h**********7
发帖数: 26 | 1 本文转载
最近遇到一个是ADN的，一边打算申请BSN，
一边用OPT在做夜间的research assisstant，
比如大部分的Sleep Technician都是夜班工作，
常见要求如下 有兴趣的朋友可以自己多查询留意
实验的工作是他们会在local的报纸上征求健康人，
给一些费用大概70一晚上，很多是高中生放假没事的时候会去，
在实验室度过一晚上，用仪器检测那些人如果一晚上不睡时候各项EEG和生理指标的变化，
一般受测试人会有一个家属早上来接他们，确保安全回家。
Sleep Technician就是负责夜班各项工作正常进行，
例如
assesses qualitative sleep EEG features;
reviews respiratory and EKG data
Qualifications职位要求
AAS degree required; Bachelor's degree preferred; must have basic knowledge
of anatomy and physiology regarding cardiopulmonary and ne |
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n*********d
发帖数: 87 | 2 Rehab病人大多很稳定，但是似乎学不到太多东西， 在telemetry 可以学EKG等等，但
压力会大一些，若上夜班找医生似乎是个问题。请问有经验的前辈们有何建议？ |
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w*******y
发帖数: 82 | 3 i had BLS, ACLS, and PEAR... ACLS is little bit harder than BLS, lots of
EKGs, this is a two-day class. |
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n*********d
发帖数: 87 | 5 You don't have much to do probably because you're an experienced nurse. For
a new nurse, it's different. Between 12 and 5, I need to do most of the
charting. Sometimes I may get new admission during this time. Sometimes
pts have fever or abnormal EKG. (Our floor has a mixture of MS and tele pts.
) Most of the time I need to give meds a couple of times for a couple of pts
during this time. As for those with restraints, it's required to check
frequently. For the night shift, I also need to c |
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s*******y
发帖数: 1739 | 6 帮你顶!!!!我反正没别的办法,死记硬背,先搞清楚那几个波产生原理可能有利于理解.还有好多复杂EKG
就是四不象,很难判断,还要结合临床症状分析,不过护士不需要掌握那么复杂就是了,会
几个基本的明显的平常工作就能应付 |
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l***g
发帖数: 77 | 7 I applied a RN position in ER, it's the only position opening in the small
hospital nearby.
I am working in a Cardiac stepdown uint in a big hospital now, it's been
more than 2 years and I really need to leave that cheap place. For day shift
, 4-5 patient per RN with 1 CNA for the whole floor (26 beds unit), as
primiary care, we need to take care of meals, bath, meds, labs, ivs, even
EKGs and breathing treatments, what's more, from next week, we need to sign
off the orders.
I choose to stay in W |
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b*****o
发帖数: 6080 | 8 怎么打电话，要一段时间积累。概括起来容易，但一到具体某种症状，新手又会一团雾
水。
我加一点具体的，很有限：1. 血压高，管医生要降压药，除了VS要在手边，还要知道
病人已经在服用什么降压药，剂量，别忘了PRN，以及病人在家时服用什么降压药。很
多病人入院时，医生没有恢复家里已在服用的药，因为他们想尽量集中对付acute病症
，或者根本就忘记恢复，所以对病人在家常服的药最好大概知道。2. 如果病人出现胸
痛，除了给SL Nitro, 报告前一般要做12 lead EKG，预测一下医生一般会怎么处理？
大约无非是cardiac enzyme series。有个心脏科医生曾告诉我如果没症状，12-lead
显示比以前的有重大变化，才需要报告，ST elevation，或者AV block， a-fib,
extreme tachycardia--这些必须是新发生的. 3. 关于什么时候该打，什么时候不该打
，很难统一标准，每个医生都不一样。但我是宁可打了他们嫌烦，也不可以冒险不打。
万一因为我们没有及时告知他们而导致出事，那就是我们的责任了。 |
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Q*****3
发帖数: 218 | 9 thank you, THR, and thanks for sharing your experience with us.
It is just a big relieve for me today to see that some other nurses are also
exposed to the stressful enviroment and come out with the same thought. I
used to think maybe I am just too picky or too sour that I burned out myself
after 18 months of working in a tele unit.
But the fact is that I learned the most about cardiac problem and EKG in the
first 10-12 months, after that , I found myself being exhausted in handling
the relation |
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a********n
发帖数: 438 | 10 PAT PAT
跟医院的管理也有关，我以前的那个医院，整个医院只有一个RT，只在CODE的时候出现
，BREATHING TX 都是RN给，没有PHELOBOTOMIST，没有EKG tech.一个CNA对10-12个病
人。医院真是省钱省到家了
resource |
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a********n
发帖数: 438 | 11 说说TELE FLOOR吧
在tele/PCU 工作了2，3年，拿了PCCN和CMC，说说我所在医院的tele floor ，给tele
的新人一点点我的经验教训：）
首先是tele的病例：CHF，pre/post cardiac cath pt, various arryhythmia on
various drips, CVA/TIA,respiration distress on Bi-pap/CPAP, stable
ventilated pt with trach.Packmaker insertion. acute renal failure, chest
tube/PCA PUMP， CAPD啥的就不说了，M/S也都有。还有各种各样M/S处理不了，ICU又
不要的病人 ：）
1最需要掌握的是基本EKG STRIP的辨认和处理。这个ACLS已经覆盖了一些皮毛。
2还有基本DRIP的知识，常用到的DRIP有Diltiazem gtt, amiodarone gtt, Heparin
gtt, Dopamine, Dobutamine,Neseritide Nitroglyci |
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a********n
发帖数: 438 | 12 SOB
病人申诉“I CANN'T BREATH”第一步，还是要ASSESSMENT，VS 包括RR，SAT O2，有没
有nostril flare/using accessory muscle ，结合病史找原因，Pulmonary: PNA,
Pneumothorax, PE, Aspiration, bronchspasm, airway obstruction.
Cardiac: MI, CHF, arrhythmia, , 还有acidosis, sepsis, anemia, anxiety. 有没
有给新药？（allergic reaction), 肺音（fluid overload/asthma?). 先给氧气，酌情
处理，从simple face mask 到non- rebreather, 再打电话给医生，通常，会order
CXR, EKG, ABG.lasix, breathing treatment(beta agonist).这个时候RT 就是好伙伴
了，要找CHARGE帮忙，必要的时候CALL RAPID RESPOND TEAM, 最好ABG PO2〉 |
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g****i
发帖数: 2269 | 13 同意。补充一下，如果是New grad，现在上ACLS有点overwhelming，我们一般是tele上
半年到一年才学ACLS。因为你需要看着monitor就说出EKG，new grad估计还不行 |
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t*****r
发帖数: 1765 | 14 REQUIREMENTS
AT LEAST 2 YEARS EXPERIENCE WORKING IN GERIATRIC/CHRONIC ILL.
REFERENCE WITH LETTERHEAD A MUST
NY LICENSE
FULL TIME-------- 9AM-3PM ( M-F)
PART TIME------- 6PM-9PM (M-F )
WEEKEND-------- 9AM-3PM (SAT&SUN )
PLEASE CALL 347-763-2020 ONLY IF YOU ARE QUALIFY FOR AN APPOINTMENT.
YOU MUST HAVE AT LEAST 2 YEARS EXPERIECE IN THE FIELD AND A REFERENCE WITH
LETTERHEAD
WE ALSO HAVE TEACHING POSITION FOR EKG/PHLEBOTOMY (FULL / PART TIME ) |
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g****i
发帖数: 2269 | 15 The coordinator I shadowed was bio-related major in college. He said he had
no license so he could not do assessment. But he was trained for vital signs
, blood draws, EKGs. All these skills do not require license. So he does see
patients, but just some basic skills.
Another coordinator was a patient care tech before she became a research
coordinator. She even works extra shift sometimes as PCT for more money. PCT
's base is relative low, so I believe her main job as a research coordinator
does ... 阅读全帖 |
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l******i
发帖数: 39 | 16 http://www.globalrph.com/abbrev.htm 这个Website很好。
这些是些常用的：
* Ac: before meals
* ad lib: at will, as desired
* adm: admission, admitted
* ASAP: as soon as possible
* Bid: twice a day
* Bm: bowel movement
* BP: blood pressure
* BRP: bathroom privileges
* C: Centigrade, Celsius
* Cap: capsule
* CC: chief complaint
* cc: cubic centimeter
* c/o: complains of
* C02: carbon dioxide
* CPR: cardiopulmonary resuscitation
* CXR: chest x-ray
... 阅读全帖 |
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y*****g
发帖数: 193 | 17 Able to recognize Stroke, MI, PE, and Cardiac Tamponade. Know how to
interpret EKG and start ACLS if you are experieced ICU nurse. |
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s*******y
发帖数: 1739 | 18 我在国内干过几年急诊,也不全和楼上说的一样,不过我那都是10年前啦,现在肯定不一
样了.我们当时医院清创室的护士也做简单清创缝和的,特别是晚上人手不够,就基本大
家都得上.如果碰上那种肌腱断裂的,或伤口不规则或太脏,里面有异物啥的,会让医生处
理.心肺复苏护士也要上的,EKG也是要做的,特别急诊室的护士长,真的不比我们住院医
差,基本医生还没下命令她就知道下面要干什么了.原先我那时上班我们那120急救中心
还不是单独的机构,急诊护士还要跟救护车出诊的,现在120有了自己的医疗队了,就不需
要了.国内急诊大家都知道和美国不一样,更像 URGENT CARE, 所以肯定有好些不一样的东西了.
管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是
你啦。 |
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g****i
发帖数: 2269 | 19 study some EKG and cardiac drugs |
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g****i
发帖数: 2269 | 20 study some EKG and cardiac drugs |
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l***g
发帖数: 77 | 21 和楼主同喜。我去年5月FNP毕业，最近刚拿到offer. 这年头找工作真不容易啊！
我在telemetry 工作了近6年，还挺喜欢这个科的。EKG 和心脏科的药一定要熟，尤其
是那些静脉点滴。不过医院都会培训的。第一年会有很多东西要学，以后就好了。而且
这个科室待过后，去别的科室也很容易上手。不懂的不熟的，一定要多问。我们科室曾
经有护士把抗凝药当抗生素滴，也有一次骨科护士差点把抗心率药当抗生素滴，所以一
定要心细。好在这些药都要两人核对，所以切忌偷懒。祝好运。 |
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C**********4
发帖数: 454 | 22 刚从嘉惠尔医院job fair 回来，人多的像赶集，进去了才知道找工作的压力，嘻嘻
。之前知道竞争激烈但是从没有这样这么多人一起竞争的感觉，今天终于感受到了。
面试了surgical telemetry floor，老大和护士长分别2轮的面试，在短时间内有效
的推销自己真是技术活，老大让我回去拿NIHSS 和EKG两个证书然后再安排最后的面试
，俺要加油啦！ |
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c*********n
发帖数: 343 | 23 I would say very hard..... It usually needs a lot of experience as you will
be triaging for the MD and determine if a situation is urgent or not.Doctor'
s office usually only has 1-2 RNs (the area I was doing my clinical studies)
, so other than many phone calls you receive each day, you will be
responsible for treatment too, like nebulizers, EKG,etc... Good luck! |
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F*******6
发帖数: 17 | 24 有国内医院的工作经验，在美国找到的第一份工作是NH且只是周末的班，不知道是因
为我有工作经验的原因尼还是part time的原因，他们只给我五天的orietation,而实际
的只有两天：一天no aid, supervisor sent me do aid job, 有两天跟一个非常mean
的护士，她总是找借口叫我去做一些杂事比如help patient to bathroom,当有病人出
现agetation,她就送我去do one to one, 跟了她两天她只让我发了三个病人的药，其
余象write notes and treatments之类的统统不让我插手，另外两天跟一个黑人护士，
她倒是挺nice的，基本上所有的事情都让我去操作，她在傍边指导。
我以为他们会给我更多的orietation,谁知周六我去上班时supervisor告诉我有护士
called out,叫我去take cart by myself, 我硬着头皮去上并厚着脸皮不停的去问另一
个护士，总算给挺下来了，慢慢的也就对这些residents 熟了，感觉还能做的下来。让
人气愤的是supervisor常... 阅读全帖 |
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H*********e
发帖数: 163 | 25
对不起 我还没有正式工作！只是得到了offer！但是我的preceptor 是在小医院做得！
当时做得是ER OB and med surg！ 小医院工作起来比较轻松，相对压力小很多！ 人都
非常nice！起码表现出来的是这样的。我在ER 工作的时间比较多，对病人做基本的
assessment，询问病情病史 全部都是有电脑显示的，只需要照着问。start IV， EKG
，这是基本，采集血sample urine sample， sometimes， nasal swab。然后就是给
药，医生开药 给药！最多的就是协调工作，和医生的协调，主要报告病人情况，还有
就是把医生的意见传达给病人！ 和各个检验科的联系，CT MRI ultrasound， floor
nurse if need admitted。 然后就是chart. 刚开始回比较忙，因为有时候好多病人，
需要统筹规划！ 还有就是和病人的交流比较重要，explain everthing. do not
assume they already know what is going on here. let them prep... 阅读全帖 |
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z********3
发帖数: 179 | 26 天， 你也太厉害了吧。2年的ADN 听说一样紧张的连全职的都喘不过气来。
我也30多了，Fall是我最后一学期的先修课：解剖，微生物。自己又加了统计和Ekg 共
4门课。明年秋季应该能进两年的ADN Program， 学完也40了，还不知到时找的到工作
不。
刚拿到CNA证，我都不敢找CNA的工作，知道CNA如果在老人院做是实在太累人了。怕影
响下学期的课。网上找了一下我这小镇的医院和Lab的工作，都没消息，我就放弃找了
。你这又全职CNA的又Lab的，还全职ADN的，让我无地自容啊。
请为你的Lab的工作时怎么找到的，有了CNA证能在Lab做吗？看要求太多，我都不敢申
请。 |
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o****n
发帖数: 9475 | 27 哪些证是毕业前最好能有的？
前阵子错过了我们同学找的group training，想乘现在有点时候先上一两个，哪几个是
最好先上的？ |
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q***z
发帖数: 543 | 28 ACLS必须的， NRP是看科室，如果是L&D POSTPARTUM NICU NURSERY那就必须上一个 |
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j******1
发帖数: 12 | 30 各位纽约的护士前辈，
本人今年5月外州BSN毕业，7月拿到license，有身份。当中有过一个interview，但是
没有拿到offer。之后就再也没有interview了。大部分申请的都是new grad的position
,也申请了其他的，纽约大大小小的医院都有申请，NJ的医院也有，还有nursing home
什么都有申请，可是什么回复都没有。
现在自己心理压力也不小，父母整天问怎么样了，找不到工作天天在家也不是办法。也
有想过先去医院作volunteer，先认识点医院的人。申请了NYHQ的Volunteer，因为离家
里近，但也没有消息。自己还想过去多读一些证，现在已经有了BLS，ACLS，想再去读
个EKG，IV therapy，PALS的。还想过要不要先去找类似CNA的工作或者纽约的私人诊所
里做reception或medical assistant的，起码先可以赚点钱，否则连房租都付不起了。
但是私人诊所人家希望你起码做一年，心想万一中间找到工作，立马辞职又不太好。哎
~~~
所以现在不知道到该怎么办，不知道我的以上这些想法（做volunteer，读证阿）是不
是对找工... 阅读全帖 |
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l*********6
发帖数: 17 | 31 你试试patient care technician training ,这个班学三种 patient care technician
,phlebotomy and EKG(心电图），学完了考NHA 拿证，不难， 可是很难找工作，我的
已经2年了，过期了，没再续。都要经验的。 |
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z********3
发帖数: 179 | 32 我来分享一下我们麻州的情况。
我们CC学校叫做phlebotomist technician.
一般一个学期就学完了，包括2个学分的Ekg课程和8个学分phlebotomy的课程，这8个学
分中包括2个学分的实践操作,就是到clinic完成150个小时的实习。 然后通过考州就能
拿到证书，2年有效的。
我一朋友才学完这个，半年了还没找到工作。好像听说经验要求比较高。当然也和当地
的需求有关。我这小地方，华人就跟难同本地的竞争了。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 33 谢谢。我就是有些糊涂，看着monitor明明有搏动。看来关键是有没有pulse。所以决定
是否shock，主要不是看ekg，是看病人的脉搏。
一个问题，vfib的时候脉搏可能很弱感觉不到，但是vfib是属于可以shock的，怎么区
分？
on |
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T*R
发帖数: 36302 | 34 我都好几年没CODE了，上周在一家小医院做，快下班了碰到CODE，结果还没有医生，那
个ICU女护士也是半生不熟的。后来好在ER医生赶来支援。指挥了CODE。到最后也没
SHOCK。就是一直CPR。
我看不太懂EKG，他们说PEA我就听着。但是感觉有的时候是VT。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 35 谢谢。我就是有些糊涂，看着monitor明明有搏动。看来关键是有没有pulse。所以决定
是否shock，主要不是看ekg，是看病人的脉搏。
一个问题，vfib的时候脉搏可能很弱感觉不到，但是vfib是属于可以shock的，怎么区
分？
on |
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T*R
发帖数: 36302 | 36 我都好几年没CODE了，上周在一家小医院做，快下班了碰到CODE，结果还没有医生，那
个ICU女护士也是半生不熟的。后来好在ER医生赶来支援。指挥了CODE。到最后也没
SHOCK。就是一直CPR。
我看不太懂EKG，他们说PEA我就听着。但是感觉有的时候是VT。 |
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G******d
发帖数: 731 | 37 要开始去一个outpatient center clinic orthopedic 上班。 只在医院做过，对去诊
所心里一点底都没有。
听说护士要抽血做EKG .一点经验都没有。有谁有类似经验的能不能提供些信息？
谢谢。 |
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G******d
发帖数: 731 | 39 要开始去一个outpatient center clinic orthopedic 上班。 只在医院做过，对去诊
所心里一点底都没有。
听说护士要抽血做EKG .一点经验都没有。有谁有类似经验的能不能提供些信息？
谢谢。 |
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H******8
发帖数: 133 | 41 BLS 不需要学，ACLS 在网上搜一下，主要是看EKG， code时 VT，VF。。。
最简单 在网上搜一下老美的ＡＣＬＳ认证ｃｅｎｔｅｒ， 花钱一天下来大概４，５
个小时，两个保证都拿到。 |
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w**d
发帖数: 362 | 42 ACLS纯网络班都有；不过有人建议我去现场学习。我报了一个12小时（仅仅ACLS)的班
，两天。
我想将来进ICU，所以这块一定要学好。我在学校刚刚学过EKG,可是我觉得12小时都不
够。
当然，如果只是想混个证，肯定也能够过。那天我学习的时候，有两个南美洲来的黑人
妹妹，
连VT, VF都读不出来，估计最后还是混到证书了。 |
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w******z
发帖数: 1872 | 43 上课的内容的是笔试， 但是你会有一本orientation checkoff list， 这个list也就
是你的preceptor在你培训的过程中check你off哪些skills和procedures。 不用担心如
果你以前做过， 都没问题，checkoff之前把procedure list读一遍就可以了。 有一个
医院在考试的时候考过一个Mega Mock Code， 一对一instructor对一个orientee，这
个也能通过，就是考全要搞懂所有基本的EKG和相应的interventions就可以了。 祝好
运！ |
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w**d
发帖数: 362 | 44 有个病人，ARDS。
早上测ABG, paO2/FiO2=105, pH 7.21.
BP每小时都在恶化。
Ventilator AC 24 500 80%, peep 15.
levophed drip increased from 5 to 30 mcg/min,
vasopressin drip added.
bicarb, fentanyl, versed drip added.
Page cardio doc, 半个小时都没有call back.
Call house doctor, 他也没有什么高招，该用的都用上了，就下个医嘱测CMP,mg,cbc,
CXR,12-lead EKG什么的。
BP后来测不到了，HR也开始往下掉。
这个情况该怎么办呢？ |
|
w**d
发帖数: 362 | 45 多谢您回复。
那天早上preceptor和我一走进病房，马上就发现异常。夜班RT把Ventilator调到了 AC
32 500 100%, peep 15. 这是开足马力确保病人不要在夜班去世。
白班RT来了，马上查ABG. 我们俩一算，paO2/FiO2=105, fatal rate 38-45%。马上打
电话给家属。
HR 125, 12-lead EKG显示A-fib with multiple PVC，但是没有MI。
peep 15是极限了，RT说他已经把ventilator弄到极限了。
到下午，我也把vasopressor弄到极限了。
都打到极限了，那为什么BP还是控制不住呢？该用的我们都用了。没招了,第一次感到
很无助。
事后想想，应该要弄个cvp和arterial pressure看看。
是什么导致的ARDS我也不太清楚。入院诊断是acute respiratory failure, UTI.
PMH: chronic hypercapnic respiratory failure, COPD, CHF, HTN.
%. |
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w**d
发帖数: 362 | 46 有个病人，ARDS。
早上测ABG, paO2/FiO2=105, pH 7.21.
BP每小时都在恶化。
Ventilator AC 24 500 80%, peep 15.
levophed drip increased from 5 to 30 mcg/min,
vasopressin drip added.
bicarb, fentanyl, versed drip added.
Page cardio doc, 半个小时都没有call back.
Call house doctor, 他也没有什么高招，该用的都用上了，就下个医嘱测CMP,mg,cbc,
CXR,12-lead EKG什么的。
BP后来测不到了，HR也开始往下掉。
这个情况该怎么办呢？ |
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w**d
发帖数: 362 | 47 多谢您回复。
那天早上preceptor和我一走进病房，马上就发现异常。夜班RT把Ventilator调到了 AC
32 500 100%, peep 15. 这是开足马力确保病人不要在夜班去世。
白班RT来了，马上查ABG. 我们俩一算，paO2/FiO2=105, fatal rate 38-45%。马上打
电话给家属。
HR 125, 12-lead EKG显示A-fib with multiple PVC，但是没有MI。
peep 15是极限了，RT说他已经把ventilator弄到极限了。
到下午，我也把vasopressor弄到极限了。
都打到极限了，那为什么BP还是控制不住呢？该用的我们都用了。没招了,第一次感到
很无助。
事后想想，应该要弄个cvp和arterial pressure看看。
是什么导致的ARDS我也不太清楚。入院诊断是acute respiratory failure, UTI.
PMH: chronic hypercapnic respiratory failure, COPD, CHF, HTN.
%. |
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发帖数: 1 | 50 说说科研和nursing
其实很多读NURSING的都是有科研背景的，远的不说，THR就是以前读PHD的。以前还有
cell发了第一作者的转了NURSING，还有国内TOP2，美国芝加哥大学的博士读了NURSING
的。
读NURSING的女性居多，很多就是跟着老公出国，老公往往都是博士，博士后。所以不
要拿科研说事，那个东西没有啥神秘的，其实跑PCR就和RN打静脉一样，都是熟练工种
，没有什么高大上的。
而且科研这个东西，也要做对方向，科研就是挖矿，如果方向对了，就是事半功倍，不
然就是千老一辈子。
认识一个台湾人RN，自己有个哥哥就是数学系教授，还被中东的dubai的大学
请去讲课，带博士生什么的。 她就是一个RN，天天就在医院做一点paperwork，工
作轻松愉快。两个儿子，都是她帮忙在本地富人区给了首付，一个儿子是律师，也
娶了律师，买的三百万美金的大房子，然后两个孙子，儿媳妇买投资房都是那种一个月
物业费九千美金的。
还有一个儿子也是她给的首付在本地富人区买了房子，现在自己也是三套房子。
这个台湾RN从来也不加班，老公也只是一个牧师，教会的牧师没有钱的，一年最多四万
美金。... 阅读全帖 |
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