求助：国内朋友的父亲肺非小细胞腺癌预后和治疗 - Medicine版 - 未名存档

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Medicine版 - 求助：国内朋友的父亲肺非小细胞腺癌预后和治疗

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R********t 发帖数: 10	1 基本病史：男，年龄59岁，近40年吸烟史。咳嗽一个月左右，有痰，其他身体状况尚佳。患者一月初自己摸到右腰部皮下有一结节，不痛，于1月20日将结节切除，1月21日病检为转移性低分化癌，说是恶性程度比较高。 1月22日做PET－CT发现右上肺有包块，应该为恶性，大约4cm。其他器官未发现转移。 1月23日晚上咳痰发现有点带粉红色。 1月24日入院，26日做了纤支镜，取了活检，但是由于又拿去做基因检查，所以结果还没出来，当时医生涂片后跟我说是非小细胞腺癌。朋友自己查了很多相关文献，这种癌症貌似预后不太好，生存期也不是很长。他们的问题就是：检查只做了ALK和EGFR，没有突变，还可以用靶向药么？还是需要做其他的基因检查？如果只能化疗，哪种化疗的药物适合他这种情况，副作用小些的最好。还有这种情况有没有手术的必要？提前感谢大家的回复！
a***n 发帖数: 575	2 化疗没有副作用小的。建议检查一下PD1
m*****a 发帖数: 2160	3 没有突变用靶向药的效果会劣于化疗中国大陆目前还没有PD-1类药物，可能有的地方在进行临床试验。目前还不认为PD1的有关检查对患者的治疗能带来任何指导意义或获益，国内估计也没有。尽管免疫治疗在肺癌中最近去的了不少突破，目前晚期肺癌的一线治疗依然是化疗，当化疗无效或病情出现进展后，才需要考虑PD-1类药物

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