s********p
发帖数: 1319 | 1 我要收拾行李上飞机场了，但还是比较仓促的回答一下。
“老干部那篇说为什么不立即做冠脉造影，到了美国人发文章那篇，又说为什么II III
F抬高直接去做造影而不查 cTnT cTnI，查了心肌标记没升高，但是症状+EKG不也要立
即造影？要真是MI,等着查标记物的时间耽误不起吧？ 难道造影和支架不是一次有创可
以完成的？”
ACS有多种情况，如果是左前降支、回旋支或右冠脉中远段以上部位的闭塞血栓，引起
的前间壁等的ASC，受累的面积都比教大，如果不及时开通梗死相关血管，预后比较差
。但临床上，很多原因都可以有心前区不适，需要鉴别。由于涉及的面积大，一般说来
，如果是ACS，心肌损伤的标记物，在这种情况下，阳性预测值大，特异性高，而且，
床旁抽点血做过定性检查，耽误不了时间。要做这个，避免不必要的冠脉造影。比如，
V1-3 ST段抬高，不少是吸毒、三环类抗抑郁药等引起的Brugada Syndrome样ECG表现，
抓人家去做个CAG，到比较干净利落，但CAG——毕竟是是有创伤的东西。
对II、III、aVF抬高，也要做心肌损伤标记物的定性，但由于80%左右的右冠脉优势型
的人，是由右冠发... 阅读全帖 |
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s****a
发帖数: 78 | 2 找到一个：
The EKG on the bottom right shows irregularly spaced RR intervals. If the
distances are irregular, count the number of QRS complexes within 30 large
boxes (which each represent 0.2 seconds) and multiply this number by 10 to
obtain the heart rate in beats/minute.
不知是否正确？如果正确，还有没有其他方法？（除了直接数脉搏）
Anyone |
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s********p
发帖数: 1319 | 3 Hella 大大, 你的问题我要Cover.
第一个问题：
尽管多发性大动脉炎多见于中青年，但它是排的No1的、肾动脉狭窄的原因。多发性
大动脉炎，一个特征：双上肢收缩压一般>10mmHg——这是个命题者给你的Gift, 加肾动
脉杂音，想都不想，“毫秒杀”答案。肾动脉粥样硬化，对老年病人，排在NO1，但题
干已经给了双上肢的压差和肾动脉杂音，直接吃“Gift”, 别想其他！
第二个问题：
Syncope，定义为：“突然的、短暂的意识丧失”，一个常见的原因，就是心脏泵血功能短暂
的不能维持。如果患者还能来到ER或者心内科，患者必然会通过“抢先占领”机制，
恢复心脏的泵功，否则，患者到不了ER。
因此，这个64HR，是患者在ER，而不是在心源性晕厥的当时。
EKG，是记录不到窦房结电活动的。P波，是心房而非窦房结的电活动。但PR延长，直指从
心房到心室传导延迟，反映从心房到房室结、His 束、His下的高位起搏点，功能都不行；
QRS延长，反映室内传导延迟、或左右心室活动不同步。这个病例，晕厥 + QRS延长 +
64HR，我高度怀疑双节病变加传导系统都有严重问题，是安三腔Pacemak... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 4 Very helpful, thanks step! |
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h***a
发帖数: 312 | 5 Thanks for sharing, invaluable information! |
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m*********8
发帖数: 292 | 6 Program发现, CMG的总体心血管水平较往年有所提高. |
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b****5
发帖数: 504 | 10 终于看懂了Springstep发的一个专题贴，谢谢了 ：) |
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s*h
发帖数: 1538 | 11 内科各专科的竞争性
Ultra competitive: Gastroenterology, Allergy/Immunology (esp research based
programs)
Highly competitive: Cardiology, Heme/Onc
Less Competitive:Pulmonary, Critical Care, Rheumatology (Becoming more
competitive), General Medicine (Research based)
Not Competitive: ID, Endo, Nephrology, Geriatrics
I have seen good people not get GI and Cardiology spots. H/O is very
competitive, but there are many spots out there.
Important factors for fellowship application:
1. A great LOR from the PD
... 阅读全帖 |
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M********3
发帖数: 269 | 12 springstep 大牛：
多谢！
如果我的Step 123不补考的话，半年后EKG培训班，我一定报名！
我现在看心律不齐还是很准的！ :) |
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j*d
发帖数: 3 | 13 【 以下文字转载自 Pre_Resident_Club 俱乐部 】
发信人: jfd (Damin), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: ACAP 急诊科见习
关键字: 急诊 见习 ACAP
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 2 10:13:59 2011, 美东)
为期一个月的ACAP 组织的急诊科observershsip刚刚结束，感觉学到了不少东西，而且
认识到了自己的不足，也得到了几个attending 的鼓励和认可。 这里要非常感谢ACAP
的热心组织和事无巨细的无私帮助。
与Jennyyang1 有不少类似的感想，可以参见 http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31434347.html
但是因为科室地点不同，所以我主要谈几点不同的地方。
这个急诊科是周围几家医院中最大的trauma和急诊中心，但是没有自己的residency
training program，有不少来自四面八方，不同科室的medical students, residents
轮转，他们的shift 跟atten... 阅读全帖 |
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a*****o
发帖数: 174 | 14 Medicine面经， 2010-2011 season
Volume 1: November
1. Tx Tech, Odessa, TX:
My first interview, I was the only interviewee that day, early Nov.
arrived @ 0745, attended morning report, res and int presented 2 cases
admitted over night, att went thru an EKGs of MAT from one new pt.
interviewer #1: Dr. U, director of critical care or research? Very bad
experience. (at the end of the day, heard challenging is his style)
asked to re-present the cases from morning report, then questions regarding... 阅读全帖 |
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S*****c
发帖数: 5 | 15 或者有哪位已经建好了能否加入？想一起交流一下需要准备的东西或者一起练练case presentation,学习Pocket Medicine，EKG... 谢谢！ |
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s*****1
发帖数: 273 | 16 如果大家有iphone，ipad并不是必须。但又大又超清晰ipad3的屏幕带来的享受还是很
值的。
我自己买了一个最便宜的ipad3 （$499）.
从两年前开始，一路ipad1， 2 使用下来，感觉很好。苹果的软件选择真是别家没得比
的。
日常用途
Email， 上网， 用dropbox, evernote, CHM+, Kindle 看资料，viber, google voice
, skype 交流
, USA today, ABC player, podcast， nietflix， TED, this American life 和 60
minutes, 随
时可以听/看到， 用零碎时间了解美国文化和学习语言。
对我而言，相对laptop和smart phone，更喜欢IPAD3集下面三点于一身。
1. 便携
2. 屏幕够大超清晰
3. 随时启动
==
下面是我在用的apps.
Merriam-Webster dictionary
Atomic web (Browser for checking ERAS website)
drug pronunciations
medic... 阅读全帖 |
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k********e
发帖数: 168 | 17 Tele9999
内科第一年intern
从去年开始，traditional call system（每3、4、5天call一次）不符合现在的要求，
现在新规定出来后intern连续工作不能超过16or24小时（不确定）
自己所在program，有night float，从前天晚上（偶不确定是晚上还是早上。。。）六点到第二天早上七点半，每人每年轮一个月
不值night float的时候，就值白班
一、Intern之前的准备：
（一）Limited license：
根据所在州的决定，工作一、两年后，可以申请full license，正式去program上岗前，必须拿到limited license，最好在7月1日前， 有了这个之后，才能有以下的两个号：NPI（你的全国的编号）、DEA（你签名开药需要）
tele所在州board of medicine一个月开一次会，review一次你所交的资料
tele是七年制：毕业证书是五年的时候拿到，但在五年之前没有实习，是七年的后两年实习，类似这种情况，任何时候有discrepency，就要自己所在的医学院出具文件说明
一些需要注意的意外：
1.... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 18 NEPH: ESRD pts
- watch lytes closely; careful with things like laxatives (fleets enemas),
etc. Hi phos load, Na load; same with kayexalate
- if hyperkalemic: check EKG and see pt; if no peaked T's, likely can wait
to get HD; but give insulin, Ca gluconate, etc. If worried, give kayexalate
- if septic and oliguric: carefulw ith IVF; small boluses, ~500cc at a time
(like CHF pts); avoid fluid overload and causing pulm edema
- Phos: danger is elevated Ca x Phos product (serum Ca x serum Phos); > 55... 阅读全帖 |
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h**s
发帖数: 1757 | 19 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: terrybaltim (terry), 信区: Medicalpractice
标 题: 今天
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jun 4 23:59:37 2012, 美东)
对一个大陆来的中国人而言，找来自同一地区的中国医生，好处似乎不言自明。有的病
情， 说了一大堆英文， 你的AMG医生还是云山雾罩， 对你的CMG医生， 大概也就是一
句话， 甚至一个词， 一个眼神的事。换言之， 在相同的时间， 可以解决更多的问题
，提高了效率， 你的挂号费有更高的回报。再者，一个合格的医生，对于病人的服务
不仅仅有医疗， 也就是把病看好，还包括关怀， 对患者的同情和支持。这两者缺一不
可。前者偏重科技，AMG和CMG没什么区别；后者有着浓郁的文化背景，CMG的作用AMG无
法代替。另外，大部分中国患者对美国医疗系统知之不多，容易产生疑虑， 甚至恐惧
。CMG无疑是解决这个问题的最佳人选。 这惠及的不仅是患者一个人， 还包括家人和
好友。所以， 中国人找CMG看病，应该是顺理成章的事。
我们看到，犹太病人看犹... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 20 I have added above people
One friend asked me whether this club will only recuit the interns and
residents.
This club is for people who have strong interests in Cardiology. I prefer to
recuiting people who have finished step 1 and 2. so it does not have to be
interns or residents.
However, strong interests in cardiology, hard worker and stronger research
or clinic background in Cardiology are highly emphasized in the club. We
will not discuss how to read EKG, 2D echo or general cardiac explaina... 阅读全帖 |
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J**b
发帖数: 182 | 21 One more about ECG, please see attached picture.
9. This patient’s EKG demonstrates all of the following EXCEPT
A. Acute ischemic changes in leads II, III and aVF
B. Reciprocal changes in leads V4, V5, V6
C. Intact conduction system
D. Acute ischemic changes in leads I and aVL
E. Normal ventricular rate
which
headache.
be |
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J**b
发帖数: 182 | 22 非常谢谢前辈的答复。
第5题虽然感觉diabetic是个高危因素，但是考虑95% occlusion of left anterior
first diagonal coronary artery，说明stenosis developing slowly, and
collateral branches have been developed.
所以不知和C哪个更高危。
3我猜是C。刚看了EKG书，Unusually prominent QRS voltage in leads II, III and
aVF 我的理解是lead I upward, aVF downward, 这时，left axis deviation,所以
left ventricular hypertrophy duo to left hear failure。
再次多谢。 |
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h*******y
发帖数: 1220 | 23 One more about ECG, please see attached picture.
9. This patient’s EKG demonstrates all of the following EXCEPT
A. Acute ischemic changes in leads II, III and aVF
B. Reciprocal changes in leads V4, V5, V6
C. Intact conduction system
D. Acute ischemic changes in leads I and aVL
E. Normal ventricular rate
wild guess A, this is the same one as No 3, right? |
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t******9
发帖数: 270 | 25 企图记住口诀，但是从口诀首字母转换成相应的内容总要想半天。而不写下来真的很容
易忘。我想在考试开始之前把所有常用项目写下来，做题的时候对照一下有没有漏。不
知道到时候有没有这个时间和办法写。有纸或者board吗？不知道下面的列表有没有什
么需要加的，请考过的朋友帮忙。谢谢！
Monitor组；
IV access
pulse ox
oxygen
cardiac monitor
bp monitor
三大常规组：
cbc
bmp
mag
pt/inr
ptt
blood type and ab screening
type and cross
blood culture
tsh
lipid profile
beta-hcg
LFT
amylase
lipase
trop
cpk
FSBS
ua
urine culture
stool culture
检查组：
ekg
FEV1
PEFR
chest x-ray
u/s
KUB
ct
echo
eeg
mri
对症处理组：
meds for nausea
for fever
for pain
入院常规：
npo
bed rest
stock... 阅读全帖 |
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b*****l
发帖数: 8603 | 26 2007年的，不知道你们说的是不是这个。祝好。
medical ethics more than hundred cases
Sep 24th, 2007, 12:17pm
1. A 25- year old mother refused immunization for her 2-month old son. The
social worker spoke to the mother. (Important for Board examination)
Next step in management: immunization should be given for the benefit of the
child.
2. A 30-year old mother refused surgery for suspected appendicitis for her 6
-year old daughter. The social worker spoke to the mother. (Important for
Board examination)
Next step in ma... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 27 我们都是听着小马哥的讲座，在他的鼓励下成立互助小组
我报名讲ACS和EKG，和大家一起学习
PGY2抽出时间真的不容易
强烈支持 |
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l********y
发帖数: 2295 | 28 我们都是听着小马哥的讲座，在他的鼓励下成立互助小组
我报名讲ACS和EKG，和大家一起学习
PGY2抽出时间真的不容易
强烈支持 |
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m****a
发帖数: 287 | 29 昨天非常荣幸跟A++和两位Dr. Lee参与externship program的讨论，经历了brain wash
的洗礼。三位医生从CMG的利益出发，充分利用自己的资源为CMG服务，为大家提供了一
个不可多得的学习机会。现在Dr. Lee计划externship program从4月1日正式开始，每
期最短1个月，也可以做两三个月或更长的时间。为期一周的training和考试可以帮助
大家拿到MA, phlebotomy, EKG和CPR的licence。这样一方面利于大家有更好的hands-
on经验，另一方面在申请过程中也是clinical experience的证明。
鉴于2014申请迫在眉睫，希望有6-7人在4月1日可以组成第一支队伍开始program的运作
。这个机会有多难得，得到的临床经验有多宝贵想必不用我多说了。希望有兴趣的同学
尽快报名，早一天开始，早一天完善自己的申请package。预知详情，请挪步见习医生(
Observership_externship)俱乐部。 |
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r*****1
发帖数: 805 | 30 来自主题: MedicalCareer版 - CK 感受 GX顺利通关，进入下一阶段啦！大牛总归是大牛的。 Welcome to our group again！
各人抽到的题目重点差别挺大的。偶的皮肤，心理印象不少，心音常规，EKG需要识别
帮助判断。 |
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h*******y
发帖数: 1220 | 31 是的. 但是真考气氛紧张些.有几个X片貌似看过,但是不sure,因为自己选的答案太简单.
两个EKG有点懵,因为只show V-lead. |
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r******y
发帖数: 146 | 32 4个月前发了个帖子，聊了聊我苦心寻找OB的经历（www.mitbbs.com/article_t0/
MedicalCareer/31532399.html）。目前申请日期日近，OB基本终结，该考的试也都考
了，难得空闲。在Labor Day假期时再写下过去4个月的OB经历，给自己一个了解，也给
考板的战友们一点借鉴。
OB并不如有些朋友想象的那么容易找。现在越来越多的教学医院不再接受OB的申请，
private practice则更没有动力来让人来shadow。如果打算走正规渠道的，建议及早申
请，不要等到CK/CS考完、申请即将开始之前才行动。至于非正规渠道，则是八仙过海
，各显神通，但也要及早积累关系。与我经历而言，四处碰壁之后，终于在一个
community hospital ED、一个free clinic、和一个university hospital ED做了三个
OB，在下文中一一道来。我打算申请Emergency Medicine，所以主要精力都花在ED和
primary care上了。由于目前我还是全职postdoc，所以做OB不得不见缝插针，去lab很
早或留lab... 阅读全帖 |
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r******y
发帖数: 146 | 33 4个月前发了个帖子，聊了聊我苦心寻找OB的经历（www.mitbbs.com/article_t0/
MedicalCareer/31532399.html）。目前申请日期日近，OB基本终结，该考的试也都考
了，难得空闲。在Labor Day假期时再写下过去4个月的OB经历，给自己一个了解，也给
考板的战友们一点借鉴。
OB并不如有些朋友想象的那么容易找。现在越来越多的教学医院不再接受OB的申请，
private practice则更没有动力来让人来shadow。如果打算走正规渠道的，建议及早申
请，不要等到CK/CS考完、申请即将开始之前才行动。至于非正规渠道，则是八仙过海
，各显神通，但也要及早积累关系。与我经历而言，四处碰壁之后，终于在一个
community hospital ED、一个free clinic、和一个university hospital ED做了三个
OB，在下文中一一道来。我打算申请Emergency Medicine，所以主要精力都花在ED和
primary care上了。由于目前我还是全职postdoc，所以做OB不得不见缝插针，去lab很
早或留lab... 阅读全帖 |
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l*******8
发帖数: 1745 | 34 来自主题: MedicalCareer版 - 大龄CMG 面了一家，overhead就25万啊。天啊，要拿到20万工资（40-25+5),我得collect到40万
因为大概有5万的bonus。得bill出去75万左右。我估计得一年200个工作日，每天得看
30个病人。
现在赶紧看看各个insurance公司给不同的procedure多少reimbursement,争取多做
procedure好多挣钱啊。EKG, Spirometey, joint injection, vaccination, Vit B12
injection, skin biopsy, PAP smear, skin test, skin tag removal, Botox
injection,allergy shot,每样猩猩苦苦挣钱都不是好挣的。
上周四还和领导说，让你去上law school出来后争取往做法官啊，district attorney
啊这条路上走，你不干，非要也加入到医疗行业中来，一家有一个受累就够了，你还要
跳进来干啥。赶紧毕业后给我去law school出来后做malpractice lawyer也成。
后面还有两个面试看看工资给得怎么样。
医... 阅读全帖 |
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d*********n
发帖数: 18 | 35 Confusion case: O CFDP P ADL, IADL, TIA/stroke, depression, DM, thyroid,
normal pressure hydrocephalus, PAMHUGSFOSS
insulin induced hypoglycemia
Electrolyte abnormalities
Vitamin B12 deficiency
Medications
TIA
Multi-infarct dementia
Chronic subdural hematoma
Alzheimer’s dementia
Normal pressure hydrocephalus
Intracranial tumor
Neurosyphilis
Depression
Hypyothyriodism
DDx Confusion
DEMENTIA
D-Diabetes /Dementia/ Drugs
E-Epilepsy
M-Migraine/Mult Infarct Dementia
E-Ethanol (withdrawl / Toxicity)
N... 阅读全帖 |
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b*****g
发帖数: 53 | 36 特别特别感谢热心的victor和jenny！受益匪浅！
很抱歉以下notes,中英文混杂。
HOW TO SURVIVE IN YOUR INTERN YEAR (BY VICTOR)
1. Familiar with EMR
• Intern’s responsibility and daily work
1. inpt floor: when you enter, check your pts, follow up with lab results
(trend), VS, medication, overnight changes, progress notes(overnight and
morning symptom, PE, lab trend, meds list, assessment and plan, 会诊意见计划
)。During round, report it to senior and attending. Assessment &Plan will be
for yours. 45min for 1pt, intern can... 阅读全帖 |
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d******g
发帖数: 258 | 37 How to manage step3 CCS?
It’s hard in the beginning, kind of clueless for me. But you will be able
to get the idea pretty quickly after 5-6 cases in computer. Here’s my
thoughts how to manage it quickly and try not to miss things.
1. Differential if need urgent care.
All Chest pain, SOB, AMS, post-trauma, little infant all need to be ordered
with ER order before physical exam.
ER order mnemonic will be POC IV, ( have to poke someone for IV line)
Pulse oxygen
Oxygen
Cardiac monitor and BP mon... 阅读全帖 |
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M****a
发帖数: 577 | 38 从Amazon买一本教你怎么读EKG的书，随便哪一本，不用全部看完，两个星期后肯定水
平大涨。 |
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r*****t
发帖数: 4793 | 39 那就在这里说一下吧。
背景：东北某医大98年毕业，然后读了基础的研究生，磕磕绊绊混了个欧洲的学位，现
在博后第6年。
准备经过：边上班边准备。13年8月开始看书。FA2010版的。10月开始做kplan，14年2
月开始做uw。书换成了2014的FA。FA2010看了一遍，2014看了3.5遍 （考试前两天急匆
匆从头翻了400页，算0.5遍）。Kaplan做了一遍后错题又做过一次，总共有90几个
block吧，uw的情况差不多。14年7月做了NBME form7，190多点。8月开始做kaplan的自
测题，第一套62%，一个多月后做第二套，66%，差不多3周后做uw模拟题，247。再三周
后做uw模拟题第二套，还是247。感觉从这以后就进入瓶颈，没怎么提高。考前4周做了
nbme第13套，232，前二周做nbme15套还是232。考前5天做了nbme 16套，230。感觉就
是这么个水平了，也没有改期。也许再多搞两个月成绩会好点。
考试经过：考试约在星期六。考前请了一周假。考前当晚睡得不好，11点躺下后1小时
还没睡着，吃了片安眠药（ld给的，不知道具体什么药）后又30分左右才睡着... 阅读全帖 |
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m****m
发帖数: 5 | 40 今晚一个晚上一个小时， 很难啃的EKG 全讲完了， 组里卧虎藏龙，众人拾柴火焰高。
欢迎大家参加。。。 ^_^ |
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A****t
发帖数: 61 | 41 也许这里发帖不是特别合适，但这几天一直在想自己的问题，挺想听听大家的意见。
26男性，没有非常specific的症状，但是从四个月前开始出现疲惫，难以集中精力，
decreased libido, 也可能伴随一些erection困难问题，但现在单身没有固定的
partner所以很难确定。libido也是上上下下波动，忽好忽坏。但是绝对从夏天开始我
注意到有些奇怪了。但是一直觉得自己症状不够特异，也有些不好意思跟医生说。
这两周因为偶然原因去看PCC，问我有什么concern的时候我说了这些，给了一些检查,
检查都是Quest的
体格检查好像都阴性，唯一是血压偏高（129/75），不过我一直在医生办公室比较高，
自测一般在115/70.
CBC正常，Hb 162g/L, hematocrit 48.4%, RBC4.97
STIs全阴性，hepatitis A/B/C 全阴，有A／B的抗体
TSH 0.57 (ref: 0.4-4.5)
metabolism panel(glucose, electrolytes, kidney, and liver functions) all neg... 阅读全帖 |
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n******e
发帖数: 203 | 42 最近在弄报名的事情，从而可以安心准备step1，有几个问题想请教：
1，网上报名在填clerkship时犹豫了，因本人是小专业儿科，实习时儿科占了一半（27
周），内科8周，外科6周，妇产科4周，放射3周，传染3周，EKG 2周（这个还没有选项
）。 这种比例如果照实填写，会不会有大问题？
2，考古说可以先完成报名时的认证，然后再择期考step1，但我没看到有这个选项。我
想问，如果我要进行认证过程，我就必须要先交865美元的考试费并选择考试时间吗？
（我关心的只是考试时间问题，心理没底啊）
小专业报名，但我相信最终总能审核通过，不过有可能被拖很久，如果被拒，我准备用
国内的医师资格考试证书（上面写的我的专业是临床医学）来顶。 |
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h******e
发帖数: 152 | 43 xiao an：
Q： 药物名，怎么能尽快上手，适应商品名
Coffee
A：我觉得真不是什么问题，真正你开始干活，很快就上手，商品名朗朗上口，大家都
说来说去，你自然而然就知道。更多东西需要记需要担心。
xiao an：
Q： MD学位问题 or MBBS？
coffee
A: 我永远写得MD， badge，一律 MD
xiao an：
Q：关于fellowship，如果你有主心骨进去想申请什么，可以相应不同策略。如果进医
院第一天，还不知道申请什么，第一年的时候，可以从哪些方面探索 一下，观察一下
自己兴趣在哪里？ 方向比较清楚？
Medwater：
A：第一年轮转的时候，如果你对fellowship感兴趣，去每个科看一看，到底是什么样
的，有时候你对某一类病感兴趣，但是对病人不感兴趣，你去轮转自己去感受。 如果
你已经决定，将来就做GI，你以后也要轮转，在GI轮转基本就是选修，console这种轮
转，给attending好点的印象，GI这方面就多看一点，对将来申请fellow的时候，他愿
意给你写推荐信，要show你感兴趣。如果是大学的progrogram，你也想在那里带着，
... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 44 感谢组织者和几位前辈的无私分享！响应讲者的号召，我也来接力，把自己的笔记贴上
来。
麦地Webinar：Survive Intern Year (Internal Medicine) 4/6/2016
嘉宾：Jenny、Coffee、小麦哥
首先目标要明确，有2个：
1.掌握安身立命之本——独立执业的能力
2.建立职业发展人脉——有人为你说话、写推荐信（包括PD、faculty、目标
fellowship的faculty）
工作方面：
1.关于Pre-round：
每个病人至少预留20分钟，这是比较保守的时间；但即使最快的也要10min，别忘了还
有在不同病房穿梭的时间；
一定要亲自问病人情况，因为护士可能情况不报给PGY-1只报给PGY-2，而恰好有些刚上
任的PGY-2喜欢show-off自己的领导能力。
2.关于Intern的职责和如何表现：
Intern的两大工作：1）采集信息；2）干活（跟各种人communicate + put in order）。
首先要明确别人对自己的expectation，要注意Resident和Attending很不同：
对于Resident：就是希... 阅读全帖 |
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T****g
发帖数: 705 | 45 Jet’s CK (score 250+)
考经写得很详细，希望能写出Reference的效果。如果同学感兴趣用什么学习资料，有
学习资料篇；如果同学感兴趣做题分数，有分数记录篇。总之希望有同学通过我的考经
受益。
在这里，给大家讲讲考经里没有涵盖的内容。
“知识点，背一遍不如讲一遍。”记得当年复习Step 1生化时，被安排讲FA上的那张大
表。如何把所有的生化的知识融会贯通，清楚明了的给同学讲出来，是要花功夫，还需
要练习的。鼓励大家在学习中，多讲。
“避免强化错误思维”做错一道题，着重想一下正确的解题思路和题目要考察什么。因
为，正确的思路只有一个，但错误的想法可以是多种多样。不必要去重复想自己错误的
想法为什么错，以免类似考点出现是第一反应的下意识是错的。
“做题时间是个挑战”，如何应对这个挑战，要有足够的练习，还要有技巧。
想得到足够的练习，比如可以用Kaplan的题库，新鲜的题目来进行。
阅读技巧：如果有图（EKG, CXR），先读；如果有报告单，先读：然后读选项，知
道要考什么方向的知识；然后读问题，已经倒数的一两行；最后再读题干。
达到一目五六行，并且还记... 阅读全帖 |
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d*g
发帖数: 116 | 47 ☆─────────────────────────────────────☆
gaigai (小虫) 于 (Sun Jan 14 18:44:05 2007) 提到:
http://www.tikosyn.com/tikosyn_faq.asp
我上星期头一次用，搞的比较紧张，用这个要一定要注意低K，否则容易引起并发症，
每次dose后２.５小时都要做１２－lead EKG来看，着重看QTc，如果＞５００ms，就要
call MD,因为有torsades de pointes的危险
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cczhang (小烦) 于 (Sun Jan 14 19:37:12 2007) 提到:
在我们正式给病人发药之前,老师讲了好多师兄师姐因为没有做好research把应该hold
的药错发出去从而被kick出去的先例,真的是很紧张啊。谢谢分享这种信息。
刚查了一下字典，把查到的东西贴一下。
Tikosyn:
generic name:dofetilide.
Ther. class:antiarrhythm |
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N*G
发帖数: 217 | 48 EKG会训练的，一般还要考试。不用担心，都是些简单的，复杂的连一般非心脏科医生
都看不懂，也不会考你了。 |
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a********n
发帖数: 438 | 49 TELE分几种的,MED/TELE是一些CHF,AFIB之类的不需要手术的心脏病人. SUR/TELE
是收心脏手术的病人.工作的繁重程度和医院也有很大的关系,大医院收的病人手术复杂
,病人相对比较SICK,PROCEDURE也多.
不会看EKG也不是大问题,可以慢慢学. 至于CODE,做了几次后,就心里有数了,也不用担
心.
俺觉得你的3个OFFER都不错,祝好运.
HOUSTON
TELE |
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s*******0
发帖数: 249 | 50 Pt had Controled A-fib/Flutter 50s, Resident showed up and did the
cardioversion. The EKG changed to SR for about 10 minutes and started to
going back to its early shape again.
But this one was good at time :D |
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