c***s
发帖数: 70028 | 1 肺泡破裂挺过高考“坚强哥”拿604分
“痛到心慌，感觉肺被撕成了两半，吸口气都很痛。但当时就只想着要考完，可能是这个意念更强烈些，疼痛慢慢不记得了，上午的理综考试做得出乎意料的顺利，考完后自己都觉得是不是哪里出错了，不知道。” — 钟强回忆道
南都讯 还记得去年高考，带着放大镜参加考试的惠州实验中学考生涂永应吗？他因为车祸导致视力一级残疾，但坚持考试。今年，惠州又有一位“很励志”的考生。6月8日，他忍了16个小时的剧痛参加完理综和英语两科考试，考完后因为疼痛难耐，当晚送医院急诊，被诊断为“肺泡破裂，左肺已经压缩35%，必须马上手术”。现在，他的老师和同学们笑称他“坚强哥”—他同样也来自惠州实验中学，他的名字叫钟强，高考成绩是604分，今年我省理科的重点线是560分。
考试最后一天突觉胸痛
钟强身高183厘米，体重只有60公斤，爱运动，除了小时候常生病，长大后一直挺健康。6月5日时，钟强因为天气变化原因发烧，从学校提前回家了。6月6日凌晨，一度高烧的钟强到医院打了点滴，高烧退了，6月7日，顺利完成了第一天的考试。
8日早上，怕堵车，钟强的父亲7点多就送他去了考场。可是7点半左右，就接到钟... 阅读全帖 |
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B****l
发帖数: 388 | 2 南方日报讯 (记者/胡明 通讯员/涂莉)昨天上午，第六届健康与发展中山论坛、
2011年吴阶平医学奖颁奖大会在中山市举行，钟南山、韩济生两位院士获得中国医学界
最高规格的个人奖项——吴阶平医学奖。钟南山在发表获奖感言时表示，大气和室内空
气是人所赖以生存的，对人的健康尤为重要，他呼吁公布PM2.5值，督促政府部门共同
治理灰霾，提高人民生活幸福指数。
据悉，最近一家科研机构监测广州PM2.5值达130，超过世界卫生组织安全标准13倍
，而同期环保部门公布数据则显示广州空气质量为“良”。
“为何政府的监测数据显示空气指数越来越好，而灰霾天却越来越严重，与百姓感
觉相差甚远呢？”对此，钟南山说，目前国内许多大城市只公布PM100值，而PM2.5值则
不列入监测范围，但实际上，PM2.5颗粒可以直接进入肺泡，对人的危害更大。
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，对空气质量和能见度等有重要
的影响。钟南山说，大气和室内空气是人所赖以生存的，“公布PM2.5值，有助于督促
政府部门切实采取措施提高空气质量，如治理汽车尾气、工厂废气等，减少灰霾天气。”
对于近日佛山南海一医院活婴... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 3 看文先做好心理准备，可能会引起不适。
研究团队对1例进行了肺移植手术的危重症新冠肺炎患者的全肺进行了活检，通过HE染
色、免疫组织化学染色和特殊染色(包括Masson染色、PAS染色和六胺银染色)对其病理
变化进行了描述。全肺组织呈弥漫性充血或部分出血坏死。右肺右叶外缘明显可见出血
性坏死。肺切面有严重的充血和出血改变。
他们首次描述了新冠肺炎危重症患者的主要病理变化。该研究展示了危重症患者的临床
病理活检，这可能为深入了解该病的发病机制和严重程度提供了依据。
截至目前，关于流行病学和临床特征的研究已不断累积。多数患者出现发热、咳嗽等症
状，但小部分患者出现急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克等严重
并发症。值得注意的是，目前来看，新冠肺炎的危重症患者预后差，死亡率高。
研究中这例患者66岁，2020年1月4日从武汉返回深圳，并出现高热和咳嗽症状。除8年
高血压病史外，无其他基础疾病，心功能良好。胸部X线检查可见左右肺亮度增高、多
发阴影。该例患者被诊断为新冠肺炎（危重型）和严重ARDS，并发呼吸衰竭，行肺移植
手术。
研究团队在P3实验室对肺病理组织进行了固定、脱... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 4 去年这个时候，我父亲发病的时候也是痰多，而且拼命吸气。医生当时解释是
老年人肺部功能完蛋了。现在看来是医生基础知识不扎实。
拼命吸气好像是氧气不够，其实是痰多，CO2排不出来。做个实验就知道了：
买一大瓶可乐，晃两下，气泡出现，即使是瓶口敞开，气泡很快就消失了，
再晃气泡还会出现。但是，要是把可乐倒在地上，大量气泡出现。这里的
区别是表面面积。表面面积越大，溶于水的CO2溢出的越快。
在肺泡也是一样。当痰多的时候，肺泡表面面积减少，估计能少15%-30%左右。
CO2溢出就很慢，拼命吸气，把肺泡里的空气吸出来，也解决不了问题。
吸气不是氧气缺乏，即使减少了30%的交换面积，氧气浓度增加3倍也可以补偿
回来，可是CO2排不出。
拼命吸气是为了拼命排气，排CO2.但是没用。
同时，我们看到，CO2溶于水的能力是很强的。
CO2是用新陈代谢的O2产生的，由于是大量的，不可能通过其他方法排出体外。
在急救的时候，建议是消炎的同时，降体温，减慢新陈代谢率（其特征是产生热量），
减少CO2的产生。人工肺似乎可能性不是太大，如果能把静脉血暴露在大面积
的纯净的空气里，也许，有助于CO2的释放。但是能... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 5 去年这个时候，我父亲发病的时候也是痰多，而且拼命吸气。医生当时解释是
老年人肺部功能完蛋了。现在看来是医生基础知识不扎实。
拼命吸气好像是氧气不够，其实是痰多，CO2排不出来。做个实验就知道了：
买一大瓶可乐，晃两下，气泡出现，即使是瓶口敞开，气泡很快就消失了，
再晃气泡还会出现。但是，要是把可乐倒在地上，大量气泡出现。这里的
区别是表面面积。表面面积越大，溶于水的CO2溢出的越快。
在肺泡也是一样。当痰多的时候，肺泡表面面积减少，估计能少15%-30%左右。
CO2溢出就很慢，拼命吸气，把肺泡里的空气吸出来，也解决不了问题。
吸气不是氧气缺乏，即使减少了30%的交换面积，氧气浓度增加3倍也可以补偿
回来，可是CO2排不出。
拼命吸气是为了拼命排气，排CO2.但是没用。
同时，我们看到，CO2溶于水的能力是很强的。
CO2是用新陈代谢的O2产生的，由于是大量的，不可能通过其他方法排出体外。
在急救的时候，建议是消炎的同时，降体温，减慢新陈代谢率（其特征是产生热量），
减少CO2的产生。人工肺似乎可能性不是太大，如果能把静脉血暴露在大面积
的纯净的空气里，也许，有助于CO2的释放。但是能... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 6 去年这个时候，我父亲发病的时候也是痰多，而且拼命吸气。医生当时解释是
老年人肺部功能完蛋了。现在看来是医生基础知识不扎实。
拼命吸气好像是氧气不够，其实是痰多，CO2排不出来。做个实验就知道了：
买一大瓶可乐，晃两下，气泡出现，即使是瓶口敞开，气泡很快就消失了，
再晃气泡还会出现。但是，要是把可乐倒在地上，大量气泡出现。这里的
区别是表面面积。表面面积越大，溶于水的CO2溢出的越快。
在肺泡也是一样。当痰多的时候，肺泡表面面积减少，估计能少15%-30%左右。
CO2溢出就很慢，拼命吸气，把肺泡里的空气吸出来，也解决不了问题。
吸气不是氧气缺乏，即使减少了30%的交换面积，氧气浓度增加3倍也可以补偿
回来，可是CO2排不出。
拼命吸气是为了拼命排气，排CO2.但是没用。
同时，我们看到，CO2溶于水的能力是很强的。
CO2是用新陈代谢的O2产生的，由于是大量的，不可能通过其他方法排出体外。
在急救的时候，建议是消炎的同时，降体温，减慢新陈代谢率（其特征是产生热量），
减少CO2的产生。人工肺似乎可能性不是太大，如果能把静脉血暴露在大面积
的纯净的空气里，也许，有助于CO2的释放。但是能... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 8 前面的答案其实不错，但貌似没有毒物分布和吸收的原理内容，那我就来献丑补充一下
吧。查了下书，书上是这么写的：
“体内和体外实验均表明，在机体各组织中，除肾脏外，肺组织中的百草枯浓度最高。
染毒30小时后，肺组织中百草枯的浓度会异常升高（Sharp等，1972；Rose等，1976）
。这是因为肺泡细胞中，有一个独特的二胺/多胺运载系统参与百草枯的摄取。百草枯
被摄取时，经NADPH依赖的单电子还原反应生成自由基，自由基与氧分子反应重新生成
百草枯阳离子和一个活性超氧化物阴离子，此超氧化物阴离子在超氧化物歧化酶作用下
转为过氧化氢。氧和过氧化氢可攻击多个未饱和脂质，形成脂质过氧化氢，再与不饱和
脂质反应形成更多的无脂质自由基，促进破坏性反应（Smith，1987）。肺泡细胞膜的
损坏可引起肺泡炎，破坏肺泡细胞，该处随即被成纤维细胞侵入，使肺组织弹性下降，
呼吸功能受损，气体（O2，CO2）无效交换。”
——Curtis D. Klaassen,《卡萨瑞特 道尔 毒理学》，人民卫生出版社,2005,P689
所以从这里来看，肺泡中的这个二胺/多胺运载系统是问题的关键。按照这个提示简单
搜索... 阅读全帖 |
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w********9
发帖数: 8613 | 9 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖 |
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h******1
发帖数: 16295 | 10 最近，全国上下都在提PM2.5，尤其是北京的阴霾天气一时间让向往帝都的人们望
而却步。那么，什么是PM2.5呢？它的前世今生到底隐藏了什么样的秘密呢？今天小编
就和朋友们一起解读它。
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直
径还不到人的头发丝粗细的1/20。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，富含大量
的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境
质量的影响更大。
50微米是肉眼可见的临界值，可以进入鼻腔，但不能继续前进。我们鼻腔里的鼻毛
，看起来致密，但是对于PM50来说就显得稀疏了。鼻毛能挡住PM100、PM75，但挡不住
PM50。能挡住PM50的，是鼻腔黏膜细胞的纤毛，这些纤毛肉眼看不见，很细密，所以能
挡住PM50，而且，鼻腔里的黏膜细胞分泌的黏液还可以把PM50粘住，使它们不能继续前
进。积累到一定程度，我们就想擤鼻涕、挖鼻屎，但是别当众，当众则不雅。
10微米是可以到达咽喉的临界值，所以，PM10以下的细颗粒物被称为“可吸入颗粒
物”。咽喉是PM10的终点站，咽喉表面的黏膜细胞分泌的黏... 阅读全帖 |
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h******1
发帖数: 16295 | 11 最近，全国上下都在提PM2.5，尤其是北京的阴霾天气一时间让向往帝都的人们望
而却步。那么，什么是PM2.5呢？它的前世今生到底隐藏了什么样的秘密呢？今天小编
就和朋友们一起解读它。
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直
径还不到人的头发丝粗细的1/20。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，富含大量
的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境
质量的影响更大。
50微米是肉眼可见的临界值，可以进入鼻腔，但不能继续前进。我们鼻腔里的鼻毛
，看起来致密，但是对于PM50来说就显得稀疏了。鼻毛能挡住PM100、PM75，但挡不住
PM50。能挡住PM50的，是鼻腔黏膜细胞的纤毛，这些纤毛肉眼看不见，很细密，所以能
挡住PM50，而且，鼻腔里的黏膜细胞分泌的黏液还可以把PM50粘住，使它们不能继续前
进。积累到一定程度，我们就想擤鼻涕、挖鼻屎，但是别当众，当众则不雅。
10微米是可以到达咽喉的临界值，所以，PM10以下的细颗粒物被称为“可吸入颗粒
物”。咽喉是PM10的终点站，咽喉表面的黏膜细胞分泌的黏... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 12 http://en.wikipedia.org/wiki/Lung
这是医学院学生学习的东西。而我的推断不是基于这个介绍。
我根据血氧变化的速度和气体扩散的速度，推算出肺泡内表面面积非常大。
到底多大，可以根据几个方向来进一步推算：
1.一天CO2和O2的用量 2. 氧气浓度和溶解于水的速度 3.血氧变化速度
初步模拟是这样的4πr^2，中间用最大界面圆隔成两个，面积增大πr^2，
即1/4.这样反复用隔离法增加表面面积，其增量在理论上可以是没有上限的。
但是，在实际上，上限是毛细血管的粗细和细胞大小。
同是可以认为，最大量的氧气交换是在最小最多的肺泡内进行的。
因此，支气管一旦堵塞，气体通量变化引起的气体交换面积是弹性巨大的。
用氨溴索化痰（溶解蛋白质）起到的作用是相当大的。但是，如果氨溴索
的靶点不仅是支气管上的痰，而是肺泡内的粘膜分泌物，其肺泡内表面面
积损失的气体交换量要抵消支气管的气体流通量增加。尽管人体正常呼吸时
还有许多肺泡没有被利用，可是一旦液体分泌过多，其肺泡壁面积减少是一致
性的，即所有肺泡壁可用面积一起减少。
现在，护士在给我父亲滴入氨溴索化痰，但是，仍然没有解决... 阅读全帖 |
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C**T
发帖数: 5379 | 13 3k哥，这是我在网上搜到的关于空气中负离子的作用，不知道是否权威，不过没有看到
除甲醛或者除烟味。。。
http://www.baike.com/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%94%E8%B4%9F%E7%A6%BB%
激活身体必须要有空气负离子。但是在空气中和我们的身体里到处都是正离子。身
体中的正离子会带来什么影响呢？首先细胞衰弱，细胞的新陈代谢衰弱。离子的不平衡
指的是正离子多负离子少。那样的话人体的酸性增强，氧化加速，血液变得浓稠，细胞
衰弱，导致精神紧张。肌肉、组织的紧张感也随之提高，并诱发象肩膀疼痛、皮肤粗糙
、寒症、动脉硬化等各种各样的症状。正离子而引起的细胞氧化，除此之外还会降低激
素分泌，免疫功能，以及体液循环，加快老化，致使组织细胞的衰退，引起的各种各样
的疾病。疾病的最根本就是因细胞的氧化引起的，除此之外致使细胞氧化的还有摄取酸
性食品，产生自体内的有毒的活性氧（自由基）等，加剧氧化的原因中，也包括劳累过
度与精神紧张。等同于大自然的空气负离子可使血液pH值、细胞间胶质PH值、细胞内PH
值得到上升，使生命体中尿中8-OHDG、过氧化脂质（硫巴比妥盐或... 阅读全帖 |
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o***s
发帖数: 42149 | 14 都说，吃的是草，挤出的是奶。你能想象，喝进去的是水，流出来的是奶吗？
刘女士就有这样的“魔力”，5000毫升生理盐水经过她的身体，流出了5000毫升“奶”。其实，刘女士是得了一种比较罕见的病症肺泡蛋白沉着症。
刘女士今年50岁，在杭州某家电制造企业工作了8年。工作车间内，天天要和泡沫塑料打交道，从今年1月起，刘女士感到不舒服，干咳，胸闷。
5月份，刘女士到浙江省人民医院治疗，呼吸内科主任医师王宏等为刘女士做了支气管镜活(TBLB)，病理诊断为肺泡蛋白沉着症。
“肺泡蛋白沉着症是一种原因不明的肺泡腔内大量蛋白沉积，导致堵住气泡而难以呼吸，最终造成呼吸衰竭的少见疾病。”王宏说。
医院采取的办法是支气管肺泡灌洗，通俗地讲就是洗肺。令刘女士没有想到的是，清水经过自己的肺，竟变成了“牛奶”。
王宏说：“利用生理盐水灌入病人肺内，洗掉沉积肺泡腔内的蛋白，因此出来的水像牛奶一样呈乳白色，目前刘女士洗肺后效果明显。”资料显示，刘女士这种病的发病率约为百万分之0.36。
迄今为止，全国公开报道的也仅为数百例。尽管原因不太明确，但一般认为可能与频繁吸烟、无机粉尘或杀虫剂等有关，也可能与个体存在某种缺陷有关... 阅读全帖 |
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o***s
发帖数: 42149 | 15 央视3月13日《两会面对面》节目播出“钟南山详解雾霾‘害’与‘治’”，以下为文字实录：
主持人：最近一段时间我国多地一直持续雾霾天气，空气质量是重度污染，那么频繁出现的雾霾天气对人的健康到底有什么危害？对于治理雾霾的危害有关方面应该从哪些方面入手，对于个人来说应该怎么防护呢？两会期间全国人大代表中科院院士钟南山接受记者采访详细解释了雾霾的危害和防治，他说对战胜雾霾他有信心。
记者：您从专业的角度给我们说一下PM2.5这样的一种东西它到底会对人的身体带来什么影响？
钟南山：顾名思义PM2.5就是2.5微米的小颗粒，它是个载体，它可以有含有硫酸盐、硝酸盐，甚至一些病毒等等，它主要的害处就是一直进，进到人的肺泡终末的肺泡里头去，那么进到肺泡里头以后只要它含有化学物质、致癌物质或者其他物质，或者是病毒，它的感染会厉害，所以它是对人体的危害会比较大。
记者：有一些东西它就可以通过新陈代谢把它排出来，像这种东西有可能排出吗？
钟南山：有一部分自己又会出来，但是多数是存积在肺泡里头，那么肺泡存积在那它不会一直在那，多数是被肺泡里边吞噬细胞给吞噬的，吞噬以后就永远在那了，所以它只要说含有一些致癌物质、... 阅读全帖 |
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o***s
发帖数: 42149 | 16 徐老伯是鄞州区人，今年75岁，平时身体还挺硬朗。2个多月前，突然感觉胸口沉闷，尤其是散步、爬楼梯后气喘吁吁。到医院一查，发现他的胸腔里长了一个巨大肺大疱，大约18×13厘米大小，就像平时孩子们玩的气球，几乎占据了左边半个胸腔。接诊的解放军第113医院呼吸科主任厉为良说，这跟徐老伯50年的抽烟史有关系，“肺大疱经常见，但这样的巨大肺大疱很少见，近十年来也才接诊过三例”。
走180米要休息5次
罪魁祸首正是巨大肺大疱
厉为良为徐老伯做了个实验：180米的路走了6分钟，中途足足休息了5次。肺功能检测提示他的肺功能严重受损。“罪魁祸首正是巨大肺大疱。而且这个巨大肺大疱随时有破裂危险，形成气胸而危及生命，必须立即手术治疗。”
据厉为良介绍，巨大肺大疱相当于一个气球，里面充满了气体，手术原理打个通俗的比喻，就是用针把气球刺破，放出气体，然后再用特殊的胶水把针眼给堵上。手术做了一个多小时。昨天，徐老伯再次做了肺功能检测，散步、爬楼梯已经不喘了，肺功能恢复到患病之前水平。
吸烟会导致肺大疱的产生
一旦发现要及时治疗
厉为良介绍说，肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变。临床上... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 17 近日在湖北省一家三甲医院ICU病区，在临床观察和CT检查中，一位危重症病人的症状
符合感染新冠肺炎的情况，但重复做了4次核酸检测，才出现双阳性的结果。
类似情况也发生在刚刚去世的武汉市中心医院医生李文亮身上。2月1日他在微博上发信
息：“核酸检测结果阳性，尘埃落定，终于确诊了”。据了解，之前他已做过不止一次
核酸检测，结果均为阴性。
《新京报》2月8日也报道了一个类似案例，北京中日友好医院接诊了一位武汉来京的发
热肺炎患者，经过四次核酸检测，最终确诊新冠病毒阳性，前三次咽拭子新冠病毒核酸
检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，曾以“重症甲流”收入院，2月5日确诊为新型冠状
病毒感染肺炎。
“出现这种情况很正常。”301医院检验科主任王成彬对《财经》记者分析，造成现在
核酸检测阳性率不高主要有三种原因，一是病毒、病情发展阶段；二是采集流程与方式
；三是检测试剂盒的问题。
“李文亮医生刚开始检测呈阴性、没测到，可能是上述三个原因导致的。他整个就诊流
程，哪出了问题，需要调查。”王成彬说。
尽管检出率有争议，但核酸检测仍然是当下新型冠状病毒感染肺炎的一个最重要的诊断
和确诊手段。
北大第一医院感染... 阅读全帖 |
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z*m
发帖数: 3227 | 18 金银潭医院院长:克力芝有前途，瑞德西韦效果明显
2020-02-19 17:19:00 来源: 澎湃新闻
身患渐冻症，妻子被感染，自己又身处救治一线，张定宇很难抽得出身。但无论是对于
医生同行，还是普通民众，感染后的临床用药以及治疗，都是极为宝贵的值得交流的经
验。
金银潭医院是武汉的传染病专科医院，作为院长，张定宇带领团队对2019年12月29日转
入的首批7名不明肺炎患者开展了流行病学调查，收集支气管肺泡灌洗液样本送检。他
还将抗艾药物克力芝用于治疗新型冠状病毒肺炎的重症患者。
近日，北美华人医生群邀请到了院长张定宇，分享了对新冠治疗的药物和治疗的经验。
《赛先生》根据此次分享的录音整理、略加编辑后发布，内容未经本人审阅。
内容摘要：
1. 克力芝是很多一线医生喜欢的主打药物，可以减少重症向危重症的转化率。
克力芝的主要副作用是胃肠道的，恶心、呕吐、腹泻；这个药在治疗艾滋病时没有这么
强的反应，但新冠肺炎的病人反应很大。另外就是心率减慢，因此服β阻滞剂的要小心
，还有和某些降压药、降糖药的相互作用。
艾滋病人服用此药的，新冠肺炎的感染率有所降低；追踪了一千多例，只有3-5例感染
新... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 19 中国军队302医院对一名新冠病毒肺炎死者的解刨报告在著名医学杂志柳叶刀发表。这
个世界首例新冠病毒肺炎病理解剖结果报告是由中科院院士，302医院传染病诊疗研究
中心主任王福生等18人撰写。报告的结论建议及时适当使用糖皮质激素及呼吸机支持重
症患者。
该报告详述一名50岁男子1月21日确诊感染新冠病毒，病程进展，治疗手段等情况，直
到1月27日18:31宣布死亡，然后进行解剖的病理发现。
该团队1月27日对新冠肺炎死亡患者的病理解剖发现，死者的肺部表现为弥漫性肺泡损
伤和肺透明膜形成，符合ARDS表现，总体病理学表现与SARS和MERS相似。流式细胞术可
发现淋巴细胞减少，但淋巴细胞同时也被过度激活。此外，高度促炎性的CCR4+ CCR6+
Th17细胞增加，可以部分解释肺部严重的免疫损伤。
这个报告说，这次病理解剖结果对该疾病的认识和治疗意义极为重大，我们可以设计针
对该疾病重症患者的精准治疗方案，如使用针对Th17细胞激活的IL-17抑制剂苏金单抗
等。
据报告叙述， 2020年1月21日，一名50岁的男子因发热、寒战、咳嗽、乏力和气促等症
状被送往发热门诊。他报告了1月8日至12日... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 20 中国首例新冠死者遗体已经解剖完成，专业解释如下：
肺组织切片镜下可见弥漫性的肺泡损伤，伴有支气管上皮剥脱，纤毛脱落，鳞状上皮化
生等病变；死者大部分肺泡和肺间质巨噬细胞浸润，肺泡上皮细胞增生形成双嗜性胞浆
丰富的多核巨细胞，即巨细胞肺炎。大量的渗出以及白细胞的浸润，导致了肺部外观上
明显膨隆、增大，重量增加。
肺泡损伤+粘液纤毛清除机制受损的病理学证据，与流感肺炎非常相似。
相当于干棉花泡了水，肺被开水烫，本来粉红，一烫灰白，本来膨松通气变得稀糊粘连
。也相当于空调过滤网被灰尘堵死。
病毒太多，激发太多的白细胞跟病毒作战，产生了很多垃圾，巨噬细胞来清理垃圾，把
肺泡的空间占据，人不能呼吸，导致丧命。 |
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w********9
发帖数: 8613 | 21
你才胡来
那你看金银潭医院在2月中发布的结论。
武汉金银潭医院院长首次详解新冠肺炎
2020年02月18日 18:59 新浪网 作者 新赛先生
https://tech.sina.com.cn/roll/2020-02-19/doc-iimxxstf2771703.shtml
原标题：金银潭医院院长：抗艾药克力芝有前途，瑞德西韦临床效果明显
来源:赛先生 整理:邸利会
身患渐冻症，妻子被感染，自己又身处救治一线，张定宇很难抽得出身。但无论是
对于医生同行，还是普通民众，感染后的临床用药以及治疗，都是极为宝贵的值得交流
的经验。
金银潭医院是武汉的传染病专科医院，作为院长，张定宇带领团队对2019年12月29
日转入的首批7名不明肺炎患者开展了流行病学调查，收集支气管肺泡灌洗液样本送检
。他还将抗艾药物克力芝用于治疗新型冠状病毒肺炎的重症患者。
近日，北美华人医生群邀请到了院长张定宇，分享了对新冠治疗的药物和治疗的经
验。《赛先生》根据此次分享的录音整理、略加编辑后发布，内容未经本人审阅。
内容摘要：
1. 克力芝是很多一线医生喜欢的主打药物，可以减少重症向危重症的转化率。
克力芝的主... 阅读全帖 |
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g******p
发帖数: 111 | 22 我想翻译成英文，翻了一些，请达人帮忙指正！还是中文的地方翻不出来，请帮忙！多
谢！
（左上肺叶肿块，左下肺叶肿块)
高分化腺癌，以细支气管肺泡癌为主，肿块大小分别为1.5*1.0*0.8cm和1.0*0.6*0.8cm
，局部累犯脏层胸膜。未见明确脉管内癌拴及神经侵犯。
（左上肺叶后段肿块）可见部分肺泡扩张，符合肺气肿改变。另见部分区肺泡上皮不典
型增生伴癌变，病灶大小φ 0.5cm。
（送检4组淋巴结，5组淋巴结，7组淋巴结，10组淋巴结，11组淋巴结）均未见癌转移
， 分别为0/2，0/2，0/2，0/2，和0/2。
英文：
（one on left lung upper lobe，one onleft lung lower lobe)
well-differentiated adenocarcinoma, largely mixed with BAC. The sizes of the
nodules are 1.5*1.0*0.8cm and 1.0*0.6*0.8cm, respectively.
局部累犯脏层胸膜。未见明确脉管内癌拴及神经侵犯。
（one on left l... 阅读全帖 |
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M******n
发帖数: 43051 | 23 小蛔虫打出生就没见过妈妈。
从壳里出来的第一天，看到身边有一条熟睡的大虫，长的望不到边。他想，这就是我妈
妈了吧！他走过去叫“妈”！没有反应。小蛔虫才注意到，它和自己不太一样，自己两
头尖尖的，而大虫子一节节的，颜色也不同。
这时一个小声音响起来：“它可不是你妈妈，它不是男的也不是女的！”小蛔虫循声望
去，看到一个不太高的小虫神气地看着他。
“你是谁？”
“我是微小膜壳绦虫，和这个大家伙都是圆叶目绦虫。它叫猪肉绦虫，2米多呢！”
“真厉害！都可以去NBA打球了！”
“它可站不起来，哈哈，我们俩长得很像的，这是他比我高而已，不过论实力，它可比
不过我！我的势力范围很大的，老鼠的小肠里也有我的同伴。”
“那这是哪儿啊？”
“这是人的小肠啊！我和猪肉绦虫一样，都是囊尾蚴变得，同样都先从卵里钻出来。我
小时候啊，叫六钩蚴。猪肉绦虫要让他的子女住在这里可不容易，它得先把孕节排到人
体外面去，还得让猪吃掉，变成六钩蚴，再钻到肉里去，再变身成为囊尾蚴，这时候人
要是吃了没煮熟的猪肉就不好了，囊尾蚴会进来发育成成虫，这样他们两代才能相遇。
我们就好得多了，我们的孕节脱落后六钩蚴就能孵化出来，把肠绒毛当... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 24 http://en.wikipedia.org/wiki/Lung
这是医学院学生学习的东西。而我的推断不是基于这个介绍。
我根据血氧变化的速度和气体扩散的速度，推算出肺泡内表面面积非常大。
到底多大，可以根据几个方向来进一步推算：
1.一天CO2和O2的用量 2. 氧气浓度和溶解于水的速度 3.血氧变化速度
初步模拟是这样的4πr^2，中间用最大界面圆隔成两个，面积增大πr^2，
即1/4.这样反复用隔离法增加表面面积，其增量在理论上可以是没有上限的。
但是，在实际上，上限是毛细血管的粗细和细胞大小。
同是可以认为，最大量的氧气交换是在最小最多的肺泡内进行的。
因此，支气管一旦堵塞，气体通量变化引起的气体交换面积是弹性巨大的。
用氨溴索化痰（溶解蛋白质）起到的作用是相当大的。但是，如果氨溴索
的靶点不仅是支气管上的痰，而是肺泡内的粘膜分泌物，其肺泡内表面面
积损失的气体交换量要抵消支气管的气体流通量增加。
现在，护士在给我父亲滴入氨溴索化痰，但是，仍然没有解决痰多的问题，
这说明肺泡内的水分仍然分泌过多，影响气体交换面积。
这是我父亲近期的血气测量报告：
... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 25 正常人即使大运动的时候，CO2排除过量的时候，肺泡内的水分也不会分泌
过多，影响CO2的排出，可见肺泡内壁的水分的厚度（肺泡内表面的液膜）
是有一个控制机制的，这个机制被打破，是导致痰多的原因。
这可能是某种蛋白质或肺泡表面活性物质分泌物的质量保证的。
http://baike.china.alibaba.com/doc/view-d4188193.html
我对于纤维肺的说法不以为然，这很可能是医学界的现代迷信。搞不懂，还
乱编，乱吓人。又是毛细血管萎缩，又是纤维化，好像都用核磁共振看的
很清楚一样。实际问题是O2能进去，CO2出不来。不是表面面积问题是什么？
O2溶解的那么慢都能进去足够数量，这说明表面面积对于氧气是住够的，
但是对于CO2出气速度来说，在正常状态下是够的，在不正常状态下就不够了。
而CO2的数量完全是由O2的数量决定的CO2的产生速度完全由O2进气速度和
新陈代谢速度决定的。
血液里的CO2浓度那么高，CO2又是那么容易和水分离，不是面积少是什么？
毛细血管再萎缩，氧气怎么能输的进去呢？还纤维化，化个头。婴幼儿也有
肺部水分过度死亡的病例吧？
图像处理结果的图片我... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 26 正常人即使大运动的时候，CO2排除过量的时候，肺泡内的水分也不会分泌
过多，影响CO2的排出，可见肺泡内壁的水分的厚度（肺泡内表面的液膜）
是有一个控制机制的，这个机制被打破，是导致痰多的原因。
这可能是某种蛋白质或肺泡表面活性物质分泌物的质量保证的。
http://baike.china.alibaba.com/doc/view-d4188193.html
我对于纤维肺的说法不以为然，这很可能是医学界的现代迷信。搞不懂，还
乱编，乱吓人。又是毛细血管萎缩，又是纤维化，好像都用核磁共振看的
很清楚一样。实际问题是O2能进去，CO2出不来。不是表面面积问题是什么？
O2溶解的那么慢都能进去足够数量，这说明表面面积对于氧气是住够的，
但是对于CO2出气速度来说，在正常状态下是够的，在不正常状态下就不够了。
而CO2的数量完全是由O2的数量决定的CO2的产生速度完全由O2进气速度和
新陈代谢速度决定的。
血液里的CO2浓度那么高，CO2又是那么容易和水分离，不是面积少是什么？
毛细血管再萎缩，氧气怎么能输的进去呢？还纤维化，化个头。婴幼儿也有
肺部水分过度死亡的病例吧？
图像处理结果的图片我... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 27 http://en.wikipedia.org/wiki/Lung
这是医学院学生学习的东西。而我的推断不是基于这个介绍。
我根据血氧变化的速度和气体扩散的速度，推算出肺泡内表面面积非常大。
到底多大，可以根据几个方向来进一步推算：
1.一天CO2和O2的用量 2. 氧气浓度和溶解于水的速度 3.血氧变化速度
初步模拟是这样的4πr^2，中间用最大界面圆隔成两个，面积增大πr^2，
即1/4.这样反复用隔离法增加表面面积，其增量在理论上可以是没有上限的。
但是，在实际上，上限是毛细血管的粗细和细胞大小。
同是可以认为，最大量的氧气交换是在最小最多的肺泡内进行的。
因此，支气管一旦堵塞，气体通量变化引起的气体交换面积是弹性巨大的。
用氨溴索化痰（溶解蛋白质）起到的作用是相当大的。但是，如果氨溴索
的靶点不仅是支气管上的痰，而是肺泡内的粘膜分泌物，其肺泡内表面面
积损失的气体交换量要抵消支气管的气体流通量增加。
现在，护士在给我父亲滴入氨溴索化痰，但是，仍然没有解决痰多的问题，
这说明肺泡内的水分仍然分泌过多，影响气体交换面积。
这是我父亲近期的血气测量报告：
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发帖数: 1 | 28 1936年10月19日，鲁迅先生逝于上海家中，距今已过去整整80年。
鲁迅去世时仅56岁，而他的二弟周作人活了82岁，三弟周建人活了96岁，鲁迅的母亲亦
享年86岁，相比之下，鲁迅堪称短寿。
在鲁迅日记中，常有生病、吃药内容，最多是1936年，267天中，121天涉病，其次是
1932年，366天日记中108天涉病。自1930年后，鲁迅日记中每年涉病日期基本不低于60
天，而1920年至1924年间，每年涉病日期亦基本在40天以上（1922年除外，因该年日记
失落，仅存47天）。可见鲁迅身体一直不太好。
对于鲁迅早逝，其亲友均深感意外。当时中日即将爆发全面战争，而鲁迅最后一任主治
医又是日本人须藤五百三，故“鲁迅被日本医生暗杀”一说不胫而走。1949年后，周建
人、周海婴（鲁迅的独子）均曾撰文提出疑点。
1984年2月22日，上海市组织“鲁迅先生胸部X光片读片会”，经医学专家认定，鲁迅死
于气胸（指气体进入胸膜腔，造成积气状态，属肺科急症之一，严重者可危及生命，及
时处理可治愈），而非以往认定的肺结核，而须藤医生在《鲁迅先生病状经过》中，已
明确说“谅已引起所谓气胸 ”。
可见，须藤断... 阅读全帖 |
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L*****G
发帖数: 12375 | 29 国内regulation要跟进啊，我觉得甚至可以比美国做的更好。
http://news.sohu.com/20111207/n328141649.shtml
灰蒙蒙的天气让越来越多的中国公众注意到PM2.5一个由英文和数字组成的专业术语。
其实很多中外学者早已证实，它潜伏在空气中，不仅会伤害人的健康，更给社会造成难
以挽回的经济损失。
所谓PM2.5，是指空气中悬浮的颗粒物，其直径小于2.5微米。因为这些颗粒物太轻
，很难自然沉降落到地面上，而是长期漂浮在空中，不仅小到看不见，更小到可以直接
进入肺泡甚至融入血液，和人体内的细胞“搏斗”并伤害这些细胞。从某种程度上说，
叫它“凶手”并不为过。
根据公开的学术资料和采访领域内权威专家，可以拼合出这个“凶手”的“面貌”
和“行凶手段”，公众则更希望知道应如何“缉凶”。
PM2.5如何“定罪”
从公开的科研资料看，对PM2.5的研究很多聚焦于肺脏。
研究者们从肺脏的毒理学研究入手：以PM2.5对4组大鼠每天进行1次染毒，连续进
行3天。对这些大鼠的肺灌洗液并对肺组织病理切片分析后发现，PM2.5能够引起肺部血
管通透性的改变、肺细胞损伤和加... 阅读全帖 |
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d*********o
发帖数: 6388 | 30 https://mp.weixin.qq.com/s/i9hFNjMy6RPYNN6KFimUzA
今天，美国北美华人医生群邀请了武汉金银潭张定宇院长讲座，张院长介绍了目前新冠
病毒的治疗进展和最新统计（录音如上）
讲座核心要点总结：
1. 克力芝是他们喜欢的主打药物。
2. 可以减少重症向危重症的转化率。
3. 主要副作用是胃肠道的，恶心、呕吐、腹泻；这个药在治疗艾滋病时没有这么强的
反应，但新冠肺炎的病人反应很大。另外就是心率减慢，因此服β阻滞剂的要小心，还
有和某些降压药、降糖药的相互作用。
4. 发现艾滋病人服用此药的，新冠肺炎的感染率有所降低；追踪了一千多例，只有3-
5例感染新冠肺炎。
5. 瑞德西韦临床试验仍在进行中，以2:1的比例给药，即实验中用药的人数是给安慰
剂病人的两倍。虽然是双盲，但可以看出明显疗效，减少重症组向危重症组的恶化。
6. 危重症病人一旦上模肺ECMO就很少能拔管了（死亡率高）。和禽流感不一样，后者
上模肺3-5天就可拔管。上了ECMO的病人仅仅就是听到了中南医院的彭志勇
教授这一块有个病人是活过来了，其他的没见到活的病人。
7. 血浆... 阅读全帖 |
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i*****u
发帖数: 26 | 31 https://mp.weixin.qq.com/s/i9hFNjMy6RPYNN6KFimUzA
讲座核心要点总结：
1. 克力芝是他们喜欢的主打药物。
2. 可以减少重症向危重症的转化率。
3. 主要副作用是胃肠道的，恶心、呕吐、腹泻；这个药在治疗艾滋病时没有这么强的
反应，但新冠肺炎的病人反应很大。另外就是心率减慢，因此服β阻滞剂的要小心，还
有和某些降压药、降糖药的相互作用。
4. 发现艾滋病人服用此药的，新冠肺炎的感染率有所降低；追踪了一千多例，只有3-
5例感染新冠肺炎。
5. 瑞德西韦临床试验仍在进行中，以2:1的比例给药，即实验中用药的人数是给安慰
剂病人的两倍。虽然是双盲，但可以看出明显疗效，减少重症组向危重症组的恶化。
6. 危重症病人一旦上模肺ECMO就很少能拔管了（死亡率高）。和禽流感不一样，后者
上模肺3-5天就可拔管。
7. 血浆疗法：对重症病人效果较好，危重症病人能维持较长的血氧浓度。
8. 发现一些病人咽拭子阴性，但肛拭子依然阳性。
9. 新冠肺炎病人病程是由下而上，即病变从肺底部开始，再往上发展（这也许是为何
早期没有上呼吸道症状），... 阅读全帖 |
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u***r
发帖数: 4825 | 32 https://news.sina.com.cn/o/2020-02-28/doc-iimxyqvz6448269.shtml
2020年02月28日 11:20 第一财经网作者：马晓华
原标题：刘良尸解报告出炉：病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤证据不足
对新冠肺炎死者尸体进行病理解剖，可以为临床治疗和诊断提供有力支持。
第一例新冠肺炎逝者遗体解剖12天后，尸解报告公布，并明确称，新冠肺炎病变仍
聚焦肺部，其他脏器损伤的证据不足。
《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期上，预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系
统解剖大体观察报告》（下称《报告》），通讯作者是湖北省司法鉴定协会会长、华中
科技大学同济医学院法医系教授刘良，也就是承担遗体解剖的主要人员。
《报告》结果提示：新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺
部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较 SARS 明显，对于心肌及心
外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步
研究。
早在1月22日，刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，并联合团队向相关部门
递交紧急报告，强调... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 33 2月27日，已经出院19天的徐州居民王先生核酸检测呈阳性，被再次收入定点医院医学
观察。
王先生在2月9日出院，经过14天隔离点观察后回家。回家后三天，王先生在新闻上看到
部分康复者复检呈阳性，主动要求再次进行核酸检测，结果显示呈阳性。据王先生家属
介绍，他出院前检查了咽拭子和粪便，肺部CT显示炎症吸收，“很长时间不发烧咳嗽”。
王先生回家当天，社区邻居为他举行了欢迎回家的仪式。如今，8名密切接触者也转移
至集中隔离点观察，王先生居住的单元楼65人进行居家隔离。
2月以来，成都、武汉和广东各地也出现了出院患者复检呈阳性的病例。其中，广东省
14％出院患者存在复检阳性现象。
在国务院联防联控机制2月28日召开的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员
郭燕红介绍了各地出院患者复诊中核酸阳性的情况。通过监测发现，这部分患者没有再
发生传染别人的现象，另外有一部分患者再进行核酸检测时，结果又转为阴性。
在国家卫健委发布的第六版新冠肺炎诊疗方案中，患者出院和接触隔离需要满足4个表
现，即体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，CT显示急性渗出性病变明显改善
和两次呼吸道核酸检测阴性。其中，... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 34 文章来源: 澎湃新闻 于 2020-03-05 13:08:54 - 新闻取自各大新闻媒体，新闻内容并
不代表本网立场！
(被阅读 7024 次)
3月4日，国家卫生健康委员会发布了最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第
七版）》。新版的新冠肺炎诊疗方案根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果，增
加了“病理改变”部分，涉及到新冠肺炎导致的肺脏，脾脏、肺门淋巴结和骨髓，心脏
和血管，肝脏和胆囊，肾脏还有其他器官的受损。
新版的新冠肺炎诊疗方案中发现，在病理改变中患者的肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔
内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成。肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗
死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见
黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。
在脾脏、肺门淋巴结和骨髓的病理改变中，发现脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少
，灶性出血和坏死，脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;淋巴结淋巴细胞数量较少，
可见坏死。骨髓三系细胞数量减少。
心脏和血管的病理改变表现为心肌细胞可见变性、坏死，间质内可见少数单核细胞、淋
巴细胞和... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 35 4日，国家卫生健康委员会发布了最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七
版）》。新版的新冠肺炎诊疗方案根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果，增加
了“病理改变”部分，涉及到新冠肺炎导致的肺脏，脾脏、肺门淋巴结和骨髓，心脏和
血管，肝脏和胆囊，肾脏还有其他器官的受损。
新版的新冠肺炎诊疗方案中发现，在病理改变中患者的肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔
内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成。肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗
死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见
黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。
在脾脏、肺门淋巴结和骨髓的病理改变中，发现脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少
，灶性出血和坏死，脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;淋巴结淋巴细胞数量较少，
可见坏死。骨髓三系细胞数量减少。
心脏和血管的病理改变表现为心肌细胞可见变性、坏死，间质内可见少数单核细胞、淋
巴细胞和(或)中性粒细胞浸润。部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。
在肝脏和胆囊的病理改变中表现为，肝脏体积增大，暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴
中性粒细胞浸... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 36 钟帝与欧洲呼吸协会的讨论
尊敬的同事们，女士们，先生们：非常荣幸能有机会与您分享我们处理中国境内
COVID19感染的相关经验。在这种情况下，我仍然在前线工作，所以准备这个PPT比较匆
忙。我只能告诉您一些事实、某些现象以及我们需要解决的一些问题。我打算与您分享
，并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论，并后面会讨论我们遇到
的一些问题以及机械通气方面。
因此，我题目是“中国对SARS冠状病毒2（COVID 19）感染的处理观点”。大家都
了解，COVID 19正在向全世界传播。这个时间非常短（不超过两个月）。我将向您介绍
一些我们的做法。如大家所知，在21世纪爆发了三种常见病毒感染。第一是2003年的
SARS，第二是 2012年MERS和2020年的COVID19。对于SARS-COV-2这个病毒基本的信息大
家有所了解，他的宿主可能是蝙蝠，中间宿主尚未明确。这不是我要说的重点。
现在认为COVID 19属于β冠状病毒的B谱系，与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒不同
。COVID19在整个基因组水平上与蝙蝠冠状病毒具有96%的同源性，而且在全基因水平上
与SARS冠... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 37 钟南山院士应邀向欧洲同仁全方位解析新冠肺炎
11日，ERS欧洲呼吸学会微信公众号发表文章，将钟南山院士解析新冠肺炎的演讲进行
中文翻译，全文如下。
尊敬的同事们，女士们，先生们：非常荣幸能有机会与您分享我们处理中国境内
COVID19感染的相关经验。在这种情况下，我仍然在前线工作，所以准备这个PPT比较匆
忙。我只能告诉您一些事实、某些现象以及我们需要解决的一些问题。我打算与您分享
，并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论，并后面会讨论我们遇到
的一些问题以及机械通气方面。
因此，我题目是“中国对SARS冠状病毒2（COVID 19）感染的处理观点”。大家都了解
，COVID 19正在向全世界传播。这个时间非常短（不超过两个月）。我将向您介绍一些
我们的做法。如大家所知，在21世纪爆发了三种常见病毒感染。第一是2003年的SARS，
第二是2012年MERS和2020年的COVID19。对于SARS-COV-2这个病毒基本的信息大家有所
了解，他的宿主可能是蝙蝠，中间宿主尚未明确。这不是我要说的重点。
现在认为COVID 19属于β冠状病毒的B谱系，与SARS冠状病毒和M... 阅读全帖 |
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g******p
发帖数: 111 | 38 妈妈四月家乡体检发现左上肺磨玻璃阴影（GGO,Ground glass opacity)，约1.5cm,无
任何其他症状。
60岁，从不吸烟，家庭成员无吸烟。
五月在上海肿瘤医院薄层CT,发现两肺更多结节。穿刺怀疑肺腺癌。未发现远端转移。
五月底对左肺的三个结节作了契形切除wedge resection，手术后石蜡病理报告如下。
基本上是“双肺多发性肺腺癌，以肺泡细胞癌为主”。
分子检测 EFFR 未见肯定突变。
医院多学科会诊不建议术后的放化疗，建议3个月后CT随访。
目前手术后两个半月，偶有干咳，无痰，无发烧。生活卖菜做饭可以自理。
请问
1）是否需要进行术后辅助化疗adjvant chemotherapy？什么方案比较有用。
2) 有什么中药或者中医有效？
3）我想接妈妈到美国生活，她只有B2 VISA，有什么办法给她买保险？
4）有在cancer center工作的朋友吗？请推荐哪些专家在这个领域比较擅长阿？
非常感谢！
-----------病理报告---------------------
标本名称：左肺肿块切除术标本
临床诊断：左上肺癌
病理诊断：
（左上肺叶肿块，左下肺... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 39 这几天北京的雾霾又开始了吧，就前两天因为北京那边有点冷空气所以雾霾躲起来了两
天，现在冷空气走了雾霾也回来了，而且指数也是持续爆表，基本PM2.5都在以前多左
右。
大部分人现在出门都得戴上口罩，有用没用？有用的！其实口罩虽然说作用不大，对于
那么颗粒物也不能完全的阻挡在外面，但是多多少少也会有点效果的。
有一个比较有科学依据的统计，说是如果我们长期生活在PM2.5超过一千的地方的话，
那基本用十年的时间我们的肺就被完全的堵住了。
人的肺有三亿个肺泡，八十个PM2.5可以堵死一个肺泡，如果说我们长期生活在PM2.5浓
度高达一千的环境下一年就会堵死三千万个肺泡，三年也就是一亿个左右，那十年的时
间基本上我们的肺泡就会完全被堵住，害怕不？现在知道为什么那么多人要去丽江了吧
？ |
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c****t
发帖数: 19049 | 40 五百五十四章 驮着驮着就习惯了
对于林太虚和许千幻等人的动作，魏索自然也是一无所知。
接下来一连十三天，魏索都是在地底静室之中祭炼崆峒狗骸骨。
只见经过了魏索连续十三天的祭炼之后，这具原本是通体碧玉般的崆峒狗骸骨，已经彻
底的变成了黑色，而且所有的骸骨上，都是黑色的烟气缭绕，要是从远处看去，倒像是
一头黑狗被风吹动了黑色的狗毛。
一道道光符不时的从魏索的手中射出，打在这具骸骨之上，这些光符有些是黑色，有些
是绿色，都是给人一种阴森可怖的感觉，而每多一道光符打上去，这具骸骨上的黑色灵
光就更加的浓厚一分。
看上去，这具骸骨的内里，隐隐有些黑色游丝般的光华，隐隐要凝结成形，凝结成一条
条符纹，看样子，距离将此具崆峒狗骸骨炼制成型，也是不远了。
突然，一直在不停祭炼这具骸骨的魏索却是突然停了下来，转头往左侧的地面上看去，
脸上闪现出了一丝惊喜的神色。
“老大，你这头噬心虫醒了？”本来在静室门口昏昏欲睡般的阳脂鸟也突然来了精神，
掠了进来。
原来自从开始炼制崆峒狗骸骨之时，魏索便也将噬心虫从奴兽袋中取了出来，放在了一
边，这样噬心虫什么时候醒来，他就会第一时间知道。
这次这头噬心虫沉睡的时间，... 阅读全帖 |
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g******p
发帖数: 111 | 41 Update:
I attended an webinar by NCCN on adjuvant therapy for NSCLC pts and asked the case. The presenter is leaning towards using adjuvant chemo therapy. I am still collecting more openion on this. My mom will have first first follow up CT in Aug. I guess (guess only) if obvious disease progression were seen, chemo should be used. I still have the hope that if she can rest well and build up her immuine system, she will be able to keep the cancer in check.
Also I put together my mom's diagnosis ... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 42 我知道氧气是要和血红蛋白结合的，而血红蛋白不可能渗出到肺泡薄膜外，
氧气必须先溶解于液体，然后通过薄膜进入血液。但是CO2和什么结合，就不知道了。
CO2视乎是直接溶解血液里的。
但是，最大量的CO2的交换是在肺泡里完成的，一旦CO2排出肺泡受阻碍，就会溶解
在肺泡内的水分里，这里的碳酸浓度将会非常大，如果PH值大于血液里的值，那么
水分自然会大量渗出。导致恶性循环：大量的痰液出现，这是老年气管切开以后的
通病。
另外几个观察，以后再谈。这是和肺压和气体交换有关的东西以及推断。这里的医生
说的不对。 |
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c********6
发帖数: 322 | 43 死者做了尸检，报告指出有急性肺水肿，但并没将急性肺水肿定为死亡原因。请大家
看看，同时看看鉴定报告，觉得很冤。先谢过。（有点长）
医治过程描述
2013年5月26日下午，我父亲的干女婿杨春平到我家里耍，父亲提出身体不舒服，
杨春平就说大南街的张医生医术很好，他们一家人都是在张医生诊所看病，跟张医生的
关系很好，劝父亲早点去诊所输液早点好。我就开车和杨春平把父亲送到张天喜诊所看
病（这是我父亲第一次到该诊所就诊）。到张医生诊所大约是当日下午四点二十分，当
时诊所有两个病人在病床上输液。
杨春平给张医生说我父亲（龚定国）感冒了让张医生输液，张医生询问了杨春平病人叫
什么名字、年龄和以前有什么病（医生没有直接询问病人本人姓名、年龄、是什么病）
，杨春平告知了张医生病人有糖尿病。张医生没有做任何检查（没有测体温、没有测血
糖、没有测血压）张医生就在楼下喊他楼上的老婆配哪几样药，张医生老婆配好药从楼
上拿下来后张医生扎针开始输液。开了青霉素，没有做皮试就直接输。
第一瓶液体大概在当天下午4点半左右开始输（从瓶子的大小看是500ml大小的液体，输
的四瓶液体都是同样大小的瓶子，后面几... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 44 我知道氧气是要和血红蛋白结合的，而血红蛋白不可能渗出到肺泡薄膜外，
氧气必须先溶解于液体，然后通过薄膜进入血液。但是CO2和什么结合，就不知道了。
CO2视乎是直接溶解血液里的。
但是，最大量的CO2的交换是在肺泡里完成的，一旦CO2排出肺泡受阻碍，就会溶解
在肺泡内的水分里，这里的碳酸浓度将会非常大，如果PH值大于血液里的值，那么
水分自然会大量渗出。导致恶性循环：大量的痰液出现，这是老年气管切开以后的
通病。
另外几个观察，以后再谈。这是和肺压和气体交换有关的东西以及推断。这里的医生
说的不对。 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 45 我知道氧气是要和血红蛋白结合的，而血红蛋白不可能渗出到肺泡薄膜外，
氧气必须先溶解于液体，然后通过薄膜进入血液。但是CO2和什么结合，就不知道了。
CO2视乎是直接溶解血液里的。
但是，最大量的CO2的交换是在肺泡里完成的，一旦CO2排出肺泡受阻碍，就会溶解
在肺泡内的水分里，这里的碳酸浓度将会非常大，如果PH值大于血液里的值，那么
水分自然会大量渗出。导致恶性循环：大量的痰液出现，这是老年气管切开以后的
通病。
另外几个观察，以后再谈。这是和肺压和气体交换有关的东西以及推断。这里的医生
说的不对。 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 46 正常人即使大运动的时候，CO2排除过量的时候，肺泡内的水分也不会分泌
过多，影响CO2的排出，可见肺泡内壁的水分的厚度（肺泡内表面的液膜）
是有一个控制机制的，这个机制被打破，是导致痰多的原因。
这可能是某种蛋白质或肺泡表面活性物质分泌物的质量保证的。
http://baike.china.alibaba.com/doc/view-d4188193.html
我对于纤维肺的说法不以为然，这很可能是医学界的现代迷信。搞不懂，还
乱编，乱吓人。又是毛细血管萎缩，又是纤维化，好像都用核磁共振看的
很清楚一样。实际问题是O2能进去，CO2出不来。不是表面面积问题是什么？ |
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i***s
发帖数: 39120 | 47 新民周刊2013年1月28日出版，第725 期，封面报道：《在呼吸中呼喊》
“我在雾里呼喊，我在雾里呼吸。我在雾里活着，不想雾里死去。我在雾里奔波，我在雾里哭泣。我在雾里挣扎，不想雾里窒息。”一曲大雾版《北京北京》，唱出了人们心底的悲怆。
蓝天白云，心旷神怡――这是2008的北京留给人们的美好记忆。在重重雾霾笼罩之下，我们多么希望能穿越到那个神清气爽的夏天，狠狠地做一次深呼吸！
那个夏天，多少工厂搬迁或者停工，多少车辆被限行，为了明澈天空和新鲜空气，人们付出了高昂的代价。各种临时措施虽能收一时之效，却是难以承受之重。
人们希望安居、乐业、增收，也希望天蓝、地绿、水净。国务院副总理李克强说：“积累问题是一个长期过程，解决问题也需要一个长期过程，但我们必须有所作为！”
中国中东部的大气依然不时朦胧，但2013与2008相比，至少有一块天空更为透明：我们能够在第一时间了解PM2.5的具体数据。
这是走向蓝天白云的第一步。
要GDP，还是要命？
要把PM2.5治理到欧美标准可能需要20年，如果只是要比现在有明显改善，两三年之内就可以见效。
1月19日，身在北京的张震与几位朋友兴冲冲地去滑雪，回... 阅读全帖 |
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W*****B
发帖数: 4796 | 48 石正丽，科学狂人与科学伦理
金微观察
11小时前
石正丽，科学狂人与科学伦理
文｜金微
生命科技、基因研究的发展速度，可能超出我们的想象。如果不是因为这次新冠疫情，
社会还不会如此关注基因、病毒等领域。
最近，武汉病毒所石正丽陷入风口浪尖，因为几篇试验论文，她成为关注的对象。网络
上，从学术论文到病毒研究，各类基因领域的专业术语，掺合着一些阴谋与猜测，成为
疫情之外的另一大舆论场。
石正丽是谁？
石正丽，现任中国科学院武汉病毒研究所研究员，武汉病毒所新发传染病研究中心主任
、武汉P4实验室副主任，美国微生物科学院院士。
因为致力于蝙蝠基因的研究，石正丽有“蝙蝠女侠”的称号，在国际期刊自然、科学杂
志上发表了诸多学术论文。
2018年7月，石正丽作了一个公开演讲，主题是“追踪SARS来源 ”，讲述了自己寻找蝙
蝠溯源SARS病毒来源的辛苦经历。
为什么要寻找蝙蝠？2003年的非典在全球导致了超过8000人感染，超过900人死亡，成
为许多人心中不可磨灭的阴影。非典过后，人们发现果子狸并非SARS病毒的自然宿主。
根据科学判断，蝙蝠有可能是SARS的自然宿主。
从2004年开始，石正丽开启... 阅读全帖 |
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u***r
发帖数: 4825 | 49 https://news.sina.com.cn/o/2020-02-29/doc-iimxxstf5376307.shtml
2020年02月29日 19:18 澎湃新闻
原标题：25例新冠肺炎死亡患者临床分析：因肺部黏液过多窒息而亡
2月25日，预印本期刊 MedRxiv 发表了来自武汉大学人民医院的论文《25例新冠病
毒肺炎死亡患者的临床分析：中国武汉一家医疗中心的回顾性研究》（Clinical
characteristics of 25 death cases infected with COVID-19 pneumonia： a
retrospective review of medical records in a single medical center， Wuhan，
China）。论文通讯作者为武汉大学人民医院感染科主任龚作炯。
该论文梳理了武汉大学人民医院2020年1月14日到2月13日期间25例死亡病例，并分
析了其临床记录、实验室检测结果和胸部X光或肺部 CT 结果等。评估结果显示，死者
的平均年龄为71.48岁，平均病程为10.56天，所有患者最终因呼吸衰竭... 阅读全帖 |
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b**********7
发帖数: 814 | 50 我们的吻是那么甜，让我们时时感到幸福、温暖，KISS还有许多让你意想不到的妙处，
所以让我们来个深情的吻!
防止皱纹产生：
接吻同时锻炼了34块面部肌肉，可以使面部皮肤的血液供应量增加30%，肌肉的新陈代
谢速率加快，能防止皮肤松弛、产生皱纹。
产生快感激素：
热吻中大脑内会产生内生吗啡，使人幸福、愉悦，摆脱抑郁情绪。我们精神上的波动、
生理上的快感程度和疼痛感，都取决于大脑中内生吗啡量的多少。
加速热量消耗：
热吻中男性心跳可提高到每分钟110次，女性心跳可提高到每分钟108次，进而使血液循
环加快。这些变化调动起全身的细胞燃料–三磷酸腺苷轻松燃烧脂肪。法式热吻所消耗
的热量最多。
预防牙科疾病：
热吻过程中唾液分泌增加。唾液中所含的微量元素钙和磷，被釉质吸收后可预防龋齿;
唾液中的天然抗生素–酶，则可控制口腔中的细菌数量。唾液中还有有助于伤口愈合的
生长基因。
让肺泡深呼吸：
我们常在接吻前深吸一口气，再在接吻过程中慢慢将气呼出，不自觉地让肺泡做了一次
深呼吸，改善了肺泡内的氧气供应，锻炼了肺活量。 |
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