冠心病。
新发的房颤转复为窦性心律的机会还是比较大的,如果口服胺碘酮,需要定期监测心电
图,甲状腺功能,胸片。如果转复不成功,又不打算做射频消融手术,需要长期服用抗
凝药来预防血栓形成,得定期监测PT-INR。具体看大夫的建议。
即使转复窦性心律了,也要注意复发的问题,所以如果没有保险,要是来美国的时候房
颤发作了,挺麻烦的。
bless~
D***1
发帖数: 336
13
医生发现我有房颤。建议我做导管消融术治疗,不知道有没有人以前做过,有什么感受
呢?
年纪不大,每次心跳得快的时候,都是觉得胃胀气,憋气,然后才有点心跳较快。一直
认为是胃的毛病(现在都不愿意相信是房颤),
很害怕手术,现在很矛盾呀!!!!!!!!!!!!!!!!
c***x
发帖数: 22
14
家里老人年纪大了,心脏经常房颤,每次发作都很难受。想请教一下美国有没有比较好
的治疗房颤或者缓解症状的药物?多谢了。
b*********y
发帖数: 93
15
来自主题: MedicalCareer版 - 请教一道UW 关于孤立性房颤的题
UW 有一道题,54岁女性,体检时发现孤立性房颤,没有其他病史以及异常的体检和任
何结构异常,问治疗。答案是aspirin, 理由是血栓risk低,不需华法林抗凝.
但这样新发现房颤的病人不应该先考虑华法林抗凝3周后复律吗?还是因为risk低,根
本不需要抗凝三周可以直接复律,还是说aspirin3周后复律,还是说就不考虑复律直接
aspirin就够了?我都糊涂了。
哪位大侠给个指点?
r********h
发帖数: 5638
16
来自主题: Pharmacy版 - 咨询:房颤的药物 (转载)
下面回答的是师妹吗?谢谢了
我妈的血压,没有房颤之前,就是年轻的时候血压也偏低。心跳就是快,有了房颤,心
跳有时候能达到160,后来做的手术,心跳到70左右,但是最近,可能是给我带孩子累
的,心跳居高不下,在84以上,今天又量,又是87
I****8
发帖数: 34
17
来自主题: Medicalpractice版 - 房颤病人用药问题
想询问有关药物相互作用及房颤病人用药问题。
病人,女,72岁,长期高血压,永久性房颤5个月,现用药如下:
目的
rosuvastatin 5mg/片 0.5片/天 控制血脂
Amlodipine Besylate 5mg/片 0.5片/天 控制血压 必须服用的降压药
Irbesartan 1.5g/片 1片/天 控制血压
metoprolol succinate 47.5mg/片 0.5片/天 控制心律
warfarin 0.75片/天 防止中风
目前INR 2.27, 血压90/110,心律50-70,最近血检有以下异常
正常
ALT 83 ... 阅读全帖
s***a
发帖数: 731
18
来自主题: Medicine版 - 请教心脏房颤的治疗
家里老人心脏有房颤的问题。
请教治疗的药物名称和治疗的信息。
不甚感激!
r*******o
发帖数: 229
19
来自主题: Medicine版 - 求助:爸爸刚刚查出来房颤
父母本来准备近期赴美,刚刚在国内体检结果查出来爸爸有房颤,其他检察都正常。甲
状腺检查也正常。吃了一个星期安碘酮,地高辛,阿司匹林,现在复查发现没有任何好
转。请问这种情况严重吗?是不是他们此次来美就不得不取消了?
多谢!
r*******o
发帖数: 229
20
来自主题: Medicine版 - 求助:爸爸刚刚查出来房颤
是新发的房颤. 没有症状只是体检发现.
h***e
发帖数: 782
21
来自主题: Medicine版 - 帮外婆文治疗老年房颤
从小和外婆就很亲。现在外婆年纪大了,80多岁了,有老年房颤的毛病。想帮她问问在
美国有什么好的治疗方法没有?应该吃什么药治?谢谢了。
s******n
发帖数: 124
22
我岳父(55岁)前段时间出现房颤,本周一中午在本省最好的医院实施射频消融术,手术
时间很长,大概4个多小时,医生全身湿透最后出来说成功了,心跳恢复到90左右,但
是过程很困难,因为“点”很多。本来24小时后就应该稳定出ICU病房,但是周一晚上
过后出现心律失常,医生说是房扑,中间有4秒心跳都停了,医院刚下了病危通知书,
我老婆(刚回国)跟我岳母吓得腿都软了,我在美国这边干着急也帮不上忙,不知道这里
有没有好心的业内人士给解释一下这种情况严重么?是手术不成功还是什么其他的问题
?谢谢!!!求各种安慰!!!
s******n
发帖数: 124
23
更新: 术后周一晚上出现一次心脏骤停4秒,周二白天一次骤停2.5秒,周二晚上出现
两次骤停2秒以下,周三上午主治医生过来承认手术失败,而且不能做第二次射频消融
,说因为岳父的情况太难做(我觉得主要是怕担责任,因为术前房颤症状不太严重)。建
议再留ICU观察几天,如果骤停还出现说要装心脏起搏器。
还不如不做这破手术呢,顶多吃药,至少不用一辈子带着心脏起搏器。
请各位好心人给点意见吧,我看我老婆在医院都累得不成人样了。
谢谢!
x****m
发帖数: 33
24
母亲70岁心脏问题住院, 开始是感觉心慌,心律高达170,平时有高血压,医生检查说是房
颤, 提出可选择手术治疗或药物治疗,后者用华法林. 请问房颤治疗手术成功率如何,
具体原理是什么,能否根除? 药物的话除了华法林还有没有更好的药? 其他还有什么方
法治疗吗?
多谢!
a********m
发帖数: 201
25
来自主题: Medicine版 - 亲戚得了房颤, 请求大牛指点
大家好。 我一个亲戚得了房颤, 具体情况如下:
患者左侧肢体活动不利, 反应迟钝8小时, 紧急住院。 既往患“2型糖尿病, 心房纤
颤”。 医生初步诊断: 1. 急性右侧脑梗死, 2. 2行糖尿病, 3. 异位心律, 心房
纤颤。 遥测心律最快达170 次/分。 现在病人服用倍他乐克 (酒石酸美罗托儿片)。
请求大牛支招, 有没有更好的办法。 万分感谢
m**********r
发帖数: 2099
26
来自主题: Medicine版 - 亲戚得了房颤, 请求大牛指点
出问题以前就有房颤是不? 没有吃任何抗凝药吗?
m*****a
发帖数: 2160
27
美国几乎不会有每次发作去急诊打针来控制房颤的做法,否则保险公司就要破产了...
大部分情况可以药物控制症状,但具体药物选择和用法要由你们当地医生评估后确定
你母亲多大岁数?为什么没在用抗凝药?高血压+女性 CHA2DS2-VASc score(你可以自
己谷歌一下)就已经是2分了
t***r
发帖数: 157
28

多谢。
她今年64,也是最近一年才有这个毛病。 前几次犯病,过一会就自己调整过来,上次
两三个小时也没调过来。 15年九月去本地一家心脏专科医院全面检查,医生说没觉得
她的心脏有特大的问题,房颤在医院检查期间没有发生所以心电图看不出来,最后医生
给开了一个中医药的控制心率的药,忘了药名,但是我妈没有坚持吃。 医生一直没开
抗凝药
m*****a
发帖数: 2160
29
房颤的会导致你母亲每年会有更高的脑卒中(中风)的风险
而在医生指导下每天服用抗凝药(阿司匹林是抗血小板药)可以显著降低这个风险
但是抗凝药可以轻微增加严重出血的风险
因此需要仔细获益和风险,其中CHA2DS2-VASc score是一个重要的参考工具
那么你母亲的CHA2DS2-VASc score目前是2分,明年就3分了(明年你母亲65岁),此时
抗凝药降低脑卒中的获益大于它导致严重出血的风险,如果是在美国大部分患者选择服
用,当然具体临床决策还得根据你母亲的详细病史由专业医生做出
口服抗凝药有华法林和新型抗凝药两种,前者服用比较麻烦要定期抽血,后者可能价格
会贵一些,而且需要坚持终身吃(别一听这个词就害怕,现代医学药物早就走出咱们老
祖宗“一份药三分毒”的时代了),这些也是你母亲需要考虑的因素
你可以带你母亲自费来看美国的医生,听取他/她的专业意见
m*****a
发帖数: 2160
30
1. 同一个疾病不同人的情况可以完全不同,比如癌症有的人可以被治愈或很久,有的
人却很不幸。所以才需要专业医生根据你母亲的具体情况判断。根据CHA2DS2-VASc
score,因为房颤,你母亲每年脑卒中的发病风险为 2.2-4.6%/每年,此时长期服用抗
凝药可以起到等价于“保健”的作用
2. 看心脏科医生就足够,费用需要和医生协商,通常诊疗费每次几百美金的样子,当
然你需要把详细的病历、检查和心电图资料翻译成英文(当然你找华人医生就不用,也
是个好主意),只让他给治疗方法就好,因为这边做检查会非
常昂贵
3. 导管消融术近在药物控制症状效果不好时使用,目的是控制症状,并不会降低你母
亲每年脑卒中的风险,也就是说你母亲如果需要的话做完手术后还是依然会需要抗凝。
而你母亲如果之前没尝试过口服药物治疗那么应该优先尝试。
4. 如果在美国突发不适,很有可能只能去emergency room,urgent care我不确定。正
因为想避免如此才希望你母亲在国内看病调药,如果怕不靠谱也可以来美国看心脏科医
生调药,并且讨论抗凝药的问题
t***r
发帖数: 157
31
我妈今年64,有十几年高血压史,最近心脏不舒服,去青岛医院就诊发现有风湿性心脏
病+房颤。 现将诊疗记录发上来,麻烦请专家们帮看一下。看看有多严重, 还需要做
什么检查,有什么保养品,药需要吃,或者手术需要做。
所有病例都上传,现在看来毛病不少。 有哪些是急需立即治疗的?
多谢
t***r
发帖数: 157
32
一个月以前房颤心电图
m*****a
发帖数: 2160
33
血管造影是正常的,说明你母亲没有冠心病(不知道那个诊断是怎么回事)
房颤的情况我在之前那个帖子上说过了,每年2.2-4.6%的闹卒中发生风险,是否要吃药
由你母亲和医生讨论后(我隔着屏幕没法开处方)决定,从理性角度考虑没有理由不抗
h**********n
发帖数: 506
34
心血管疾病审稿机会:关键词 持续性房颤 冠状动脉病 IF4.8
有意者请短信发给我简单CV,此杂志只接受相同专业审稿
c*********9
发帖数: 263
35
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: chasedream9 (ZM), 信区: Medicine
标 题: 求助中风和心脏房颤吃什么药或保健品?
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 1 02:29:51 2017, 美东)
老人,如果保健品的话Costco 可以买到吗?谢谢
h****j
发帖数: 230
36
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: dashamu (dashumu), 信区: Medicine
标 题: 求助!! 关于射频消融手术治疗心律不齐和房颤
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 29 21:48:12 2008)
朋友得父亲60岁,心律不齐已经很久了,在国内天津,吃药不管用。大夫推荐作这个手
术。 家里决定很快就要作了,所以在这着急问问大家。
问题是,听说这个手术北京得安贞和阜外医院不错,但是家里现麻烦,不知道天津有没
有好的医院。
这个手术算是大的手术么,如果不是严重得手术,是不是着一个天津得大医院就好了
手术危险么? 做完应该注意什么? 做完后三个月要来美国,会影响么?
非常感谢
x****m
发帖数: 33
37
母亲70岁心脏问题住院, 开始是感觉心慌,心律高达170,平时有高血压,医生检查说是房
颤, 提出可选择手术治疗或药物治疗,后者用华法林. 请问房颤治疗如果中医的话,
是否属于炙甘草汤的适用症, 其中生地黄用量是多少?还有其他经方或其他方法治疗
吗?
多谢!
u*******s
发帖数: 688
38
来自主题: Pharmacy版 - 咨询:房颤的药物 (转载)
这个房颤是阵发,还是持续?
1.先看看病人的CHA2DS2-VASc分数决定中风的风险,(>2就可以用anticoag),再根据肾
功能决定anticoag的选择和剂量。(warfarin, or dabigatran, apixaban, or
rivaroxaban)
2.rate control (resting <80) with beta blockers or non-dihydropydirine CCB。
这个病人只吃amiodarone,但是amiodarone的pk/pd比较难掌握,毒性比较难manage,
应该在别的药物都fail的情况下才考虑的。所以不应该第一时间就上amiodarone.
3.rhythm control要根据病人的心脏其他情况来选择,比如MI, CAD的状况。可以考虑
sotalol,但是要经常监控ECG。
amiodarone虽然是很有效的rhythm control,但是drug interaction和副作用等毒性很
多,有明显的qt prolongation,所以不是常用的第一选择。
还有就是2014年的指南中不再用aspirin了... 阅读全帖
l********o
发帖数: 41
39
来自主题: Pharmacy版 - 咨询:房颤的药物 (转载)
请问,可否介绍一下 warfarin vs Dabigatran/Apixaban/Rivaroxaban 的优缺点?
我父亲两年前开始用warfarin, inr一直控制在2左右,也没有什么不适的感觉。 最近
一次看医生,她说最近两年有很多人从wafarin转到Apixaban, 让我们考虑下是否也转
。 我查了一下Apixaban是两年前刚出的新药,有些纠结。能否给些专业的意见,非常
感谢!
P.S 我爸有糖尿病,高血压,房颤。 目前常规用的药有:METFORMIN,INSULIN,
SIMVASTATIN,LISINOPRIL,METOPROLOL,WAFARIN.
b*******0
发帖数: 53
40
来自主题: Pharmacy版 - 咨询:房颤的药物 (转载)
我妈也有房颤,她吃的是地高辛,恬尔心和华桦林.
g*****d
发帖数: 991
41
来自主题: Medicalpractice版 - 请问心脏房颤有什么治疗方法?
如果真的决定了吃中药,你来错了版面。这里好像擅长中医的没有。
话归正传,房颤的治疗,关键是心率的控制和中风的预防。你父亲已经有过脑梗了,如
果没有出血危险因素,一定要用抗凝剂。便宜常见的是华法林,需要经常监测INR指数。
心率的控制比较简单,一般内科医生都可以处理,稍微复杂点的可以看一次心脏科。
心律的控制一般用于症状反复的,药物控制不良。电复律简单易行,但不根除。目前常
用的是射频消融,在美国很普遍,没有年龄限制。
c*********9
发帖数: 263
42
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: chasedream9 (ZM), 信区: Medicine
标 题: 求助中风和心脏房颤吃什么药或保健品?
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 1 02:29:51 2017, 美东)
老人,如果保健品的话Costco 可以买到吗?谢谢
s********p
发帖数: 1319
43
来自主题: MedicalCareer版 - 问一下射频消融手术和Multaq这种药
飘过,攒点人品。
问题1.射频消融手术最多能做几次。像他这种复发的情况,不知道是否应该继续做?
射频消融(RFCA)的次数问题,没有定论。
安贞的那些同事的导管操作水平,已经是顶尖级,他们消融后,又复发,我建议就不要
继续做了。
理由:
RFCA治疗孤立性或阵发性房颤的目的,是打掉房颤的基质或触发点,一劳永逸阻断“孤
立性或阵发性房颤——电重构、解剖重构——持续性房颤——血液动力学问题——血栓
形成及其并发症........”这个疾病发展过程。前提当然是保留心房的有效收缩。
由于房颤的电生理机制现在还没有完全弄透,所以RFCA治疗孤立性或阵发性房颤,现在
面临以下问题:
第一:消融的靶点不完全明确:RFCA把肺静脉入口进行电隔离、再加对其它易于兴奋的
心房肌部位进行消融后,仍然有不少患者复发;
第二:消融的终点不完全明确,经常出现的情况是:在台上全部提前激动点都消干净了
,但以后仍然有不少患者复发;
多次重复“消融-复发”这条路子,对患者身心都不好。
问题2.因为他本人也是从事医生职业的,还在上班,房颤比较影响工作。了解到Multaq
这种降低心率的药,想着发作的时候能吃。但是不知道是... 阅读全帖
j***n
发帖数: 13
44
经过不懈的努力,同济大学医学遗传研究所所长、附属同济医院心脏内科专家陈义汉博
士等和国家人类基因组南方研究中心徐世杰博士等以及其他科研单位的科研工作者密切合
作,最近找到了一个引起家族性心房颤动(房颤)的致病基因。这项研究成果发表在2003
年1月10日出版的国际权威学术刊物《科学》杂志上。这是迄今为止发现的第一个引起家
族性房颤的致病基因,是我国生物医学界在疾病基因组学研究中取得的又一可喜成果。
房颤是一种常见的心律失常。根据统计,房颤发病率随着年龄的增长而急剧增高,其
发病率在40岁以下的成年人中接近1%,40岁以上的成年人中为2.3%,而在65岁以上的老年
人中则高达5%以上。房颤可以导致运动耐力降低、促发心力衰竭、产生快速或缓慢性心律
失常、引起中风等血栓和栓塞事件、增加基础心脏病的死亡率。房颤本身还可以引起心脏
扩大和心肌病变。老年人口中有三分之一的中风正是由于房颤引起的。房颤严重地影响着
人类的健康和生命,也给社会带来了相当大的经济负担,因此受到普遍关注,但其发病机
制尚不明确。
通过对房颤家系的遗传连锁分析,研究人员首先把致病基因定位在11号染色体末端,
然后运用生物信息
a****n
发帖数: 583
45
我国疾病基因组学研究的又一重大突破:
同济大学和国家人类基因组南方研究中心科学家
发现家族性心房颤动致病基因
经过不懈的努力,同济大学医学遗传研究所所长、附属同济医院心脏内科专家陈
义汉博士等和国家人类基因组南方研究中心徐世杰博士等以及其他科研单位的科研工
作者密切合作,最近找到了一个引起家族性心房颤动(房颤)的致病基因。这项研究
成果发表在2003年1月10日出版的国际权威学术刊物《科学》杂志上。这是迄今为止
发现的第一个引起家族性房颤的致病基因,是我国生物医学界在疾病基因组学研究中
取得的又一可喜成果。
房颤是一种常见的心律失常。根据统计,房颤发病率随着年龄的增长而急剧增高
,其发病率在40岁以下的成年人中接近1%,40岁以上的成年人中为2.3%,而在65岁以
上的老年人中则高达5%以上。房颤可以导致运动耐力降低、促发心力衰竭、产生快速
或缓慢性心律失常、引起中风等血栓和栓塞事件、增加基础心脏病的死亡率。房颤本
身还可以引起心脏扩大和心肌病变。老年人口中有三分之一的中风正是由于房颤引起
的。房颤严重地影响着人类的健康和生命,也给社会带来了相当大的经济负担,因此
受到普遍关注,但其发
n*******c
发帖数: 501
46
来自主题: Medicalpractice版 - 射频消融的可行性
首要问题应该是是否需要复律,其次是选择药物还是手术。
您母亲持续性房颤,心率是多少,症状是否由快速型房颤引起的,还是不管快慢都有症
状?
房颤首先是控制心率,如果心率控制下还反复出现症状,排除其他原因如心衰等,那要
考虑复律。
复律也可以考虑药物复律先,毕竟手术有其风险。您母亲年纪大,高血压多年,已有左
心房大改变,射频消融后复发的几率也相对较高。
对房颤来说,复律或控制心率两者比较对预后没有很大不同,主要是控制症状、提高生
活质量的问题,所以要和手术的风险综合权衡。
不管做不做射频消融或药物复律,中风的危险都是一样的,因为房颤可能复发,阵发性
或持续性房颤中风的危险都差不多,所以华法令都要坚持吃。
班门弄斧了,南老大多指教啊!
e********2
发帖数: 116
47
精彩灵验对话摘录:亡人在地府做官
【东方台秘书处编者按】:
在2012年9月1日的《玄艺综述》节目中,台长看出亡人有修,但没有上天,而是在地府
做官,听众说早在一零年台长就看出是在下面做官的。时隔两年,还是一样的处境!再
次证明台长的图腾是真实不虚的,完全经得起任何考验!也幸好这位亡人的任期比较长
,为我们提供了如此有力的证明!
卢台长:喂,你好!
听 众:喂,您好!请台长看一个亡人,王殿华,男的,1996年过世的。
卢台长:这个人哪——我告诉你——修是有修啊。
听 众:有修?
卢台长:但是问题……还在下面。在下面做官呢!
听 众:哦,还在地府做官?
卢台长:对了!
听 众:上次看就是在地府做官的!
卢台长:你看到了吧?一模一样吧?
听 众:一零年我问的时候就在地府做官的。
卢台长:哈哈……一零年?两年了吧?台长照样看出来一模一样!呵呵……你知道吗?
今天我给一个愉悦的
老妈妈看,我告诉她你爸爸在地府里面要饭呢,结果她自己做梦就看见她爸爸
在地府里面,就那个
鬼样,在要饭!哎呀,把她吓坏了!
听 众:呵呵……
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精彩灵验对话摘录:亡人在地府做官
【东方台秘书处编者按】:
在2012年9月1日的《玄艺综述》节目中,台长看出亡人有修,但没有上天,而是在地府
做官,听众说早在一零年台长就看出是在下面做官的。时隔两年,还是一样的处境!再
次证明台长的图腾是真实不虚的,完全经得起任何考验!也幸好这位亡人的任期比较长
,为我们提供了如此有力的证明!
卢台长:喂,你好!
听 众:喂,您好!请台长看一个亡人,王殿华,男的,1996年过世的。
卢台长:这个人哪——我告诉你——修是有修啊。
听 众:有修?
卢台长:但是问题……还在下面。在下面做官呢!
听 众:哦,还在地府做官?
卢台长:对了!
听 众:上次看就是在地府做官的!
卢台长:你看到了吧?一模一样吧?
听 众:一零年我问的时候就在地府做官的。
卢台长:哈哈……一零年?两年了吧?台长照样看出来一模一样!呵呵……你知道吗?
今天我给一个愉悦的
老妈妈看,我告诉她你爸爸在地府里面要饭呢,结果她自己做梦就看见她爸爸
在地府里面,就那个
鬼样,在要饭!哎呀,把她吓坏了!
听 众:呵呵……
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来自主题: MedicalCareer版 - 射频消融的可行性
各位大牛,
想询问一下治疗房颤的介入手术射频消融的可行性。
我母亲她今年72岁,患有高血压34年, 一直服用降压药。42岁开始,劳累后偶有阵发
性房颤。年纪大了, 经常有期前收缩。她原来没有发生持续性房颤时,窦性心律一般
较慢,60/分。3月底查出房颤。
她这次心脏检查显示 左房偏大,内直径45.6mm(2-3年前,是39mm),右房面积
21cm^2;二尖瓣三尖瓣均轻度反流;pasp:38mmHg;LVEF62%;心慌,气短乏力。
现在服用的药是降压:厄贝沙坦0.15QD;琥伯酸美托洛尔47.5mgQD;双氢克尿噻12.5mg;
并已服华法林12天由半片现服1片。(7号查INR:1.86)还服辛佛他订半片QD,每天血压在
110——120/60——80偶而上午偏高在150/100左右。
问题: 1/ 她的情况(左心房45.6mm)适合做射频消融治疗吗?不知成功率和复发率
是多少?我们主要不太了解射频消融,不知道手术对她有多大的危险性。是不是安全性
还可以,只是复率成功与否的问题?
2/ 从她的情况看,那种复率途径较好(药物,电击,射频消融,控制心律)?
3/ 心衰的症状是什么?临床检... 阅读全帖
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