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发帖数: 22479 | 1 康熙，蚊子与中医
文：沥泉
拯救皇帝的西药
1693年，39岁的康熙已经诛鳌拜、平三藩、逐沙俄，文治武功达到巅峰，本该是意气风
发、志得意满之时，却被一场疾病打倒了。他感染的是疟疾，这在当时令人闻风丧胆的
不治之症。帝王之威，可以伏尸百万、血流千里，在面对这场疾病时却几乎只能坐以待
毙。帝国最高明的御医们束手无策，在试过各种方子和巫术后，皇帝失去耐心，召来白
晋和洪若翰两位神父，打算尝试他们带来的金鸡纳霜。
御医们立即跳出来反对：西药能吃么？能和老祖宗的方子比么？但排外的偏见最终战胜
不了事实，中国古代最大的药物试验开始了，在治好了一堆作为小白鼠的太监之后，皇
帝喝下新药，高烧退了，命保住了。康熙龙颜大悦，赐给传教士一套房子名为“救世堂
”，并允许他们在京城传教。
传教士白晋撰写的《康熙帝传》
这场难倒中国的疾病，其实牵扯到一个世界性的千古之谜：人类的最大杀手是什么？比
尔·盖茨在推特上做出了回答，老虎、狮子、鲨鱼这些危险动物每年造成的死亡只有寥
寥几十上百人，而人类的自相残杀则要导致每年47.5万的同类身亡，比猛兽凶残成千上
万倍。但是，即便是最残暴的刽子手也无法与第一名相提并论——屠杀人类最多的凶手
，是毫不起眼的蚊子——它们每年平均导致72.5万人丧生。
蚊子对人类造成的杀伤，远远超过其他任何存在。它们对人类文明的破坏，超过一切恐
怖电影。蚊子叮咬不仅是起包那么简单，还会传播疟原虫等病原体。疟疾病人发起病来
，一会儿发热一会儿发冷，满头大汗全身发抖，民间俗称“打摆子”。雄霸欧亚的亚历
山大大帝、横扫匈奴封狼居胥的霍去病、文艺复兴时期的大诗人但丁、英国革命的核心
人物克伦威尔……这些英雄好汉，都在小小的蚊子面前倒下了。
公元5世纪的“罗马热症”
热带的蚊子非常恐怖，古印度人将蚊子称为“疾病之王”。蚊子时常像蝗虫般横扫一切
，但它们消灭的往往是一个地区、甚至整个国家的无数生命。公元5世纪，死神在古罗
马帝国大肆收割，当地人口锐减三分之一，君士坦丁堡的人口死了一半以上，遍地都是
“无人埋葬而在街道上开裂腐烂的尸体”（就连趁机跑来攻占罗马城的蛮族首领阿拉里
克，也得疟疾死了）。上海交大历史系教授李玉尚说：“传染病足以亡国，罗马亡于疟
疾。”季羡林先生曾记载过发生在云南思茅的两次恶性疟疾，当地每两个人就有一个患
病死亡，县老爷的衙门里，野草长到一人多高。
拯救人类的竞赛
古人不懂疟疾的病因，称为“瘴气”，岭南西南常被称为“瘴疠之地”，发生在这些地
方的战争常有“士卒多疫死”、“兵未血刃而疫死者十之六七”的记载，地方官但凡去
那里任职都要先写遗书。在古人的想象中，这些荒蛮之地阳气过重，炎热又潮湿，滋生
了大量有毒的山溪、草木、虫蛇和疠鬼，毒气到处弥漫，接触和呼吸即致病死亡，流传
下来许多离奇而可怕的传说。
疟疾带来的灾难如此恐怖，研究和对抗疟疾，也就成为拯救人类的超级工程，体现着人
类探寻和普及真理的过程。这场东西方竞赛中，西方起点很晚，却走上了正确的道路，
从而弯道超车。
被埋没的天才
1638年，西班牙传教士鲁柏来到印第安人部落，发现当地土人用金鸡纳树的树皮治疗疟
疾，这个小小的例子很快得到注意，并且得到试验，秘鲁总督的夫人辛可娜成为第一个
被治疗成功的名人。特效药迅速推广，拯救了成千上万人的生命。1820年，法国科学家
从中提取出有效抗疟成分，命名为奎宁。之后的100多年内，有四位科学家因为疟疾相
关研究获得诺贝尔奖。
事实上，早在一千年前，东晋葛洪在《肘后备急方》中就记载了绞取青蒿汁以治疗疟疾
的药方，但长期以来受到忽视，同古代的众多科学发明一样被束之高阁。到上世纪70年
代，国内有2400万人患疟疾，屠呦呦团队研究了六百多个古代中药药方，终于注意到了
“青蒿方”，并发现和提取出青蒿素，获得2015年诺贝尔生理学/医学奖，成为中国唯
一的科学类诺奖得主。讽刺的是，如同“青蒿方”在千年历史中遭忽视一样，她在国内
长期遭遇冷遇，多年参评中科院院士未果。
屠呦呦博士
诞生了青蒿方的国度，却无人知道如何治疗皇帝的疾病，最终靠的是西来的传教士，为
什么这些天才的发现没有在中国流传下来？接下来发生的事情大概道出了问题的答案：
康熙将金鸡纳霜视为圣药，却无意推广它，而是秘藏于皇宫。曹雪芹的祖父曹寅得了疟
疾，康熙立即派人星夜赶去送药，却依然迟了一步，曹寅已经病逝。此时已是1712年，
康熙病愈近二十年，曹寅是皇帝的亲信和密探，监管两淮盐务和江宁织造的肥缺，权势
熏天，富可敌国，《红楼梦》描述的就是他宅子里的奢华生活，连他都搞不到治疗疟疾
的药，更别说普通百姓了。
回望历史，被皇权专制耽误的何止一剂金鸡纳霜！自明末利玛窦来华后的100多年内，
西方传教士带来各种科学知识和工程发明，数学、物理、化学、天文、历法、医学、枪
炮、蒸汽机等无所不包，却如石子投入一滩死水，激起些许涟漪后又重归沉寂。这不由
得令人想起著名的“李约瑟难题”——为什么科学和工业革命无法在近代的中国发生？
乾隆年间钦定的《四库全书总目提要》或许部分回答了这个问题：“欧罗巴人天文推算
之密，工匠制作之巧，实逾前古。其议论夸诈迂怪，也为异端之尤。国朝节取其技能，
而禁传其学术，具存深意。”
利玛窦和徐光启合作翻译了海量的科学著作，但对中国没有造成实质影响
于是，在十七世纪，中国的科技全面落后于西方的历史潮流已难以改变，纵然不乏伟大
的人物和发现，西方也以开放的态度对中国进行文化交流和知识传入，也无力冲破重压
在东方大地的制度阴霾。
“李约瑟难题”的真相
科学革命和工业革命需要什么？哥白尼的日心说惊世骇俗、举世皆敌，最终冲破统治上
千年的托勒密天文体系；飞梭和珍妮纺纱机的发明，瓦特对蒸汽机的改良，都迅速为英
国企业家采用，配置在工厂来提高劳动生产率，这里的密码是什么？中国究竟缺少了什
么？
科学成果造福于人类，其过程一是研究，二是推广。西方在文艺复兴和宗教改革之后，
思想的独立和自由得到尊重，诸国林立的欧洲也使异见者可以容身，大学成为思想家和
科学家的摇篮。而随着民主运动对言论自由的保护，学者们可不受压制的发表意见，引
发了科学的狂飙突进。在这种环境下，葛洪们的方子就不会埋没在浩如烟海的药方中，
而是会在学者们广泛讨论和研究中得到验证，将其余六百张无效药方淘汰，从而选出青
蒿方作为学术成果而肯定，为众人所知。
《神童诗》：万般皆下品，惟有读书高
反观科举制度约束下的中国，最优秀的大脑想的是“读圣贤书、走科举路”，做统治者
的奴才，为王朝的千秋万代服务。官方推崇的价值观和学问成为知识分子的信仰，异议
难以容身，独立思考不见踪影，科学和技艺被视为奇技淫巧和末流，不仅遭人鄙薄，更
有“离经叛道”的风险。清道光年间，管同就曾写下杀气腾腾的《禁用洋货议》：“昔
者，圣王之世，服饰有定制，而作奇技淫巧者有诛。”
而在地球另一端，自亚当·斯密《国富论》出版以来，自由市场的观念深入人心，市场
可以发现需求，激励企业家根据需求来创新和生产。在这种环境下，受疟疾之苦的人类
成千上万，巨大的赚钱机会让青蒿方不可能被束之高阁，葛洪的门槛会被企业家踏破，
争相购买专利而迅速将新药推向市场。病人们有福了，他们能吃到廉价的特效药物，这
在大清国是皇家特供；企业家和员工有福了，他们风风火火赚钱和领工资；葛洪们也有
福了，赚钱的机会激励他们继续研究新的产品，让造福于人类的成果源源不绝。同样的
产品，不同的命运，历史最终把机会给了金鸡纳霜和奎宁，而非千年前就被发现的青蒿
方。
美国人霍威，1845年发明缝纫机后脱贫致富
这一切，需要新的观念和包容开放的制度。古代中国不缺葛洪和青蒿方，而是康熙太多
，“禁传其学术”太多，“文字狱”太多，“重农抑商”太多。真理被埋没，学者被压
制，商人被掠夺，知识的巴比塔从何建成？
仅仅有伟大人物不够，还要尊重和激励他们的成果，保护他们的知识产权，鼓励他们自
由研究、辩论和批判，他们才能拿出伟大的发现。
仅仅有伟大的发现不够，还要有思想自由的学术空间，让谬误能迅速被排除，真理不至
于被掩盖，发明家才能知道哪些发现是对的，将其转化为伟大的发明。
仅仅有伟大的发明不够，还要有健康运转的自由市场，让企业家将其变成产品推广，从
而造福亿万人类，不至于沦为奇技淫巧、祖传秘方或统治者特供。
阿基米德在2000多年前的微积分手稿，“如果在文艺复兴时期被发现，今天的人类或许
已经走出银河系"
伟大的人物、伟大的发现、伟大的发明，最终都离不开伟大的制度。在人类与蚊子的战
争中，这才是获胜的真正武器。 |
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